Цистит после аборта

Как развивается и лечится цистит после аборта

Одним из осложнений прерывания беременности является воспаление мочевого пузыря. Во многом данная проблема зависит от особенностей строения органов малого таза, а не от квалификации медицинских работников.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря или цистит — это заболевание, для которого характерно поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Данная патология является полиэтиологической, то есть возникает под воздействием множества негативных факторов.

Основной причиной появления такого недуга является инфицирование полости мочевого пузыря. В подавляющем большинстве клинических случаев инфицирование происходит по восходящему пути. При таком механизме занесения бактерий, они продвигаются через мочеиспускательный канал. В силу того, что у женщин уретра намного короче, чем у мужчин, данная патология больше распространена среди представительниц женского пола.

В некоторых случаях, инфекция может заноситься с током крови. Такой процесс наблюдается при наличии очагов инфекции в организме, которые могут иметь различную локализацию. Наиболее часто такой механизм инфицирования встречается при поражении органов малого таза, так как они имеют с мочевым пузырем общие кровеносные сосуды, по которым и распространяются бактерии.

Подобный механизм развития цистита встречается и после аборта. Признаки цистита появляются у тех женщин, у которых проводилось инструментальное прерывание беременности. После медикаментозного аборта такое явление встречается крайне редко.

Аборт — это достаточно инвазивная манипуляция, в ходе которой проводится прерывание беременности. Эта процедура может проводиться по медицинским показаниям (наличие врожденных аномалий или тяжелых заболеваний плода, угроза жизни матери) или по желанию пациентки.

По желанию пациентки аборт можно сделать только до 12-ой недели. На более поздних сроках это недопустимо. Исключениями являются те случаи, когда имеются весомые медицинские показания.

Цистит после аборта

После аборта цистит может появляться из-за наличия в организме женщины хронических заболеваний, анатомических особенностей расположения внешнего отверстия уретры, или же, как реакция организма на саму процедуру.

Выделяют следующие причины:

  • Занесение инфекции в уретру во время выскабливания. Во время аборта существует риск занесения бактерий в мочевыделительную систему. Это связано с тем, что на кожных покровах наружных половых органов всегда присутствует условно патогенная флора, которая может стать причиной различных заболеваний.
  • Воспаление матки. Матка очень близко располагается к мочевому пузырю. Из-за выскабливания может развиться воспалительный процесс, который достаточно быстро распространяется на стенку мочевого пузыря.
  • Спазм сосудов. В ходе манипуляции происходит повреждение мелких кровеносных сосудов, что приводит к рефлекторному сужению просвета их крупных веток. Такой процесс приводит к недостаточности кровоснабжения мочевого пузыря, так как почти все органы малого таза снабжаются кровью из нескольких артерий. Недостаток кислорода и питательных веществ, которые поступают с кровью, создает комфортные условия для развития бактерий.
  • Обострение хронической патологии. Так как любое вмешательство в организм является сильным стрессом, то может происходить обострение хронического цистита или пиелонефрита. Эти заболевания приводят к нарушениям со стороны работы мочевыделительной системы.

Риск возникновения цистита повышается у тех женщин, уретра которых располагается крайне близко к входу во влагалище. Такая особенность существенно упрощает распространение бактерий не только во время аборта, но и в повседневной жизни.

Симптомы

Цистит после аборта проявляется в первые дни после манипуляции. Обычно, первыми проявлениями становятся частые мочеиспускания, которые появляются на фоне повышения температуры тела.

Для цистита, который развивается как осложнение аборта, свойственно простое бактериальное воспаление. При таком течении заболевания не наблюдается появление примеси крови и гноя в моче.

Воспаление мочевого пузыря сопровождается болезненными ощущениями внизу живота и жжением в области мочеиспускательного канала. Эти симптомы появляются потому, что слизистая оболочка теряет свою защитную функцию и становится чувствительной к солям и кислотам, которые входят в состав мочи.

То, насколько сильно выражены симптомы, зависит от реактивности иммунной системы женщины. Если цистит протекает без повышения температуры тела и синдрома общей интоксикации, то стоит обратиться к иммунологу, так как такое течение является признаком серьезного угнетения иммунитета.

Чтобы предупредить появление осложнений бактериальной природы после аборта, нужно соблюдать ряд правил:

  • Качественный туалет наружных половых органов и промежности накануне манипуляции. Уменьшение количества бактерий на данном участке тела существенно снижает риск инфицирования.
  • Антибактериальная терапия после аборта. Чтобы подавить рост и развитие бактерий, которые могли попасть не только в уретру, но и полость матки из окружающей среды, женщинам назначают краткий курс антибиотиков. Их применение проводится с профилактической целью.
  • Соблюдение всех врачебных рекомендаций относительно ограничений после вмешательства.

Если у женщины все-таки появились симптомы цистита, то нужно сообщить об этом врачу. Все лечебные мероприятия должны быть скоординированы с врачом. Самостоятельное лечение не рекомендуется, так как можно усугубить состояние. Неправильный подбор антибактериальных препаратов может привести к тому, что заболевание перейдет в хроническую форму.

Базисная терапия воспаления мочевого пузыря состоит из сочетания 3 групп лекарственных средств. К ним относятся антибиотики, диуретики и противовоспалительные.

Этиотропной терапией считаются именно антибиотики, так как они воздействуют именно на причину появления недуга — бактерии. Чтобы выбрать самый эффективный препарат, нужно провести посев мочи на флору. Определение вида возбудителя позволяет подобрать то лекарственное средство, которое будет оказывать наивысшую активность против возбудителя.

НПВС назначаются для уменьшения интенсивности неприятных симптомов болезни. Используют данные препараты как таблетки или вагинальные свечи. Применение вагинальных свечей более актуально, так как будут снижаться неприятные последствия аборта.

Воспаление мочевого пузыря после аборта — это достаточно распространенное явление. При соблюдении всех правил подготовки и ведения периода после манипуляции можно полностью исключить риск его появления.

Женский организм уникален своей способностью к восстановлению после многомесячного вынашивания плода и естественных родов. Прерывание развития плода (аборт) – сильнейший стресс для иммунной и гормональной систем.

Аборт является сложной процедурой как для физического, так и для психологического состояния организма

Редко удается выйти из него без осложнений, независимо от того, какой аборт перенесла женщина – естественный (выкидыш) или извлечение плода методом выскабливания.  Одним из осложнений аборта является цистит.

Предпосылки к возникновению цистита:

  1. Внешние факторы. На кожных покровах бедер, половых губ, ануса женщины мирно «проживают» бактерии-спутники, подаренные нам природой с момента рождения. Количество таких микроорганизмов (стафилококков, грибов, кишечной палочки, стрептококков) контролируются общим и местным иммунитетом. Переохлаждение, недостаточный туалет половых органов до и после манипуляции (выскабливания, выкидыша) могут стать провокаторами цистита.
  2. Присутствие хронических воспалительных заболеваний придатков и матки часто приводит к развитию цистита, как осложнение общего заболевания. Обострение гинекологических «проблем» после выскабливания может повлечь за собой воспаление уретры и мочевого пузыря.
  3. Для «дремлющих» ИППП извлечение эмбриона, как путем выскабливания, так и фармакологическим методом, становится моментом, позволяющим проявиться манифестной форме заболевания и осложниться циститом. Цистит может развиться при наличии патологий в почках
  4. Цистит после искусственного выкидыша часто развивается на фоне обострения патологий почек (хронический пиелонефрит, блуждающая почка, мочекаменная болезнь). Бактерии, находящиеся в верхних отделах системы с током мочи попадают в мочевой пузырь, вызывая цистит.
  5. Хронический застой крови в тканях мочевого пузыря из-за запоров, редкого опорожнения самого пузыря снижают регенеративные процессы и способствуют развитию цистита на фоне провоцирующего фактора – выскабливания.
  6. Индивидуальные особенности строения мочевого пузыря – глубокое расположение уретры, слабость сфинктерных мышц.

Симптомы цистита

Любой возникший дискомфорт в области лобка, промежности, нижней части брюшной полости, проявившийся вскоре после аборта, требует консультации гинеколога. Женщине трудно самой оценить степень «важности» симптомов, тем более опасно заниматься самолечением, учитывая возможность развития грозных осложнений в сфере репродукции.

Симптомы, позволяющие заподозрить цистит:

  • Боль во время выведения мочи, усиливающая в утренние часы.
  • Характер боли: жжение, саднение, рези, реже – спастические боли.
  • Частота мочеиспускания – высокая, с отсутствием чувства удовлетворения (ощущение наполненности пузыря).

При появлении воспаления в мочевом пузыре наблюдаются характерные симптомы

  • Общее состояние женщины не изменяется, иногда наблюдается повышение температуры тела в пределах субфебрилитета (37,0 – 37, 5).
  • Изменение цвета и запаха мочи.

Диагностика

Обращение к любому из специалистов: гинекологу, терапевту, урологу позволит провести в кратчайшие сроки точную лабораторную и аппаратную диагностику:

  • Анализ мочи общий или по Нечипоренко позволит оценить стадию процесса. Наиболее достоверным является анализ утренней мочи. Пациенты, имеющие подозрение на цистит, не могут длительно не опорожнять мочевой пузырь, поэтому для анализа подходит моча, собранная в любой момент времени, но доставленная как можно скорей в лабораторию.
  • Общий анализ крови позволяет выявить лабораторные признаки воспаления в организме в целом, в том числе последствия аборта. Он рекомендован всем женщинам, перенесшим выскабливание.
  • Анализ мочи на бактериальный посев показан при заболеваниях: сахарном диабете, туберкулезе, других хронических заболеваниях, если цистит, слабо поддается проводимому лечению.

Для диагностирования заболевания проводится УЗИ мочевого пузыря

  • УЗИ нижнего отдела живота (органов малого таза) и почек позволит выявить патологии в любом участке системы.
  • В редких случаях показано проведение цистоскопии, позволяющее диагностировать язвенный процесс, опухоль.

Лечение

Частое мочеиспускание после аборта

Прерывание беременности может быть искусственным или самопроизвольным. Искусственный аборт выполняется посредством хирургического выскабливания плода или применения медикаментозных средств.

Самопроизвольное прерывание происходит в силу различных причин, вне зависимости от желания женщины, а также врачебного вмешательства. Факторы, способствующие аборту:

  • инфекция, протекающая в женском организме;
  • почечные заболевания;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • плацентарное отслоение;
  • психологические травмы, депрессии, угнетенное состояние;
  • получение механической травмы.

Любой из данных видов прерывания беременности может вызвать различные осложнения, одним из которых является частое мочеиспускание.

Причины цистита

Наиболее частым негативным последствием, возникающим после аборта, является цистит. Данная патология может развиться как вследствие проведения хирургических манипуляций, так и применения медикаментозных средств.

Развитию воспаления в полости мочевого пузыря могут способствовать различные факторы:

  • чрезмерное переохлаждение пациентки после проведения аборта;
  • протекание в организме венерических заболеваний;
  • игнорирование правил интимной гигиены;
  • наличие мочевых или почечных патологий.

Симптомы

После проведения аборта, организм женщины находится в ослабленном состоянии, поэтому воспалительный процесс, протекающий в ее мочевом, переносится очень тяжело. К часто встречающимся симптомам при цистите относятся:

  • появление болевых ощущений во время испускания биологической жидкости;
  • резкая и колющая боль высокой интенсивности в области мочевого, причем увеличение дискомфорта, происходит в утреннее время;
  • повышение температуры тела до 37 градусов и выше;
  • позывы к частому мочеиспусканию. Периодичность между походами в туалет может составлять всего 15 минут;
  • возникает желание опорожнить пустой мочевой пузырь;
  • если в организме присутствуют мочеполовые инфекции, моча может менять свой оттенок, запах, в ней появляются хлопья и осадок.

Обследование

Учитывая, что развитие цистита могут вызвать различные факторы и патологии, протекающие в организме, обследование пациентки проводится комплексно. Для выявления причины вызвавшей частое мочеиспускание, могут быть назначены следующие диагностические исследования.

Клинический анализ мочи является самым частым исследованием, которое назначается пациентам. Благодаря данному анализу можно выявить различные заболевания. Во время проведения исследования врач-лаборант учитывает все нюансы: цвет, запах, объем, прозрачность, а также физико-химические показатели биологической жидкости.

Так, например, при наличии у пациентки цистита, моча будет красноватого оттенка, из-за наличия в ней кровяных телец, и мутной. Если в организме протекает воспаление, будет выявлено большое количество лейкоцитов. Кроме того, если мочевой пузырь поразили бактерии или инфекции, их следы можно также обнаружить в урине.

Общий анализ крови. Как правило, специфические признаки при проведении данного исследования будут отсутствовать. Однако, если в организме протекает воспалительный процесс, его можно выявить по большому количеству лейкоцитов в крови и увеличенном СОЭ.

Бакпосев урины. Благодаря этому анализу можно определить возбудителя инфекции. Этот вид анализа позволяет выявить трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, а также грибы кандида.

Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей и почек. Этот вид диагностики помогает определить, где именно протекает воспалительный процесс.

Лечение данной патологии имеет ряд своих нюансов. Увеличивается риск развития кровотечений, поэтому женщине нужно быть крайне внимательной к своему самочувствию. Кроме того, полностью исключаются прогревания органов малого таза, ножные ванны, посещение сауны и бани, так как они способствуют притоку крови.

Возможно появление и других осложнений на фоне цистита, поэтому лечение должно проходить под наблюдением врача и в условиях лечебного учреждения.

Во время лечения цистита врач назначает:

  • антибиотики, которые способствуют подавлению роста, а также уничтожению различных микроорганизмов;
  • анальгетики, позволяющие снять болевые ощущения у женщины. Тем не менее, с применением данных препаратов следует быть осторожными, так как они способны сгладить различные осложнения, в частности, острый живот;
  • если до проведения аборта пациентка болела каким-либо заболеванием, в первую очередь применяются меры, направленные на его лечение, а уже потом проводят терапию цистита;
  • назначается обильное употребление жидкости;
  • может быть прописана специальная диета, во время которой полностью исключается прием кислых и пряных продуктов. Данные меры позволят снизить нагрузку на слизистую мочевого;
  • на протяжении всего лечения, женщина должна находиться в состоянии покоя, как морального, так и физического.

Каждая женщина должна понимать, что искусственное прерывание беременности способно вызвать массу осложнений. После аборта нужно внимательнее относится к своему здоровью: не поднимать тяжести, а также избегать чрезмерного физического и морального переутомления. Если после проведения аборта женщина замечает признаки ухудшения своего здоровья, следует сразу обратиться к специалисту, а на заниматься самолечением.

uran.help

Аборт или прерывание беременности может быть искусственным или самопроизвольным. Последний возникает вследствие различных причин вне зависимости от желания женщины и без вмешательства со стороны врачей. Этиологические факторы самопроизвольного аборта:

  1. Инфекционный процесс в организме матери;
  2. Болезни почек;
  3. Патологии сердечно-сосудистой системы;
  4. Отслойка плаценты;
  5. Психические потрясения;
  6. Механические травмы.

Самопроизвольный аборт может стать причиной кровотечений из матки, которые являются очень опасными в плане гиповолемического шока. Кроме того, естественное прерывание беременности угнетающе действует на психику матери и может приводить к опасным пограничным состояниям или даже депрессии.

Искусственный аборт проводится по желанию женщины до 12 недели беременности или по медицинским показаниям до 22 недели. Он может проводиться консервативным методом, то есть, медикаментозно, или хирургическим. Любой из видов прерывания беременности может стать причиной большого количества негативных последствий для здоровья женщины от учащенного мочеиспускания после аборта до бесплодия.

Любое прерывание беременности, даже проведенное в условиях медицинского учреждения с выполнением всех правил техники безопасности, способно осложниться различными опасными проблемами. Из-за того, что вследствие выскабливания образуется большой участок поврежденной слизистой, повышается риск проникновения различных патогенных агентов.

Основные осложнения аборта:

  • Инфицирование половых органов;
  • Воспалительные процессы в мочевыделительной системе;
  • Кровотечения (могут быть скрытыми);
  • Внематочная беременность (позднее осложнение);
  • Расстройства гормонального фона с массой последствий (набор веса, повышение АД и так далее);
  • Заращение просвета шейки матки;
  • Бесплодие.

Особую опасность несут аборты, проведенные вне стен больницы, без соблюдения правил асептики. Такие манипуляции сопровождаются тяжелыми формами инфицирования, которое заканчивается перитонитом и без немедленного врачебного вмешательства может закончиться летально.

Цистит после аборта

Такое осложнение как цистит является одним из самых частых осложнений прерывания беременности. Причем частое мочеиспускание после медикаментозного аборта встречается так же часто, как и после хирургического.

Этиология

Для возникновения воспалительного процесса в мочевом пузыре после искусственного прерывания беременности существует ряд предрасполагающих факторов:

  1. Переохлаждение (наиболее распространенный фактор);
  2. Несоблюдение правил интимной гигиены;
  3. Наличие хронических заболеваний мочеполовой системы;
  4. Вялотекущие или субклинические формы венерических патологий;
  5. Наличие МКБ или хронического пиелонефрита;
  6. Застойные явления крови в органах малого таза;
  7. Слабость сфинктеров пузыря.

Клиническая картина

Цистит после аборта

Симптоматика цистита после искусственного прерывания беременности не отличается от обычных признаков воспаления мочевого пузыря. Однако ввиду слабости организма после перенесенного оперативного вмешательства заболевание может переноситься гораздо тяжелее.

Симптомы цистита:

  • Болезненность во время мочеиспускания (наиболее интенсивные боли отмечаются утром);
  • Жжение и рези в области мочевого пузыря;
  • Учащение мочеиспускания, а также ложные позывы к нему;
  • Моча меняет свой цвет и запах (в зависимости от возбудителя);
  • Общие признаки воспаления могут отсутствовать либо проявляться незначительно.

Диагностика

Частое мочеиспускание после аборта может свидетельствовать о многих заболеваниях, поэтому для правильной постановки диагноза следует проводить комплексное обследование.

Применяются следующие методы диагностики:

  1. Клинический анализ мочи. Забор материала лучше производить утром. Метод позволяет оценить стадия воспаления. Разновидностью исследования является анализ мочи по Нечипоренко.
  2. Клинический анализ крови. Специфических признаков цистита не обнаруживается, однако могут присутствовать общие признаки воспаления, например, лейкоцитоз и повышение СОЭ.
  3. Бактериальный посев мочи. Позволяет точно определить возбудителя инфекции (в большинстве случаев это оказывается кишечная палочка). Дополнительно проводится тест на чувствительность к антибиотикам для назначения лечения в будущем.
  4. Ультразвуковая диагностика органов малого таза. Позволяет точно определить: в каком из отделов мочеполовой системы развился воспалительный процесс, а также его выраженность.
  5. Цистоскопия. Метод является высокоинформативным, однако применяется редко. Проведение исследования подразумевает инвазию аппарата в организм женщины, что является дополнительным фактором риска инфицирования. С помощью цистоскопии слизистая оболочка мочевого пузыря оценивается визуально. Может браться биопсия.

Лечение

Лечения воспалительного процесса в мочевом пузыре после искусственного прерывания беременности имеет свои особенности. Нюансы связаны со следующими проблемами:

  • Высокий риск кровотечений. Из-за опасности маточных кровотечений в первое время после аборта запрещается прогревание органов малого таза, пропаривание ног, горячие ванны (стимулируют приток крови).
  • Под цистит могут маскироваться другие осложнения. Процесс лечения цистита после аборта должен проходить под контролем врача в условиях стационара, так как есть вероятность неправильной постановки диагноза, а также вовлечения в воспалительный процесс других органов и систем.
Adblock detector