Кольпит у женщин (вагинит): что это такое, симптомы и лечение

Распространенность

Кольпит относится к числу частых гинекологических заболеваний. Обычно кольпитом болеют взрослые женщины репродуктивного возраста. Возникновению кольпита способствует целый ряд факторов местного и общего порядка. Естественная флора влагалища в виде палочек Додерлейна является достаточно мощным барьером на пути посторонней микрофлоры, попадающей во влагалище прежде всего при половых контактах. Кислая реакция влагалищного содержимого препятствует заселению его патогенными и условно патогенными микробами.

Симптоматика заболевания

Вагинит относят к инфекционно-воспалительным патологиям слизистых оболочек органов малого таза (особенно, половых органов). Подобными заражениями страдают представители обоих полов, однако вагинит, по понятным причинам, поражает только женский пол.

Основное проявление кольпита неспецифическое – наблюдается гиперемия и отёчность вагинальных стенок. Воспаление сопровождается белёсыми, пастообразными выделениями, иногда с гноем. Болезнь возникает на фоне ослабления иммунной системы организма, когда даже небольшой процент патогенных микроорганизмов может привести к физиологическим нарушениям.

Воспаление слизистой оболочки влагалища провоцируется следующими бактериями:

  • различные стрептококки, стафилококки;
  • хламидии (Chlamydia Trachomatis);
  • бактерии класса микоплазм;
  • вагинальная трихомонада (Trichomonas vaginalis);
  • бактерии семейства Pasteurellaceae (гемофильная палочка, палочка Пфайффера);
  • условно-патогенные бактерии рода Протей (Proteus);
  • некоторые грибковые инфекции (в основном, род Candida) и прочие патогенные, условно-патогенные представители микрофлоры.

Всё чаще встречаются случаи, когда кольпит у женщин обусловлен парным воздействием хламидий и микоплазм.

Более половины всех случаев диагностирования этой болезни приходится на женщин молодого, среднего возраста (20-45 лет), то есть на репродуктивную категорию. Однако встречаются случаи поражения пожилых женщин (старше 50 лет), подростков (13-17 лет), девочек младше 10 лет.

Причины уязвимости к заболеванию у разных возрастов разные. Если у 20-45 летних женщин к инфекционному воспалению может приводить целый ряд факторов, то у детей и пожилых наступление заболевания связано, с ослаблением главной линии защиты от кольпита – кислой среды влагалища, которая создаётся палочками Додерлейна, вырабатывающими молочную кислоту.

Молочная кислота обладает мощными антибактериальными свойствами, что тормозит размножение патогенной, условно-патогенной микрофлоры на стенках влагалища.

Если у пожилых женщин линия защиты может ослабевать из-за возрастных атрофических изменений, то кольпит у маленьких девочек бывает из-за общей уязвимости детского возраста.

Слизистая оболочка внутри влагалища и вся вульва в целом в до пубертатный период высокочувствительны к негативным факторам внешней среды. Слой слизистых клеток тонкий, а выработка противомикробной слизи может быть недостаточной.

Среди самых распространенных причин кольпита у детей выделяют:

  • систематическое несоблюдение личной гигиены и как сопутствующий фактор – глистные инвазии нижних отделов кишечника (особенно острицы);
  • передача патогенных бактерий, вызывающих мочеполовые инфекции, ещё при родах от матери (в этом случае почти всегда в анамнезе определяют вялотекущую хроническую форму);
  • для детей посещение бассейнов, бань, саун потенциально опаснее, чем для взрослых, так как порог инфицирования (предельно допустимое число бактериальных единиц, попадающих в организм) у них ниже, следовательно, все санитарные нормы должны соблюдаться;
  • регулярные, частые недомогания – как правило, это остро-респираторные инфекции, грипп, ангины, бронхит, может указывать на изначально слабый иммунитет, но может приводить к ослаблению иммунной защиты из-за постоянного её напряжения вирусами ОРЗ, ОРВИ;
  • регулярные, сильные стрессы, испытываемые ребёнком, способны снизить иммунную защиту.

Впрочем, не только ребёнок может получить заболевание слизистой вагинальной полости, если имеют место перечисленные факторы. Просто у детей именно эти причины чаще всего приводят к болезни.

Кольпит при беременности может случиться с той же вероятностью, что и вне этого состояния. Наоборот, в период вынашивания плода риск возникновения этой болезни повышается из-за неизбежного гормонального сбоя в организме женщины и вероятном ослаблении иммунной системы.

Гинекологи-акушеры советуют в этот период женщинам быть внимательнее и при первых признаках заболевания обращаться к врачу.

Причин тут две:

  • повышенная опасность воспалительного процесса из-за возможного ущерба плоду, например, внутриутробное заражение;
  • повышенная уязвимость организма матери и ряд дополнительных противопоказаний когда некоторые эффективные лекарства крайне нежелательны к применению в такой период.

При беременности может встречаться эмфизематозная разновидность кольпита. Выражающаяся в умеренном воспалении вагинальной слизистой оболочки, но главное – в образовании прозрачных пузырьков на ней (наполнены газом или прозрачной жидкостью), считается что это физиологическая реакция на беременность, должна проходить сама к концу второй недели после родов.

Дрожжевая (кандидозная) форма заболевания нередко возникает из-за гормонального сбоя, являющегося нормальной реакцией организма матери на появление внутри чужеродной ткани плода.

Точно также напрягается иммунная система, для которой плод – это инородный элемент. А на инородное тело организм реагирует всегда одинаково – воспалением.

В итоге повышается чувствительность организма к любой заразе, включая половую. Поэтому трихомонадный или гонорейный кольпит при беременности подхватить легче.

Осложнения и последствия для ребенка и матери, могут быть следующие:

  • заражение плода при инфекционной форме болезни;
  • осложнения при родах, поскольку слизистая может быть уже травмирована эрозиями и воспалением;
  • преждевременные роды и недоношенность плода из-за продуцирующегося воспаления;
  • ослабление иммунной системы ребёнка не только из-за риска инфицирования, но и из-за ослабления иммунной системы матери;
  • крайне тяжёлое течение болезни может привести к выкидышу.

Угроза выкидыша при том же кольпите максимально высока в первый триместр недели до 13-ой. Именно в этот период происходит наиболее быстрое зародышевое развитие, оканчивающееся формированием плода. На втором и третьем триместрах кольпит для ребёнка уже не так опасен, но всё ещё может доставить проблем.

При заболевании возникает несколько симптомов. Проблема в том, что некоторые из них можно спутать с симптомами других болезней малого таза.

Основные проявления, которые наблюдаются у большинства пациенток:

  • вагинальные выделения;
  • зуд, жжение, чувство гиперемии в области вульвы;
  • покраснение, опухание вульвы, а также гиперемия и отёчность слизистой влагалища (хорошо заметно как при кольпоскопии, так и при простом исследовании с помощью зеркал);
  • тянущие боли внизу живота, ощущение вздутия;
  • дискомфорт при мочеиспускании.

Многое зависит от иммунных реакций в организме женщины. Нередко к перечисленным симптомам добавляется субфебрильная температура, постоянное чувство разбитости. От иммунного статуса зависит, когда именно возникнут первые признаки заболевания.

Конкретная разновидность болезни добавляет специфику в симптоматическую картину:

  1. Гонорейный вагинит.
    – Даёт обильные гнойные выделения от беловатого до желтовато-зеленоватого цвета.
    – Сильную отёчность, болезненность слизистой оболочки.
    – Ощущение «щекотки» при и после мочеиспускания.
    – При переходе в хроническую фазу количество выделений уменьшается.
  2. Вагинит, вызываемый трихомонадами.
    – Из-за растворения бактериями белков слизистой оболочки даёт пенистые выделения, похожие на слюну, имеющие неприятный запах.
    – Хроническая форма крайне неприятна тем, что трихомонады имеют рецепторные механизмы маскировки под эпителиальные клетки, иммунитет их «не видит».
  3. Кандидозный вагинит.
    – Очень узнаваем благодаря обильным творожистым выделениям.
  4. Неспецифическая форма болезни.
    – Характерна тем, что болевого синдрома почти никогда не возникает, а выделения жидкие, прозрачные, без запаха.
  5. Атрофический вагинит.
    – Сопровождается чувством сухости во влагалище, выделением крови и лимфы при любом механическом воздействии (например, при половом акте) нередко сильной жгучей болью, вызванной повреждениями атрофированной слизистой влагалища.

Кольпит у женщин (вагинит): что это такое, симптомы и лечение

Характер и выраженность симптомов зависят от причин, вызвавших возникновение кольпита, его вида, формы, степени тяжести и запущенности. Симптоматика обычно проявляется локально в месте поражения. Общие явления интоксикации (мышечные, головные боли, гипертермия) фиксируются очень редко. Иногда недуг протекает бессимптомно. Характерными проявлениями являются:

  • наличие большого количества выделений различного генеза (водянистых, слизистых, творожистых, слизисто–гнойных, пенистых, кровянистых);
  • присутствие специфического запаха;
  • жжение, сопровождающееся зудом (усиливается после длительной ходьбы, в вечерние и ночные часы);
  • болевые ощущения умеренной силы, возникающие внизу живота, в органах половой системы;
  • чувство дискомфорта при дефекации, половых актах;
  • покраснение, отечность гениталий, внутренней поверхности влагалищной полости;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождаемое резями;
  • расстройства нервной системы (бессонница, неврозы, стрессы, раздражительность, снижение либидо).

Хроническая фаза отличается от острой слабовыраженным течением с периодически рецидивирующими обострениями. Болезнь часто проявляется в форме вульвовагинита и характеризуется покраснением не только гениталий, но и внутренней поверхности ягодиц, бедер. Запущенная патология может вызывать незначительные кровотечения, спровоцировать сбой менструального цикла вплоть до аменореи.

Признаки заболевания в основном бывают такие:

  • Выделения, которые находятся в зависимости от этиологии заболевания и его уровня. Они возрастают по сравнению с тем периодом, когда женщина не болела. Бели становятся жидкими, пенистыми, творожистыми, время от времени гнойными с неприятным запахом. В них появляются кровавые сгустки, при атрофическом кольпите;
  • Отеки половых органов и их покраснение;
  • Жжение, которое нарастает во время долгой ходьбы, а еще ночью и во 2-ой половине дня;
  • Раздражительность, бессонница, неврозы, которые вызывает заболевание, непрерывно беспокоят даму;
  • Временами появляющиеся боли в малом тазу. Они увеличиваются во время акта дефекации либо при половом акте;
  • Нередкие позывы к мочеиспусканию, недержание мочи у женщин;
  • Поднятие температуры тела.

Что такое кольпит

Классификация кольпитов

В зависимости от вида возбудителя, спровоцировавшего заболевание, кольпит делится на специфический и неспецифический. Специфический вагинит обусловлен гонококками, трихомонадами, грибками и другими инфекциями.

По локализации первоначального инфекционного очага кольпиты делятся на:

  • первичные, когда процесс сразу развивается во влагалище;
  • вторичные, в случае попадания инфекционных агентов во влагалище из других мест (восходящие – с поверхности вульвы и нисходящие – из полости матки).

Течение заболевания обуславливает следующие формы:

  • острый кольпит;
  • подострый кольпит;
  • хронический кольпит;
  • вялотекущий вагинит;
  • латентный (скрытый) вагинит;
  • бессимптомный кольпит.

Отдельно выделяют старческий кольпит или атрофический (возрастной).

Самыми распространенными видами кольпита являются:

  • Атрофический кольпит, когда инфекционный процесс во влагалище наступает в результате снижения уровня эстрогена в организме женщины, т.е. в пожилом возрасте. Преимущественно атрофический кольпит встречается у женщин после менопаузы, когда в результате снижения уровня эстрогена влагалище становится уязвимо к инфекциям.
  • Кандидозный кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища, возникающее вследствие поражения дрожжеподобными грибами рода Candida. Как правило, кандидозный кольпит сочетается с поражением слизистой вульвы. Встречается данный вид заболевания у женщин репродуктивного возраста. Особенно подвержены риску беременные женщины.
  • Трихомонадный кольпит – один из самых распространенных видов болезни, передающийся половым путем. Наряду с поражением влагалища нередко можно наблюдать воспаление шейки матки и уретры (трихомоноз). Преимущественно трихомонадный кольпит имеет хроническое течение с периодическими обострениями.

Причины возникновения кольпита

В норме естественная микрофлора влагалища представлена преимущественно молочно-кислыми бактериями. Кислая реакция секрета предохраняет гениталии от проникновения и размножения посторонних микроорганизмов. Факторы, пагубно влияющие на микрофлору, снижающие местный иммунитет слизистых половых органов и сопротивляемость организма в целом, провоцируют усиленный рост условно-патогенных микроорганизмов и развитие воспаления.

К факторам, увеличивающим риск развития неспецифического вагинита, относятся:

  • аллергические реакции на гигиенические и контрацептивные средства (тампоны, презервативы, свечи и т.п.);
  • химические, механические или термические травмы слизистой гениталий (при проведении медицинских манипуляций: миниаборт, медаборт, введение внутриматочных спиралей, спринцевание и т.д.);
  • острые и хронические заболевания внутренних органов, ведущие к снижению иммунных реакций организма (в том числе воспалительные процессы в яичниках, матке и маточных трубах);
  • инфекции с половым путем передачи (трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз);
  • нарушения в работе эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет, гипофункция яичников);
  • чрезмерное употребление лекарственных средств, в том числе длительные курсы лечения антибиотиками;
  • анатомические изменения влагалища (снижение тонуса и опущение его стенок, зияние половой щели);
  • нарушения питания и атрофические процессы в слизистой оболочке влагалища при сосудистых нарушениях и в период менопаузы;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

В детском возрасте развитию кольпита способствуют: проникновение инфекции во влагалище с кровотоком (при ангине, скарлатине), аллергические реакции организма, а также попадание инородных предметов во влагалище. Обычно воспаление носит острый характер и связано с инфекционными заболеваниями организма в целом.

К патогенным организмам относятся гонококки, трихомонады, протеи, стрептококки, уреаплазмы, гарднереллы, стафилококки, хламидии, кишечные палочки, острицы и грибки. Возбудителями также могут выступать организмы вирусной природы (цитомегаловирус, вирусы герпеса и папилломы человека). Выделяют несколько факторов, способствующих снижению локального иммунитета и усиленному размножению во влагалище патогенной микрофлоры (включая условно–патогенную):

  • болезни внутренних органов (включая матку, ее придатки) в острой и хронической формах;
  • травмы слизистых оболочек механической, термической, химической природы, возникающие в результате медицинских манипуляций, спринцевания, проведения влагалищных душей, при наличии некомфортных условий при половом акте (недостатке увлажненности, «сухом» скольжении);
  • нарушения в работе элементов эндокринной системы (гипо- либо дисфункция яичников, поджелудочной железы, щитовидки, надпочечников, диабет);
  • половые инфекции различного генеза (генитальный герпес, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз);
  • расстройства овариально–менструального цикла;
  • возникновение аллергических проявлений в отношении гигиенических косметических средств либо контрацептивов (свечей, презервативов, прокладок, лубрикантов, тампонов);
  • анатомические особенности влагалища либо его патологические изменения (опущение стенок, снижение тонуса влагалищных мышц, присутствие свищей между влагалищем и прямой кишкой или мочевым пузырем, зияние половой щели);
  • бесконтрольный либо неоправданный прием антибиотиков широкого спектра воздействия и некоторых других медикаментов;
  • нарушение питания оболочек слизистой вследствие дефицита витаминов, ослабления кровоснабжения или после сильных кровотечений;
  • несоблюдение условий личной гигиены;
  • снижение общего иммунитета;
  • беременность;
  • частые запоры;
  • ношение плотно прилегающего к телу белья.

У девочек развитие патологии может происходить при проникновении инфекции с кровотоком (при скарлатине, ангине), при попадании условно–патогенной микрофлоры через желудочно–кишечный тракт, в случае аллергических реакций либо при проникании чужеродных предметов внутрь влагалищной полости. У пожилых женщин появление заболевания связано с возрастными изменениями гормонального фона (диагностируется атрофическая форма недуга).

Как уже отмечалось, заболевание обусловлено заселением влагалища патогенными микроорганизмами либо активизацией условно-патогенной патогенной флоры. Условно-патогенная флора представлена микробами, которые при нормальном состоянии иммунитета находятся в равновесии с обычной флорой, но равновесии весьма хрупком. Стоит ослабнуть иммунитету и данная флора переходит в разряд патогенной. Возбудителями вагинита могут служить следующие виды микроорганизмов:

  • трихомонады;
  • грибки рода Кандида;
  • цитомегаловирус;
  • мико- и уреаплазмы;
  • многочисленная кишечная флора;
  • протей;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • коринобактерии;
  • гонококки;
  • хламидии;
  • туберкулезная палочка и прочие.

У девочек вагинит может быть обусловлен возбудителями детских инфекций, которые проникают во влагалище с током крови (вторичный вагинит). Это могут быть возбудители кори, дифтерии, скарлатины и другие.

Но для того, чтобы заболевание начало развиваться, требуются определенные условия или предрасполагающие факторы:

  • несоблюдение или, напротив, чрезмерное увлечение интимной гигиеной;
  • скрытые половые инфекции;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • эндокринная патология (заболевания щитовидки, сахарный диабет);
  • травмирование половых органов (грубые половые акты, лишение девственности);
  • тесное белье из синтетики;
  • беременность и менструация (изменение гормонального фона и ослабление иммунитета);
  • менопаузальный возраст;
  • онкологические заболевания и лечение их (химиотерапия, лучевая);
  • иммунодефицитные состояния приобретенные и врожденные;
  • недостаток витаминов;
  • аллергические реакции;
  • лечение антибиотиками, особенно бесконтрольное;
  • прием гормонов;
  • аномалии половых органов (зияющая половая щели или опущение стенок влагалища);
  • повреждение слизистых во время родов;
  • гипофункция яичников;
  • использование внутриматочной спирали;
  • неправильное и нерациональное питание;
  • болезни пищеварительного тракта;
  • самопроизвольное и искусственное прерывание беременности;
  • выскабливания полости матки.

Наиболее вероятными причинами заболевания считаются следующие:

  • Снижение уровня эстрогена в крови считается наиболее важной причиной, поскольку именно этот гормон обеспечивает постоянство микрофлоры и поддержку тканей в нормальном состоянии. В период менопаузы количество вырабатываемого эстрогена резко снижается, что и приводит к истончению эпителия.
  • Недостаточное поступление витаминов и минеральных веществ в кровь также провоцирует ухудшение состояния тканей. Даже незначительное растяжение может провоцировать образование трещин.
  • Проникновение во влагалище болезнетворных микроорганизмов. В большинстве случаев истончение эпителия сопровождается снижением количества естественной смазки. Микрофлора нарушается, поэтому ткани становятся беззащитными перед любыми микробами.

    Атрофический возрастной кольпит. Симптомы и лечение народными средствами, препараты
    Атрофический кольпит возрастной может быть спровоцирован кандидой или трихомонадой

  • Воспалительные заболевания влагалища запущенной формы, которые приводят к ухудшению питания тканей и структурным изменениям.
  • Повышенная кислотность влагалища. Подобное нарушение может наблюдаться не только в период климакса. Зрелые женщины, которые уже перенесли все острые симптомы менопаузы, также могут страдать от повышенной кислотности, но она уже не спровоцирована резкими гормональными перепадами, ведь к этому времени баланс обычно восстанавливается.
  • Хронические заболевания мочевыделительной и половой системы, особенно воспалительного характера. Цистит, уретрит и другие состояния могут стать основной причиной кольпита у женщин старше 45 лет.

Несмотря на то, что специалисты почти всегда наверняка знают причину развития заболевания, определение точного фактора считается крайне важным.

Сахарный диабет, длительный прием антибактериальных медикаментов, механические повреждения – эти факторы также могут стать провоцирующими. Помимо этого, кольпит чаще развивается у пациенток, которые не придерживаются правил личной гигиены или наоборот, слишком усердно ее соблюдают, используя агрессивные средства.

Это непременно нарушает микрофлору или же усугубляет ситуацию, если подобные симптомы уже присутствуют. Еще одним фактором может стать неправильный выбор нижнего белья. Синтетические материалы, не пропускающие воздух, могут сильно ухудшить ситуацию, даже при отсутствии других причин.

Стоит отметить, что трихомонады, трипонемы и гонококки ухудшают течение кольпита или же становятся провоцирующим фактором при отсутствии других причин.

Кольпит

Причинами возникновения недомогания являются конкретные мельчайшие организмы готовые просочиться на слизистую влагалища, чтобы начать там плодиться.

Среди причин заболевания можно отметить:

  • Не соблюдение или не полное соблюдение интимной гигиены;
  • Неимение постоянного мужчины, отказ от применения презервативов;
  • Болезни эндокринной системы: диабет, гипотиреоз;
  • Повреждения половых органов химические, механические, термические. Они могут произойти в результате разрыва во время родов, долгое применение внутриматочной спирали, половые акты грубые и пр.;
  • Плохое нижнее белья, сделанное из низкосортной искусственной синтетики;
  • Скарлатина и корь, возбудители, которые гемолитическим способом попадают до половых органов девочки;
  • Менструация, беременность, питание грудью, период менопаузы и другие гормональные изменения;
  • Заболевание вызывают и гормоносодержащие вещества, и нестероидные антивосполительные средства и антибиотики широкого спектра действия;
  • Химиотерапия и лучевая терапия при онкологии;
  • Понижение эстрогена в организме дамы;
  • Понижение иммунитета либо иммунодефицит при Вич-инфекции;
  • Дефицит витаминов;
  • Заболевания желудка и кишечника, аллергия;
  • Прерывание беременности.

Возбудителей кольпита немало, однако в большинстве ситуаций требуются дополнительные факторы, облегчающие задачу патогенным, условно-патогенным микроорганизмам.

Симптомы и лечение кольпита (вагинита) у женщин

Клиническая картина симптомов кольпита у женщин во многом определяется его происхождением и формой, но не отличается большим разнообразием симптомов. Обычно кольпиты любой этиологии протекают со схожей клиникой, а их причина и форма влияют только лишь на ее выраженность.

  • Выделения из влагалища могут наблюдаться в любой фазе менструального цикла и редко зависят от нее. Характер выделений может быть различным в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Светлые или молочного цвета выделения могут наблюдаться в норме.
  • Неприятный запах – преимущественно нерезкий, но кисловатый;
  • Отечность в области внешних половых органов, их покраснение и раздражение;
  • Чувство зуда и жжения, которое начинает нарастать во время продолжительной ходьбы, а также в период ночного отдыха и во второй половине дня;
  • Бессонница, повышенная раздражительность, неврозы, вызванные комплексом постоянно беспокоящих женщину симптомов болезни;
  • Периодически возникающие боли при кольпите локализующиеся в малом тазу. Они могут усиливаться во время акта дефекации или в процессе интимной близости;
  • Частые позывы к мочеиспусканию, в редких случаях наблюдается недержание мочи;
  • Повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Прогрессирование болезни приводит к поражению мочевыводящих путей — это сопровождается жжением при мочеиспускании и переходом инфекции на внутренние половые органы.

Хронический кольпит При хронической форме вагинита болезненность незначительна или вовсе отсутствует, самочувствие женщины нормальное, однако снижается ее либидо.Болезнь может сопровождаться:

  • выделением секрета с неприятным запахом различного цвета и густоты;
  • ощущением зуда и жжения;
  • тянущими болевыми ощущениями внизу живота;
  • дискомфортом во время секса и мочеиспускания.

Периодически симптомы исчезают самостоятельно.

Острый кольпит
  • выделения в большом количестве (слизистые, слизисто-гнойные, иногда кровянистые) с неприятным (иногда зловонным) запахом;
  • зуд и жжение, вызванные раздражающим действием патологических выделений;
  • отечность и покраснение слизистых оболочек влагалища и наружных половых органов;
  • болевые ощущения внизу живота и половых органах (чувство распирания, давления);
  • болезненность при мочеиспускании.

Вместе с тем при длительном течении заболевания признаки кольпита становятся менее заметными. Однако, после простуды, переохлаждения, переутомления или после полового акта они могут проявиться с новой силой. 

Что такое кольпит

Чаще всего патология развивается у женщин детородного возраста. Хотя проблема, в основном, диагностируется у взрослых, болезнь возможна и у детей до 10 лет и ранее. Пик заболеваемости среди детей приходится на шестилетний возраст. Иногда такой диагноз ставят даже пожилым пациенткам или взрослым женщинам климактерического периода.

Примечание! Тяжесть течения кольпита зависит от причин, вызвавших воспалительный процесс и от возраста.

Кольпит у женщин (вагинит): что это такое, симптомы и лечение

Воспаление слизистой влагалища может произойти в результате проникновения чужеродной микрофлоры, в состав которой входят различные патогенные микроорганизмы. Если инфекция занесена извне, говорят о специфическом виде кольпита. Возбудителями патологии в таком случае могут быть:

  • микоплазма;
  • гонококк;
  • хламидия;
  • грибы Кандида;
  • трихомонады;
  • вирусы.

О неспецифическом вагините говорят, когда условно-патогенная микрофлора попала в организм женщины не извне, а она сама была носителем инфекции. Патогенные микроорганизмы в незначительных количествах присутствуют во влагалище здоровой женщины, но при сочетании группы факторов, начинают активное размножение. Спровоцировать бактериальный кольпит могут такие возбудители:

  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • синегнойная палочка;
  • кишечная палочка.

Некоторые надеются, что гинекологические проблемы пройдут самостоятельно, без применения адекватных методов лечения. Хотя случаи самоизлечения встречаются, это редкое явление. Такое возможно только при развитии неспецифических форм кольпита и при условии сильного иммунитета.

Стоит быть осторожной, если симптомы внезапно исчезли. Независимо от того, появился вагинит у девочек, или это кольпит после родов, исчезновение признаков болезни не говорит об излечении. Патология может перейти в скрытую вялотекущую форму, а в последствие, вызвать обострения.

Как уже упоминалось, основными причинами развития кольпита считается заселение микрофлоры влагалища патогенной микрофлорой. Именно на фоне этих факторов воспалительное заболевание развивается у женщин репродуктивного возраста. Чаще всего инфекция заносится именно половым путем. При этом совершенно необязательно, что женщина должна вести беспорядочный образ жизни.

Когда патологию определяют у ребенка, причиной обычно становятся инфекции, проникшие в половые пути из пищеварительного тракта. Возбудителями воспаления могут быть стафилококки, стрептококки или даже острицы. В большинстве случаев происходит самозаражение.

Вагинит при климаксе также преимущественно развивается из-за неполовых инфекций. Нередко кольпит сопровождается молочницей. Тяжелые формы болезни обычно развиваются при условии наличия сопутствующих заболеваний или патологически отягощающих факторов.

Факторы риска

Дать толчок развитию воспалительного процесса могут определенные факторы:

  • отсутствие тщательной интимной гигиены;
  • наличие половых инфекций;
  • много половых партнеров;
  • чрезмерное увлечение гигиеной, частые спринцевания;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • ношение тесного синтетического белья;
  • травмы половых органов;
  • изменение гормонального фона, например, при беременности;
  • период менопаузы;
  • раковые заболевания;
  • прохождение лучевой терапии;
  • присутствие в организме ВИЧ-инфекции;
  • длительное применение антибактериальных препаратов;
  • употребление гормональных средств;
  • наличие аллергии;
  • нехватка витаминов;
  • аборт или выкидыш в анамнезе;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • применение внутриматочных контрацептивов;
  • несбалансированное питание;
  • тяжелые роды;
  • дисфункция яичников;
  • перенесенное выскабливание матки.

Независимо от факторов, спровоцировавших развитие кольпита, от него необходимо избавиться как можно скорее.

Классификация

Классификация кольпита включает несколько разновидностей заболевания и каждая имеет свои особенности. Ниже описаны те, что чаще всего встречаются в гинекологической практике:

  • трихомонадный;
  • кандидозный;
  • атрофический.

Трихомонадный кольпит вызывается простейшими микроорганизмами – трихомонадами. Инфекция чаще всего передается половым путем. Реже заразиться можно, используя с больным человеком общие предметы обихода. При обнаружении патологии на ранней стадии вылечить болезнь просто. Чтобы поставить диагноз, врачу обычно достаточно просто осмотреть пациентку и выслушать жалобы.

Кандидозный кольпит возникает в результате активного размножения патогенных грибов рода Кандида. Его отличительные симптомы – творожистые выделения белого цвета и сильный зуд. Заразиться можно как от другого человека, так как просто на фоне снижения собственного иммунитета и изменения качественного состава микрофлоры.

Атрофический кольпит связан с изменением гормонального фона в организме женщины. Когда эстрогены не вырабатываются в нужном количестве, влагалище изменяется. Иногда эти явления связаны с возрастными изменениями. Появляются боли при половом акте, женщина чувствует сухость и дискомфорт. Лечение сенильного кольпита (старческого) проводится с использованием гормонов.

Редко развивается аллергический вагинит. В таком случае заболевание имеет неинфекционную природу и развивается в результате контакта с аллергеном. Терапия проводится после определения раздражающего фактора и исключения контакта с ним.

Гнойные выделения появляются у женщин только при развитии неспецифической формы вагинита. При специфических кольпитах такие явления, как правило, не возникают.

Кольпит у женщин (вагинит): что это такое, симптомы и лечение

Кольпит или вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища. Патология является одним из наиболее распространенных заболеваний женских наружных половых органов.

В клинической практике наиболее часто встречается специфический вагинит, вызванный половыми инфекциями.

Неспецифический кольпит, являющийся результатом активации условно-патогенной флоры, нечастый диагноз, ассоциированный, в основном, со снижением иммунитета.

Классификация

  • Специфический кольпит диагностируется при туберкулезном воспалении влагалища, а также при попадании на его слизистую оболочку бактерий, передающихся половым путем. Он может быть вызван хламидиями, гонококками, трихомонадами, трепонемами, гарднереллами, а также комбинациями этих возбудителей.
  • Неспецифический кольпит вызывается активацией условно патогенной флоры, которая в норме присутствует в организме. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища приводит к тому, что воспаление возникает под воздействием стафилококка, кишечной палочки, протея, грибов рода Кандида и прочих возбудителей.
  • Неинфекционный кольпит представляет наименее численную группу заболевания. В таких случаях воспаление возникает при аллергии, раздражении латексом, тампонами или растворами для спринцевания.

Исходя из характера протекания воспалительного процесса, различают следующие виды:

  • Острый кольпит диагностируется при выраженной клинической картине заболевания, которое протекает не больше двух недель. Это наиболее частая форма, диагностируемая у 70-80 процентов пациенток.
  • Подострый кольпит представляет собой стадию заболевания, через которую процесс переходит в хроническую форму. Данная стадия развития определяется при вялотекущем воспалении сроком от двух недель до двух месяцев.
  • Хронический кольпит — воспалительный процесс, протекающий более двух месяцев. Особая форма воспаления — хронический рецидивирующий вагинит, симптомы которого появляются больше трех раз за год, чередуясь с периодами ремиссии.

Непосредственными причинами специфического воспаления являются бактерии, которые передаются половым путем. Это происходит при частой смене партнеров, незащищенном акте и случайных сексуальных связях.

 Попадая на стенки влагалища, патогенные микроорганизмы проникают внутрь эпителиальный клеток, вызывая характерный воспалительный процесс. Иногда он проявляется не сразу, а через определенный отрезок времени, называемый инкубационным периодом.

Диагностика

После сбора анамнеза и жалоб проводится объективное обследование пациентки, которое включает:

  • осмотр слизистой влагалищных стенок и шейки матки в гинекологических зеркалах (оцениваются выделения, их консистенция и запах, наличие изъязвлений на стенках влагалища и псевдоэрозии или цервицита на шейке матки) – осмотр проводится без предварительной подготовки (не подмываться);
  • бимануальная пальпация матки и придатков с целью выявления осложнений вагинита (эндометрита и/или аднексита);
  • осмотр половых губ, уретры, клитора и внутренних поверхностей бедер на предмет отечности и изъязвлений, мацерации и трещин (вытекающие выделения могут раздражать перечисленные структуры).

Из лабораторных анализов обязательны:

  • микроскопия выделений, полученных из шеечного канала, заднего свода влагалища и мочеиспускательного канала (позволяет определить бактериальную флору, в том числе трихомонады и грибы, гарднереллы и гонококки;
  • бактериологический посев влагалищных выделений для идентификации возбудителя и выявления его чувствительности к антибиотикам (по возможности, через 3-недельный курс антибиотикотерапии;
  • ПЦР-диагностика основных половых инфекций (трихомонады, гонококки, герпес, цитомегаловирус, хламидии и уреаплазмы).

По показаниям назначается и проводится кольпоскопия.

Дополнительно назначаются общие анализы крови и мочи, кровь на сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Первым этапом диагностического обследования будет опрос пациентки и гинекологический осмотр с помощью зеркал. Опрос позволяет определить степень выраженности симптоматики и предположительную причину заболевания.

При осмотре врач наблюдает визуальные признаки в виде отечности и покраснения слизистых оболочек, а также микротрещины. Иногда присутствует незначительная кровоточивость.

Обязательным этапом диагностики считается клинический и биохимический анализ крови. Результат позволяет оценить общее состояние пациента и выявить возможные сопутствующие отклонения.

Метод представляет собой определение полимеразной цепной реакции для выявления скрытых возбудителей половых инфекций. Для этого специалисты берет образец выделений из влагалища. Биологический материал направляется в лабораторию, где помещается в специальный раствор.

Диагностика является очень точной, дает почти 100% гарантию выявления возбудителей, если они присутствуют в организме в скрытой форме. Продолжительность исследования – от 1 до 2 дней в зависимости от используемого реактива.

Кольпит у женщин (вагинит): что это такое, симптомы и лечение

В норме кислотно-щелочной баланс влагалища составляет 3,5 – 5,5. При кольпите показатель повышается до 7, что и провоцирует дискомфорт.

Определяется кислотность с помощью специальной тест-полоски. Вся процедура занимает несколько минут. На основании результатов врач назначает дальнейшее обследование.

Кольпоскопия

Методика представляет собой исследование слизистой оболочки влагалища с помощью специального прибора кольпоскопа. Это приспособление в несколько раз увеличивает изображение, что позволяет увидеть даже незначительные повреждения и микротрещины.

Процедура проводится в амбулаторных условиях, занимает не более 40 минут, но позволяет получить более точные сведения.

Манипуляция проходит в несколько этапов:

  1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле.
  2. Специалист проводит обработку наружных половых органов антисептическими растворами.
  3. После этого во влагалище вводится специальная трубка, на кончике которой находится камера. Она передает изображение на монитор, а врач оценивает результат.
  4. После тщательного изучения стенок влагалища и шейки матки кольпоскоп выводится, а наружные половые органы повторно обрабатываются антисептическими растворами.

Во время кольпоскопии обычно специалист дополнительно берет мазок для цитологического исследования.

Атрофический кольпит возрастной, лечение которого начинается после получения результатов обследования, можно выявить при исследовании биологического материала, взятого из заднего свода и шейки матки.

Обычно специалист берет образец сразу во время гинекологического осмотра с помощью специального инструмента. Это позволяет сократить время обследования и получить максимально точные результаты. Обычно взятие мазка не составляет сложности, но в некоторых случаях слизистые оболочки настолько истончены и высушены, что процедура осложняется.

После забора материала он отправляется в лабораторию. Через 1-2 дня специалист может изучить результат. В большинстве случаев в анализе обнаруживаются болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют осложнения.

Можно выделить четыре линии:

  • простой осмотр с помощью зеркал;
  • кольпоскопия;
  • биохимические, цитологические исследования биоматериалов;
  • ультразвуковое исследование.

Первой линией диагностического исследования является простой осмотр с помощью зеркал. Опытный гинеколог (да и венеролог) по отёчности, выделениям слизистой сразу может поставить предварительный диагноз. Такой диагноз подтверждается в 90% всех случаев.

пациент и врач

Затем идёт кольпоскопия, позволяющая точнее изучить болезнь. Кольпоскопия при подозрении на кольпит, обычно, проводится в расширенном варианте, то есть с мониторингом слизистой шейки матки и различными биохимическими тестами, заборами.

Обязательно делается мазок ПЦР и исследуется цитология. Бактериологический посев проводится для того, чтобы определить бактериальный состав патогенной микрофлоры. Выделить тот тип бактерий которые ответственны за воспалительный процесс. Микроскопия образцов эпителия позволит оценить тканево-клеточную морфологию. Кольпит сопровождается повышенным содержанием лейкоцитов и низким содержанием лактобактерий.

Иногда назначают анализы крови (общий, биохимический) для оценки возможных изменений в организме.

Проводят УЗИ органов малого таза и брюшной полости, если есть подозрения на осложнения или на другое заболевание. Причём может быть назначено УЗИ через полость влагалища или прямой кишки для получения максимально подробной картины.

Нельзя не упомянуть такое важнейшее исследование, как антибиотикограмма. Его назначают пациенткам с хронической формой болезни, когда обнаруживается бактериологическая резистентность к антибиотикам (например, гонококки могут покрываться жёсткой капсулой, защищающей от антибиотиков). Антибиотикограмма позволяет определить, к какому лекарству данная бактерия наиболее чувствительна.

Постановка диагноза проводится после изучения данных анамнеза, клинической картины, жалоб пациентки и результатов лабораторного обследования. Прежде всего, выявить природу заболевания позволит тщательно собранный анамнез, а также гинекологическое обследование влагалища и шейки матки при помощи зеркал.

Для острой формы кольпита характерна рыхлость, отечность и гиперемия слизистых оболочек влагалищных стенок. Они сильно утолщены и покрыты серозным или серозно-гнойным пленочным налетом. При хронической форме заболевания отмечаются незначительные выделения, дефекты слизистой оболочки слабо выражены.

Для того чтобы лучше разобраться в характере патологических изменений, пациентке проводится кольпоскопия. Однако самую объективную информацию специалисты получают после того, как будут проведены лабораторные методы исследования.

Прежде всего, проводится микроскопическое исследование мазков, позволяющее выяснить природу возбудителя кольпита. При проведении бактериологического анализа уточняется характер заболевания (специфический или неспецифический). А также после изучения бактериологического посева отделяемого из влагалища определяется чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам.

На современном этапе наиболее перспективной методикой, с помощью которой выявляются такие специфические возбудители кольпита, как микоплазма, хламидия, уреаплазма, лептотрикс, мобилункус и пр., является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Вместе с тем по врачебным показаниям может быть назначен иммуноферментный анализ крови, бактериологический посев мочи, цитологический мазок, взятый с шейки матки и анализ на определение гормонального статуса. Для выявления сопутствующих гинекологических патологий проводится ультразвуковое исследование органов малого таза.

Важным условием при проведении диагностики является выявление границ очага воспаления и поиск сопутствующих заболеваний в других органах (матке, ее шейке и придатках). Обязательно определяются возбудители недуга, их резистентность в отношении стандартного ряда антибиотиков. Требуются следующие виды обследования:

  • сбор анамнеза;
  • УЗИ;
  • гинекологический осмотр;
  • исследование мазка на аминотест;
  • анализы мочи, крови (биохимический, общий, на уровень эстрогенов);
  • бактериологический посев;
  • кольпоскопия;
  • анализ на цитологию.

В процессе диагностики выявляется наличие и тип качественных изменений в слизистой влагалища. Осуществляется изучение медицинской карты пациентки для обнаружения хронических недугов, которые потенциально могут вызвать появление характерной для кольпита симптоматики.

Бактерии

Максимальный эффект лечения достигается путем комплексного подхода в решении данной проблемы. Первостепенную роль играет своевременная диагностика, определение вида и формы болезни и назначение адекватной лечебной методики для каждого конкретного случая.Лечить кольпит следует последовательно. В основе алгоритма лежит устранение основного недуга, вызвавшего болезнь, снижение выраженности симптоматики на локальном и общем уровнях и активизация работы иммунной системы.

Данная методика является базовой и предусматривает лечение посредством лекарственных препаратов (противовирусных, антибактериальных, противогрибковых). При неспецифическом кольпите прописывают комбинированные средства широкого спектра воздействия, подавляющие грибковую и бактериальную инфекции. При специфическом – противовирусные, антибактериальные и противопротозойные лекарства. Таблетки, применяемые при наличии кольпитов:

  • нистатин;
  • дифлюкан;
  • кетоконазол;
  • метронидазол;
  • тетрациклин;
  • флуконазол;
  • цефалексин;
  • ампициллин.

Длительность курса, режим применения и дозировка медикаментов рассчитывается в каждом случае индивидуально. Использование антибиотиков назначается после выявления резистентности возбудителя недуга к различным видам препаратов данной группы. Обязательным условием является устранение сопутствующих болезней, что значительно ускоряет выздоровление, и минимизирует риск возможных рецидивов.

При наличии заболеваний, характеризующихся половым путем передачи, оба партнера проходят единовременное лечение. Это обусловлено предупреждением повторного заражения. Лечебная терапия предусматривает временное воздержание от половых контактов. Их возобновление допускается после сдачи контрольных анализов.

Лечение атрофического кольпита

Часто кольпиты вызываются инфекциями, передающимися половым путем. В этом случае целесообразно проводить лечение обоих половых партнеров одновременно. Делается это во избежание повторного заражения и рецидива заболевания. В большинстве случаев при кольпитах состояние пациентки позволяет заниматься сексом, поэтому существует риск, что партнер во время незащищенного полового контакта занесет на слизистую оболочку новую порцию болезнетворных бактерий.

Из этих соображений после постановки диагноза, во время лечения и до завершения курса лечения необходимо отказаться от половых контактов. Продолжение активной половой жизни нередко рекомендуется только после контрольного анализа, который проводится одновременно у обоих партнеров.

Для устранения симптомов заболевания на разных стадиях используются медикаменты и народные средства. Помимо этого, в самых запущенных случаях показано хирургическое вмешательство.

молочница или трихомониаз

В каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальную схему, которая помогает добиться эффекта в короткие сроки.

Лечение препаратами предполагает назначение местных и системных средств, которые оказывают комплексное воздействие на организм.

Препарат Особенности применения
Эстриол Вагинальные свечи, которые улучшают общее состояние слизистой оболочки влагалища, устраняют зуд и сухость. Медикамент содержит гормональные компоненты. Свечи вводятся ежедневно на протяжении месяца перед сном. После этого на протяжении следующих 4 недель препарат вводится 2 раза в неделю по 1 свече. После курса специалист оценивает результат, продлевает или отменяет лечение
Овестин Гормональный местный препарат, который выпускается в виде вагинальных таблеток, крема и свечей. Применяется по схеме, которая предполагает ежедневное введение свечей или таблеток на протяжении 4 недель. Крем применяется при выраженном зуде наружных половых органовАтрофический возрастной кольпит. Симптомы и лечение народными средствами, препараты
Эльвагин Вагинальные суппозитории с гормональным компонентом. Средство отличается высокой эффективностью, на протяжении 3 недель быстро устраняет признаки кольпита. Вводить необходимо ежедневно по 1 свече, лучше перед сном

Помимо местных средств, врачи назначают системные гормональные медикаменты, усиливающие действие. Обычно используются гормональные препараты, содержащие эстрадиол, например, Климодиен, Клиогест. Особенностью этих средств будет то, что назначать их разрешается только женщинам, у которых последняя менструация была не менее 12 месяцев назад.

После приема на протяжении 2-3 месяцев симптоматика кольпита ослабляется или исчезает. Средства выпускаются в виде таблеток или драже, принимают их обычно по схеме, как и противозачаточные таблетки, то есть по 1 шт. в сутки. В пластине обычно 28 таблеток. Длительность курса определяется индивидуально.

Хирургическая операция требуется только в случае, когда кольпит осложнился другими заболеваниями. Например, при присоединении инфекции развивается воспалительный процесс одной или нескольких стенок влагалища, ткани отекают, возможно образование гнойного очага.

В этом случае показана операция, при которой специалист очищает очаг от гнойных масс, что предупреждает дальнейшее распространение воспаления. Однако подобные случаи встречаются довольно редко. Операция проводится под общим наркозом, период восстановления индивидуален.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины применяются в качестве способа облегчения состояния, но не могут служить единственным методом лечения.

Наиболее распространенным осложнением при отсутствии лечения будет недержание мочи. Это происходит в результате атрофии не только эпителиальной, но и мышечной ткани.

Помимо этого, у пациентки могут развиваться воспалительные заболевания мочевого пузыря, уретры. В запущенных случаях в процесс вовлекается матка, трубы и яичники, что опасно не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Лечение кольпита у женщин подразумевает ликвидацию возбудителей, вызвавших болезнь, восстановление нормальной влагалищной флоры и стимуляцию иммунитета. Не допускается самолечение вагинита. Терапевтические меры назначаются всем пациенткам независимо от их возраста и формы заболевания, наличия сопутствующей патологии.

Общие рекомендации

На период болезни пациентке рекомендуется соблюдать половой покой. Половые акты не только усугубляют неприятные ощущения, но и способствуют восхождению инфекции и повторному заражению. Также необходимо придерживаться определенной диеты. Следует отказаться от острой и соленой пищи (в случае кандидозного вагинита и от сладостей), запрещается употребление алкоголя. В питании должны преобладать свежие овощи и фрукты, и молочнокислые продукты.

При выявлении специфического возбудителя (например, трихомонады, гонококки), лечение назначается и половому партнеру. При тяжелом течении заболевания (значительное повышение температуры и выраженный дискомфорт во влагалище) назначается половой покой.

Обязательно соблюдение интимной гигиены. Подмываться нужно не менее двух раз в день, в случае менструации после каждой замены прокладки. При возникновении вагинита у девочки ее подмывают после каждого посещения туалета.

Влагалищный душ или спринцевания назначаются на период 3 – 4 дня, так более длительный курс процедур способствует десквамации эпителиальных клеток поверхностного слоя слизистой и нарушает процесс заживления. Для спринцеваний используют растворы антисептиков:

  • раствор марганцовки в соотношении 1/5000 – 1/8000;
  • 0,5% раствор риванола;
  • отвар шалфея или ромашки аптечной;
  • раствор хлорфиллипта;
  • содовый раствор (развести 2 чайные ложки в литре кипяченой воды) эффективен при вязких гнойных белях.

Спринцевания проводятся трижды в сутки. Параллельно назначаются сидячие ванночки с отварами целебных трав или антисептиками.

Строгая схема лечения отсутствует. Оно подбирается индивидуально. В принципе, вылечить кольпит на 100% вполне возможно. Главное, своевременно начать курс терапии и пользоваться услугами хорошего специалиста. Самолечением заниматься не рекомендуется. Решать вопрос, как лечить, должен врач.

  1. Когда кольпит носит инфекционную природу (а так чаще всего бывает), то костяк лечения состоит из противомикробной терапии.
    – Противомикробные вагинальные свечи (Гексикон, Гинофлор, Ломексин) и таблетки, дезинфицирующие тампоны (например, пропитанные маслом облепихи).
    – При выраженной микробной атаке назначают общие и местные антибиотики (Левофлоксацин, Метронидазол).
  2. Лечить атрофическую форму сложнее, чем бактериальный вагинит. Ведь тут дело в возрастных изменениях организма.
    – Здесь лечебные мероприятия направлены на восстановление питания слизистой, её васкуляризации.
    – При гормональных нарушениях сначала (или параллельно) надо заняться лечением эндокринной системы.
  3. Для восстановления нормального количества лактобактерий могут назначаться пребиотики, пробиотики.
    – Длительность лечения должна определяться врачом индивидуально.
    – Контроль лечения проводится при помощи мазков на 5 день менструации у женщин репродуктивного возраста, либо сразу у женщин в менопаузе и детей.

Заниматься сексом в период лечения можно, но крайне рекомендуется пользоваться средствами контрацепции, чтобы избежать возможных взаимных заражений.

Спринцевания

Не стоит пренебрегать простыми методами. Например, введение через специальную клизмочку (спринцевание) отваров шалфея или ромашки. Этими же отварами можно подмываться, а ещё лучше – делать сидячие ванночки (достаточно 30 минут). Сидячие ванночки можно делать с использованием слабого раствора марганцовки.

Спринцеваниям, к слову, многие не доверяют. Для непосвящённых – это закачка различных лечащих растворов и жидкостей в полость влагалища путем введения короткого толстого катетера, насаженного на небольшую медицинскую клизму.

Иногда для спринцеваний используют шприц на 20 «кубиков» вместо резиновой груши. Недоверие проистекает из опасений нанести ещё больший вред спринцеванием. Однако сам по себе метод вполне безопасен.

Достаточно соблюдать ряд простых мер:

  • для раствора использовать только умеренно тёплую воду, не вводить жидкость под чрезмерным давлением (здесь хорошо бы заменить «грушу» или шприц на кружку Эсмарха для более мягкого орошения стенок влагалища);
  • не проводить процедуру слишком часто, в длительном периоде, соблюдать аккуратность.

Благодаря спринцеваниям непосредственно на стенки влагалища и шейку матки можно нанести средства, имеющие противомикробные, противовоспалительным, анестезирующим, питательным действием. Особенно это важно для лечения инфекций которые могут приводить к эрозиям. Лучше всего, когда процедуры производятся в больничных условиях.

Физиотерапия

Данное лечение назначается курсом до 5 дней. Курс терапии назначается в зависимости от типа кольпита и тяжести его протекания. Хотя метод не может считаться основным лечащим средством, он важен, как вспомогательная терапия. Плюс абсолютно безопасен, что также важно для беременных пациенток.

боль в животе

Физиотерапия способствует:

  1. Подавлению бактериальной и грибковой активности (относительно патогенных форм).
  2. Уменьшению воспалительных процессов.
  3. Активации локальных иммунных ответов.

Виды физиотерапии:

  • коротковолновое УФ-облучение обладает бактерицидными свойствами;
  • УВЧ – высокочастотное электромагнитное поле приводит к запуску противовоспалительных процессов;
  • ультрафонофорез – ультразвуковое воздействие улучшает проникновение в ткани фармацевтических препаратов, усиливает кровоснабжение и ток лимфы;
  • лазерное облучение применяется для ускорения регенеративных процессов;
  • СМВ – длинноволновое электромагнитное облучение улучшает тканевую трофику, секреторные функции в эндокринной системе.

Не стоит пренебрегать эти важным вспомогательным лечением.

Фармакология

По-другому она называется этиотропная терапия, то есть направленная на устранение причин болезни.

Препараты для лечения кольпита назначаются лечащим гинекологом, венерологом. Как правило, основой этиотропного лечения выступает тандем: вагинальные свечи и таблетки (обычно, антибиотики или противомикробные средства).

Вагинальных суппозиториев огромное количество:

  • Бетадин;
  • Тержинан;
  • Полижинакс;
  • Вагинорм.

Классификация

Осложнения

Осложнения происходят в случаях когда имело место недостаточное или некорректное лечение. Либо полное его отсутствие.

Последствия могут быть довольно печальными:

  • переход инфекции и воспаления в верхние отделы, например маточные трубы (при открытии доступа патогенной микрофлоре к маточным трубам развивается сальпингит);
  • сальпингит, в свою очередь, может привести к закупорке маточных труб, а это к таким неприятным, трагичным вещам как внематочная беременность и бесплодие;
  • воспаление может перекинуться на яичники, а это чревато новообразованиями в тканях этих органов;
  • эрозивные процессы слизистой влагалища и длительное воспаление стенок могут привести к их срастанию.

кольпоскопия

Выраженные, длительные боли внизу живота могут указывать на увеличение очага инфекции.

Полагая кольпит несерьезной болезнью, почти все дамы считают, что заболевание может пройти, само собой.

Случаи исцеления очень редки и лишь когда защитные силы организма никак не ослаблены, а заболевание неспецифично.

Любая неосторожность и легкомысленность по отношению к этому заболеванию ведет к серьезнейшим последствиям для организма, что женщины не должны забывать.

Неимение актуального медикаментозного лечения хоть какого вида кольпита угрожает суровыми последствиями для организма женщины.

употребление таблеток

Среди вероятных и не очень благоприятных результатов особенно опасны следующие:

  • Заболевания в острой форме может видоизмениться в хроническое вялотекущее. Постоянное воспаление во влагалище тяжело поддается медикаментозному действию, и беспокоит женщину рецидивами;
  • Заболевание поражает мочеполовую систему. Кольпит имеет возможность активизировать уретриты и цистит;
  • Эрозия шейки матки, эндометрита, цервицита, сальпингоофорита;
  • Все специальные кольпиты, когда надо было невылеченные, в результате имеют все шансы привести к бесплодию либо трудностям с зачатием и вынашиванием малыша. Часто хронические кольпиты считаются факторами внематочной беременности;
  • Синехия у девочек, которая выражается в сращении половых губ меж собой;
  • Возникновение кровоточащих участков на влагалищных стенах, через которые распространяются разные инфекции;
  • Инфекция, которая может появиться после посещений гинеколога и операций.

Острый кольпит нуждается в своевременном и адекватном лечении во избежание развития осложнений.

К возможным негативным последствиям кольпита относятся:

  1. Формирование хронического воспаления. Хронический кольпит плохо откликается на терапию и чаще рецидивирует.
  2. Воспаление фаллопиевых труб (сальпингит) и яичников (оофорит). Некоторые представители патогенной флоры, особенно трихомонады, способны проникать не только в эндометрий. Восходящим путем они могут попадать к придаткам матки, провоцируя острое гнойное воспаление.
  3. Бесплодие. Специфическая инфекция, из влагалища попавшая в матку, протекает с образованием спаек, а это нарушает процесс имплантации (внедрения) оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий и провоцирует его преждевременное отторжение.
  4. Эктопия (псевдоэрозия) шейки матки. Инфекция, поражающая слизистую влагалища, может распространиться на слизистую шейки матки (ее влагалищную часть). В результате на шейке образуются воспалительные очаги, которые заживают некорректно и формируют псевдоэрозию шейки матки.
  5. Восходящее инфицирование. Патогенная микрофлора в основе кольпита способна распространяться на расположенные выше органы мочеполовой системы. В этом случае кольпит осложняется воспалением канала шейки матки (эндоцервицит), мочеиспускательного канала (уретрит), мочевого пузыря (цистит).
  6. Эндометрит (воспаление матки). Если инфекции удается преодолеть цервикальный барьер, она способна подняться в слизистую матки. Чаще всего подобный сценарий развивается при специфическом воспалении влагалища у ослабленных пациенток с плохим состоянием иммунитета.
  7. Также причиной бесплодия может быть воспаление в фаллопиевых трубах. Когда их просвет закрывается вследствие воспалительного отека, яйцеклетка не может продвигаться в матку, и развивается трубное бесплодие. Если яйцеклетка продолжает «жить» и расти в трубе, формируется внематочная беременность.
  8. Воспаление вульвы и влагалища у детей приводит к образованию синехий (слипания) половых губ. Они образуются из-за избыточных воспалительных выделений, которые скапливаются, сгущаются и, подобно клею, склеивают между собой половые губы.

Серьезные осложнения кольпита встречаются нечасто, так как современные женщины всё чаще посещают врача с профилактической и лечебной целью.

Как и чем лечить кольпит?

Лечение кольпита у женщин подразумевает ликвидацию возбудителей, вызвавших болезнь, восстановление нормальной влагалищной флоры и стимуляцию иммунитета. Не допускается самолечение вагинита.

Спринцевания

Терапевтические меры назначаются всем пациенткам независимо от их возраста и формы заболевания, наличия сопутствующей патологии.

Общие рекомендации

Обязательно соблюдение интимной гигиены. Подмываться нужно не менее двух раз в день, в случае менструации после каждой замены прокладки. При возникновении вагинита у девочки ее подмывают после каждого посещения туалета. 

Только один препарат следует принимать для облегчения симптомов заболевания, крайне беспокоящих женщин, это «Флуомизин».

Средство не влияет на результаты анализов и способно за короткие сроки устранить вредные и неприятные воздействия заболевания на женский организм.

Излечение заболевания проводит и контролирует специалист.

К плохим последствиям может привести независимое лечение кольпита подозрительными средствами и методами.

Прежде чем выбрать то либо другое лекарство или метод лечения, доктор проведет конкретные диагностические действия, которые позволят найти фактор начала заболевания.

В согласовании с этим будет выработана методика исцеления.

В первую очередь применяют этиотропное исцеление, которое заключается в действии на конкретного возбудителя заболевания.

У доктора имеются бактерицидные, антимикотические. гормональные и антивирусные средства. Время от времени потребуется применение фармацевтических средств в комплексе.

Для исцеления от кольпита употребляют:

  • Кетоконазол, как крем. Курс исцеления до 5 дней;
  • Нистатин в виде вагинальных суппозиториев. Лечение 2 недели;
  • Дифлюкан в виде таблеток. Принимается один раз;
  • Флагил, срок 10 дней;
  • Ампициллин, курс 7дней;
  • Цефалексин, 7дней.

Местное исцеление состоит в применении разных антисептических средств назначают вагинальные свечки, к примеру, Йодоксид либо Бетадин , а еще промывания и спринцевания с растворами борной кислоты, перманганатом калия, содой.  Процедуры надо исполнять не менее 14 дней.

Не считая местного исцеления, нужна терапия сопутствующих заболеваний.

Без ликвидации причины заболевания болезнь будет повторяться.

В качестве гормонозамещающих средств употребляют Овестин, Эстрокад.

В случае заболевания диабетом нужен неизменный контроль процента глюкозы в крови, следить за весом.

При воспалительном процессе у детей вызванным скарлатиной либо корью, нужна бактерицидное излечение.

Когда докторам получается уничтожать инициирующую причину, то надежда на совершенное излечение от кольпита считается вполне осуществимой.

До исцеления надо придерживаться следующего:

  • Отказ от половой жизни при прохождении терапии. Доказательство уничтожения воспаления необходимо подтвердить лабораторным исследованием;
  • Так как специфичное заболевание может быть и у полового партнера, есть риск повторного инфицирования после восстановления половой жизни, то ему тоже нужно пройти курс излечения;
  • Гигиеническая обработка два раза в день с помощью антисептических средств;
  • На время излечения надлежит блюсти диету. Отказаться от соленых и острых блюд. В меню принципиально применять кисломолочные напитки;
  • Некоторые лекарства предполагают отказ от горячительных напитков, к примеру, Флагил.

Когда прохождение курса излечения будет завершено женщине нужно возобновить обычную микрофлору влагалища методом репродукции природного биоценоза в слизистой кожице.

С данной целью употребляются различные вещества, в том числе:

  • Ацилак;
  • Вагилак;
  • Бификол;
  • Бифидумабактерин;
  • Лактобактерин.

Внимание особое надо уделять исцелению кольпита у беременных дам.

Они оказываются более уязвимой группой пациенток, так как у них ослабляются не только природные защитные силы организма, но и идет гормональная перестройка.

Поэтому в том числе и неспецифический кольпит в данный период угрожает осложниться инфекцией.

Стратегию исцеления в предоставленном случае имеет возможность найти только доктор.

Почаще только беременной женщине советуют пройти курс бактерицидного излечения и поддержать иммунитет   физиотерапевтическими упражнениями. Из лекарств гинекологи применяют:

  • Ваготил,
  • Пимафуцин,
  • Тержинан.

Но и их надлежит использовать с особенной осмотрительностью. Отдается предпочтение местному исцелению, которое считается более безвредным для грядущего малыша.

Влагалищная микрофлора в норме

Процессы которые протекают при активизации вагинитов, губят именно первую естественную линию защиты организма – полезную микрофлору (те же палочки Додерлейна). Нормальная (полезная) микрофлора при вагините уходит с выделениями из влагалища, подавляется патогенной микрофлорой, плохо синтезируется вновь.

Поэтому к качественному питанию необходимо добавлять активные биологические добавки:

  • Бифиформ;
  • Эубикор (способствует значительному повышению иммунитета);
  • Энтерол;
  • Бификол;
  • Бифилонг;
  • Полибактерин.

Рост полезных микроорганизмов может усилиться при исключении из рациона одних продуктов – активном включении других.

Исключить (на время лечения):

  • алкоголь;
  • острое;
  • копчёное;
  • чрезмерно жирное.

Активно потреблять:

  • все кисломолочные продукты;
  • бобовые, печень, шпинат, муку грубого помола – всё это продукты, богатые на витамин В;
  • повысить употребление продуктов, богатых витамином С (шиповник, цитрусовые);
  • отварное мясо, рыбу, яйца (источники белка);
  • свежие овощи, фрукты как главный источник клетчатки;
  • мёд – кладезь витаминов (но не забывать, что мёд – это потенциальный аллерген).

В норме у здоровой женщины детородного возраста микрофлора влагалища на 95 – 98% состоит из лактобактерий или палочек Додерлейна. Палочки Додерлейна расщепляют гликоген, который «получают» из слущенных эпителиальных клеток поверхностного слоя влагалищной слизистой. При расщеплении гликогена образуется молочная кислота, за счет которой рН среды влагалища сдвигается в кислую сторону (4,5 и меньше).

Кислая влагалищная среда является своеобразной защитой от патогенных микробов, так многие из них не способны расти и размножаться в подобных условиях. Также лактобактерии образуют перекись водорода и ряд антибиотикоподобных веществ, что укрепляет защиту и препятствует заселению влагалища нежелательными микроорганизмами.

Кроме лактобактерий во влагалище обитают бифидобактерии, которые также защищают его от проникновения инфекции. Жизнедеятельность и количество лактобактерий зависит от продукции эстрогенов. Поэтому с началом пременопаузы, когда выработка эстрогенов снижается, истончается слизистая влагалища и уменьшается количество молочнокислых бактерий, что ведет к развитию возрастного кольпита.

Так же, при разных других условиях, приводящих к уменьшению лактобактерий у здоровой и молодой женщины, влагалище очень быстро заселяется «оккупантами» — патогенными микроорганизмами.

Помимо лакто- и бифидобактерий во влагалище в небольшом количестве присутствуют и другие микроорганизмы:

  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • пептококки;
  • стафилококки;
  • бактероиды;
  • грибки рода Кандида и прочие.

Профилактика

Самым простым и главным условием в предупреждении кольпита является регулярное соблюдение правил гигиены половых органов. Они включают в себя подмывания дважды в день с использованием специально предназначенных для этого косметических средств, регулярную смену нижнего белья. Половую жизнь рекомендуется вести с одним проверенным половым партнером. К основным мерам профилактики относятся следующие:

  • Посещение специалиста–гинеколога 1 раз в год, при необходимости – каждые 5 – 6 месяцев. Для беременных женщин и в период менопаузы посещение должно осуществляться чаще (по рекомендации лечащего врача).
  • Своевременное лечение имеющихся болезней (общих и гинекологических).
  • Оправданный прием антибиотиков.
  • Посещение специалиста при первых проявлениях воспаления.
  • Укрепление иммунитета. Рекомендуется прием витаминов, макро- и микроэлементов, отказ от употребления спиртосодержащих продуктов и напитков, курения.
  • Периодическая ПЦР–диагностика на присутствие половых инфекций (при наличии хронической формы патологии).

При проведении гигиенических процедур или после акта дефекации часто происходит случайное занесение патогенов из анального отверстия внутрь влагалища, что провоцирует развитие кольпита бактериальной этиологии. Эти факторы являются самой частой причиной появления заболевания у девочек.Рекомендовано соблюдение диеты, включающей в ежедневный рацион кисломолочные продукты.

Не менее важна профилактика кольпита, так как она способствует устранению факторов риска развития воспалительного процесса и нередко перемежается с терапевтическим воздействием.

Поэтому важно выполнять следующие профилактические мероприятия:

  1. Любые лекарственные препараты должны быть назначены только врачом. Особенно это касается использования антибактериальных средств, которые часто принимаются бесконтрольно;
  2. К доктору необходимо отправляться при проявлении первых признаков кольпита. Это обусловлено тем, что на ранних этапах развития воспалительного процесса он устраняется намного проще и быстрее. Такая мера не позволит болезни перейти в хроническую форму и вызвать развитие серьезных осложнений для женского здоровья;
  3. Регулярно, как минимум раз в год, посещать участкового гинеколога. Современные врачи рекомендуют приходить на профилактические осмотры раз в шесть месяцев. Это позволит своевременно выявить патологические процессы в половых органах и незамедлительно начать лечение. Если признаки болезни начали проявляться во время беременности, то не следует ждать очередной даты визита к врачу, лучше немедленно отправиться в женскую консультацию и сообщить о своей проблеме;
  4. Необходимо тщательно следить за интимной гигиеной, которая сводится к подмываниям с использованием качественных гипоаллергенных дезинфицирующих средств. Особое внимание следует уделить возможности занесения кишечной микрофлоры во влагалище. Часто это происходит из-за неправильного использования туалетной бумаги. Важно, чтобы подтирающие движения были направлены спереди назад. Кроме того, нужно следить за регулярной сменой нижнего белья. Само оно должно быть изготовлено из натуральных тканей, так как синтетика создает благоприятную для размножения бактерий влажную и теплую среду;
  5. Не следует забывать про укрепление защитных сил организма. Поддержание иммунитета в норме даст возможность не только предотвратить развитие болезни, но и быстрее от нее избавиться. Для этого необходимо отказаться от вредных привычек, придерживаться правильного питания, не забывать о регулярных прогулках и занятиях физической культурой.

Последняя мера в отношении избавления от болезни заключается в прохождении физиотерапевтического лечения. Оно способно значительно улучшить состояние при хронической форме кольпита. Среди всех методов особой популярностью пользуется электрофорез с цинком, ультрафиолетовое облучение с использованием короткой волны и полуванны с окислителем – перманганатом калия.

Никак не менее принципиальна профилактика кольпита, потому что она содействует уничтожению причин воспалительного процесса и часто вместе с терапевтическим действием.

Потому принципиально сделать следующие профилактические действия:

  • Надо в год хотя бы раз, навещать участкового гинеколога. Инновационные доктора советуют посещать профилактические осмотры раз в 6 месяцев. Это поможет вовремя обнаружить заболевание и немедленно приступить к исцелению. Когда симптомы заболевания начали обнаруживаться во время беременности, то не надо ожидать следующей даты визита к доктору, немедленно лучше прийти в консультацию и сказать о собственных наблюдениях и тревогах;
  • Нужно кропотливо смотреть за интимной гигиеной, связанной с подмываниями, с внедрением высококачественных гипоаллергенных дезинфицирующих средств. Особенно надо обратить внимание на появлении микрофлоры во влагалище, которое нередко происходит из-за неверного применения туалетной бумаги. Принципиально, чтоб ее перемещения были ориентированы вперед и обратно. Обязательно необходимо смотреть за постоянной сменой нижнего белья. Сделано оно должно быть из естественных тканей, так как синтетика создает благоприятнейшую для микробов мокроватую и теплую среду;
  • Всевозможные лечебные вещества обязаны назначаться лишь доктором. В особенности, наверное, это относится к применению бактерицидных средств, которые нередко принимаются автономно;
  • К медику нужно приходить в самом начале заболевания кольпитом.Наверное, это объясняется тем, что в начале заболевания он устраняется гораздо легче и скорее. Принятые меры не позволят заболеванию перейти в хроническую форму, когда заболевание приводит к печальным последствиям для здоровья женщины;
  • Не следует забывать про меры по увеличению защитных сил организма. Это не только предупредит формирование заболевания, но и ускорит освобождение от него. Для этого нужно отказаться от тех ваших действий, которые наносят организму вред, правильно питаться, не забрасывать постоянные прогулки и физические упражнения.

Для освобождения от последствий заболевания необходимо пройти путь физиотерапии. Оно резко улучшит ваше положение при хронической форме кольпита.

Из всех способов особенной репутацией пользуется ионофорез с цинком, ультрафиолетовое облучение с внедрением недлинной волны.

Чтобы излечиться от этого заболевания надо прежде всего изменить свой образ жизни, что бывает самым трудным для многих представительниц прекрасного пола.

Соблюдать правила и распорядок, предлагаемый докторами и наукой, быть постоянной и спокойной в своих предпочтениях и желаниях, блюсти чистоту и гигиену и в доме, и на работе.

Лучше стараться избежать неприятностей со здоровьем, чем потом долго и мучительно лечиться.

Видеозаписи по теме

Можно вообще снизить риск заболевания до минимума, если не забывать про простые профилактические меры:

  1. Тщательно следить за личной гигиеной, особенно интимной (половых губ, клитора), в этом деле одним из лучших помощников оказывается хозяйственное мыло, например, от Саратовского жирового комбината.
  2. Хорошо питаться.
  3. Не увлекаться случайными половыми контактами, а при таковых – обязательно использовать презерватив.
  4. Использовать поддерживающую терапию при вынужденных длительных приёмах антибиотиков.

Чтобы предотвратить развитие заболевания, следует соблюдать ряд правил:

  • не забывать про презервативы при случайных половых актах;
  • соблюдать интимную гигиену (подмываться дважды в день);
  • отказаться от узкого и тесного нижнего белья, а также белья из синтетики;
  • вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, занятия спортом, поливитамины, особенно в зимне-весенний период);
  • контролировать вес (предупреждение ожирения и чрезмерного похудения);
  • применять прокладки и тампоны без ароматизаторов;
  • не увлекаться спринцеваниями;
  • использовать моющие средства для интимной гигиены с нейтральной средой и без ароматизаторов;
  • укреплять иммунитет;
  • наличие одного постоянного полового партнера.

Заключение

прибор для физиотерапии

В целом, кольпит не станет серьёзной проблемой при ответственном подходе к нему. При своевременном и адекватном терапевтическом курсе полное выздоровление наступает примерно через месяц.

Кольпит у женщин (вагинит): что это такое, симптомы и лечение

Автор статьи.
Практикующий врач

Adblock detector