Выживаемость при раке яичников

Причины возникновения рака яичников

На вопрос, который беспокоит многих людей, почему образовываются раковые клетки в организме, ученые не могут дать однозначный ответ. Но есть медицинские наблюдения и статистические данные, по которым можно выделить ряд причин, которые могут стать толчком к образованию злокачественных образований, в том числе и рака яичников.

  • Некоторые отклонения в выработке гормонов эндокринными органами, будь то щитовидная железа, гипофиз, яичники, могут стать причиной болезни. Эндокринная система человека и ее механизмы не до конца изучены, но ясно одно: гормоны, вырабатываемые железами, играют огромную роль в нашем организме, и дисбаланс гормонов приводит ко многим заболеваниям;
  • Генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям – нередкое явление в медицинской практике. Если кто-либо из женщин в роду заболевал раком яичников, возможно, кто-нибудь в семье может унаследовать данную болезнь;
  • Неблагоприятная экологическая среда, которая на сегодняшний день, к сожалению, с каждым днем ухудшается, также может стать толчком к образованию раковых клеток;
  • В определенном возрасте, чаще после 45 лет, у женщин наступает так называемая менопауза – гормональная перестройка организма с последующим прекращением способности к деторождению. Именно на данном этапе, когда гормональный фон женщины сильно меняется, есть угроза образования рака яичника;
  • Гинекологи предупреждают о том, что поздняя беременность и роды, нежелательны для женщины. Это чревато всякого рода осложнениями, как для ребенка, так и для матери. Риск образования злокачественного новообразования в яичниках тоже велик.

Все эти причины являются относительными. Бывает и так, кто-то в роду болел данным недугом, но по наследству никому в последующем не перешел. Если женщина находится под постоянным стрессом или перенесла серьезное нервное потрясение, это тоже может стать причиной образования рака яичников.

https://www.youtube.com/watch?v=4WbSVvNQ3GY

Медицинские специалисты до сих пор не могут уверенно сказать, почему в организме человека развивается онкология. Предполагается, что появлению раковых клеток на репродуктивных органах женщины способствуют вредные и канцерогенные вещества, находящиеся в пище и воздухе, некоторые виды вирусов, а также наследственная предрасположенность.

Точные причины развития онкологических заболеваний на сегодняшний день не выявлены. Существует ряд факторов, которые могут провоцировать развитие раковых опухолей. Среди них:

  • генетический фактор: выделяют гены, присутствие которых увеличивает риск развития заболевания. Современные разработки медицины позволяют провести анализ для выявления сбоев (мутаций) в данных генах с целью оценки вероятности развития рака яичников;
  • возрастной фактор: после 45-ти лет риск развития патологии увеличивается;
  • нарушения гормонального фона: известно, что у рожавших девушек риск развития заболевания намного меньше, чем у бездетных. Беременность повышает защитную функцию женщины в плане развития онкологических заболеваний органов половой системы. Риск развития опухоли возрастает при длительном приеме препаратов, стимулирующих овуляцию. А комбинированные контрацептивы, напротив, снижают риск роста опухолей;
  • воспалительные процессы в органах мочеполовой системы хронического характера;
  • неблагоприятный экологический фон;
  • венерические заболевания;
  • нерегулярная половая жизнь.

Данные факторы не говорят о том, что со временем у женщины обнаружится рак яичников. Все эти явления только увеличивают риск развития патологии и не более того. Чем больше факторов воздействуют на женский организм, тем больше риски.

На сегодняшний день истинные причины заболевания оставляют больше вопросов, нежели ответов. Но ученые выдвинули несколько теорий и предположений о факторах, которые могут способствовать развитию патологии:

  • гормональные расстройства;
  • неблагоприятная наследственность по онкологии;
  • возраст старше 40 лет;
  • неудовлетворительное состояние окружающей среды;
  • рождение первенца после 35 лет;
  • бесплодие в анамнезе;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • раннее наступление менопаузы;
  • доброкачественные опухоли яичника;
  • хронические патологии репродуктивной системы;
  • длительный и бесконтрольный прием средств оральной контрацепции.

Существует мнение, что развитию заболевания способствует неумеренное употребление животных жиров и алкоголя.

Симптомы рака яичников на поздних стадиях

Онкология репродуктивных органов развивается медленно. Долгое время женщина не замечает никаких признаков заболевания. Симптомы не проявляются и в случае, когда киста перерождается в злокачественное образование.

Когда онкология половых желез достигает последней стадии, у женщины возникают неприятные и болезненные ощущения, резко ухудшается самочувствие. Запущенный рак яичников проявляется постоянными ноющими болями в животе, нарушением процесса мочеиспускания, неправильным и недостаточным функционированием пищеварительного тракта, особенно кишечника, оскудением менструации.

  1. На первой стадии онкология диагностируется только у 20% женщин, так как патология не проявляет себя никакими симптомами.
  2. На второй стадии опухоль проникает в фаллопиевы трубы и матку, иногда в кишечник и мочевой пузырь. В брюшной полости скапливается жидкость. В лимфатические узлы попадают единичные метастазы. Прогноз выживаемости на второй стадии рака яичников достигает 70%.
  3. На третьей стадии раковые клетки распространяются по всем соседним органам, в лимфатической системе скапливаются метастазы. Выживаемость приближается к нулю.
  4. Четвертая стадия онкологии половых желез является неизлечимой. Опухоль развивается в печени, легких, пищеварительном тракте, метастазы рассредоточиваются по всему организму.

Каждый год рак яичника диагностируется у 25 тысяч женщин, большинство из них старше 40 лет. На начальном этапе развития опухоль никак не проявляется, симптомы отсутствуют — клиническая картина заболевания становится заметной на этапе активного роста карциномы с началом ее метастазирования.

Обнаружение рака яичника на 3 стадии онкопроцесса становится причиной высокого показателя летальности среди пациенток. Поэтому женщинам, которые находится в группе риска по этой патологии, важно внимательнее относиться к своему здоровью и не менее 2 раз в год посещать кабинет гинеколога.

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ:

  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • признаки апатии;
  • выраженная анемия.

Перечисленные состояния могут периодически присутствовать в жизни каждой женщины, поэтому довольно редко их связывают с онкозаболеванием. Подобные симптомы практически никогда не являются поводом для обращения к специалисту, так как списываются на банальное переутомление организма, а злокачественный процесс продолжает свое развитие.

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ:

  • боль в нижней части живота, распространяющаяся в поясницу и ноги;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • увеличение объема живота, метеоризм;
  • стремительный набор массы тела или, напротив, похудение;
  • дискомфорт при интимной близости;
  • кровянистые выделения из половых путей;
  • нарушения, связанные с работой кишечника и мочевого пузыря, обусловленные патологическим давлением растущей опухоли.

Асцит, прорывные маточные кровотечения, потеря веса на фоне прогрессирования онкозаболевания могут привести к летальному исходу.

Предлагаем узнать, как проводится борьба с раком яичников третьей степени в России и за рубежом.

Лечение в России

Ранняя диагностика рака яичников в России затруднена из-за отсутствия специфических тестов и широкой доступности высокоточного оборудования, с которым могли бы квалифицированно обращаться опытные специалисты. Поэтому в 80 % случаев заболевание обнаруживается с серьезным опозданием — на фоне диссеминации опухоли в область брюшины.

Что могут предложить отечественные онкологи в этом случае? Как правило, комбинированное лечение, сочетающее операцию, химиолучевую и иммунную терапию, при запущенном неоперабельном онкопроцессе — паллиативную терапию. Тактика онкологической помощи будет индивидуальна в зависимости от клинической ситуации.

Рассмотрим примерные цены на лечение в России.

Медицинские услуги Стоимость, рубли
Консультация онколога От 3000
Комплексная диагностика От 30 000
Операция 70 000 – 120 000
Химиотерапия От 40 000
Лучевая терапия 30 000
Иммунотерапия От 80 000

В какие клиники можно обратиться?

  • Клиника «Медис», г. Москва. Первая клиника израильской и европейской медицины в России. Предоставляет индивидуальное и бескомпромиссное лечение рака яичников на любой стадии у ведущих западных специалистов в Москве. Лечение платное, но есть варианты с оплатой по полисам ОМС и ДМС.
  • Клиника De Vita, г. Санкт-Петербург. Предлагает прогрессивные методы диагностики и терапии рака яичников с использованием новаторских методик и высокоэффективных оригинальных препаратов из Израиля и других европейских стран.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Марина, 34 года. «У сестры обнаружили рак яичников в 39 лет. Лечиться в онкодиспансере по месту жительства она категорически отказалась, поэтому обратилась в клинику «Медис» в Москве. Какое-то время лежала в стационаре клиники, потом проходила терапию амбулаторно. Результаты неплохие с учетом сложного диагноза. Клинику рекомендую».

Светлана Михайловна, 52 года. «На случайном медосмотре у меня выявили рак яичников. Для лечения обратилась в частный онкологический центр «Де Вита» и могу сказать, что не разочаровалась. Прекрасные врачи, современное оборудование, хорошие препараты и никаких очередей. Остается лишь надеяться на успех задуманного».

Лечение в Германии

Немецкие специалисты предлагают помощь пациенткам не только на начальных, но и на поздних стадиях рака яичников, когда опухоль активно прорастает в другие органы. При лечении 3 степени заболевания применяют хирургические методы — удаление матки и яичников — и два варианта химиотерапии — адъювантную и неоадъвантную. Дополнить эти подходы и усилить их эффективность помогает таргетная терапия.

Кроме того, в клиниках Германии непрерывно ведутся клинические исследования, благодаря которым пациентки с запущенными и неоперабельными опухолями на поздних стадиях могут быть включены в испытания по экспериментальным методикам и лекарственным средствам, что в некоторых случаях может повысить шансы на излечение.

Стоимость лечения в Германии складывается из разных факторов, например стадии заболевания, сопутствующих патологий и подобранного варианта лечения. Также цена будет зависеть от квалификации специалиста, который будет проводить лечение и выполнять операцию. Рассмотрим примерные цены в следующей таблице.

Медицинские услуги Стоимость, €
Консультация онкогинеколога 450 – 550
Комплексная диагностика От 3200
Хирургическое вмешательство на яичниках От 9100
Химиотерапия 2300 – 4500
HIPEC (гипертермическая внутрибрюшная химиотерапия) 27 400
Лучевая терапия От 7000
  • Академическая клиника, г. Золинген. Лечение рака яичников проводится с помощью мощной диагностической и терапевтической базы, что позволяет специалистам подобрать максимально подходящую тактику онкологической помощи.
  • Клиника «Бремен-Норд», г. Бремен. Врачи клиники со всей ответственностью подходят к лечению злокачественных опухолей яичников и других органов женской репродуктивной системы, используя только современные прогрессивные методики и эффективные лекарственные препараты.

Светлана Юрьевна, 49 лет. «Лечилась от рака яичников в клинике города Золингена в 2019 году. На сегодняшний день чувствую себя нормально, нахожусь на постоянной гормональной терапии, особых проблем со здоровьем нет. Клинику рекомендую».

Оксана, 37 лет. «В прошлом году моей маме удалили матку и яичники по поводу рака в клинике «Бремен-Норд» в Германии. Операция прошла без осложнений, во время нее был применен метод горячей химиотерапии, мы очень верили в успех. К сожалению, на сегодняшний день имеем рецидив — рак легкого, который обнаружили случайно по кашлю и мокроте со сгустками крови. Маму ждет новая операция, но теперь уже в Москве».

Рак яичников третьей степени в клиниках Израиля лечится комплексно с учетом стадийности новообразования и особенностей здоровья пациентки, что позволяет обеспечить высокую профилактику рецидивов патологии.

Основу лечения составляют операция и курс химиотерапии. Нередко хирургическое вмешательство проводится повторно, если послеоперационная химия значительно повлияла на динамику заболевания. При метастазах в печени и легких, а также в других органах борьба с очагами поражения ведется с помощью химиолучевой терапии.

Израильские онкологи отдают предпочтение прогрессивным лечебным методикам и качественным препаратам, гарантирующим желаемые результаты. Поэтому в дополнение к стандартным подходам специалисты могут предложить таргетную терапию, которая успешно зарекомендовала себя в лечении метастатического рака. Таргетные средства прицельно уничтожают злокачественные клетки, не затрагивая здоровые ткани.

В арсенале израильских онкологов имеются такие инновационные методы, как гипертермическая химиотерапия, терапия ингибиторами PARP, ингибиторами ангиогенеза или процесса формирования кровеносных сосудов, моноклональными телами, новыми иммунными препаратами и конъюгатами — противоопухолевыми агентами.

Стоимость лечения в Израиле зависит от разных факторов — стадии онкозаболевания, наличия метастазов, возраста пациентки и прочих причин. Рассмотрим в следующей таблице примерные цены на диагностику и терапию.

Медицинские услуги Стоимость, $
Консультация онкогинеколога 600
Комплексная диагностика До 4000
Двустороннее удаление яичников 12 000 – 14 000
Абдоминальная гистерэктомия овариэктомия 24 300
Внутрибрюшинная химиотерапия 45 000
Лечение асцита От 1970
Гистопатология удаленного биоптата 1170
  • Медицинский центр «Рамбам», г. Хайфа. Лечение проводится по методикам, отвечающим высоким требованиям качества. Помощь в клинике могут получить не только пациентки с первичным раком яичников, но и женщины с рецидивами опухоли и неоперабельным злокачественным процессом.
  • Медицинский центр «Хадасса», г. Иерусалим. Диагностику и лечение рака яичника в клинике могут пройти и дети, и взрослые. Высокие результаты терапии обеспечиваются современным оснащением медицинского центра, применением оригинальных качественных противоопухолевых препаратов и высокой квалификацией врачей.

Нина Николаевна, 56 лет. «В «Рамбам» оперировали и лечили мою сестру в 2017 году, запущенный рак яичников. К сожалению, то ли из-за возраста (старше 60 лет), то ли случай был сложный, но ремиссия длилась всего полгода и снова рецидив с обширным поражением кишечника. Сейчас сестра лечится в Москве, врачи дают ей не больше года жизни».

Типы рака яичников по происхождению

Первичная опухоль

Первичный рак половых желез с самого начала развивается как злокачественное образование. Он представляет собой в большинстве случаев несколько наростов, состоящих из разных клеток. Врачи различают следующие виды первичной онкологии яичников:

  • дисгерминома, предположительно возникающая из индифферентных гонад;
  • недифференцированная карцинома, состоящая из бесструктурных эпителиальных клеток;
  • эмбриональная карцинома, формирующаяся из зародышевых клеток;
  • незрелая тератома, образующаяся из различных тканей во время утробного развития;
  • гонадобластома, развивающаяся из герминогенных клеток при дисгенезии гонад;
  • хорионэпителиома, состоящая из клеток плодного яйца.

Вторичная опухоль

Вторичный рак яичников формируется из доброкачественного образования. Любая опухоль половых желез может неожиданно переродиться в онкологию. Существуют кисты и наросты, которые при наличии неблагоприятных факторов особенно склонны превращаться в злокачественные ткани.

В яичники метастазы из других пораженных раком органов прибывают по сосудистому руслу вместе с кровью и лимфой. Чаще всего раковые клетки поступают в женские половые железы из опухоли, локализованной в желудке, что обусловлено особенностями строения человеческой кровеносной системы. Также нередко метастазы попадают в яичники из злокачественного образования, которое находится в молочных железах женщины.

Стадии рака яичников

  1. Стадия I. Поражение только одного яичника, правого или левого.
  2. Стадия II. Распространение опухоли на две половые железы.
  3. Стадия III. Проникновение раковых клеток в складку брюшины – большой сальник.
  4. Стадия IV. Оседание метастазов почти на всех органах малого таза и брюшной полости.

Как быстро развивается?

Характер прогрессирования рака яичника в определенной степени зависит от гистологического типа опухоли и степени ее дифференциации. На скорость развития онкопроцесса непосредственно влияет состояние иммунной системы, возраст и сопутствующие заболевания у пациентки.

То есть для каждой женщины скорость прогрессирования болезни будет разной. В среднем на первые две стадии заболевания без необходимого лечения уходит приблизительно год; начиная с nhtnmtq стадии предугадать сроки становится невозможной задачей.

Общая классификация

Рассмотрим в следующей таблице, как выглядит классификация TNM для рака яичника 3 стадии.

Символы Что означают
Т3 Опухоль распространяется за пределы яичника
Т3а Начало процесса метастазирования
Т3b Метастазы диаметром до 2 см
Т3с Метастазы более 2 см
N1 Поражены регионарные паховые лимфоузлы
M0 Отдаленные метастазы отсутствуют

Стадии (A, B, C)

На третьей стадии заболевания наблюдается поражение одного или обоих яичников со следующими сопутствующими признаками:

  • распространение онкоклеток в лимфатическую систему;
  • имплантационное поражение печени и других органов, расположенных в пределах брюшной полости.

Рассмотрим подробнее, как выглядит развитие III стадии рака яичника:

  • 3А (Т3аN0M0) — опухоль остается в пределах малого таза, но уже распространяет микрометастазы в брюшину. Диагностировать их можно только с помощью микроскопа.
  • 3В (T3bN0M0) — опухоль выходит за пределы малого таза, размер метастатических очагов составляет не менее 2 см, лимфоузлы не поражены.
  • 3С (T3cN1M0) — онкоочаг выявляется в одном или в двух яичниках, отмечается поражение паховых и ретроперитонеальных лимфоузлов, метастазы в брюшной полости превышают 2 см в объеме.

Рак поражает эпителиальную ткань яичника и ткани, составляющие фолликулы органа. Виды опухолей:

  • железистый рак или аденокарциномы;
  • недифференцированные карциномы;
  • муцинозные опухоли;
  • эндометриоидный рак;
  • метастатический рак.

Реже встречаются светлоклеточные, смешанные и прочие разновидности карцином.

Аденокарцинома и муцинозный рак характерны для женщин 50–60 лет. Недифференцированные и эндометриоидные опухоли чаще встречаются у женщин моложе, в большинстве случаев на фоне бесплодия.

АДЕНОКАРЦИНОМА ИЛИ ЖЕЛЕЗИСТЫЙ РАК ЯИЧНИКОВ. Характеризуется быстрым развитием онкопроцесса и ранним обсеменением брюшины злокачественными клетками. Если речь идет об опухоли солидного типа, то она формируется в виде узла на широком основании. На 3 стадии онкоочаг прорастает через капсулу яичника и устремляется в соседние ткани и органы. Аденокарциномы хорошо поддаются противоопухолевой терапии, что позволяет продлить и улучшить качество жизни пациенткам с таким диагнозом.

Выживаемость при раке яичников

МУЦИНОЗНЫЙ РАК. Как правило, диагностируется у женщин, в анамнезе которых имеется миома матки, случаи внематочной беременности и воспаление придатков. Опухоль не прорастает через слизистую яичника, но может способствовать формированию множественных метастазов в брюшной полости. Кроме того, злокачественное образование растет на тонкой ножке, которая может перекручиваться, провоцируя интенсивную боль в очаге поражения.

ЭНДОМЕТРИОИДНЫЙ РАК ЯИЧНИКОВ. В 20 % случаев сочетается с первичной аденокарциномой матки и в 10 % случаев возникает на фоне эндометриоза. Такая опухоль имеют кистозное строение, внутри она наполнена густым геморрагическим содержимым. Средний возраст пациенток — 40 лет. Эндометриоидный рак прогрессирует медленно, но онкопроцесс практически нечувствителен к химиолучевой терапии, что осложняет прогноз на будущее.

НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ КАРЦИНОМЫ. Плохо поддаются диагностике и, как правило, характеризуются бессимптомным течением. Они отличаются агрессивностью, устойчивостью к большинству лечебных мероприятий и неблагоприятным прогнозом выживаемости.

МЕТАСТАТИЧЕСКИЙ РАК ЯИЧНИКА. Может развиться из любого органа, первично пораженного онкопроцессом, но чаще ситуация возникает при раке желудка, откуда онкоклетки заносятся в придатки с током крови или по лимфатическим путям (метастазы Крукенберга). Патологический процесс характеризуется быстрым ростом и агрессивным течением с одновременным поражением обоих яичников. Опухоль рано распространяется на брюшину малого таза, образуя множественные бугристые опухолевые узлы.

По виду образования и стадии образования различают следующие виды рака яичника:

  1. Первичный вид, когда опухоль образовывается в яичнике и начинает там расти;Выживаемость при раке яичников
  2. Вторичный вид, если ранее уже существовала доброкачественная опухоль в виде кисты, например, и которая переродилась в злокачественное образование. Чаще всего это плоскоклеточный рак яичников;
  3. Метастатический вид, когда у человека существует рак другого органа (например, груди, легких), который метастазировал на другие органы, в том числе на яичники;

Если рак яичников образован из железистых тканей органа, то ее называют аденокарциномой. С гистологической точки зрения карциному яичников разделяют на:

  • Серозный — раковые клетки вырабатывают серозную жидкость, которая по составу схожа с секретом, вырабатываемым эпителиальным слоем фаллопиевых труб. Отличается крайней агрессивностью. Чаще развивается на обоих яичниках;
  • Низкодифференцированный рак яичников – наименее опасный вид злокачественной опухоли, так как данные клетки растут и распространяются медленно. Низкодифференцированные клетки, по своей структуре, схожи со здоровыми клетками яичника и легко поддаются лечению;
  • Муцинозный – когда в яичниках образовываются кисты, заполненные своеобразной слизью. Носит агрессивный характер, быстро распространяется по органам брюшной полости, при этом вырабатывая слизистый секрет;
  • Папиллярный – один из наиболее распространенных видов рака яичников, встречающийся в 80% случаях. Внутри раковой опухоли находится капсула, выстланная сосочковидным эпителиальным слоем и заполненная жидкостью;
  • Эндометриоидный – опухоль достигает больших размеров, с округлой формой, имеющей ножку. Имеет кистозное строение, содержащее густую коричневую жидкость.

Диагностика

Правильное диагностирование болезни, с определением вида рака яичников, его стадии, очень важно для успешного лечения. Бывают случаи, когда ставятся ошибочные диагнозы, так как болезнь легко можно спутать с кистами, фибромиомой матки, туберкулезом придатков. На ранних стадиях, точно определить злокачественность новообразования можно лишь изучив в лабораторных условиях взятый образец ткани.

Для постановки диагноза, осуществляются следующие мероприятия:

  1. Врач-гинеколог при осмотре пациентки, может путем пальпации определить наличие опухоли и ее подвижность;
  2. Общий анализ крови хоть и не является прямым показателем к раку, но является довольно таки информативным. При раке яичников возможно увеличение количества лейкоцитов, СОЭ, тромбоцитов;
  3. Пациентке рекомендуется проверить уровень половых гормонов. В ходе данного анализа можно обнаружить гормонально-активные новообразования;УЗИ яичников
  4. Анализ на онкомаркер, в частности СА-125, является косвенным показателем к раку яичников;
  5. Ультразвуковое исследование (УЗИ) дает возможность определить размеры опухоли, если таковые имеются. Кроме того, данный анализ может определить консистенцию жидкости, содержащейся в новообразовании;
  6. Позитронно-эмиссионная и компьютерная томография (ПЭТ-КТ) является более информативным методом диагностики, позволяющий определить характер опухоли, степень распространенности на окружающие ткани (метастаз);
  7. Магнитно-резонансная томография (МРТ) чаще применяется для определения уровня распространенности метастаз;
  8. Лапароскопия как метод диагностики, применяется в том случае, если другие методы являются неинформативными в силу ряда причин. Например, если образовались разрастания в кисте. С помощью инструментов, применяемых при данной методике, берется материал для биопсии.

Для удобства пациентов из-за рубежа приведем цены в долларах на некоторые диагностические и лечебные процедуры, которые назначаются в онкоцентре Ихилов при раке яичников.

Чтобы узнать точную стоимость лечения рака в Израиле, заполните заявку. В ближайшие 2 часа в сами свяжется врач онкоцентра. Он задаст вам необходимые вопросы и сообщит точную стоимость лечения. Получить информацию вы можете также по телефону: 972-3-376-03-58 в Израиле и 7-495-777-6953 в России.

Процедуры лечения рака яичников Стоимость
Хирургическая операция $12 976
ПЭТ-КТ $1967
Химиотерапия (1 курс) $1512
Гинекологическое УЗИ с доплером $435

Рак яичников – патология, которой подвержены женщины любого возраста, но чаще заболевание диагностируют у пациенток старшей возрастной категории – 60-65 лет.

Виды диагностики в данном случае выбирает врач. При появлении любого рода дискомфорта женщине следует немедленно обратиться за консультацией к онкологу Юсуповской больницы. К сожалению, симптомы рака яичника проявляются уже на запущенной стадии. Специалист, при имеющихся на то показаниях, направит пациентку на анализ по выявлению рака яичников. В качестве методов диагностики патологии выступают:

  • общий, специфический и биохимический анализ крови. Проводятся исследования на уровень гормонов, а также на наличие онкомаркеров;
  • УЗИ органов малого таза. Этот метод позволяет выявить саму опухоль, ее размеры и расположение;
  • МРТ и КТ: методы позволяют определить локализацию новообразования и его размеры с высокой точностью;
  • биопсия: у пациентки берут небольшой образец ткани для последующего гистологического исследования на предмет обнаружения раковых клеток;

Онколог Юсуповской больницы может назначить другие виды обследований и анализов в случае необходимости.

Врач может догадаться, что у пациентки онкология, во время гинекологического осмотра. Главный признак рака половых желез – асцит. Чтобы понять, что у женщины в брюшной полости скопилась жидкость, опытному гинекологу достаточно одного взгляда. При асците, когда тело находится в вертикальном положении, живот заметно выпячивается и обвисает, пуп набухает.

Если же женщина принимает горизонтальное положение, то живот, наоборот, распластывается, как у лягушки. На последней стадии заболевания опухоль становится настолько большой, что врач может нащупать ее под передней стенкой брюшной полости. Злокачественное образование растет гораздо быстрее, чем доброкачественная киста, поражает сразу два яичника. Для точной диагностики рака обязательно проводятся следующие исследования:

  • общий анализ крови для определения скорости оседания эритроцитов;
  • УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
  • магнитно-резонансная томография для уточнения величины, расположения, формы, состава опухоли, ее взаимодействия с близлежащими тканями;
  • парацентез задней стенки влагалища для забора на анализ жидкости из брюшной полости;
  • лимфография для выявления поражения лимфатических узлов внутренних органов;
  • лапароскопия;
  • пункционная биопсия.

При наличии онкологии яичников анализ крови обычно показывает высокую скорость оседания эритроцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Однако не наблюдается увеличение концентрации лейкоцитов. В отличие от доброкачественной кисты раковая опухоль плотно прилегает к половым железам, не перемещается, не перекручивается.

Чтобы установить диагноз, врачи используют следующие методики:

  • Влагалищный осмотр и пальпация области придатков позволяют определить наличие опухоли, ее консистенцию и подвижность, примерный размер и локализацию.
  • Анализы крови, направленные на выявление гормональных расстройств в репродуктивной системе, и тест на онкомаркер СА-125 — специфический антиген. Повышение его титра может указывать на злокачественные изменения в тканях яичников.
  • УЗИ малого таза. Помогает оценить плотность опухоли, ее размеры и характер взаимоотношений с соседними органами.
  • КТ и МРТ. Оба метода с высокой точностью позволяют определить анатомическое состояние органов малого таза и брюшной полости, обнаружить метастатические очаги.
  • Колоноскопия направлена на изучение структуры слизистой кишечника на предмет распространения метастазов.

Поражение двух яичников сразу

Выживаемость при раке яичников

Раковая опухоль может поразить как один, так и оба яичника одновременно уже на начальном этапе развития. Двустороннее поражение, как правило, наблюдается на II стадии онкопроцесса, когда онкоочаг прорастает через серозную оболочку органа и поражает матку, маточные трубы и второй яичник, то есть речь идет о распространении заболевания по области малого таза.

Первые симптомы патологии довольно часто принимаются женщиной за признаки аднексита или воспаления придатков, так как боль обычно имеет двусторонний тянущий характер с иррадиацией в поясницу. Врач может заподозрить карциному яичников уже на этой стадии, поэтому при появлении перечисленных недомоганий рекомендуется обращаться к специалисту.

Определение онкомаркера рака яичников в крови

На сегодняшний день анализ крови на наличие онкомаркера является самым достоверным методом диагностирования рака матки и яичников. С его помощью удается обнаружить онкологию уже на первой стадии. Любые раковые клетки характеризуются интенсивным метаболизмом, регулярно выделяют продукты своей жизнедеятельности.

Эти вещества, поступающие в кровь, и называются онкомаркером. По ним можно точно сказать, в каком именно органе развивается злокачественное образование. При раке яичников анализ крови выявляет онкомаркер CA-125. К сожалению, данное лабораторное исследование в настоящее время проводится только в коммерческих клиниках и крупных онкологических центрах, поэтому доступно далеко не для всех женщин.

Метастазирование

Метастазирование при раке яичника 3 стадии начинается с поражения параметральных тканей, органов брюшной полости. Вторичные очаги появляются в тонком и толстом кишечнике, печени, мочевом пузыре, матке и влагалище, фаллопиевых трубах. Путь метастазирования преимущественно имплантационный, то есть онкоклетки прорастают в органы при непосредственном контакте пораженного яичника со здоровыми тканями — это вполне достижимо ввиду определенной подвижности придатков. Позднее, на стадии 3С, в онкопроцесс вовлекаются лимфоузлы.

Симптомами метастатического рака становятся боли режущего, спазматического и колющего характера, имеющие склонность к нарастанию. Появление метастазов серьезно усугубляет течение заболевания и его прогноз, влияет на тактику лечения.

Симптомы рака яичников на поздних стадиях

Признаки рака яичников на ранних стадиях часто «маскируются» под симптомы патологий мочевого пузыря и пищеварительного тракта. По мере развития опухоли у женщины начинают появляться боли при раке яичников в области живота, спины, малого таза. Как правило, у пациенток наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, вызванные давлением растущей опухоли на мочевой пузырь.

Признаки рака яичников у женщин (первые симптомы) зачастую проявляются в виде скопления жидкости в брюшной полости. В данном случае живот визуально заметно увеличивается. Нередко наблюдается болевой синдром в момент полового акта. Онкология яичников у женщин в основном проявляется общей слабостью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, тошнотой.

Заболевание классифицируют на четыре стадии:

  • первая стадия: патология развивается только на яичнике. Может наблюдаться скопление жидкости в брюшной полости;
  • вторая стадия: признаки заболевания приобретают более выраженный характер, опухоль начинает постепенно разрастаться за пределы яичника;
  • третья стадия – это рак яичника с метастазами в прилежащие органы;
  • четвертая стадия: обнаруживаются метастазы в отдаленные органы.

Классифицируют заболевание следующим образом:

  • первичный рак яичника. В большинстве случаев встречается у женщин в возрасте до 35 лет. Раковые клетки поражают орган с обеих сторон в виде бугристых плотных образований;
  • вторичный рак яичников. Представлен в виде кисты, заполненной слизью или жидкостью. Обычно кистозные образования имеют доброкачественный характер, но иногда перерастают в рак;
  • метастатический рак яичника. Речь идет о тех случаях, когда раковые клетки попадают в яичники из других органов. На практике широко известно распространение злокачественных клеток из опухоли желудка. Заражение происходит через лимфатические узлы или кровь.

Рак левого яичника, симптомы которого на ранних стадиях не проявляются (как и при раке правого яичника), хорошо поддается лечению оперативным методом. В большинстве случаев проводят экстирпацию матки вместе с придатками. У женщин репродуктивного возраста детородную функцию пытаются сохранить.

Лечение рака яичников всегда комплексное. Перед проведением оперативного вмешательства пациентке могут назначить прием химиотерапевтических препаратов, способствующих угасанию опухоли. Химиотерапию назначают и после проведения операции для уничтожения оставшихся в организме раковых клеток.

Лучевую терапию при лечении рака яичника назначают довольно редко, поскольку при таком виде заболевания она малоэффективна. Облучение проводят только в качестве паллиативного лечения, чтобы улучшить качество жизни больной и продлить ее.

Эффективность лечения напрямую зависит от стадии течения заболевания. При своевременном обнаружении патологии, малых размерах опухоли и отсутствии метастазов, шансы на полное выздоровление у пациенток составляют 90%.

Выживаемость зависит не только от стадии заболевания, но и от характера самой опухоли, то есть от степени дифференцировки злокачественных клеток. Различают аденогенный рак яичников, плоскоклеточный, железистый, трабекулярный, коллоидный, фиброзный и «рак на месте».

Выбор терапии и ее эффективность всецело зависит от того, на какой стадии обнаружена опухоль, а также какого она вида. Чем раньше выявлена болезнь, тем эффективнее будет лечение. Основными методами терапии являются следующие:

  1. Хирургическое вмешательство. Если болезнь обнаружена при первых стадиях, то даже не прибегаю к полному удалению органа, можно вырезать лишь новообразование. Если же болезнь приняла более агрессивный вид, то помимо полного удаления левого и правого яичников, маточного тела и сальника, прибегают к другим методам лечения, к таким как химиотерапия и лучевая терапия;Хирургическое вмешательство
  2. Химиотерапия – наиболее распространенный вид лечения при раке яичников. С помощью химических веществ раковые клетки гибнут. Недостатком данной терапии является то, что наряду с раковыми клетками, погибают и здоровые клетки, что отражается на самочувствии пациентки;
  3. Лучевая терапия применяется лишь тогда, когда две предыдущие методы не подходят больному человеку. Эффект от лечения наступает через длительное время;
  4. Иммунотерапия применяется для стимуляции организма к выработке здоровых клеток, которые могли бы противостоять раковым клеткам. Чаще всего данный вид терапии применяют в комплексе с радио и химиотерапией;
  5. Паллиативная методика – скорее не лечение, а облегчение состояния тяжелобольного человека, когда болезнь уже невозможно излечить. Применяется на последних стадиях болезни. Суть терапии заключается в том, что больному вводят сильнодействующие обезболивающие вещества, дабы облегчить его страдания.

Наряду с терапевтическими процедурами, врач рекомендует строго следовать определенной диете, так как питание очень важно во время лечения. Человек теряет много энергии во время применяемых терапий, поэтому сбалансированное питание очень важно для пациентов. Допустимо применение народных средств, но только в качестве дополнительного лечения, например, некоторые травяные растения (свекла, шиповник, боровая матка) обладают восстанавливающим эффектом после операции. Их прием и дозы обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом.

Борьба с раком яичника 3 степени — непростая задача. Тактика лечения зависит от локализации и размера первичной опухоли, наличия метастазов и поражения регионарных лимфоузлов. Важно учитывать и такие факторы, как общее состояние пациентки и наличие у нее сопутствующих заболеваний.

яичники

Основные методы лечения на третьей стадии рака яичника:

  • операция;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • паллиативная терапия.

ХИРУРГИЯ. В ходе первичного хирургического вмешательства врач удаляет один или оба пораженных яичника и одновременно исследует брюшную полость на метастазы и возможность их резекции. Двусторонняя резекция придатков производится в большинстве случаев, так как второй орган почти в 100 % случаев рано или поздно также окажется вовлеченным в онкопроцесс.

Лишь в виде исключения, при небольшом объеме опухоли и одностороннем поражении яичника, принимается решение оставить второй орган, если женщина планирует стать матерью в ближайшем будущем. Но на 3 стадии такая ситуация практически невозможна, так как онкопроцесс уже активно метастазирует в брюшной полости.

Вместе с пораженными яичниками резекции обычно подвергаются регионарные лимфоузлы, матка и сальник — ткань, которая покрывает органы брюшины.

ХИМИОТЕРАПИЯ. После операции пациенткам назначается химиотерапия, преследующая перечисленные далее цели:

  • блокирование роста и развития онкоклеток;
  • снижение риска рецидива опухоли;
  • замедление прогрессирования онкопроцесса;
  • деструкция оставшихся опухолевых тканей в организме.

Наибольшей эффективностью при онкологии яичника и канцероматозе брюшины характеризуются цитостатические препараты с содержанием платины — Цисплатин, Карбоплатин и др. В комплексе с ними назначаются хлорэтиламины — Циклофосфан, Сарколизин и пр. Оказавшись в организме, препараты нарушают цепочку ДНК в онкоклетках, блокируют метаболизм и их деление. Препараты могут вводиться внутривенным, внутримышечным и пероральным путем.

Химиотерапия часто сопряжена с различными побочными эффектами. Цитостатики нередко провоцируют расстройства пищеварения, нарушения в работе почек и печени, потерю волос и проблемы с функцией кроветворения. По этой причине важно проводить лечение под строгим контролем врача и тщательно следовать его рекомендациям.

Химиотерапия может применяться как самостоятельный метод лечения, если пациентке противопоказано хирургическое вмешательство, например при выявленном неоперабельном онкопроцессе. В этом случае речь идет не о радикальной, а о паллиативной помощи — цитостатики позволяют уменьшить размеры и степень распространения опухоли, приостановить прогрессирование патологии.

ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ. При определенных видах онкологии яичников назначаются гормональные препараты. Они подавляют рост онкоклеток, вызванный дисбалансом гормонов в организме. Это Сустанон, Метилтестостерон и пр.

Выживаемость при раке яичников

РАДИОХИРУРГИЯ. На сегодняшний день распространение получил такой инновационный метод, как Гамма-нож. Операция проводится с помощью установки, которая генерирует гамма-лучи небольшой мощности, способные концентрироваться в пораженной онкозаболеванием ткани и разрушать опухоли, не причиняя вреда здоровым анатомическим структурам.

Процедура не требует наркоза и проводится без разрезов на теле. Метод характеризуется высокой эффективностью, но применяться он может только на небольших участках онкопоражения.

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ. При раке яичников используется нечасто, в основном как вспомогательный метод в комбинации с химиотерапией. При этом онкозаболевании облучение не считается высокоэффективным методом, исключение — рецидивы опухоли.

ПАЛЛИАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. При осложненной форме патологии и неоперабельном злокачественном процессе назначается поддерживающая или паллиативная помощь. Основная ее цель — облегчить самочувствие пациентки. В состав терапии входит введение обезболивающих средств, транквилизаторов, витаминов и прочих препаратов симптоматического лечения.

НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА. Использование рецептов народного происхождения в онкологии не приветствуется. Подобные вещи может назначить сам врач, но применять их самостоятельно в домашних условиях категорически не следует. Злокачественные опухоли следует лечить под контролем врача в специализированном медицинском учреждении: только в таком случае есть шансы одержать победу над заболеванием.

Рак яичника

После лечения пациентка нуждается в грамотно организованном и тщательном уходе — благодаря этому можно предотвратить рецидив болезни и значительно улучшить качество жизни женщины.

После удаления яичников в организме больше не синтезируется эстроген — половой гормон, что становится причиной менопаузы вне зависимости от возраста больной. Падение эстрогена также приводит и к другим осложнениям, например остеопорозу. Чтобы минимизировать последствия операции, женщине подбирается соответствующая гормональная и симптоматическая терапия.

Стадии

Хирургическое удаление рака яичников

В современных онкологических центрах рак яичников удаляется методом лапаротомии – разрезания брюшной стенки над лобком. В процессе операции хирург может также собрать образцы тканей для лабораторного исследования. На первой стадии заболевания осуществляется вырезание одной или двух половых желез. Когда раковые клетки распространяются на всю репродуктивную систему, врачу приходится удалять матку с фаллопиевыми трубами и ближайшими лимфатическими узлами.

В отдельных случаях необходимо избавляться даже от аппендикса, сальника, некоторых участков органов пищеварения и мочевыделения. На последней стадии онкологии яичников спасти женщину фактически невозможно. Пациентка находится в стационаре, где принимает препараты, снижающие болевые ощущения и облегчающие состояние. Доктора пытаются всеми возможными способами максимально продлить жизнь женщины.

Химиотерапия при раке яичников

Под химиотерапией подразумевается применение цитотоксических фармацевтических средств. Они вводятся в артерию или вену пациентки, попадая в организм, убивают злокачественные клетки. Обычно медикаментозное лечение используется после хирургической операции. Это предупреждает рецидив заболевания.

Довольно часто онкологи назначают как дополнительные общеукрепляющие средства иммуностимуляторы. Хотя по поводу их эффективности во врачебной среде до сих пор не утихают споры. Химиотерапевтические процедуры проводятся в стационарных условиях в течение четырех месяцев с небольшими перерывами.

Лучевая терапия при раке яичников

Лучевая или радиационная терапия представляет собой воздействие ионизирующего облучения на злокачественную опухоль. Раковые клетки очень чувствительны к радиации, а вот здоровые ткани реагируют на нее слабее.

Процедура назначается либо после хирургического вмешательства, чтобы уничтожить возможные остатки опухолевого образования, либо при рецидиве заболевания. Лечение проводится в стационарных условиях. Количество и длительность сеансов определяет врач.

Рецидив

Выживаемость при раке яичников

При 3 стадии рака яичников вероятность рецидива — 60–70 %. Как правило, новый онкопроцесс диагностируется в течение первого года после проведенного лечения. О развитии повторной опухоли будет свидетельствовать ухудшение самочувствия пациентки и нарастание признаков раковой интоксикации. В такой ситуации женщина без промедления должна обратиться к врачу.

Если рецидив рака яичника будет подтвержден, основными методами борьбы с ним будет химио- и лучевая терапия. Реже выполняются повторные хирургические вмешательства, но в основном с паллиативной целью для улучшения качества жизни пациентки. Прогноз при рецидивирующем онкопроцессе зависит от того, сколько времени прошло между лечением первичной опухоли и появлением нового очага поражения — чем короче этот период, тем ниже шансы выживаемости.

Осложнения

Опухоли при раке яичника, в зависимости от своих размеров, особенностей расположения и темпов роста и развития, могут провоцировать следующие осложнения:

  • Перекрут ножки или основания новообразования, что приводит к нарушению циркуляции крови и некротизации яичника. Ситуация усугубляется острым болевым синдромом, высокой температурой тела и общим ухудшением самочувствия пациентки, что требует немедленного хирургического вмешательства.
  • Асцит — патологическое скопление жидкостной среды в брюшной полости, в 90 % случаев сопровождаемое бактериальным перитонитом. Состояние опасно для жизни и требует срочной медицинской помощи.
  • Истощение. Развивается на фоне распада опухоли и отравления организма ее токсинами, а также из-за сдавливания органов пищеварительного тракта растущим новобразованием.

Кроме того, рак яичников на III стадии может осложняться отеками нижних конечностей и лимфостазом, плевритом, разрывом яичника и прочими проблемами. Среди них следует выделить канцероматоз — лимфогенное распространение онкоклеток по серозной оболочке брюшины, которые крепятся на ней, внешне напоминая зернышки проса. Впоследствии клетки начнут сливаться друг с другом, формируя крупное опухолевое образование.

Получение инвалидности

Пациенткам, прошедшим лечение по поводу диагноза «рак 3 стадии яичников», противопоказан любой труд на производстве. Возможно частичное восстановление трудоспособности после завершения реабилитационного периода у небольшого процента женщин — по данным статистики, около 10 % пациенток, — но работать им разрешено в условиях, которые исключают любое физическое и эмоциональное напряжение, неблагоприятные метеорологические обстоятельства.

Критерии групп инвалидности:

  • I группа назначается женщинам, которые нуждаются в постоянном постороннем уходе ввиду серьезного нарушения здоровья, вызванного онкозаболеванием и его осложнениями, а также проведенным лечением.
  • II группа определяется пациенткам, которые могут обслуживать себя самостоятельно, но имеют сомнительный прогноз на будущее.
  • III группа инвалидности назначается пациенткам с начальными стадиями рака яичников.

Инвалидность назначается после прохождения комиссии МСЭ (медико-социальной экспертизы) по месту жительства. Направление на медицинское освидетельствование женщина получает от лечащего врача. В бюро МСЭ она должна предоставить список необходимой документации, которые подтверждают ее диагноз и проведенное по этому поводу лечение.

Adblock detector