Злокачественная эрозия шейки матки

Классификация эрозии шейки матки

Существует 2 разновидности эрозии шейки матки:

  • врожденная (эктопия, псевдоэрозия);
  • истинная, возникающая как проявление заболевания шейки матки, являющаяся изолированным дефектом на шейке матки и имеющая отношение к более серьезным заболеваниям.

Эрозия шейки матки по данным кольпоскопии

Существуют следующие виды эрозии шейки матки:

  • врожденная эктопия. В зеркалах гинекологу будет видна маленькая эрозия округлой формы, ярко-красного цвета. Она проявляется у подростков и в юном возрасте. Это единственный вид патологии способный пройти без дополнительного лечения. Риск злокачественного перерождения в этом случае минимален;
  • истинная эрозия. В этом случае поверхность многослойного плоского эпителия шейки матки сильно эрозирована. В зеркалах врач видит ярко-красный участок до 1 см в диаметре вокруг наружного зева матки с четкими краями. Небольшая эрозия через 1-2 недели переходит в эктопию. Эти разновидности эрозии также мало подвержены озлокачествливанию;
  • эктопия, псевдоэрозия или ложная эрозия. Это заболевание, при котором клетки плоского эпителия замещаются цилиндрическими. Она может располагаться возле наружного зева, обычно на задней губе. Внешне это участок красного цвета. Большая эрозия может существовать месяцами и даже годами. Самостоятельно без лечения она пройти не может. Если нет атипии клеток, эктопия редко переходит в раковую опухоль, но вероятность малигнизации существенно выше у женщины с вирусом ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33).

В зависимости от структуры эрозированного участка псевдоэрозия бывает нескольких видов:

  • папиллярная. При таких разновидностях происходит разрастание тканей в форме сосочков с воспалительными процессами;
  • железистая (фолликулярная). Происходит развитие желез призматического эпителиального слоя, которые активно выделяют слизь;
  • железисто-сосочковая. Эта форма имеет признаки обеих предыдущих эктопий;
  • кистозная. При этой разновидности происходит эпидермизация, блокирующая железистые протоки, из-за чего слизистый секрет не выходит из желез и формируется киста. Далее развивается воспаление, а шейку матки могут поражать инфекции.

Теперь рассмотрим основные стадии развития патологии истинного вида:

  1. Воспаление. На этом этапе возбудитель инфекции проникает в эпителиальный слой маточной шейки. Вначале микроорганизмы атакуют этот орган, затем в пораженном участке начинают интенсивно накапливаться лейкоциты, что вызывает отек и последующий выход экссудата в полость влагалища. Эта жидкость может быть как серозной, так и гнойной. Далее клетки интенсивно делятся и разрастаются, образуя дефект. Эта степень без лечения переходит во вторую.
  2. Образование раневой поверхности. Покровный эпителий разрушается и без надлежащей терапии формируется рана, ткани в которой не могут долго зажить.
  3. Прогрессирование раневой поверхности без необходимого лечения приводит к эктопии, когда эрозия заживляется неправильно, покрываясь клетками цервикального канала. На этом этапе многослойный плоский эпителий замещают цилиндрические однослойные клетки.

 По уровню влияния и характеру последствий эрозийное поражение шейки матки подразделяется на несколько типов.

  • Врождённая маточная эрозия. Этот вид возникает у девушек в юном возрасте и практически никак не проявляется. Диагностика его выявляется при проведении кольпоскопии – инструментальной процедуры осмотра гинекологом влагалищного и маточного пространства. Выглядит врождённая эрозия как ярко выраженный участок внутренней поверхности шейки матки алого цвета. Данный вид маточной эрозии считается совершенно безопасным и не требует врачебного вмешательства или устранения, потому что не вызывает ни болевых ощущений, ни угрозы для процесса деторождения. В большинстве случаев она самостоятельно ликвидируется во время наступления беременности ввиду изменения усиленной гормональной деятельности женского организма.
  • Истинная маточная эрозия. Такая эрозия отличается от врождённой и не является безопасной. Очаг её возникновения дислоцируется в зеве матки (месте, в котором канал переходит непосредственно в маточную полость). Хоть она и считается доброкачественным отклонением влагалищной слизистой оболочки, она поражает тканевые покровы внутренней стороны шейки матки, вызывая образование гнойных нарывов. Вследствие этого женщина может страдать неприятными гнойными выделениями с резким запахом, продолжающимися на протяжении 1,5–2 недель. Такая эрозия присуща большинству и является распространённой патологией, но при отсутствии должного врачебного внимания она может перерасти в псевдоэрозию.
  • Эктопия шейки матки (псевдоэрозия). Чаще всего встречается у женщин в возрасте до 40 лет. Она может быть врожденной, приобретённой, осложнённой, папиллярной, железистой или смешанной. Такая эктопия выражается увеличением цилиндрического эпителия матки и его выходом за пределы шейки во влагалище, что провоцирует сбой в гормональном фоне и вызывает последующее раздражение. Весь процесс сопровождается зудом поверхности женского полового органа, расстройством менструального цикла, выделением странных кровяных и слизистых масс из влагалища. Сложная форма псевдоэрозии препятствует возможности женщины забеременеть, и в случае рецидивной стадии приводит к раковым образованиям.
  • эндометриоз – выражается в увеличении ткани шейки матки за пределы слизистой оболочки маточного дна;
  • эктропион – проявляется в выворачивании слизистого покрова канала шейки матки в полость влагалища (возникает как следствие аборта или послеродовая патология);
  • лейкоплакия – представляет собой уплотнение и дальнейшее огрубение эпителия, которое ведёт к утолщению шейки матки и возникновению на ней белых пятен (безусловное отклонение от нормального функционирования маточного эпителия);
  • полип – бородавчатообразное явление на поверхности шейки, вызывающее болевые ощущения при половых актах и подлежащее обязательному удалению: избавиться от него нужно как можно скорее, обратившись к специалистам сразу после выявления по симптоматике;
  • кондиломы – носители вирусных микроорганизмов, попадающих на слизистую оболочку шейки матки и сигнализирующие об опасности раковых новообразований.

Запущенная эрозия шейки матки

Наиболее распространенными причинами эрозии шейки матки являются:

  • Слишком раннее или очень позднее начало половой жизни;
  • Гормональные нарушения;
  • Частая смена половых партнеров;
  • Ранняя первая беременность и роды (в возрасте до 16 лет);
  • Травмы при абортах, медицинских манипуляциях, тяжелых родах, неправильном использовании внутривлагалищных контрацептивов или спринцевании;
  • Бактериальные и вирусные заболевания;
  • Поражения органов мочеполовой системы;
  • Воспаления шейки матки;
  • Неблагоприятная наследственность;
  • Половые инфекции, такие как кандиды, трихомонады, гонококки и хламидии, а также вирус папилломы человека.

Часто данная патология развивается на фоне сниженного местного и общего иммунитета.

Заболевание не сопровождается выраженными признаками. Именно поэтому в большинстве случаев его обнаруживают на плановом осмотре у гинеколога. Симптомы эрозии шейки матки у каждой женщины свои, что обусловлено особенностями работы того или иного организма.

Наиболее типичным и частым симптомом эрозии шейки матки является появление кровянистых межменструальных выделений, которые возникают спонтанно и часто повторяются.

Эрозия шейки матки сопровождается болями, которые усиливаются при половом акте. После него могут наблюдаться выделения с примесью гноя. Часто их путают с молочницей, что является ошибкой, так как это последствия инфекционно-воспалительного процесса.

На сегодняшний день для лечения эрозии шейки матки успешно применяют медикаментозный (лекарственный) и немедикаментозный метод.

Медикаментозная терапия заключается в местном использовании противовоспалительных лекарств и препаратов, которые оказывают влияние на причину возникновения эрозии и способствуют восстановлению поврежденных тканей. Если заболевание вызвано такими инфекциями, как трихомониаз, микоплазмоз или хламидиоз, эффективное лечение возможно только после их устранения.

С целью ускорения регенерации поврежденных клеток назначают различные мази, растворы, вагинальные свечи, а также средства химической коагуляции (при нанесении на поврежденные клетки эрозии они ускоряют их отмирание и замещение здоровыми).

Выбор того или иного препарата производится только лечащим врачом на основании результатов обследования.

Злокачественная эрозия шейки матки

Немедикаментозное лечение эрозии шейки матки может осуществляться следующими методами:

  • Криодеструкция – она выполняется посредством заморозки поврежденных клеток низкотемпературным жидким азотом, после чего они отмирают. Данный способ абсолютно безопасен для здоровых клеток и не приводит к образованию рубцов на шейке матки;
  • Лазерная коагуляция – метод заключается в прижигании эрозии лазером, который проникает на определенную глубину тканей, не затрагивая соседние клети;
  • Диатермокоагуляция – она осуществляется с помощью электрического тока. После такого термического прижигания на месте поврежденных клеток остается небольшой рубец. По этой причине данный способ лечения эрозии не рекомендован нерожавшим женщинам.

Если гинеколог при плановом обследовании определяет эрозию, женщине следует незамедлительно приступить к ее устранению. Иначе патология преобразуется в такую степень, как запущенная эрозия шейки матки.

Чтобы предупредить развитие опасных осложнений, следует ознакомиться с причинами, по которым развивается заболевание:

  • главной причиной называют присутствие инфекции в половой системе;
  • часто подобное негативное явление провоцируют заболевания, передающиеся половым путем;
  • реже, но могут спровоцировать развитие эрозии, патологии бактериального происхождения.

Кроме того, рассматриваемое заболевание может возникнуть после разрешения родов, при перенесенном аборте и вследствие получения механической травмы, после проведённой хирургической манипуляции.

1 степень: воспаление эрозии шейки матки. Формируется негативное явление в результате попадания инфекции в эпителий шейки. В свою очередь, эта степень классифицируется на три этапа развития:

  • атака патогенных микроорганизмов, альтерация;
  • образование отечности с последующим выпотом серозного или гнойного экссудата в просвет влагалища, экссудация;
  • интенсивное разрастание ткани с последующим замещением дефекта, пролиферация.

При отсутствии адекватного лечения этот этап переходит в следующую стадию;

2 степень: формирование раны на поверхности слизистой. В результате разрушения эпителия и отсутствия терапии на поверхности шейки образовывается рана, которая на протяжении длительного времени не заживает;

3 степень: преобразование раневого участка в эктопию. При подобном аномальном процессе рана неправильно заживает, из-за чего поверхность покрывается клетками цервикального канала. А многослойный эпителий замещают однослойные клетки.

Отсутствие своевременной терапии приводит к развитию дисплазии, которая постепенно может преобразоваться в рак.

Главная особенность маточной шейки — отсутствие нервных окончаний. Ввиду чего, при образованных повреждениях чувство дискомфорта не беспокоит женщину. Как правило, чаще пациентки обращаются к гинекологу с жалобами на другие патологии половой системы. И во время осмотра выявляется эрозия.

Если рассматриваемое заболевание диагностировано своевременно, есть вероятность победить патологию консервативным лечением. При этом нужно учитывать тот факт, что в начальной стадии развития, симптоматика практически отсутствует. И зачастую определить появившуюся проблему можно только при осмотре. Поэтому плановый поход к гинекологу не стоит игнорировать.

Если у женщины появляются такие признаки, как:

  • появление выделений с небольшими фрагментами крови в любой день цикла, не имеющего отношения к месячным;
  • дискомфорт, ощущающийся в паховой зоне и распространяющийся на живот;
  • неприятные ощущения, возникающие во время интимной близости;
  • чрезмерные выделения белесого окраса с кровяными прожилками, появляющиеся после интимной близости.

Болевые ощущения внизу живота, провокатором которых выступает эрозия, могут возникать в любой день. При этом дискомфорт усиливается в период менструации. Кроме того, к эрозии нередко присоединяется воспаление, в результате чего боль усиливается, а выделения становятся обильнее. Причем, если воспаление находится в острой стадии, часто у женщины повышается температура тела.

При отсутствии своевременной терапии эрозия перерастает в лейкоплакию. Подобный дефект представляет собою белое пятно плотной структуры. При таком состоянии матка постоянно подвергается атакам различных бактерий. Так как повреждённая слизистая больше не выполняет своей основной функции по защите маточного органа. В этом случае риск развития воспаления и заражения увеличивается в несколько раз.

Если выявлена эрозия шейки матки и своевременно не начато лечение, может возникнуть двустороннее воспаление, которое, в свою очередь приводит к ускорению деления клеток эпителия. А это уже провоцирует преобразование дефекта в дисплазию.

В целом, гинекологи отмечают, если эрозия находится не в запущенной стадии, явной угрозы для женского здоровья и жизни нет. Однако, если выявлены осложнения, откладывать лечение на потом категорически запрещено. Поскольку как уже говорилось выше, существует риск преобразования патологии в рак.

Кроме злокачественных новообразований, рассматриваемый дефект может стать причиной бесплодия. Поскольку поврежденная слизистая нередко препятствует естественному процессу оплодотворения. Помимо того, патологии слизистой в период вынашивания ребенка могут спровоцировать выкидыш, развитие кольпита и цервицита, а также вызвать преждевременные роды.

Злокачественная эрозия шейки матки

Современная медицина имеет в своем арсенале множество методик устранения рассматриваемого дефекта. Одним из наиболее действенных считается медикаментозная терапия, показана только при начальной степени развития патологии. Кроме того, устранить подобную проблему можно, прибегнув к прижиганию лазером или радиоволнами.

Выбор наиболее подходящего способа определяется только врачом на основании проведенного обследования и с учетом индивидуальных особенностей женского организма.

https://www.youtube.com/watch?v=0UGhEG1Rtdg

Чтобы в дальнейшем не искать пути устранения маточного поражения, нужно соблюдать некоторые правила профилактики:

  • посещать гинеколога 2 раза в год для планового осмотра;
  • соблюдать элементарные правила гигиены;
  • при интимном контакте со случайным партнером использовать контрацептивы;
  • для предотвращения инфицирования рекомендуется придерживаться моногамии и вести регулярную половую жизнь;
  • если не планируется зачатие ребенка следует предохраняться, дабы избежать абортов;
  • при выявлении эрозии рекомендуется незамедлительно приступить к лечению, параллельно придерживаясь здорового образа жизни;
  • при наступлении менструации нужно регулярно менять средства личной гигиены и принимать душ 2 раза в день.

Сама по себе эрозия не опасна для женщины и является доброкачественным процессом. Однако в некоторых случаях своевременно не выявленный недуг на позднем этапе развития может преобразоваться в дисплазию, а затем в онкологию. Учитывая этот важный момент, специалисты рекомендуют регулярно проходить осмотр и при выявлении эрозии незамедлительно приступать к ее лечению.

Что представляет собой понятие маточной эрозии? Это заболевание, поражающее слизистую оболочку шейки матки и покрывающее её язвами, ранами, рубцами, нарушая при этом целостность покрытия внутренней стороны. На поздних этапах своего развития эрозия чрезвычайно опасна, потому как может служить катализатором передачи инфекции внутрь матки и посодействовать появлению злокачественных новообразований. Именно поэтому очень важно своевременно посещать врача-гинеколога во избежание возможного появления этого серьёзного недуга.

Эрозия шейки матки не является заболеванием. Это физиологическое явление, при котором цилиндрический эпителий, выстилающий канал шейки матки, выходит за пределы канала и располагается снаружи шейки. Шейка матки является неотъемлемой частью матки входом в ее полость, по форме она напоминает узкое горлышко у фляжки. Часть шейки расположена во влагалище, ее покрывает многослойный плоский неороговевающий эпителий, по сути, кожа, только без плотного наружного слоя. На стыке канала шейки он встречается с сочным цилиндрическим эпителием, имеющим железы для производства слизи. Это зона трансформации. Когда эта зона смещается наружу, цилиндрический эпителий виден на поверхности шейки матки в виде ярко-красного пятна, окружающего вход в шейку. Подобный вид придает эрозии кислая среда влагалища, оказывающая раздражающее действие на нежный цилиндрический эпителий.

Причины появления эрозии шейки матки неизвестны. На Западе она считается нормальным физиологическим явлением, не требующим вмешательства, в то время как в Китае эрозия шейки матки признана разновидностью хронического цервицита и часто подлежит лечению.[1] Считается, что раннее начало половой жизни (до 16-17 лет) также провоцирует ее появление, так как шейка матки еще незрелая в этом возрасте, и зона трансформации в норме может выступать за пределы канала шейки матки, что приводит к ее травматизации во время полового акта.

Эрозия шейки матки выявляется у 80% сексуально активных молодых женщин, а ее распространенность снижается между 30-40 годами. Поскольку факторы, приводящие к возникновению и развитию эрозии шейки матки, до сих пор не совсем понятны, существует предположение о том, что она может быть связана с гормональными колебаниями. В пользу этой версии свидетельствует тот факт, что эрозия наиболее часто встречается у девочек-подростков и беременных женщин.[2]

Ранее считалось, что эрозия значительно более распространена у женщин, принимающих оральные контрацептивы, чем у тех, кто использует барьерные методы контрацепции.[3]Ряд современных исследователей связывают возникновение эрозии шейки матки с использованием не только оральных контрацептивов, но и внутриматочных, так как считается, что те склонны к травматизации шейки матки. Не исключается и инфекционная природа эрозии шейки матки, в частности, виновниками ее возникновения в ряде случаев называются Chlamydia trachomatis[4], Neisseria gonorrhea[5] и вирус простого герпеса[6]

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Эрозия шейки матки проявляется в основном обильными слизистыми выделениями из половых путей, а также контактными кровянистыми выделениями, возникающими после полового акта. В подавляющем большинстве случаев эрозия шейки матки протекает бессимптомно.

Причиной появления выделений является избыточное образование слизи цилиндрическим эпителием. Контактные кровотечения возникают из-за травматизации поверхностных тонкостенных сосудов, которые могут располагаться на эрозированной поверхности шейки матки. Примерно у четверти женщин, которые отмечают жалобы на посткоитальное кровотечение, была диагностирована эрозия шейки матки.[7]

Чем опасна эрозия шейки матки – основные виды и стадии заболевания

В дальнейшем они попадают в матку, вызывая воспалительные процессы, которые становятся причиной бесплодия.

Бывают случаи необратимых изменений клеток шейки матки, их видоизменения в атипичные, которые предшествуют раку шейки матки.

Врожденная эрозия

Девочки рождаются со смещением границ цилиндрического эпителия, который выстилает канал, за пределы цервикального на влагалищную часть — снаружи. Взрослея у девочек, происходит постепенное обратное перемещение внутрь, так и должно быть. Однако, в силу разных причин, обратного процесса не происходит.

Задача эпителия (особая ткань) — предотвращать проникновение вредоносных инфекций и защищать от химических и механических повреждений внутренние половые органы. Недугом охватывается небольшая область, которая имеет ровную ярко-красную поверхность.

Выявленная врожденная эрозия в раннем детстве либо в подростковом возрасте, во многих случаях не требует лечения и через несколько лет приходит в норму.

Злокачественная эрозия шейки матки

Истинная эрозия – это обычно последствие нелеченых гинекологических воспалительных явлений, диагностируются кольпиты, цирвициты.

Измененная слизистая оболочка влагалищной части шейки матки, способствует проникновению патологических микроорганизмов в более глубокие слои эпителия, вызывая дистрофии. Все это в целом характеризуется истинной.

Часто ее развитию располагают повреждения шейки при родах либо гормональный дисбаланс.

К тому же снижение иммунитета, авитоминозы и недостаток минеральных веществ, аллергические реакции. Нарушенная целостность слизистой эпителиальной оболочки, расположенного обычно вокруг наружного выхода канала шейки матки во влагалище – истинная эрозия. Цвет: ярко-красный, неровные очертания, при прикосновении кровоточит. Если не лечить, может перейти в псевдоэрозию.

Псевдоэрозия образуется, когда на основе истинной эрозии появляются патологические процессы. Уже существующий дефект плоского эпителия покрывается цилиндрическим, который накрывает эрозийные участки.

Это заболевание может протекать от нескольких месяцев до нескольких лет, до тех пор, пока не будут устранены воспалительные процессы, ставшие его причиной.

Поражение эпителиальной ткани охватывает большее пространство — вширь и глубину ткани. Отсутствие назначения адекватного лечения приводит к предопухолевому состоянию.

Если же своевременно начать лечение, то организм станет отторгать клетки эрозии и цилиндрического эпителия, а плоский эпителий полностью восстановится.

Основные факторы возникновения эрозии шейки матки:

  • Инфекции мочеполовой системы вирусной этиологии (ВПЧ — вирус папилломы человека, токсоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз).
  • Факторы, приводящие к нарушению влагалищной микрофлоры (частые спринцевания).
  • Гормональный дисбаланс (дефицит эстрогенов).
  • Хронические воспаления.
  • Частые механические повреждения стенок влагалища и слизистой шейки (роды, аборты, неудачное введение противозачаточной спирали, хирургические вмешательства).
  • Частая смена половых партнеров, приводящая к дисбиозу влагалища.
  • Снижение иммунитета, ожирение.

Симптоматика эрозийной шейки матки

  • увеличение объёма выделений;
  • обильные бели с неприятным запахом;
  • длительные менструальные регулы;
  • болевые ощущения при мочеиспускании внизу живота;
  • судорожные покалывания при половом акте.

Злокачественная эрозия шейки матки

Симптоматика появления эрозии на шейке матки женщины очень схожа с множеством других болезней органов половой системы, поэтому её часто игнорируют или пытаются залечить своими силами, без врачебного вмешательства. Однако это ошибочное решение, потому что запускать подобное заболевание и доводить его до тяжёлой формы крайне опасно.

  • сдача мазка флоры влагалища;
  • полимеразная цепная реакция на инфекцию;
  • кольпоскопия;
  • бак-посев мочи;
  • биопсия;
  • общий анализ крови и реакция на венерические заболевания.

Чем раньше будет диагностирована эрозия, тем более эффективным будет её лечение. Более того, если она будет установлена на ранних сроках, можно будет избежать такого радикального метода устранения, как прижигание.

Установить данное заболевание может только врач-гинеколог после осмотра матки. Если патология имеется, то слизистая оболочка воспалена и слегка кровоточит после прикосновения к ней гинекологическим зондом. Для подтверждения диагноза возможно проведение кольпоскопии, в ходе которой с помощью специального прибора обследуют слизистую шейки матки и влагалища.

Для установления причины эрозии шейки матки сдают следующие анализы:

  • Мазок с влагалищной части шейки матки и со слизистой оболочки влагалища, с помощью которого можно определить степень его чистоты, наличие болезнетворных микробов и содержание полезных лактобактерий;
  • Специальные анализы для выявления таких передающихся половым путем заболеваний, как вирус герпеса, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, вирус папилломы человека, хламидиоз;
  • Культуральное исследование микрофлоры влагалища, при котором делается посев соскоба со слизистой влагалища на определенные питательные среды для обнаружения культуры бактерий.

При подтверждении данной патологии шейки матки рекомендуют провести дополнительные исследования для исключения рака. К ним относятся биопсия шейки матки и цитология.

Эрозия шейки матки легко выявляется при ее осмотре на кресле с использованием зеркала, она выглядит как ярко-красное пятно различного размера вокруг входа в канал шейки матки. На следующем этапе проводится кольпоскопия исследование шейки матки под микроскопом с применением окрасок.

В этом исследовании есть три этапа: 

  1. просто осмотр шейки под микроскопом;
  2. осмотр после окраски уксусной кислотой;
  3. осмотр после окраски люголем.

Это исследование совершенно безболезненное. Кольпоскопия позволяет выявить на шейке признаки, характерные для различных заболеваний, которые не видны при обычном осмотре.

Третьим обязательным методом обследования является цитологический мазок с шейки матки, желательно выполнять так называемую “жидкостную цитологию”, такой вариант анализа является более информативным и точным. Цитологическое исследование позволяет не только подтвердить диагноз эрозия, но и исключить или выявить наличие атипических клеток, характерных для дисплазии шейки матки.

При отсутствии в результатах кольпоскопии и цитологического мазка патологических элементов, присущих дисплазии шейки матки, показаний для проведения биопсии шейки матки нет.

Чтобы назначить эффективное лечение, гинекологу недостаточно визуально увидеть наличие эрозии при осмотре, нужно провести полноценное обследование, в ходе которого можно выяснить форму и причину заболевания. Поскольку заболевание имеет несколько форм и стадий развития, для определения степени поражения эпителиального слоя и для определения тактики лечения врач обязательно назначает дополнительные анализы и исследования.

Для визита к гинекологу не нужно дожидаться появления дискомфортной симптоматики, ведь большинство гинекологических патологий на начальных стадиях, которые хорошо поддаются лечению, протекают бессимптомно. Лучше всего ходить на плановые осмотры, тогда эрозия может обнаружиться в самом начале своего развития. Если же до планового осмотра далеко, но появилась следующая симптоматика, в обязательном порядке требуется врачебная диагностика:

  • кровянистые выделения между месячными;
  • контактные кровотечения, обычно после полового акта или спринцевания;
  • болевые ощущения и чувство дискомфорта во время секса;
  • гнойные выделения из влагалища.

Женщине перед визитом к врачу нужно принять душ, надеть чистое белье и взять с собой гинекологический набор. В частных клиниках дополнительные средства для осмотра не требуются. В ходе осмотра на гинекологическом кресле врач может обнаружить покраснение или кровоподтеки на наружном зеве.

Осмотр

Злокачественная эрозия шейки матки

Во время любого гинекологического осмотра специалист берет мазок на микрофлору, подобный анализ является обязательным при каждом визите к гинекологу. Результат мазка позволяет оценить наличие патогенных микроорганизмов во влагалище женщины. Такой скрининг проводится перед абортами, выскабливаниями и прочими хирургическими вмешательствами.

Первичный осмотр позволяет определить тип патологии, но назначить лечение можно лишь по результатам дополнительных исследований.

Анализы

Сейчас мы вкратце рассмотрим, какие анализы нужно сделать при подозрении на эрозию маточной шейки. Это общий список, какое конкретно исследование назначать, может определить только специалист. Рассмотрим обязательные лабораторные анализы, которые нужно сдавать при эктопии:

  • мазок на флору. Врач делает забор материала при первичном осмотре. Результаты анализа будут известны на следующий день. Этот вид исследований хоть и самый доступный, но позволяет с высокой точностью обнаружить наличие воспалительного процесса;
  • мазок на онкоцитологию. Забор материала производится во время биопсии. Чтобы предупредить онкологию, такой мазок нужно сдавать ежегодной каждой женщине. Девушкам с ВПЧ, полипами, ВИЧ этот анализ нужно брать каждые полгода;
  • бак посев. Этот анализ позволяет выявить конкретных возбудителей воспалительных процессов, а также определяет чувствительность среды к различным группам противобактериальных препаратов;
  • ПЦР. Этот анализ указывает на первопричину заболевания, определяя ДНК возбудителя. Материалом для исследования служит небольшой кусочек пораженного участка, результат известен в течение суток;
  • ИФА (иммуноферментный анализ). Этот анализ позволяет определить тип инфекции, вызвавшей заболевание. В крови пациентки определяются антитела и инфекционные агенты. Кроме наличия эрозии можно определить степень инфекционного процесса.

Кольпоскопия

Это обследование проводится при помощи специального оптического прибора, который увеличивает изучаемую область в сотни раз. Кольпоскоп вводится во влагалище и оценивает состояние шейки матки, определяет имеющиеся патологии, наиболее пораженные участи эпителиального слоя, из которых впоследствии может быть взята биопсия для последующего изучения.

Сама процедура не занимает и 20 минут, в некоторых случаях получить более четкую картинку поможет использование дополнительного реагента, например, уксусной кислоты, 5%-ного раствора азотокислого серебра или йода. После воздействия данными веществами здоровый эпителий меняется свою окраску, а пораженный остается без изменений.

Биопсия

Биопсия позволяет определить степень поражения тканей в матке и ее трубах. В ходе кольпоскопии определяется наиболее видоизмененный частой слизистой, с которого и делается забор материала. Есть несколько видов данной процедуры:

  • петлевого типа. Ее проводят специальный устройством, подключенным к электросети, которое иссекает небольшой кусочек пораженного эпителия. Ранка в месте среза сразу же прижигается электрическим импульсом;
  • с применением кохтонома – это специальные ножницы-кусачки, которыми гинеколог отщипывает кусочек поврежденной ткани;
  • скальпелем. Это самый информативный метод, но для его проведения требуется госпитализация пациентки. После иссечения кусочка в месте надреза врач должен наложить швы. Манипуляция требует определенных навыков от гинеколога.

Благодаря биопсии можно со стопроцентной гарантией определить наличие злокачественного процесса и разработать эффективную схему лечения. Но у этого метода исследования есть ряд абсолютных противопоказаний:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • воспалительный процесс в острой стадии.

Последствия при климаксе

Главная опасность рассматриваемой патологии в том, что она не исчезает, а преобразуется в хроническую форму, что способствуют проявлению других, более серьезных дефектов. При этом терапия во многом зависит от вида и вероятности развития осложнений.

Если эктопия прогрессирует – это приводит к формированию дисплазии шейки матки. Кроме того, нарушается строение клеток и появляются атипичные структуры. Подобные процессы имеют несколько видов развития:

  • сначала изменения затрагивают самый глубокий слой, расположенный рядом с мышечной стенкой;
  • далее, деформация касается слоя на поверхности;
  • при поражении слизистой в глубину на 1/3 ставится диагноз дисплазия 1 степени;
  • поражение, затрагивающее 2/3, говорит о 2 степени патологии;
  • полное изменение слизистой сигнализирует о том, что образовалась дисплазия 3 степени;
  • следующий этап изменения является уже злокачественным новообразованием.

Последний этап характеризуется появлением метастаз. Ввиду чего требуется срочное оперативное вмешательство по удалению маточного органа и придатков.

С приближением менопаузы, уровень эстрогена постепенно снижается. Это, в свою очередь, приводит к уменьшению выработки слизи в цервикальном канале. За счет чего повышается риск попадания инфекции в половую систему и проявления воспалительных процессов.

Кроме того, оперативные вмешательства, аборты, вынашивание и рождение детей, а также многолетний физический труд зачастую провоцируют такое негативное явление, как опущение матки. Эта патология способствует утрате эластичности связок, уменьшению мышечного тонуса и пересыханию слизистой. В результате на поверхности слизистой оболочки образовываются трещины и язвы, что и вызывает проявление эрозии.

Если женщину беспокоят такие симптомы, как:

  • в выделениях наблюдаются кровяные примеси;
  • половой акт причиняет боль;
  • возникает дискомфорт внизу живота.

Нужно незамедлительно посетить гинеколога. Так как в этом возрасте существует высокая вероятность перерождения рассматриваемой патологии в злокачественное новообразование.

Причин, по которым формируется эрозия после родовой деятельности несколько:

  • разрывы, возникшие во время родовой деятельности;
  • травмирование медицинскими инструментами;
  • некачественно наложенные швы;
  • инфицирование.

Злокачественная эрозия шейки матки

Кроме того, нередко образование патологии происходит вследствие гормональных нарушений или из-за обострения хронических недугов. В этом случае главная опасность кроется в том, что проявление дефекта часто принимают за последствие родовой деятельности. Как результат, постепенно происходит разъедание матки. А такое состояние чревато тем, что в будущем женщина не сможет снова родить.

Чтобы не допустить опасного прогрессирования заболевания, молодым материям обязательно нужно проходить плановый осмотр репродуктивной системы.

Физиологическое строение матки

  • дно матки;
  • маточные трубы;
  • яичники и придатки;
  • шейка.

Каждая часть отвечает за воспроизведение определённых функций в половой системе, и не последнюю роль здесь играет шейка матки. Она служит связующим звеном между маточным дном и влагалищем, осуществляет ежемесячную процедуру вывода менструальных выделений и выступает своеобразным тоннелем для выхода ребёнка из утробы матери. И очень неприятным заболеванием в данной цепи для любой женщины становится такое явление, как эрозия матки.

Осложнения эрозии шейки матки

Цилиндрический эпителий за счет особенностей своего строения легче восприимчив к развитию в нем воспаления, которое вызывают условно патогенные микроорганизмы и инфекции, передающиеся половым путем. При этом развивается такое состояние как цервицит воспаление канала шейки матки. Цервицит может быть причиной длительного существования эрозии. Эрозия шейки матки является одной из основных причин появления кровянистых выделений во время беременности. Такое кровотечение возникает из небольших поверхностных сосудов эрозии и совершенно неопасно. Эрозия шейки матки сама по себе не имеет никакого значения в развитии дисплазии шейки матки и рака шейки матки. Эти опасные заболевания развиваются на шейке матки независимо от наличия эрозии.    

В процессе самостоятельного заживления эрозии или после проведения ее деструкции многослойный плоский эпителий нарастает на цилиндрический, в результате перекрывается часть выводных протоков желез. В результате формируются кисты на шейке матки, которые еще называются “наботовы кисты”. Они бывают различного размера и совершенно не опасны, лечить их не надо.



Нередко появляется вполне актуальный вопрос, насколько опасна эрозия в подростковом периоде? Обычно половое созревание у девочек наступает к 14 годам. Изменение гормонального фона в первые годы, приводит к тому, что менструальный цикл наступает с перебоями и нередко проходит с дискомфортом, за которым сложно распознать развитие патологий репродуктивной системы.

Чаще всего развитие хронического воспалительного процесса и формирование эрозии обусловлено следующими факторами:

  • несоблюдение подростком элементарных правил гигиены;
  • переохлаждение половых органов;
  • раннее вступление в интимные отношения.

Если девочка жалуется на слишком болевой менструальный цикл, между месячными наблюдаются кровотечения или наблюдаются патологические выделения, маме следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Важно понимать, если воспаляется репродуктивная система, игнорирование проблемы приведет к бесплодию.

Перед началом планирования беременности рекомендуется посетить врача и пройти обследование на предмет выявления эрозии. Поскольку запущенная стадия вызывает проникновение инфекций, которыми в дальнейшем может заразиться ребенок во время прохождения родовых путей.

Если во время беременности выявлена эрозия незначительных размеров, терапия на ее устранение не выполняется. Поскольку существует риск раскрытия шейки и прерывания беременности. Однако, если патология диагностирована в запущенной стадии после родов, доктор порекомендует не откладывать лечение, а прибегнуть к прижиганию, которое не оставляет рубцов.

Угрозы, которые несёт в себе эрозия шейки матки

Данное патологическое состояние маточной шейки встречается практически у каждой второй женщины. Но это не означает, что распространённость этого гинекологического заболевания свидетельствует о безвредности для здоровья и нормальной деятельности организма. Чем она опасна?

  • Эрозия шейки матки служит переносчиком инфекционных микроорганизмов от влагалища к внутренней полости маточного дна: она создаёт благоприятные условия для развития и размножения болезнетворных бактерий, что может привести к поражению яичников, нарушить их функционал и обусловить дальнейшее бесплодие.
  • Эрозийные язвы и рубцы могут препятствовать оплодотворению и не допускают нормальное протекание беременности, а если всё-таки беременность наступила – то при эрозии шейки матки велика вероятность выкидыша.
  • Запущенный процесс и воспалённая микрофлора могут спровоцировать возникновение злокачественных опухолей внутри шейки матки – как следствие, в таком случае у женщины диагностируют рак.

Цена на лечение

В зависимости от разновидности эрозийного поражения шейки матки медики используют консервативную или хирургическую, методики лечения.

  • антибиотические препараты;
  • противогрибковое лекарство;
  • противовирусные медикаменты;
  • антисептические средства;
  • противовоспалительную мазь (для наружного применения);
  • заживляющие и восстанавливающие снадобья.
  • ультразвук;
  • прижигание химическое;
  • коагуляция радиоволновая;
  • азотная заморозка (криодеструкция);
  • прижигание токовое (диатермокоагуляция).

Таким образом, медицинские исследования и современные разработки новых методик по устранению разновидностей маточных эрозий позволяют избавиться от нежелательного недуга относительно быстро и безболезненно. Однако многие женщины стараются по каким-то причинам устранить данную неприятность в домашних условиях. В этом случае они берут на вооружение такие средства, как мазь Вишневского, заговор от эрозии или травяные настои.

Мазь Вишневского даёт регенерирующий и заживляющий эффект от использования. Для проведения процедуры лечения этой мазью используются влагалищные тампоны: их смаивают в мази и вставляют во влагалище в ночное время, когда не требуется бодрствовать и активно двигаться. При правильном проведении процедуры мазь Вишневского по истечении двухнедельного срока употребления даёт позитивный результат в лечении эрозии.

Заговор от эрозии и травяные рецепты, хоть и кажутся бабушкиными методами, иногда способны оказать положительное воздействие на процесс лечения эрозии в силу лекарственных способностей природных травяных компонентов. Для этого применяются спринцевания настойками календулы, облепиховым маслом, прополисом. И всё же, самолечением увлекаться нельзя: при возникновении подозрения на эрозию шейки матки необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В подавляющем большинстве случаев показаний для лечения эрозии шейки матки нет, она сама исчезает со временем. Процесс ее заживления еще называют словом “эпителизация”, то есть при этом процессе на цилиндрический эпителий нарастает многослойный плоский, и граница между этими эпителиями отодвигается ко входу в канал шейки матки. 

В пользу необходимости лечения эрозии шейки матки говорит тот факт, что при наличии эрозии увеличивается секреция шеечной слизи, что может доставлять женщине значительные неудобства. Кроме того, в очень редких случаях некоторые связывают с эрозией шейки матки, помимо посткоительных кровотечений, болезненные ощущения в области малого таза.[8] Таким образом, существует только два показания для лечения эрозии шейки матки: наличие большого количества обильных слизистых выделений из половых путей, а также появление контактных кровянистых выделений (после полового акта или в результате физической активности).

Лечение эрозии шейки матки предполагает деструкцию цилиндрического эпителия на той части шейки матки, где он располагаться не должен, с помощью различных хирургических методов и химических веществ. Оптимально выполнить прижигание эрозии шейки матки радиоволновым прибором (Фотек, Сургитрон) или лазером. Это довольно быстрая безболезненная амбулаторная процедура, которая занимает 10-15 минут. Если возникла необходимость по какой-то причине прижечь эрозию, то бояться этого не нужно. Современные методы лечения не оказывают никакого отрицательного воздействия на шейку с точки зрения перспективы беременности и родов.

Большая часть исследователей сходится во мнении, что эрозия в лечении не нуждается, если протекает бессимптомно и не доставляет женщине неудобств.[9]Хотя большинство современных методов лечения в значительной степени способствуют регрессии эрозии шейки матки, некоторые симптомы могут так и не исчезнуть после лечения.[10]

Однако поскольку наличие эрозии шейки матки может значительно повысить восприимчивость шеечного эпителия к инфекциям, среди которых хламидии, папиломавирус, цитомегаловирус и даже ВИЧ, понимание этиологических факторов, которые способствуют возникновению эрозии шейки матки, является важным направлением для исследований.[11]

Многие нерожавшие женщины считают, что эктопию лечить не нужно, поскольку это может пагубно сказаться на их здоровье впоследствии.

Злокачественная эрозия шейки матки

Раньше не существовало безопасных тактик лечения для нерожавших, а имеющиеся технологии приводили к ригидности шейки матки и, как следствие, к необходимости рожать через кесарево сечение.

Современный метод лечения эрозии позволяет избавиться от проблемы даже нерожавшим женщинам, причинив им минимальный дискомфорт и последствия. А игнорирование болезни может спровоцировать развитие серьезных осложнений, основными из которых являются раковые опухоли и бесплодие.

Продолжительность лечения будет зависеть от выбранной специалистом тактики. Например, медикаментозное лечение длится от недели до месяца. Такой же срок предполагается при использовании средств народной медицины в борьбе с эрозией. Длительность восстановительного периода после хирургической терапии в среднем составляет от 3 до 5 недель, но может затягиваться и на 3 месяца.

Многих женщин интересует, сколько стоит терапия эрозии. Однозначного ответа на это вопрос нет, поскольку все зависит от степени тяжести заболевания и назначенной специалистом схемы. Стоимость лечения прямо пропорциональна эффективности и безболезненности выбранной методики.

Лечение эрозии шейки матки народными средствами рекомендуют только при отсутствии сопутствующих заболеваний или при наличии эрозии небольшого размера, когда достаточно терапии, направленной на устранение воспалительных процессов.

Полезны спринцевания из раствора настойки календулы с водой. Можно также использовать тампоны, смоченные облепиховым маслом или мазью из прополиса, которые вводятся во влагалище ежедневно перед сном на протяжении 8-12 дней.

Перед началом лечения эрозии шейки матки народными средствами необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. 

Adblock detector