Воспаление придатков как называется по медицински

Что относится к придаткам матки. Воспалительные заболевания придатков. Термины и определения

К придаткам матки относят маточные трубы и яичники, а некоторые авторы — и связочный аппарат матки.  

Воспаление – это патологический процесс, который возникает в ответ на воздействие инфекционного агента или различных патогенных факторов. В результате воспаления в тканях и органах развивается комплекс сосудистых и тканевых изменений.

https://www.youtube.com/watch?v=aClg_KYVA2A

Воспалительный процесс придатков матки называется “сальпингоофорит” (СО), поражение маточных труб — “сальпингит”, яичников — “офорит” (оофорит). По своей локализации эти заболевания относятся к воспалительным заболеваниям верхнего отдела полового тракта. И все их классифицируют, как воспалительные заболевания органов малого таза (которых довольно много), сокращенно — ВЗОМТ.

Причины возникновения воспаления придатков

  • Придатки, которыми являются по сути и маточные трубы, и яичники, могут стать очагом воспалительного процесса, идущего от малого таза. Причиной этого, как правило, становятся различные вирусы и бактерии, проникающие в область придатков.
  • Возможность такого проникновения чаще всего обусловлена снижением защитных функций организма в результате его переохлаждения.
  • Если воспалительный процесс развивается в яичниках, его называют оофоритом, его наличие в маточных трубах определяется как сальпингит. Но чаще всего воспаление поражает все придатки матки, и тогда медики говорят о сальпингоофорите или же аднексите.
Картина проблемы
Картина проблемы
  • Эта болезнь характерна для молодых и женщин среднего возраста, а вот для подростков и женщин в постменструальном периоде – достаточно редка.
  • Подтверждая свою этимологию как инфекционного заболевания, воспаление придатков практически всегда сопровождается обнаружением при исследовании различных микроорганизмов условно патогенной флоры.
  • При ослаблении иммунитета в роли таких микроорганизмов-возбудителей часто выступают грибы. Если перечислять вероятных возбудителей воспаления труб или яичников, то к ним можно отнести любой из видов бактерий, грибов или вирусов, будь то разновидности стафилококков или трихомонад, дрожжеподобные грибы или хламидия и многие другие микроорганизмы, включая кишечную палочку.
  • Кроме того, в частности, аднексит во многом провоцируется несоблюдением гигиенических норм, инфекциями, характерными для слишком бурной и беспорядочной интимной жизни. Причиной может стать аборт или роды, при которых возникли осложнения и др.
  • Опасно то, что воспаление может «перебираться» по организму: от шейки матки до придатков, от придатков – малому тазу. Вовремя начатое лечение и правильно поставленный диагноз уменьшает подобные риски.
  • Симптомами воспаления придатков могут служить самые различные проявления: от влагалищных выделений до признаков, которые присущи любым ОРЗ. При наличии и развитии воспаления придатки увеличиваются, и, как следствие может нарушаться проходимость труб матки, чему способствует появление спаек.
  • Кроме того, в придатках накапливается воспалительный секрет, в трубах появляется гнойная жидкость, которая может наблюдаться и в отделах малого таза.
  • Острому воспалению придатков чаще всего присущи приступы сильной боли в нижней части живота, женщину вполне может лихорадить, наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию или в целом дисфункция работы мочеполовой системы.
Сильная боль
Сильная боль
  • Если не отреагировать должным образом на все эти признаки и не начать лечение, то запущенное воспаление с огромной долей вероятности примет хронический характер.
  • Курс лечения преимущественно основывается на применении антибиотиков по типу офлоксацина или норфлоксацина. Если боли ярко выражены, возможно назначение анальгетиков. Лечение сопровождается дезинтоксикационной терапией, физиотерапией и приемами, направленными на общее укрепление организма.
Антибиотик
Антибиотик
  • Интимную жизнь на время лечения придется прекратить, кроме того, пролечиться рекомендуется не только женщине, но и ее половому партнеру, даже если он не ощущает никаких недомоганий.
  • Обычный в таких случаях период для лечения составляет порядка 10 дней. На помощь приходят также пробиотики и антисептические препараты. Лучше всего завершить курс лечения в санатории соответствующего профиля.
  • Если консервативная терапия не оказывает надлежащего эффекта, то не исключено оперативное вмешательство. Сегодня с этой целью все чаще используется метод лапароскопии, который позволяет удалить гнойные образования и спайки.
  • Если болезнь очень запущена и приобрела критическую форму, не исключено, что придатки придется удалять, а затем проводить заместительную терапию гормонами.

Антибиотики при воспалении придатков у женщин:

  • В зависимости от того, чем вызвано воспаление придатков, врачи назначают препараты с содержанием азитромицина (если источником стали хламидии), метронидазола (анаэробные бактерии) или цефалоспорина (в случае возможности гонореи).
  • Как правило, при легком течении заболевания лечение проводится в виде пероральной терапии, при более критических формах протекания болезни – внутривенно.
  • Метронидазол, назначаемый в начале курса, сменяется доксициклином или же офлоксацином по усмотрению лечащего врача. Если заболевание спровоцировано несколькими микроорганизмами, курс лечения дополняется иммуномодуляторами и противогрибковыми средствами (например, флуконазол). В отдельных случаях назначают препараты из семейства аминогликозидов.
  • Подобные суппозитории (вагинального и ректального введения) достаточно эффективны и часто назначаются врачами при лечении воспалительных процессов в придатках. Их преимущество в быстром проникновении в очаги воспаления.
Возможно применение свечей
Возможно применение свечей
  • К противовоспалительным суппозиториям относятся такие препараты, как гексикон, воздействующий на патогенные бактерии; клион-Д, клиндацин, индометацин – назначение того или иного препарата – прерогатива лечащего врача.
  • Если говорить о типах используемых в лечении свечей, то, помимо уже упомянутых вагинальных и ректальных, в уретру или напрямую в шейку матки вводятся также своеобразные свечи-палочки, которые имеют закругленный конец. Все они подвергаются расплавлению внутри организма, чему способствует достаточно высокая для этого температура, что провоцирует выход наружу активных веществ, содержащихся в свечах.

По форме заболевание бывает:

  • Острым. Наблюдается повышение температуры до 38-40 градусов, резкая болезненность в нижней части живота (иногда в пояснице), головокружение, рвота, слабость, учащенное мочеиспускание, возможны слизистые или гнойно-слизистые выделения из влагалища.
  • Подострым. Сопровождается теми же симптомами, но менее выраженными.
  • Хроническим. Характерны ноющие боли, нарушения менструального цикла, слизисто-гнойные, кровянистые и т.д. выделения из влагалища.

По виду возбудителя различают:

  1. Специфический оофорит. Вызывается возбудителями половых инфекций.
  2. Не специфический. Провоцируется условно-патогенной микрофлорой.

Воспаление придатков как называется по медицински

Несмотря на распространенное мнение о том, что оофорит можно «заработать» переохлаждением, для его возникновения необходимо наличие запущенной инфекции в организме. Поэтому основой курса терапии воспаления яичников у женщин на любой стадии является борьба с инфекцией, в частности, применение антибиотиков в форме таблеток.

Не путайте данное заболевание с воспалением придатков яичников. Это не одно и то же.

Однако лечебные мероприятия могут быть различными. Так, врачебная помощь в острой фазе проводится в больнице под наблюдением медиков, требует соблюдения постельного режима, назначения анальгетиков и антибактериальных средств. Хроническая форма обычно лечится на дому.

Врач назначает в первую очередь противовоспалительные средства, препараты с рассасывающим действием для профилактики спаечного  процесса и физиотерапевтические процедуры. Для более точного воздействия на инфекционные агенты проводится бактериологическое исследование, чтобы определить восприимчивость патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

Антибактериальные препараты (АБП) подбираются индивидуально в зависимости от вида возбудителя, возраста женщины, сопутствующих заболеваний и наличия факторов, осложняющих лечение (беременность, лактация и т.д.).

  1. Пенициллины. Воздействуют на многие бактериальные штаммы, имеют преимущественно бактерицидную активность. Малотоксичны. Этим обусловлена возможность их применения у беременных женщин и детей самого раннего возраста. Небезопасны в плане возникновения аллергических реакций.
  2. Цефалоспорины. Хорошо помогают при инфицировании стафилококками, грамотрицательными бактериями, пневмококками.
  3. Тетрациклины. Действуют бактериостатически. Противопоказаны беременным и детям восьми лет.
  4. Макролиды. Относятся к наименее токсичным антибактериальным средствам, хорошо переносятся и редко вызывают нежелательные эффекты от лечения.
  5. Карбапенемы. Имеют широкий спектр антимикробного воздействия и мощный бактерицидный потенциал. Могут вызывать сильные аллергические реакции (в особенности, у пациентов с непереносимостью пенициллинов или цефалоспоринов).
  6. Линкозамиды. Малочисленная группа антибиотиков с узким спектром действия и выраженным бактериостатическим эффектом. Часто применяются в составе комбинированных схем лечения.
  7. Фторхинолоны. Синтетические антимикробные средства. Обладают широчайшим спектром воздействия, эффективны в отношении практически всех известных микроорганизмов. Токсичны и часто вызывают побочные эффекты. Противопоказаны детям младше 18-ти лет, беременным, кормящим грудью, пациентам с патологиям печени и почек, и т.д.
  8. Нитроимидазолы. Синтетические антимикробные препараты. Обладают избирательной бактерицидной активностью в отношении анаэробных микроорганизмов и возбудителей протозойных инфекций. В курсе лечения воспаления яичников часто выступают в комбинации с другими антибиотиками.
  9. Аминогликозиды. Проявляют бактерицидную активность против большого количества микробных штаммов. Отличаются высокой ототоксичностью и нефротоксичностью.

Выбор лекарственного средства в терапии воспаления яичников определяется стадией воспалительного процесса, тяжестью течения болезни, наличием индивидуальных противопоказаний, сопутствующих инфекций. Чаще всего назначают комбинированную антибактериальную терапию.

В острой стадии часто назначают двухступенчатую терапию – вначале вводят инъекционные формы, затем переходят на пероральный прием.

Перечисленные медикаменты хорошо помогают в борьбе с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов малого таза, но их бездумное и бесконтрольное употребление недопустимо. Для успешного и быстрого выздоровления требуется соблюдение ряда условий, игнорирование которых способно нанести большой вред организму и привести к возникновению осложнений.

В подразделах рассматриваются различные АБП отдельно для взрослых, детей и беременных.

Воспаление придатков у женщин в медицинской практике обозначают термином (аднексит или сальпингоофорит).

Под этими названиями скрывается инфекционно- воспалительный процесс, поражающий маточные трубы и яичники, но не затрагивающий саму матку.

Аднексит занимает лидирующие позиции среди гинекологических заболеваний и диагностируется у женщин в любом возрасте.

Симптомы воспаления яичников достаточно размыты, в острой форме имеют сходство с симптомами острого живота при разных заболеваниях: аппендиците, внематочной беременности, эндометриозе, кисте и кистоме яичника, перитоните и др. В связи с этими обстоятельствами диагностика оофорита часто затруднена.

Достоверная постановка диагноза воспаления яичников основывается на результатах:

  • данных гинекологического анамнеза (наличие ранее перенесенных воспалений придатков матки, ЗППП, абортов, осложнений родов, внутриматочных диагностических процедур), и анамнеза настоящего заболевания (характера и локализации болей, наличия выделений, переохлаждения, общего самочувствия);
  • лабораторных анализов (при воспаления яичников отмечается повышенный уровень лейкоцитов в общих анализах крови и мочи; мазках из влагалища и уретры);
  • гинекологического обследования (при воспалении яичников определяется их увеличение и болезненность, нарушение подвижности придатков матки);
  • УЗИ-диагностики органов малого таза;
  • бактериологического обследования, ПЦР – диагностики, ИФА, РИФ (выявляют возбудителя воспаления, скрытые инфекции). При подозрении специфическое (гонорейное или туберкулёзное) воспаление яичников проводят дополнительные исследования;
  • гистеросальпингоскопии (выявляет грубые анатомические изменения в маточных трубах, возникающие при хроническом воспалении яичников);
  • лапароскопии – наиболее информативного метода диагностики воспаления яичников (дает возможность непосредственно осмотреть матку, маточные трубы и яичники, дифференцировать диагноз). Показанием для лапароскопии являются длительное бесплодие, хронические боли внизу живота неясного генеза, воспаление яичников, не подающееся комплексному лечению. При хроническом воспалении яичников на лапароскопии выявляется нарушение проходимости маточных труб, их инфицированность, спайки, наличие образований в маточных трубах и яичниках (пиосальпинкса, пиоовара), спайки в малом тазу. Выраженность изменений в органах малого таза зависит от длительности хронического воспаления яичников и частоты рецидивов.

Приступать к лечению воспаления яичников следует после полной дифференцированной диагностики. Терапия воспаления яичников зависит от стадии течения заболевания (острая, подострая, хроническая), причин, его вызвавших, характера симптомов.

Острое воспаление яичников лечат в стационаре: постельный режим, в первые дни – холод на низ живота, обезболивающие и десенсибилизирующие препараты, антибиотики, сульфаниламиды, хлорид кальция, общеукрепляющие средства. В подострой стадии воспаления яичников осторожно добавляют физиотерапевтические процедуры. В стадии хронического воспаления яичников показаны различные виды физиолечения и бальнеолечения.

Хронические и запущенные формы воспаления яичников лечатся дольше и труднее, чем случаи своевременного обращения больных, и могут привести к осложнениям, требующим хирургического вмешательства (оофорэктомии, аднексэктомии). После постановки диагноза воспаления яичников и определения возбудителя, врачом назначается индивидуальный курс лечения. Как правило, медикаментозная терапия при воспалении яичников дополняется немедикаментозной. В последнее время растет интерес к немедикаментозной терапии, которую гинекология применяет в лечении воспаления яичников, при этом применение антибиотиков ограничивается.

Выбор антибиотика при лечении воспаления яичников определяется выделенным при бакпосеве возбудителем и его чувствительностью к данному препарату. Использование антибактериальных препаратов при лечении хронического воспаления яичников оправдано в случаях:

  • рецидива хронического воспаления яичников, если по клиническим проявлениям ярко выражено усиление воспалительного процесса;
  • если лечение антибиотиками, а также сульфаниламидами не проводилось в острой или подострой стадии хронического воспаления яичников;
  • если в процессе физиолечения и общеукрепляющей терапии возникает обострение хронического воспаления яичников.

Цель лечения хронического воспаления яичников – обеспечить противовоспалительный, антимикробный эффект, обезболивание, повышение иммунной реактивности организма, восстановление функциональных нарушений половых органов, а также возникших на фоне этого нарушений гормональной, нервной, сосудистой систем организма.

Обычно, курс сильнодействующих антибиотиков при воспалении яичников дополняется физиотерапевтическими процедурами (магнитотерапия, электорофорез, лазеротерапия), чтобы снизить риск образования спаек и в дальнейшем непроходимости маточных труб. При воспалении яичников назначают также грязелечение, гирудотерапию и гинекологический массаж. Болеутоляющие методы при воспалении яичников (иглорефлексотерапия, физиолечение) снижают и прекращают болевые ощущения, отрицательно влияющие на деятельность организма в целом. При обострениях хронического воспаления яичников для повышения защитных сил организма применяют иммуномодулирующие препараты.

Существует множество народных методов лечения воспаления яичников (в основном, траволечение), которые можно использовать профилактически или как дополнительные к основному лечению. Лечение воспаления яичников может быть долгим, но его необходимо довести до конца. Если были выявлены ИППП, половой партнер также должен пройти одновременный курс лечения (во избежание развития простатита, бесплодия). Половую жизнь во время лечения воспаления яичников лучше прекратить.

Профилактика воспаления яичников очень важна. Женщинам необходимо избегать переохлаждения, переутомления, стрессов, соблюдать правила личной гигиены. Профилактически нужно проходить консультацию гинеколога не реже 2 раз в год. Здоровый образ жизни, правильное питание, исключение случайных половых связей, абортов поможет не допустить развития воспаления яичников и сопутствующих осложнений.

Причины воспаления придатков достаточно хорошо известны. К ним относятся:

  • Снижение иммунитета вследствие систематического переутомления, перенесения стрессов, депрессии, других факторов, влияющих на психоэмоциональное состояние женщины;
  • Наличие в организме женщины скрытых инфекций;
  • Переохлаждение.

Цели лечения — купирование острого сальпингоофорита,  клиниколабораторное обследование. При терапии учитывают характер возбудителя, стадию воспалительного процесса, выраженность клинической картины и наличие сопутствующих заболеваний.  Лечение острого сальпингоофорита следует проводить в стационаре. При сочетании подострого воспалительного процесса с миомой матки и эндометриозом показаны дополнительные методы лечения.

Медикаментозное лечение — антибиотики и другие противомикробные препараты, дезинтоксикационная терапия.

Ведущим методом лечения острых воспалительных заболеваний придатков матки является антибактериальная терапия, которую следует начинать как можно раньше. Выбор препарата, его дозы и метод введения во многом зависит от стадии и распространенности воспалительного процесса. 

Антибиотикотерапия назначается эмпирически с учётом наиболее инфекционных агентов, так, чтобы обеспечивать элиминацию широкого спектра возбудителей. Необходимо применять антибактериальные препараты широкого спектра действия или комбинации препаратов, влияющих на основные патогенные микроорганизмы. Для эмпирического назначения антибактериальных препаратов необходимо учитывать направленность их влияния, чтобы для усиления антимикробного эффекта и расширения спектра действия комбинировать между собой. 

Лекарственные препараты должен подбирать врач, руководствуясь следующими правилами. Необходимо: 

  • учитывать клиническую картину заболевания; 
  • помнить о том, что в современных условиях воспалительный процесс часто обусловлен смешанной инфекцией; 
  • менять схему антибактериальной терапии, если после двух суток лечения клинический эффект отсутствует;
  • следует учитывать, что при комбинированном назначении антибиотиков кумулируются не только их положительные, но и отрицательные свойства, поэтому предпочтение отдается наименее токсичным препаратам.

При остром гнойном сальпингите или сальпингоофорите интенсивность антибактериальной терапии должна быть усилена. Для этого, увеличив дозировки антибиотиков, хотя бы один из них вводят внутривенно.

Антибактериальная терапия является основным, но не единственным лекарственным методом лечения острого воспаления придатков. С учетом особенностей течения заболевания в комплекс лечебных мероприятий могут быть включены: 

  • инфузионная детоксикационная терапия, которая включает применение корректоров электролитного обмена,  возмещение белковых потерь, улучшение свойств крови и др.
  • антигистаминные препараты; 
  • противовоспалительные средства; 
  • иммуномодуляторы; 
  • энзимотерапия; 
  • эубиотики.

Инфузионная терапия обычно требуется при лечении гнойных воспалений придатков с осложнениями.

Эффективность проводимой терапии контролируют, оценивая клинические и лабораторные проявления: температуру тела, болевой симптом, перитонеальные признаки, клинические и биохимические анализы крови, отражающие острую фазу воспаления. В случае необходимости прибегают к лапароскопии.

Хирургическое лечение

На начальном этапе используют диагностическую лапароскопию, чтобы уточнить характер патологических изменений и провести наиболее рациональный вариант лечения.  При остром воспалительном процессе целесообразно ввести в брюшную полость раствор антибиотиков. В дальнейшем к хирургическому лечению прибегают при отсутствии эффекта от консервативной медикаментозной терапии и формировании гнойных тубоовариальных образований. 

Операции, осуществляемые по поводу воспаления придатков матки не являются стандартными ни по объему, ни по технике выполнения. Характер вмешательства зависит от следующих факторов: 

  • распространенности процесса в придатках (пиосальпинкс, пиовар, тубоовариальное образование; односторонний или двусторонний процесс; вовлечение матки, параметральной клетчатки); 
  • наличие сопутствующих заболеваний полового аппарата (миома, аденомиоз, киста яичника); 
  • возраст больной.

Немедикаментозное лечение

В послеоперационном периоде необходимо продолжать комплексную интенсивную терапию, в состав которой по назначению физиотерапевта могут быть включены дополнительные виды терапии. Физиотерапевты предлагают в состав комплексного лечения неосложненных сальпингитов и сальпингоофоритов включать физиотерапевтические процедуры. 

Это магнитолазеротерапия, низкочастотная или среднечастотная магнитотерапия, СВЧ-терапия дециметровыми волнами, терапия постоянным магнитным полем, ультратонтерапия, УФО и т д  Лечение проводится на фоне антибиотикотерапии. 

Немедикаментозное лечение практикуют также при хроническом процессе или в период постгоспитальной реабилитации при остром процессе. Помимо упомянутых выше физиотерапевтических методов используют УВЧ, электрофорез с цинком, магнием, гиалуронидазой и др., диадинамические токи. После ликвидации острых (подострых) проявлений сальпингоофорита (не раньше чем через 2 месяца), если температура и гематологические показатели нормализовались, возможно направление больной на санаторно-курортное лечение.

В санаторно-курортное лечение могут входить радоновые ванны и орошения, талассотерапия.

  • Лечение воспаления придатков проводится в стационаре и начинается с назначения диеты с ограничением соли, перца и углеводов и режима (в первые дни постельный).
  • При остром аднексите и обострении хронического больным назначается холод на низ живота (снимает воспаление и боль).

Симптоматические признаки болезни

Проявление клинических симптомов воспаления матки и яичников зависит от следующих факторов:

  • Разновидность возбудителя инфекции, так как наиболее ярко-выраженные признаки воспаления придатков проявляются при развитии специфической инфекцией, вызванного, к примеру, гонококками. Если же патология начала развиваться на фоне проникновения хламидий, то заболевание носит более скрытый характер развития с вялотекущим проявлением симптоматических признаков.
  • Форма патологии. Возникновение острого воспаления матки и яичников сопровождается развитием более ярко-выраженной клинической картины, а если же патология переходит в хроническую форму, то заболевание может прогрессировать в организме женщины на протяжении многих лет, без проявления особо острой симптоматики.
  • Сопутствующие болезни, при наличии которых происходит усугубление инфекционно-воспалительной патологии в придатках, так как развитие других разновидностей патологий маточного органа в ряде случаев протекает с нарушением гормонального баланса и снижением иммунной системы защиты организма.

Статистика по заболеваемости

Воспалительные заболевания половой системы являются одной из самых распространенных причин обращения женщин к гинекологу. Около 40% больных госпитализируют в стационары по поводу острых процессов или обострений хронических заболеваний половых органов. Около 60% пациенток обращаются в женскую консультацию по поводу воспаления.

Острые воспаления придатков матки чаще других встречаются среди других гинекологических заболеваний. Острый сальпингоофорит диагностируется в 75 % случаев всех острых ВЗОМТ. Двустороннее поражение придатков наблюдается более чем в 75 % случаев. Заболевание чаще всего поражает женщин 17 – 28 лет (активный репродуктивный возраст), ведущих активную половую жизнь. Пик заболеваемости четко ассоциирован с сексуальной активностью и видами контрацепции.

Воспаление придатков как называется по медицински

Точные статистические данные о распространенности сальпингоофорита получить сложно. Учет отдельных патологий различных отделов малого таза затруднен, т.к. чаще всего, воспаление придатков матки отдельно не выделяется и поражения являются комплексными. По разным данным, в 40 – 75 % случаев сальпингоофорит сочетается с эндо- или миометритом.

По статистике, нагноительные процессы и матки, и придатков с возможной генерализацией инфекции встречаются относительно редко. На долю таких поражений приходится от 4 до 10% всех пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ).

Симптомы

Чаще всего симптомами воспаления придатков являются боли внизу живота, зачастую боль «отдает» в крестец и в поясницу, иногда – расстройства мочеиспускания. Менструации становятся болезненными, меняется характер выделений, возможны выделения вне менструации.

У ряда больных отмечается общее ухудшение физического и психического состояния, расстройства сна, раздражительность, повышенная утомляемость.

Если Вы наблюдаете у себя подобные признаки, все основания обеспокоиться состоянием своего здоровья и обратиться к врачу.

Сильная боль
Сильная боль

Воспаление придатков может протекать в нескольких формах. Чтобы быть во всеоружии и знать, когда начинать бить тревогу, мы расскажем наиболее частые симптомы разных форм воспаления придатков.

  • Вопреки ожиданиям, наиболее опасной считается латентная, или скрытая, форма воспаления придатков. Чаще всего женщины не замечают симптомов воспалительного процесса, протекающего в организме, или списывают все на стрессы и усталость (головная боль, головокружение, боли в животе). Скрытая форма опасна тем, что ее часто обнаруживают уже на последних стадиях, когда образовались спайки и воспалительный процесс необратимо развивается. Именно поэтому мы советуем всем женщинам, даже тем, у которых нет жалоб на здоровье, ежеквартально посещать гинеколога.
  • Острая форма обнаруживается очень легко, характерные симптомы: нарушение цикла, обильные выделения в форме белей, повышение температуры, тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу. При обнаружении этих симптомов нужно срочно обращаться к специалисту для назначения лечения.
  • Хроническая форма воспаления придатков чаще всего развивается из недолеченной острой или латентной формы. Типичный симптом хронической формы – постоянная температура около 37 градусов, вялость, головокружения, периодические боли внизу живота, выделения.

После начала лечения симптомы острого воспаления пропадают через несколько дней, но это вовсе не значит, что заболевание отступило.

Специалисты Центра акушерства и гинекологии GMS Clinic подбирают наиболее оптимальную схему лечения аднексита в каждом отдельном случае, ведь каждый организм уникален, и ему требуется особый подход.

  • Назначение антибиотиков;
  • Проведение физиотерапевтических процедур;
  • Восстановительная терапия;
  • При необходимости – проведение эндоскопической операции;
  • Санитарно-курортное лечение.

Как и у любого другого заболевания, у воспаления придатков есть профилактические мероприятия, направленные на снижение риска развития инфекции.

  • Своевременное проведение гигиенических процедур, защищающих от попадания инфекции во внутренние полости;
  • По возможности – избегать незащищенных половых контактов;
  • Оградить себя от хирургического прерывания беременности. Проще всего это сделать, используя барьерные методы контрацепции;
  • Регулярное посещение гинеколога и сдача мазка на анализ внутренней флоры.

Чаще всего именно посещение специалиста помогает выявить заболевание и вовремя предотвратить его развитие. Кроме того, можно обратиться к фитотерапевту, который составит для Вас персональный сбор трав, защищающих организм и помогающих ему бороться с инфекциями.

Сальпингооофорит характеризуется болями в животе, повышением температуры, ухудшением общего состояния, дизурическими явлениями. Выраженность клинических проявлений определяется степенью вирулентности возбудителя, интенсивностью воспалительной реакции и характером экссудата.

Женщины жалуются на боли внизу живота, чаще постоянные и сильные, при которой больная нередко занимает вынужденное положение. Могут проявляться боли в нижних отделах живота, иррадиирующие в в поясничную область, область крестца, на внутренние поверхности бедер, реже — в прямую кишку. В некоторых случаях (особенно при хламидийной инфекции) больную беспокоят боли в правом подреберье за счет развития перигепатита, сопровождающего воспалительный процесс внутренних половых органов. Боли возникают довольно остро или усиливаются постепенно в течение нескольких дней.

У 60—65 % женщин  появление болей сопровождается подъемом температуры тела от субфебрильных цифр до гипертермии (38 °С и выше), ознобом, общей слабостью, головной болью, тошнотой, реже — рвотой, вздутием кишечника. Большинство больных предъявляют жалобы на патологические выделения из половых путей — гнойные, сукровичные или кровяные, сухость во рту, дизурические явления и др.

Картина проблемы

Жалобы на озноб должны вызвать у врача настороженность относительно возможности развития гнойного процесса в придатках, а на повторные ознобы — утвердить его в этом мнении. На рвоту в начале заболевания жалуются многие больные, а многократная рвота часто свидетельствует о распространении инфекции за пределы придатков. Могут быть перитонеальные симптомы.

Известны осложнения хронического салъпингоофорита

  • рецидивы
  • потеря физиологических функций слизистой и мышечной оболочек маточной трубы, 
  • развитие соединительной ткани, 
  • склеротические процессы, 
  • образование спаек с наружной стороны маточных труб (перитубарных) и вокруг яичников (периовариальных спаек)
  • нередко — непроходимость маточных, труб и образование гидросальпинкса (скопления серозного экссудата в трубе). 

В хронический процесс могут вовлекаться соседние органы. В малом тазу развивается процесс, в который могут вовлекаться маточные трубы, яичники, матка, мочевой пузырь, связочный аппарат, петли кишечника, прямая кишка. Характерны глубокие нарушения регионарного кровотока, которые зависят от активности воспаления и степени распространения спаечного процесса в малом тазу.

Вследствие этого нарушения анатомически изменяются придатки, общепринятая терапия становится недостаточно эффективной. Патологии кровообращения яичников, наличие периовариальных сращений отражается на их функции, которая нарушена почти у половины больных хроническим сальпингоофоритом (гипофункция, ановуляция). С нарушением функции яичников связаны нарушения менструальной функции в виде полименореи, олигоменореи, альгодисменореи и др.

Еще чаще страдает репродуктивная функция (бесплодие, самопроизвольные выкидыши, эктопическая беременность). У женщин, перенесших сальпингоофорит внематочная беременность возникает в 5–10 раз чаще. Бесплодие угрожает каждой пятой женщине, перенесшей СО. Гистеросальпингография, проводимая с целью выявления причины бесплодия, в 60—65 % случаев обнаруживает изменения в маточных трубах, обусловленные хроническим сальпингоофоритом.

У 5–6% больных возникают гнойные осложнения, требующие стационарного лечения и оперативного вмешательства (нередко с удалением маточных труб). 

Спаечный процесс (следствие хронических воспалительных заболеваний) приводит к анатомическим нарушениям и тазовым болям, что может повлиять на сферу сексуальных отношений.

Для хронических сальпингитов на фоне значительного нарушения кровоснабжения. характерны воспалительные инфильтраты, прогрессирующие атрофические и склеротические изменения слизистого и мышечного слоев маточных труб  Длительное течение хронического воспаления приводит к расстройству их функции: нарушению перистальтики, непроходимости. В некоторых случаях формируются гидросальпинксы.

Сальпингоофорит опасен следующими осложнениями:

  • переход в хроническую форму;
  • женское бесплодие — вследствие развития спаечного процесса, непроходимости маточных труб, ановуляции;
  • возрастает риск внематочной беременности;
  • развитие гнойного осложнения – тубоовариального образования (гнойное расплавление трубы и яичника с формированием абсцесса).

Данное заболевание может протекать в двух формах: острой и хронической. При остром течении инфекции выделяются следующие симптомы:

  • резкая, острая боль внизу живота;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • вздутие живота;
  • слабость, сонливость и иные признаки интоксикации;
  • гнойные или слизистые выделения из влагалища.

Если не начать правильное и своевременное лечение, заболевания приобретает хроническую форму, при которой добавляются слудующие симптомы:

  • нерегулярный менструальный цикл, его долгое отсутствие;
  • сильная боль во время месячных;
  • боль внизу живота, отдающая в прямую кишку;
  • дискомфорт при интимной близости.

Внешние проявления заболевания определяются локализацией инфекционного поражения, характером протекания сальпингоофорита, прочими факторами. Главный признак – болевой синдром в нижнем сегменте брюшной полости. Симптоматика зависит от степени и стадии патологического процесса.

Часто наблюдаются:

  • слабовыраженные или интенсивные болевые ощущения;Воспаление матки и придатков. Симптомы и лечение, что это такое, причины, препараты, таблетки, народные средства
  • мышечное напряжение;
  • повышение температуры тела;
  • дискомфорт во время сексуальных сношений;
  • сильная интоксикация;
  • менструальные нарушения;
  • вагинальные выделения гнойной природы.

Воспаление матки, симптомы и лечение несут особую опасность в случае наличия в организме других хронических заболеваний мочеполовой системы – цистита, пиелонефрита. Активное развитие эндометрита сопровождается чрезвычайно высокой температурой тела (до 40°С), ознобом, общей слабостью.

Наблюдаются:

  • тошнота;
  • частые рвотные позывы;
  • лихорадочное состояние;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенный пульс.

При наличии тубоовариального абсцесса вагинальные выделения приобретают желто-серый оттенок, густую консистенцию с примесью сукровицы. Хронический сальпингоофорит часто протекает бессимптомно.

В некоторых случаях отмечаются маточные кровотечения, нарушающие менструальный цикл. Возникновение периметрита характеризуется вздутием живота, дискомфортом при мочеиспускании и дефекации.

Острая форма воспаления матки распознается по иррадиирущему болевому синдрому в паховой области. Наблюдается расстройство половой функции. При хронической вялотекущей форме заболевания температура не повышается. В редких случаях она может достигать 37°С.

При несвоевременном обращении к врачу, запущенном патологическом процессе, отсутствии адекватного медикаментозного лечения последствия воспаления матки и придаточных органов могут быть чрезвычайно тяжелыми.

Из типичных осложнений сальпингоофорита выделяют:

  • обширное тубоовариальное образование – гнойник, способный разрушить стенки фаллопиевых труб и яичников (в результате развивается сепсис, который может привести к летальному исходу);
  • пельвиоперитонит – острое воспаление тазовой брюшины;Воспаление матки и придатков. Симптомы и лечение, что это такое, причины, препараты, таблетки, народные средства
  • эктопическая (внематочная) беременность, к которой приводят спайки, препятствующие продвижению оплодотворенной яйцеклетки:
  • бесплодие, возникающее по причине закупорки яйцеводных каналов или отсутствия овуляции из-за деструктивных изменений в репродуктивных органах, что приводит к потере ими своих функциональных способностей.

Воспаление яичников может развиваться остро, подостро и в хронической форме со своими особенностями течения.

Острая форма воспаления яичников характеризуется следующими симптомами:

  • постоянные, одно- или двухсторонние, сильные боли внизу живота, отдающие в поясницу и крестец;
  • частое, с болями и резями мочеиспускание;
  • иногда обильные гнойные и серозные выделения из половых путей;
  • повышение температуры, лихорадка, общее недомогание;
  • резкая боль при половом контакте;
  • кровотечения между менструациями.

При гинекологическом осмотре яичники увеличены, очень болезненны. При остром воспалении яичников требуется госпитализация и лечение в стационаре. Подострая форма воспаления яичников – наблюдается редко, обычно при туберкулезной или микозной инфекции. Острое воспаление яичников при своевременно начатом и правильном лечении может закончиться полным выздоровлением. Недолеченное острое воспаление яичников приобретает затяжное хроническое течение, с периодами обострений.

Для периодов обострения хронического воспаления яичников характерны:

  • тупые, ноющие боли во влагалище, внизу живота, паховой области, усиливающиеся перед менструацией, на фоне простудных заболеваний, от переохлаждения;
  • нарушения в менструальном цикле, нарушения функции яичников;
  • наличие скудных, но постоянных выделений (белей);
  • нарушения сексуальной функции (снижение полового влечения, боли при половом акте);
  • отсутствие беременности несмотря на регулярную половую жизнь.

При осмотре яичники увеличены, чувствительны при пальпации. Как правило, хроническое воспаление яичников сопровождается изменениями нервно-психического состояния женщины: раздражительность и плохой сон, снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

Хронический оофорит может возникать и без острой стадии. Некоторые ЗППП (например, гонорея) часто протекают у женщин бессимптомно и, вызванное ими воспаление яичников, имея скрытое течение, быстро переходит в хроническую форму. При затяжном воспалении яичников возникают изменения в маточных трубах, приводящие к их непроходимости, могут образовываться спайки вокруг яичников, возникает вторичное функциональное бесплодие.

Осложнения, развивающиеся после воспаления яичников, всегда опасны для репродуктивной функции женщины: нарушение менструального цикла и функции яичников, спаечные процессы и непроходимость маточных труб, внематочная беременность, самопроизвольный выкидыш, бесплодие, нарушение половой функции, воспалительные процессы в других органах (пиелонефрит, цистит, колит).

Adblock detector