Узловато кистозные угри

Природа заболевания

Процесс начинается с воспаления желез, вырабатывающих жир, как следствие — образование кист от одного до двух сантиметров. Киста — это полость, заполненная воспалительной жидкостью, гноем. Образуются в области лица и тела, оставляя “на память” пятна-шрамы розово-синего или багрово-синюшного оттенков, а также рубцы.

Кожное высыпание чаще всего наблюдают у тинейджеров, хотя иногда можно диагностировать у взрослых. Угри с кистами нужно лечить комплексно, с использованием общих и местных антибиотиков, ведь при отсутствии лечения, их состояние усугубляется, кисты разрастаются, соединяясь каналами.

Как протекает и развивается болезнь

Всего выделяют три стадии:

  • На лице образуются небольшие белые и черные точки.
    В случае, если в домашних условиях, с использованием привычных средств, в течение от шести до восьми недель избавиться не выходит, стоит посетить дерматолога. На данном этапе совладать с болезнью будет просто.
  • Возникают гнойные прыщи, угри желтого или белого цвета.
  • Наблюдается проявление множественных гнойных высыпаний, которые обширные и глубокие. Без лечения высыпания приведут к образованию кист диаметром от десяти до двадцати миллиметров. На данной стадии бороться с болезнью весьма затруднительно, и практически всегда проявляются рубцевания.
    Кистозное высыпание — патология хронического характера, которая может не проявляться в течение многих лет. Может возникнуть повторно в случае снижения иммунитета, нарушений гормонального фона, при неправильном питании.

При 1 и 2 степени достаточно наружных средств.

При 3 и 4 степени назначают системную терапию.

Разберем чуть подробнее.

  1. Если на лице есть только комедоны, лечение начинают с препаратов, содержащих Адапален (торговые названия: Дифферин, Адаклин, Клензит) или Азелаиновую кислоту (Скинорен, Азелик, Азикс-Дерм).

Адапален (Дифферин и аналоги) – структурный аналог витамина А. Он рассасывает пробки, убирает комедоны, уменьшает воспаление.

Показан с 12 лет. Беременным нельзя, кормящим можно (по крайней мере, так написано в инструкции к препарату Дифферин).

Улучшение заметно только через 4-8 недель применения, а стойкое улучшение наступает через 3 мес.

Есть в виде геля и крема.

Гель предназначен для жирной кожи, крем – для сухой и чувствительной кожи, т.к. он содержит увлажняющие компоненты. Пусть вас это не смущает. Угри не всегда бывают на жирной коже.

Адапален наносится вечером, 1 раз в сутки, иначе может вызвать солнечный ожог.

Азелаиновая кислота (Скинорен и аналоги) – разрыхляет роговой слой, открывает поры, удаляет пробку, уменьшает жирность кожи, уничтожает пропионбактерии акне и оказывает противовоспалительное действие.

Казалось бы, препарат действует на все звенья патогенеза акне и со всех сторон хорош, только почему-то отзывы говорят о его меньшей эффективности по сравнению с Дифферином.

А что скажете вы?

При беременности и лактации его применение возможно (пишут, правда, что по согласованию с врачом). Детям с 12 лет.

Наносят его 2 раза в день, утром и вечером. Пребывание на солнце на фоне лечения им НЕ противопоказано.

По аналогии с Адапаленом – гель идет для комбинированной и жирной кожи, крем – для нормальной и сухой.

Видимое улучшение – через 4 недели. Применять его нужно несколько месяцев.

Оба препарата наносятся на все проблемные участки, а не только на отдельные прыщики.

  1. Если комедоны чередуются с воспалительными элементами (узелками, гнойничками), но последних немного, то подойдут либо комбинированные препараты, содержащие Адапален и антибиотик Клиндамицин (Клензит С), либо средство на основе Бензоил пероксида (Базирон АС). Оно обеспечивает более выраженный антибактериальный эффект. В последнем случае лучше его чередовать с Адапаленом: утром Базирон АС, вечером Дифферин, т.к. Дифферин будет работать с комедонами, а Базирон – с воспалительными элементами.

Узловато кистозные угри

Чем примечателен Базирон АС: он уничтожает не только пропионбактерии акне, но и эпидермальный стафилококк. Плюс размягчает пробку, плюс подавляет продукцию кожного сала.

Кстати, вы не знаете, что означает аббревиатура «АС»? Мне что-то ничего в голову не приходит.

Показан тоже с 12 лет. Беременным и кормящим не рекомендуется, хотя системного действия практически не оказывает.

Наносится 1-2 раза в день на высыпания.

Эффект виден через 4 недели, применять его следует не менее 3 мес.

Гель Базирон АС есть в разной концентрации действующего вещества: 2,5% и 5%. Если берут его впервые, рекомендуйте меньшую концентрацию (2,5%). При недостаточном эффекте от первого – 5%.

Важно! Врачи не рекомендуют использовать Базирон АС, если на коже есть только комедоны, чтобы не сформировать к нему резистентность бактерий.

При его применении не следует долго находиться на солнце.

Лаборатория Галдерма не остановилась на разработке Дифферина и Базирона. Она их соединила в одном препарате Эффезел, который содержит Адапален и Бензоила Пероксид.

Если кожу украшают комедоны, узелки, гнойнички, можно не заморачиваться использованием двух средств, а приобрести одно.

Гель Эффезел наносится 1 раз в сутки вечером. Но он рецептурный.

  1. При множественных воспалительных элементах на коже назначаются антибактериальные наружные средства: Далацин 1%, Клиндовит, Зинерит и др.

Далацин и Клиндовит применяют 2 раза в день. Детям с 12 лет.

Лосьон Зинерит содержит эритромицин и цинк, поэтому подсушивает кожу, оказывает противовоспалительное действие, уничтожает бактерии (пропионбактерии акне и эпидермальный стрептококк).

Другие его преимущества:

  1. Можно использовать на солнце.
  2. Можно беременным и кормящим.
  3. Можно под макияж.
  4. Не имеет возрастных ограничений.

Узловато кистозные угри

Курс лечения 10-12 недель.

  1. При тяжелых формах угревой болезни, при неэффективности местных средств врач назначает системную терапию. Чаще всего это Юнидокс Солютаб, Клиндамицин, Тетрациклин, Эритромицин.
  2. А если и это не сработало, в ход идет последнее, самое убойное средство: Изотретиноин (Роаккутан). У него «миллион» противопоказаний и побочных. И самое, пожалуй, страшное – это тератогенный эффект. Посему при его применении женщине рекомендуют использовать 2 средства контрацепции. А если его принимает мужчина, тоже не исключены пороки развития у ребенка. Так что… тоже пусть использует два средства контрацепции.

Но зато, как говорят доктора и пациенты, эффект волшебный. Роаккутан подавляет активность сальных желез и даже уменьшает их размеры. Назначают его 1-2 раза в день длительно (16-24 недели, бывает дольше).

Медикаментозное лечение

Проводит лечение врач-дерматолог, или косметолог с высшим медицинским образованием, в специализированном учреждении.

Лечением кистозных образований косметологические клиники не занимаются — это сложная дерматологическая болезнь.

Лечить дерматологическое заболевание начинают выявляя и устраняя причины, вызвавшие кистозное акне. Пациент проходит осмотр у эндокринолога, дерматолога, гинеколога, для исключения заболеваний внутренних органов. Длиться терапия может несколько месяцев, а иногда даже несколько лет, в зависимости от стадии и тяжести протекания. Лечение состоит из нескольких терапевтических мер:

  • Укрепляют защитные силы организма. Иногда назначают принимать иммуномодуляторы и лечение у врача-иммунолога.
  • Местные медикаменты. Пораженную высыпаниями область нужно обрабатывать специальными антибактериальными мазями с регенерирующим эффектом (адапален, тазаротен, скинорен, базирон АС, контрактубекс, третиноин). Они снижают выработку кожного жира, приводят в норму процессы кератинизации в протоках сальных желез, восстанавливая клетки эпидермиса и насыщая их кислородом, снижают риск образования рубцов и шрамов. Эффективным препаратом от угревой сыпи считают изотретиноин (производное витамина А), но у него есть ряд противопоказаний.
    Улучшение состояния кожи можно будет наблюдать спустя полтора, два месяца, при условии регулярного использования вышеперечисленных мазей.
  • Антибиотики и ретиноиды. В некоторых случаях назначают длительный прием антибиотиков, до восьми месяцев. Эффективными антибиотиками считают миноциклин, доксициклин, минолексин. Эти препараты проникают сквозь барьер жира, накапливаясь в зоне воспалений, способны подавлять рост болнетворных бактерий, уменьшая воспаления. Длится терапия полтора-два месяца. Принимать антибиотики без рецепта лечащего врача запрещено, ведь это может ухудшить состояние кожи, при неправильном составлении схемы лечения и подобранных препаратах. Бывает, с кистозным акне не справляются системные антибиотики, тогда больному могут назначить следующие ретиноиды: сотрет, роаккутан, акнекутан. Курс лечения длится от четырех месяцев до полугода. Зачастую кисты без следа исчезают когда пациент проходит первый курс, редко, но может понадобиться повторить прием препарата. Самостоятельный прием препаратов данной группы строго запрещён, так как ретиноиды способны вызывать опасные побочные явления, такие как гипервитаминоз, депрессия, сильная головная боль, анемия, и многие другие.
  • Аппаратное лечение. Выделяют несколько наиболее эффективных видов: лазеротерапия, дарсонвализация, фототерапия. При помощи ранее перечисленных процедур можно повысить иммунитет, усилить приток крови, уменьшить воспаление. Комплексная физиотерапия может помочь избежать рубцевания тканей. В случае образования шрамов, для лечения используют криотерапию, криомассажи, мезотерапию, а также чистку эпидермиса спец. аппаратурой и глубокие пилинги. На данный этап лечения можно переходить только после полного устранения воспалительных процессов, для избавления от рубцеваний.

Выделяют 2 вида шрамов — выпуклые рубцы и углубления. В первом случае соединительная ткань ненормально разрастается, во втором, при срастании рубца в ткани недостаточно коллагена, по этой причине в препаратах против угрей содержится коллаген.

Домашнее лечение

Допустимо использование средств народной медицины, но ни в коем случае не как основное лечение. Для уменьшения воспалений можно использовать примочки из отвара ромашки, календулы, также подойдет сок алоэ (отвары можно использовать для приема внутрь). У этих средств есть легкий антисептический эффект, поэтому они не помогут в борьбе с тяжелой формой акне.

Диета — неотъемлемая часть терапии. До наступления полной ремиссии следует исключить любую вредную, жирную, жареную, соленую, острую еду, алкоголь. Необходимо отказаться от сахара. Залогом здоровья и вашими лучшими друзьями станут свежие овощи и фрукты, нежирные молочные продукты, цельные злаки. Необходимо соблюдать режим дня, спать не менее восьми часов в сутки.

Уход за кожей

Необходимо для умывания использовать уходовую косметику, подходящую вашему типу кожи, различные пенки, гели, тоники, мицеллярные воды. Мыло и вода для этого не подходят, ведь они очень пересушивают кожу, что в свою очередь провоцирует активную выработку кожного сала. Обязательно нужно смывать макияж, ведь он образует пленку, своего рода “теплицу”, а значит благоприятную среду для развития болезнетворных бактерий. Важно отучиться от привычки трогать руками лицо, так как бактерии, часто присутствующие на пальцах, могут спровоцировать воспалительный процесс.

Почему выдавливать кистозные угри категорически нельзя?

Размер кист под кожей достигает двадцати миллиметров, на поверхности же прыщ может не превышать и одного. При надавливании, гной и иные жидкости вытекают под кожу, что может спровоцировать еще больший и обширный воспалительный процесс. При желании поверхностно избавиться от ненавистных прыщей, на ранней стадии, можно обратиться в косметологическую клинику, где специалист проведет чистку. Также постоянно посещая специалиста, и избавляясь от причин возникновения (угрей и прыщей), можно предотвратить развитие болезни.

Помните, что бездействие будет лишь усугублять состояние кожи и излечиться полностью будет практически невозможным. Своевременная терапия в комплексе поможет избавиться от кистозного акне, но наберитесь терпения и сил, ведь лечение может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Кистозное акне является одной из наиболее тяжёлых форм угревой болезни и представляет собой воспаление сальных желез. Узелковатокистозные высыпания, заполненные гноем, локализуются на лице и туловище. После себя они как правило оставляют шрамы и темные пятна на коже. Дерматологическое заболевание характерно для подростковой категории, но может встречаться и у взрослых. Кистозные угри требуют комплексного лечения с применением общей и местной антибиотикотерапии.

Клиническая картина при кистозных угрях

Высыпания при акне разделяются на 3 типа:

  • Невоспалительные.
  • Воспалительные.
  • Поствоспалительные.

К первой группе можно отнести открытые (представляют собой желтовато-черные точки) и закрытого типа (без сообщения с кожной поверхностью) комедоны.

Во вторую группу входят папулы (твердый воспаленный элемент красного цвета, возвышающийся над поверхностью кожи), пустулы (элемент шаровидной формы, в котором содержится гной) и узлы (болезненное образование красно-фиолетового цвета, содержащее гной и кожное сало).

Узловатокистозные угри

Последняя группа включает в себя те элементы, которые остаются после излечения от высыпаний: рубцы, гиперпигментацию, гипопигментацию.

Гиперактивная работа сальных желез, при которой образуется густой секрет, становится причиной затруднения оттока по выводящим протокам. Кожное сало, скопившееся в протоках желез является благоприятной средой для развития и размножения патогенных микроорганизмов. Происходит инфицирование кожных покровов, в результате чего возникает воспалительный процесс.

Местом локализации кистозных прыщей чаще всего выступают кожные покровы лица, грудной клетки и спины. На пораженных участках наблюдается расширение пор, сильное покраснение, которое выходит за пределы сальных желез, а также фиброзно узелковые наросты. По мере созревания кожных образований формируются кисты, которые впоследствии наполняются гноем.

Образование фиброзно рубцовых элементов в период постакне происходит за счет замещения пораженных клеток эпидермиса плотной соединительной тканью.

Дифференциальная диагностика кожного заболевания

Помимо осмотра дерматолога диагностика кистозного акне включает в себя следующие мероприятия:

  • дерматоскопия;
  • pH-метрия;
  • бактериологический посев.

Дерматоскопия представляет собой аппаратный способ дифференциальной диагностики, с помощью которого можно провести визуальную оценку патологических процессов, протекающих в дерме.

Определение кислотно-щелочного баланса производится при помощи pH-метров в виде стеклянных электродов. Этот способ диагностики позволяет дифференцировать кистозную форму акне от различных форм пиодермии, представляющие гнойно-воспалительные кожные заболевания.

Материалом для бактериологического посева служат гнойное содержимое кист и чешуйки эпидермиса. Результата этого анализа помогают выявить вид бактерий и их устойчивость к тем или иным антибиотикам.

Методы лечения узловатокистозных угрей

Кистозная форма акне включает в себя следующие терапевтические меры:

  • прием антибиотиков и ретиноидов;
  • препараты местного действия;
  • аппаратный метод лечения;
  • коррекция питания.

Лечение дерматологического заболевания начинается с выявления и устранения причины, вызвавшей кистозное акне. Продолжительность терапии может составлять от нескольких месяцев до года и более в зависимости от тяжести протекания угревой болезни.

Препараты этой категории способны проникать через жировой барьер и накапливаться в области воспаленных участков. Сильнодействующие антибиотики подавляют рост болезнетворных бактерий и уменьшают воспаление. Продолжительность антибиотикотерапии составляет от 1,5 до 2 месяцев.

Прием антибиотиков без назначения врача запрещен, так как может привести к ухудшению состояния кожных покровов при неправильно подобранном препарате и составленной схеме лечения.

Лечение ретиноидами проводится от 4 месяцев до полугода. Как правило, кистозное акне полностью исчезает уже после первого курса. В редких случаях может понадобиться повторный курс приема.

Принимать препараты этой группы без назначения дерматологом нельзя, так как ретиноиды способны вызывать серьезные побочные эффекты, среди которых гипервитаминоз, депрессия, головные боли, нарушение остроты зрения, диспепсический синдром, анемия и т.д. Также медикаменты против кистозного акне имеют большой список противопоказаний.

В терапии узловато кистозных угрей наиболее эффективны препараты местного действия на основе азелаиновой кислоты (Скинорен, Азикс-Дерм, Скиноклир), бензоилпероксида (Экларан, Базирон AC), ретинола (Клензит, Адапален).

Препараты на основе азелаиновой кислоты оказывают антипролиферативный и антибактериальный эффект. Они приводят в норму нарушенные процессы кератинизации в протоках сальных желез и снижают выработку кожного сала.

Местные средства, в состав которых входит бензоилпероксид, обладают аналогичным принципом действия. Эти препараты восстанавливают поврежденные клетки эпидермиса, насыщают их кислородом и снижают выработку кожного сала. Применение кремов, мазей и гелей этой группы снижает риск возникновения фиброзно рубцовых элементов в период постакне.

Местные препараты из группы ретиноидов оказывают противовоспалительный эффект и уменьшают риск появления кисты прыща за счет снижения густоты сального секрета. Первые улучшения в состоянии кожных покровов наблюдаются спустя 1-2 месяца при регулярном использовании ретиноидов.

Физиотерапия

Наиболее эффективными аппаратными способами лечения выступают следующие виды физиотерапии:

  • лазеротерапия;
  • фототерапия;
  • дарсонвализация.

Вышеперечисленные процедуры помогают уменьшить воспаление, улучшить местное кровообращение, повысить защитные функции организма и усилить действие лекарственных средств. Физиотерапия при комплексном подходе лечения приводит к рассасыванию инфильтратов, что в свою очередь позволяет избежать рубцевания.

Образующиеся рубцы после акне лечатся при помощи криотерапии, криомассажа, лазерного пилинга и мезотерапии. Такие способы терапии используются исключительно после устранения воспалительного процесса для устранения рубцовых образований.

Диетотерапия

Следует употреблять как можно больше растительной и белковой пищи. Овощи, фрукты, ягоды, мясо птицы, рыба, говядина, яйца, кисломолочные продукты помогают улучшить состояние кожных покровов и уменьшить воспаление.

Продолжительность диетотерапии составляет от 1 месяца до полугода и более.

Эндогенные причины акне

Основной причиной возникновения акне является нарушение работы сальных желез организма.

Происходить это может из-за различных факторов:

  1. Уровень тестостерона. На определенном этапе взросления у подростков начинает перестраиваться организм. Из-за этого у молодого поколения происходит увеличение активности выделения гормонов, в числе которых присутствуют и мужские. Они активируют сальные железы, после чего начинается активная работа, сопровождаемая усиленной секрецией; кожные выделения меняют свою структуру на более плотную и вязкую. Происходит закупорка, следствием которой становятся воспаленные участки. Дети, у родителей которых было акне, более подвержены этому заболеванию.
  2. Предменструальное воспаление. Менструальный цикл оказывает влияние на уровень нахождения в крови стероидных гормонов: незначительное колебание происходит в начале, после чего повышается во время заключительной фазы. В течение недели, предшествующей периоду менструации возможно появление акне. Такое явление можно заметить у 70% девушек. Среди них есть и те, кому посчастливилось не встретиться с угревой болезнью, могут появиться единичные высыпания на подбородке.
  3. Гиперкератоз. Это заболевание также можно отнести к причинам развития угревой болезни. Основным признаком, который укажет на возникновение гиперкератоз, является возникновение утолщения поверхности кожного слоя. Среди того, что может повлиять на развитие заболевания, стоит обратить особое внимание на работу гормонального фона, наличие в организме достаточного количества витамина А, возможности воздействия кожных покровов с химическими веществами и участие усиленного механического воздействия, в том числе трения и давления.
  4. Желудочно-кишечный тракт не полностью справляется со своей работой. Железы напрямую связаны с ЖКТ. При увеличенном потреблении богатых углеводами продуктов и уменьшении количества употребляемых кислот и жиров сальные железы начинают работать в усиленном темпе. В подобных ситуациях без изменения рациона питания невозможно преодолеть проблему угревой болезни. Акне является поводом для проверки организма на наличие гастрита или дисбактериоза. Участок возникновения воспалений укажет на поражение определенного отдела организма: на лбу – возможно тонкий кишечник работает неправильно, над верхней губой – нарушение в работе толстого кишечника.
  5. Нормально работающая пищеварительная система обеспечивает работу кишечной микрофлоры, тем самым способствуя укреплению иммунитета человека. Нормальная работа микрофлоры препятствует возникновению новых высыпаний и способствует избавлению от уже имеющихся.
  6. Индивидуальные особенности микрофлоры кожи. В коже каждого человека находятся бактерии. Как правило, их наличие не доставляет неприятностей. В случае негативных изменений, когда баланс организма нарушается, они активно увеличивают свое число, вследствие чего возникают воспалительные процессы.
  7. Длительное нахождение в состоянии стресса. Само стрессовое состояние не становится причиной возникновения акне, но нарушает гормональный фон и иммунную защиту.
  8. Неправильное функционирование при работе гормонального фона. В подростковом возрасте наличие гормональных изменений обосновываются прохождением сложных физиологических процессов. Если воспаления остаются и в более позднем возрасте, это может значить, что в организме нарушена система выработки половых гормонов. Для женщины проявление угревой болезни означать возможность наличия заболеваний (поликистоз яичников), беременностью или абортом. Причиной может послужить любое событие, из-за которого изменяется гормональный фон человека.

    Акне - что это такое, как избавиться от прыщей на лице. Препараты, диета лазерное лечение, мезотерапия

  9. Нарушение в работе иммунитета. Уровень иммунитета периодически снижается из-за воздействия посторонних факторов: от стрессовых ситуаций до заболеваний ЖКТ. Тогда бактерии начинают активно размножаться, вызывая высыпания.

Проявление узловатокистозных угрей

Появляются узловатокистозные угри еще в юности, на фоне усиленного салоотделения, и без определенного ухода могут перерасти в узлы с обширным уплотнением. Встречаются чаще всего у подростков 15-18 лет, а к 20, как правило, узловатокистозные угри проходят, но бывают случаи, когда они могут сохранятся и дольше.

Акне - что это такое, как избавиться от прыщей на лице. Препараты, диета лазерное лечение, мезотерапия

Вот некоторые причины появления узловатокистозных угрей: гиперфункция сальных желез, нарушение работы гормональных желез, наличие бактерий, несоблюдение гигиены кожи, несбалансированное питание, хронические очаги инфекций, стрессы, злоупотребление гормональными препаратами, наследственность, заболевание внутренних органов.

У женщин угревая сыпь появляется перед месячными или может приобретать постоянный характер, если это так, то значит речь идет о повышенной активности ферментов. Тогда необходимо задуматься о последствиях. В крови поднимается уровень тестостерона, который принято считать предшественником андрогенов. Это может свидетельствовать о заболевании, связанном с эндокринной системой, чаще всего это сахарный диабет, полипептоз яичников и т.д.

Чаще всего узловатокистозные угри появляются у мужчин, которые имеют дополнительную Y-хромосому в кариотипе. Они способны располагаться по всей поверхности кожи и выглядят как крупные узловатокистозные образования, также возможны проявления целых групп.

Узловатокистозные образования могут переходить в другие более тяжелые формы: абсцедирующие угри, кистозные угри, флегмонозные угри.

Как образуются угри?

Угревая болезнь, или акне – это ХРОНИЧЕСКОЕ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЕ заболевание, сопровождающееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов.

Один прыщ – это еще не болезнь, и два прыща – не болезнь, и появление угрей за 1-2 дня до менструации – это тоже не болезнь.

«Болезнью» прыщи становятся, когда одни из них пропадают, другие появляются, причем, это не просто черные точки, а красные уплотнения в коже, местами с нагноениями.

Но все начинается с образования комедонов. Что это такое?

Комедон по своей сути представляет собой кисту – полость, заполненную неким содержимым. В случае с прыщами содержимым кисты становятся кожное сало, роговые клетки, частички пыли и косметических средств.

Как они там оказались? — спросите вы.

Во-первых, кожного сала у некоторых людей вырабатывается зачастую больше, чем нужно, и оно не успевает удаляться из волосяного фолликула.

Во-вторых, при угревой болезни отмечается гиперкератоз, поэтому имеется не только избыток кожного сала, но и роговых чешуек, которые тоже вносят свой вклад в образование пробки.

Частички пыли – результат плохого очищения кожи, а косметические средства бывают комедоногенные и некомедоногенные. Комедоногенные забивают поры и препятствуют выходу кожного сала наружу. Они содержат ланолин, кокосовое, льняное масло, масло зародышей пшеницы. По этой причине людям, склонным к образованию угрей, нужно выбирать косметику, на которой указано: «некомедоногенно».

Пока вся эта смесь находится ниже поверхности кожи, ничего не видно. Но со временем пробка становится все больше, и в один день она достигает поверхности кожи, начиная ее выпячивать. Становятся видны маленькие белые точки – закрытые комедоны. Их еще называют «милиумы», что в переводе с латинского означает «просо».

Узловато кистозные угри

Что происходит дальше? Пробка продолжает увеличиваться в размерах и, в конце концов, прорывает кожу. Выбравшись наружу, она под действием кислорода окисляется и чернеет. Так образуются «черные точки», или открытые комедоны.

Чаще всего комедоны можно видеть на коже лба, носа, подбородка.

Закупоренный волосяной фолликул – идеальная среда для размножения пропионбактерий акне, которые являются анаэробами (т.е. живут без доступа кислорода). Они начинают усиленно размножаться и выделять биологически активные вещества, которые вызывают воспаление как самого волосяного фолликула, так и окружающих его тканей.

Но микроорганизмы — ребята дружные и очень любят объединяться со своими братьями по разуму. К пропионбактериям присоединяются эпидермальные стафилококки, стрептококки и грибы, обитающие на поверхности кожи. Воспаление усиливается.

Теперь понятно, что в развитии угревой болезни могут быть повинны 4 фактора:

  1. Избыток секрета сальных желез.
  2. Фолликулярный (происходящий в волосяном фолликуле) гиперкератоз, т.е. утолщение рогового слоя.
  3. Размножение бактерий в сально-роговой пробке.
  4. Воспаление внутри волосяного фолликула и окружающих его тканях.

Отсюда следует, что для лечения угревой болезни нужно:

  1. снизить выработку кожного сала,
  2. уменьшить толщину рогового слоя,
  3. при наличии воспалительных элементов (узелков, гнойничков на гиперемированном фоне) подключить антибиотики.

Экзогенные причины

К экзогенным причинам можно отнести внешние факторы, которые в основном оказывают влияние на поверхность кожи:

  1. Косметические средства. Среди причин возникновения акне находится использование косметики, содержащей масла, в том числе кремов, лосьонов и пудры. Более того, попытки замаскировать высыпания только ухудшают положение и способствуют развитию воспалений.
  2. Проживание в среде жаркого и влажного климата. В подобных условиях активную работу начинают потовые железы. В результате выделения служат причиной закупорки пор и возникновения воспалений.
  3. Воздействие солнечных лучей и ультрафиолета. В умеренном количестве прыщи подсушиваются на солнце, что способствует избавлению от них. Но при чрезмерном воздействии возникает прямо противоположный эффект: железы начинают активную работу, чтобы не допустить иссушения кожи, из-за чего вскоре закупориваются поры и появляются высыпания.
  4. Использование неправильных методов при самостоятельном избавлении от высыпаний. Попытки решения проблемы путем выдавливания прыщей приводят только к увеличению участка распространения угревой болезни. Это обусловлено тем, что происходит проникновение инфекции на более глубокие слои. Также существует риск того, что она попадет в кровяные потоки и распространится по всему телу. Безопасно данную процедуру может провести только специалист – дерматокосметог.
  5. Принятие медикаментов. В составе многих лекарств в настоящее время находятся гормональные препараты. Также возможно появление акне после прекращения принятия противозачаточных средств.
  6. Слишком частое умывание. Чрезмерное применение водных процедур сильно иссушает кожу, ослабляет ее, делая подверженной акне и многим инфекциям. Тем не менее, чистоту кожи рук стоит сохранять безупречной, это поможет предупредить распространение заболевания.

    Акне - что это такое, как избавиться от прыщей на лице. Препараты, диета лазерное лечение, мезотерапия

  7. Механическое воздействие. Постоянное физическое напряжение в процессе трения при использовании неудобных предметов одежды послужит одной из причин развития акне.

Стадии развития

Акне – это такое заболевание, развитие которого происходит по 4 стадиям, каждая из которых имеет свои характерные признаки и требует специализированного подхода.

Эта стадия характеризуется появлением открытых и закрытых комедонов. Тем не менее, сильные воспаления и их признаки отсутствуют. На этом этапе не возникает трудностей в лечении.

Эта стадия является является этапом умеренного проявления угревой болезни. Она протекает с появлением значительного количества комедонов, имеются воспаленные участки. Выздоровление может занять от 6 до 8 недель, но прогнозы на полное выздоровление благоприятны.

Наблюдаются аналогичные проявления тем, что были замечены в процессе протекания второй стадии, но число высыпаний значительно увеличивается. Для выздоровления необходимо назначить лечение, проконсультировавшись со специалистом.

Акне 4 степени

Этот этап является самым тяжелым проявлением угревой болезни. Наблюдается очень большое число сильно воспаленных высыпаний. Выздоровление требует усиленного лечения и регулярного посещения специалиста.

Степень тяжести Комедоны Папулы Пустулы Папулы ({amp}lt;1 см) Узлы Кисты Фистулы Воспаление Рубцы
Первая {amp}lt;20 {amp}lt;10 Нет Нет Нет Нет
Вторая {amp}gt;20 10-20 {amp}lt;10 Нет Четкое Нет
третья {amp}gt;20 {amp}gt;20 10-20 Мало Сильное Есть
Четвертая Большое кол-во Большое кол-во {amp}gt;20 Много Сильное и глубокое Есть

Степени тяжести акне

Узловато кистозные угри

Лечение угревой болезни зависит от ее степени тяжести.

Выделяют 4 степени тяжести акне.

1 ст. Есть закрытые комедоны (белые высыпания, напоминающие просо). Воспаленные узелки и гнойнички отсутствуют.

2 ст. Есть открытые (черные точки), закрытые комедоны, узелки (воспаленные уплотнения) и единичные гнойнички. Узелков и гнойничков не больше 20 элементов.

3 ст. Множественные узелки и гнойнички (20-40 штук).

4 ст. Больше 40 элементов: гнойнички, узелки и крупные уплотнения в коже (узлы).

Классификация акне по возрасту человека

Для того чтобы определить стадию заболевания, необходимо уметь понимать и узнавать виды высыпаний, возникновение которых возможно при акне.

Акне – это такое заболевание, развитие которого сопровождается появлением черных угрей. Пробки возникают при закупоривании устья волосяного фолликула роговыми массами. При их воспалении появляются прыщи.

Под кожей могут возникнуть плотные образования, цвет которых может колебаться от белого до желтоватого.

Как правило, за несколько месяцев они исчезают благодаря процессу естественной смены кожного слоя. Но бывают случаи, когда они остаются на более длительный период.

Этот вид встречается у подростков, у которых начался период полового созревания. Наличие высыпаний в это время обусловлено изменением гормонального фона организма.

С окончанием формирования взрослого организма юношеские угри проходят самостоятельно.

Масляные угри

Местом возникновения данных высыпаний являются участки кожи, на которых находятся волосяные фолликулы:

  • кожа бедра;
  • передняя стенка живота;
  • разгибательная поверхность предплечья.

Причиной возникновения служит контакт с такими веществами, как масло, нефть или бензин. На коже появляются черные точки, происходит формирование узелков. Если надавить на данное образование, можно наблюдать удаление кожного сала в виде стержня или цилиндра.

Лекарственные угри

Развитие этого заболевания обусловлено принятием медицинских препаратов, содержащих определенные вещества (соли йода или брома). Акне – это такое воспаление, при котором лекарственные угри образуются на лице и конечностях. Они отличаются ярким красным цветом.

Процесс выздоровления очень длителен, даже если прекратить принятие препарата. Для подтверждения диагноза необходим анализ мочи для обнаружения химических веществ. Для лечения применяются средства детоксикации, обильное снабжение организма жидкостью и антибактериальные средства.

Розовые угри

При данном заболевании возникает покраснение центральной части лица, иногда области груди и спины. На этих местах происходит образование небольших бугорков розового цвета, которые вскоре превращаются в гнойники. Главной особенностью болезни является поражение глаз.

Возможно появление:

  • сухости;
  • рези;
  • ощущения постороннего предмета в глазу.

В более тяжелых случаях пациенты испытывают жжение, стягивание кожи или зуд.

Акне келоид

Хроническое заболевание сопровождается образованием келоидных рубцов. Причиной возникновение служат травмы, укусы змей или насекомых. Высыпания появляются на лице, ушных раковинах, предплечьях, голенях и представляют собой бугорки красно-фиолетового цвета. Чуть позже они приобретают светло-коричневую окраску.

Со временем происходит их увеличение, затем размягчение. Кожа приобретает красно-синий цвет. После узлы вскрываются, выделяя при этом кровянисто-гнойные массы. В результате формируется глубокая язва. Ее края сохраняют красно-синий цвет, а на поверхности наблюдается появление гнойных масс. После окончания лечения могут остаться характерные рубцы.

Акне в виде шаровидных угрей – один из самых тяжелых вариантов патологии. Это такое образование, представляющее собой несколько комедонов, слившихся воедино. Цвет высыпаний – багровый. Их неровная поверхность возвышается над кожей, после чего размягчается.

Для диагностирования заболевания необходимо бактериологическое исследование, параллельное исследование на наличие нарушений в иммунной и гормональной системах.

Кистозное акне

При заболевании заблокированные поры кожи воспаляются, из-за чего возникают покраснения на местах воспаления. Наиболее подверженной кистозному акне считается кожа лица и подбородка, хотя иногда возможно появление на плечах и верхней части груди.

Причиной возникновения высыпаний являются гормональные изменения. У многих женщин проявление заболевания происходит в период перед менструацией или во время беременности. Также причинами могут стать загрязненный воздух, активное потоотделение и чрезмерное использование косметических средств, провоцирующих активную работу сальных желез.

Патология подразделяется на 2 категории – юношеские угри и возрастные. 1-й тип – акне вульгарис. Возникает в подростковом и юношеском возрасте. В большинстве поражает мужскую часть населения. Отличительной особенностью является развитие на фоне угрей себореи.

Классификация:

  • Папулы. Миниатюрные узелки, имеющие красный оттенок. Гнойное содержимое отсутствует. Развиваются такой вид на протяжении 12 дней, после чего пропадают, оставляя небольшие следы, которые со временем обесцвечиваются и исчезают.

    Узловато кистозные угри

  • Пустулы. Плотные скопления, по центру которых располагаются шарики с гнойным содержимым. Образуются самостоятельно или при попадании инфекции в папулы. Со временем затягиваются, оставляя синюшные пятна.
  • Абсцедирующее акне. Образуются при вскрытии пустул. На месте очага остаются микрорубцы. В большинстве развиваются у людей, склонных к дерматозам.
  • Флегмонозные угри. Плоские образования на поверхности кожи с выраженными признаками гиперемии и отечностью.

Второй тип (возрастные). Носит название acne adultorum. В большинстве наблюдается у людей от 40 лет.

Классификация:

  • Поздние угри. Высыпания характерны для женской половины населения. Образуются перед началом менструации, проходят самостоятельно по окончании цикла. Могут сигнализировать о внутренних половых проблемах.
  • Шаровидные. Обильное нагромождение кистообразных угрей, на месте которых после вскрытия остаются многочисленные рубцы и микрошрамы. Процесс в подавляющем количестве случаев развивается у мужчин, подверженных развитию себореи.
  • Пиодермит. Комедоны при развитии угревой сыпи отсутствуют. Образования сливаются между собой. Процессы регенерации могут затягиваться и составлять не менее года.
  • Анаболическое акне. Развивается на фоне употребления анаболических, кортикостероидных средств.

Определить конкретный вид патологии может специалист по косметологии или дерматологии посредством визуального осмотра.

Adblock detector