Субклинический гипотиреоз симптомы и лечение у женщин

Особенности доклинического гипотиреоза

Желающим понять, что такое субклинический гипотиреоз, следует познакомиться с нарушениями, которые могут наблюдаться в работе щитовидной железы. Точные причины, по которым начинается разрушение клеток этого важного органа, и сейчас являются загадкой для медиков. По наследству передается генетическая предрасположенность к сбоям в работе этого элемента эндокринной системы.

Понижению выработки тиреоидных гормонов, гипофункции могут способствовать следующие причины:

  • прием лекарственных препаратов, подавляющих работу щитовидки,
  • недостаточное количество йода в пище, воде,
  • радиоактивное облучение, нарушение работы гипофиза
  • возраст и т.д.

Сбой в деятельности щитовидки негативно сказывается на функциях всего организма. Поэтому желательно диагностировать заболевание на доклиническом этапе. Выявить первичный  субклинический гипотиреоз можно только при помощи исследования анализа крови и подробного выяснения симптоматики.

При гипотиреозе во время лабораторного исследования крови выявляется повышенное содержание ТТГ – тиреотропного гормона, а количества свободного гормона Т4 недостаточно. Элемент ТТГ вырабатывает гипофиз для нормализации работы щитовидной железы. Повышенное содержание этого гормона может стать причиной гипотиреоза.

Гипотиреоз скрытой формы у детей

Первичный субклинический гипотиреоз представляет собой нарушение только в одном органе, то есть щитовидной железе. Распространение заболевания на соседние области не происходит. Данная патология является самой распространенной. В 95 % она диагностируется у больных, у которых слабая активность эндокринной системы.

Вторичный гипотиреоз субклинический встречается очень редко. Из 100 % людей могут заболеть только 5 %. Данная патология обусловлена поражением гипофиза. При таком заболевании происходит нарушение секреции тиреотропного гормона. Именно он, в свою очередь, снижает функциональность щитовидной железы. Люди, у которых диагностированы врожденное недоразвитие гипофиза, хромофобная аденома, тяжелые травмы головы, синдром Симмондса-Шиена, находятся в группе риска.

Третичный субклинический гипотиреоз выражен уменьшением секреции тиреолиберина и нарушением функций гипоталамуса.

Субклинический гипотиреоз у подростков и детей младшего школьного возраста протекает бессимптомно. Без лечения заболевание может привести к нарушениям физического и умственного развития. Также оно сказывается на органах зрения. Чаще всего такие дети отстают в школе, при тяжелой форме может даже развиться кретинизм.

Скрытая форма гипотиреоза у новорожденных диагностируется в первые часы жизни. У них образуются отеки, желтушность. Плач довольно хриплый, кожа может быть суховатой, также эти симптомы дополняет низкая температура тела.

Субклинический гипотиреоз симптомы и лечение у женщин

К сожалению, если заболевание диагностировано у новорожденного, то шансов на его излечение нет. Гормональную терапию придется назначать на протяжении всей жизни, только при таком условии обеспечивается нормальное развитие. Подросткам достаточно после подтверждения диагноза начать лечение и добиться полного выздоровления.

Все симптомы, присущие гипотиреозу на этой стадии, в большинстве своем выражены неярко, могут быть признаками различных заболеваний. Поэтому пациенты нечасто обращаются к врачу. Основные симптомы: необъяснимые перемены настроения, некоторая нервозность. У женщины нарушается менструальный цикл.

Однако такие признаки редко настораживают, являются причинами визитов к эндокринологу. Причины перемен настроения обычно списываются на проблемы, плохую погоду, неприятности. Сбои в цикле женщина может считать последствием климакса, если субклинический гипотиреоз проявляется к 50-ти годам.

Первичный зоб способен нарушить работу сердечнососудистой системы. Нередко при этом заболевании наблюдаются:

  • гипохромная анемия,
  • миалгия,
  • повышенное артериальное давление.

Но такие симптомы не являются причиной для установки диагноза. Нужны развернутые обследования. Оставлять первичный гипотиреоз без внимания нельзя. Он существенно повышает риск летального исхода при инфаркте миокарда, может стать причиной развития атеросклероза.

Симптомы

Как уже было сказано выше, симптомы субклинического гипотиреоза выражаются очень вяло. Без специального анализа обнаружить данное заболевание практически невозможно. Врачи обращают внимание, если человек, который находится в зоне риска, ощущает снижение аппетита, нервные расстройства, сонливость и усталость, озноб, медлительность.

При развитии болезни симптомы становятся ярче. У больных может стремительно и беспричинно происходить набор веса, снижаться умственные способности, также ощущаются проблемы с памятью и вниманием. У мужчин гипотиреоз субклинический приводит к ослабеванию потенции. У женщин также снижается сексуальная активность, нарушается менструальный цикл, повышается риск вагинальных кровотечений.

На фоне данного заболевания могут развиваться брадикардия, галакторея, гипотермия, анемия.

Если гипотиреоз переходит в тяжелую форму, то нарушения распространяются на мочеиспускательную систему, волосяной покров, желудочно-кишечный тракт и кожу. Часто у больных образуется сильная отечность с покраснениями. У беременных женщин данная патология может вызвать преждевременные роды.

В группе риска находятся женщины в возрасте от 27 до 32 лет. Такой диапазон объясняется тем, что гормоны щитовидной железы влияют на половую систему. При сбоях нарушение захватывает сразу несколько областей. Из-за тесного взаимодействия проблемы с репродуктивной системой могут отразиться на эндокринной.

Чаще всего причиной, вызывающей данную патологию, является аутоиммунный тиреоидит. Однако, хоть и редко, но также спровоцировать субклинический гипотиреоз может и эндометриоз. При этом заболевании происходит разрастание тканей в матке. Естественно, это отражается на уровне гормонов, благодаря которым функционирует половая система.

Первый тревожный звоночек, после которого необходимо обратиться к врачу, – стремительный набор веса. Как правило, он ничем не оправдан, и сбросить его практически невозможно. После подтверждения диагноза назначается лечение, которое поможет сбалансировать уровень гормонов и содержание йода.

Течение субклинического гипотиреоза проявляется не особо выражено, его можно просто не заметить или же спутать с общим недомоганием организма:

  • постоянный озноб и чувство зябкости;

  • гипотермия;

  • вялость, ощущение быстрой утомляемости, рассеянность, сонливость;

  • выраженная медлительность;

  • снижение аппетита;

  • галакторея;

  • отказ и нежелание выполнения какой-либо работы;

  • снижение либидо;

  • склонность к депрессиям и нервным срывам;

  • снижение концентрации внимания;

С развитием заболевания симптомы становятся более выраженными:

  • снижение интеллектуальных способностей;

  • увеличение массы тела;

  • ухудшение памяти;

  • повышенное внутриглазное давление;

  • нарушение менструального цикла;

  • вагинальные кровотечения;

  • проблемы с потенцией;

  • сухость, шершавость и выраженная желтушность кожных покровов;

  • изжога, боли в желудке;

  • нарушение стула: запоры, метеоризм;

  • бесплодие;

  • невынашивание плода – преждевременные роды, отслойка плаценты;

  • выраженные болевые ощущения в мышцах;

  • нарушение выведения мочи;

  • выпадение, сухость и ломкость волос;

  • отекшие веки, одутловатое лицо;

  • повышение уровня эндотелиальной дисфункции;

  • брадикардия;

  • гипохромная анемия (снижение гемоглобина в эритроцитах).

Зачастую проявления гипотиреоза субклинического течения можно спутать с другими болезнями. Это могут быть утомляемость, ощущение зябкости, вялости. Для начала гипотиреоза субклинического типа характерны симптомы:

  • озноб;
  • медлительность;
  • сонливость;
  • понижение ниже нормы температуры тела;
  • рассеянность;
  • апатия;
  • депрессивное состояние;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение полового влечения;
  • падение работоспособности;
  • нервные срывы;
  • появление выделений из молочных желез;
  • уменьшение умственной активности;
  • потеря концентрации внимания;
  • повышение массы тела.

При прогрессировании гипотиреоза субклинического вида при отсутствии лечения, меняется характер симптомов. Наблюдаются:

  • повышение внутриглазного давления;
  • ухудшение памяти;
  • боли в мышцах;
  • бесплодие;
  • импотенция;
  • запоры;
  • отечность;
  • проблемы с волосами;
  • преждевременные роды;
  • нарушение метаболизма;
  • снижение интеллекта;
  • сухость кожи;
  • вагинальные кровотечения;
  • понижение частоты сокращений сердца;
  • нарушения менструации;
  • метеоризм;
  • боли в желудке;
  • изжога;
  • желтушность кожных покровов;
  • одутловатость лица;
  • снижение уровня гемоглобина в крови.

Что такое субклинический гипотиреоз, а также симптомы и лечение его — в медицинской литературе давно описано. Поскольку данное заболевание носит скрытый характер, можно назвать некоторые признаки болезни, которые могут вызываться, непосредственно, этой патологией:

  • сильная апатия и подавленное настроение;
  • снижается концентрация внимания, ухудшается память и замедляются мыслительные процессы;
  • у школьников и студентов значительно снижается успеваемость;
  • у женщин изменяется менструальный цикл;
  • появляется брадикардия (замедление сердечного ритма);
  • понижается либидо;
  • возможно появление отеков как лица, так и конечностей;
  • гипотония (пониженное давление) и головокружение;
  • затруднение дыхание и заложенность носа, а также чувство першения в горле и кашель.

Гипотиреоз у женщин во время беременности, нередко приводит к потере ребёнка – выкидышу, или наступлению преждевременных родов. По этой причине женщины, при планировке беременности, должны проконтролировать уровень ТТГ. Это очень важно, так как, если эта болезнь возникнет во время вынашивания плода, то возникает риск появления у ребенка патологий: глухота, отставание в развитии.

У ребенка, щитовидная железа начинает выполнять свою функцию, когда он находится еще в утробе, на 12 неделе беременности. После рождения, признаками субклинического гипотиреоза у новорожденного, можно считать:

  • лицо и веки ребенка имеют выраженную отечность;
  • малыш кричит хриплым голосом;
  • отмечается сухость кожи;
  • постоянная гипотермия (сниженная температура тела);
  • отказ ребенка от сосания груди.

Основные правила питания при низкой функции щитовидной железы:

  • ограничить калорийность за счет исключения сахара и изделий из белой муки, жирного мяса;
  • предупредить отложение холестерина в сосудах – отказаться от полуфабрикатов, кулинарных жиров, маргарина, субпродуктов, снизить потребление сливочного масла до 5 г в день, яичного желтка – не более одного три раза в неделю;
  • использовать вместо поваренной йодированную соль, добавлять ее в блюда после приготовления;
  • включать достаточное количество продуктов с йодом – морепродукты, рыба морская, ламинария, фейхоа, киви, листья салата латук;
  • запрещено употребление консервов, солений, маринадов, копченых продуктов, соленого сыра и колбас, сарделек, сосисок, так как они задерживают воду в организме;
  • обязательно в меню два раза в день должен быть салат из свежих овощей с растительным маслом для активизации работы кишечника;
  • рекомендуются ягоды и фрукты в свежем виде и соки из них.

Причины гипотиреоза

Первичный субклинический гипотиреоз зачастую развивается на фоне такого заболевания, как аутоиммунный тиреоидит. Причины, вызывающие снижение производства гормонов, могут иметь отличия у детей и женщин. Спровоцировать скрытый гипотиреоз способны:

  • воспалительные процессы железистого органа;
  • терапия с использованием радиоактивного йода;
  • облучение злокачественных новообразований в области шеи.

Есть факторы, способствующие возникновению гипотиреоза субклинической стадии. К ним относятся:

  • дефицит или избыток йода в организме;
  • прием лекарств, угнетающий функцию щитовидной железы;
  • злокачественные опухоли железистого органа, гипоталамуса;
  • хроническая форма почечной недостаточности;
  • удаление щитовидной железы частично или полностью.

У женщин

Развитие гипотиреоза субклинического течения у женщин нередко наблюдается при беременности. Это связано с изменением нагрузки на щитовидную железу, которая не успевает вырабатывать необходимое количество гормонов. Причиной гипотиреоза субклинического течения может стать:

  • генетическая предрасположенность;
  • высокое содержание гормона кортизола;
  • нарушения работы надпочечников, гипофиза;
  • врожденная недоразвитость щитовидки;
  • воздействие токсических веществ;
  • нарушения кровообращения;
  • аневризма сосудов мозга;
  • инфекции гипоталамо-гипофизарной зоны.

У детей

Субклинический гипотиреоз у детей может развиться, когда они еще находятся в утробе. Причиной становится дисбаланс гормонов у матери. Вызвать гипотиреоз способны:

  • радиация;
  • внутриутробные инфекции;
  • прием лекарств во время беременности;
  • вирусные, грибковые, инфекционные болезни у мамы;
  • наличие у нее аутоиммунного тиреоидита;
  • передозировка лекарственных средств;
  • травмы в период беременности;
  • паразитарные инвазии;
  • облучение.

https://www.youtube.com/watch?v=8QNAV69-BQ8

Скрытая форма гипотиреоза развивается по следующим причинам:

  • Внутренние органы развиты неправильно.
  • Недостаточное содержание йода в организме.
  • Проведение операций на щитовидной железе (частичное или полное удаление).
  • Лечение медицинскими препаратами, которые снижают активность данного органа.
  • Воспалительные процессы, инфекционные, аутоиммунные.
  • Длительное время на щитовидную железу было воздействие радиоактивным йодом.

Причинами скрытого гипотиреоза являются те же самые процессы, которые способствуют развитию классического гипотиреоза:

  • развитие аутоиммунного тиреоидита;

  • аномальное развитие органов во внутриутробном периоде;

  • недостаточное количество йода в организме человека;

  • удаленная (полностью или частично) щитовидная железа (это происходит по показаниям – рак железы);

  • длительный приём препаратов, угнетающих работу щитовидной железы (амиодарон, препараты лечащие проблемы сердца);

  • воспалительные процессы, локализованные в органе (подострое воспаление железы, послеродовое или безболезненное);

  • облучение области шеи (наличие злокачественных новообразований);

  • лечение железы радиоактивным йодом.

Поскольку такое явление, как субклинический гипотиреоз, очень распространено, причин, вызывающих патологии, также немало. Железы связаны между собой. Они крайне чувствительны до функциональных проявлений друг друга. Сбой на любом из этапов становится причиной формирования целого комплекса проблем.

К примеру, часто надпочечники, секретируя недостаточное количество кортизола, вызывают дефицит трийодтиронина, который и предопределяет формирование гипотиреоза. Часто возникновение стрессовых ситуаций неизбежно приводит к выбросу дополнительных «порций» кортизола. Потребуется совсем немного времени, чтобы высокая концентрация одного гормона стала причиной гормонального дисбаланса и разлада работы всей эндокринной системы.

Нередко дисбаланс в работе щитовидки возникает на фоне тотального аутоиммунного тиреоидита. Болезнь характеризуется тем, что иммунная система организма начинает продуцировать антитела против клеток собственной щитовидной железы. Таким образом, запускается механизм самоуничтожения.

Особое внимание на щитовидку стоит обратить тем людям, у которых весьма сильно отягощен семейный анамнез. Попросту говоря, если ранее в семье случались заболевания эндокринной системы, в том числе и прогрессирующий субклинический гипотиреоз или любая другая форма тиреоза.

Если в семейном анамнезе встречались аутоиммунные патологии, врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы. Как правило, это специфический анализ крови, позволяющий своевременно выявить антитиреоидные тела. Поскольку процедура не является плановой, лучше проявить инициативу, проинформировав своего врача о желании регулярно проверять свое здоровье подобным способом.

Современные женщины все чаще прибегают к использованию гормональных таблеток в качестве проверенных и удобных контрацептивов. Однако постоянный прием больших «порций» эстрогена» частично приводит к гормональному дисбалансу.

За счет увеличению концентрации женского гормона в организме могут начаться проблемы именно со щитовидкой. Не всегда проблема зарождается на фоне приема оральных контрацептивов. Иногда женщины вынуждены применять гормональные средства из-за патологий репродуктивной сферы, для лечения хронических заболеваний иного характера.

Другие причины

Субклинический гипотиреоз может возникать также по таким причинам:

  1. Дефицит йода в пище и воде (стандартная проблема для эндемических районов);
  2. Аномалия развития органов в эмбриональном периоде;
  3. Оперативное вмешательство, в ходе которого пришлось удалять железу;
  4. Использование радиоактивного йода для лечения патологий щитовидной железы;
  5. Длительный или некорректный прием тиреостатиков (практикуется в схемах терапевтического воздействия на онкологических пациентов);
  6. Облучение самой щитовидки или органов, соседствующих с ней;
  7. Воспалительные процессы, которые сопровождались замещением соединительной тканью железистых структур органа.

По МКБ-10 (международной классификации болезней 10-й редакции), гипотиреоз имеет несколько разновидностей, которым присвоен отдельный код.

Субклинический гипотиреоз симптомы и лечение у женщин

Код по МКБ данной патологии, имеет следующие обозначения:

  • Е 02 – Субклинический гипотиреоз;
  • Е 03 – Другие формы гипотиреоза.

Основными причинами, провоцирующими появление субклинического гипотиреоза, можно назвать:

  • недостаточное количество йода в воде и пище;
  • врожденная аномалия железы;
  • оперативное удаление органа по определенным показаниям;
  • лечение щитовидки с применением радиоактивного йода;
  • употребление препаратов, на протяжение длительного времени, подавляющих работу железы – тиреостатиков;
  • радиоактивное воздействие на железу или органы, находящиеся рядом с ней;
  • болезни железы, с образованием соединительной ткани, вследствие наличия воспалительного процесса.

У взрослых пациентов преобладают случаи приобретенной формы болезни. Гипотиреоз щитовидной железы вызывают:

  • аутоиммунные нарушения. Клетки иммунной системы реагируют на железу, как на чужеродный антиген, вырабатывают антитела. Комплекс антиген-антитело провоцирует воспаление, оно приводит к стойкому и необратимому гипотиреозу через несколько лет или десятилетий;
  • дефицит йода. Только у проживающих вблизи морского побережья достаточно йода в питании. Остальным необходимы его дополнительные источники поступления;
  • Нарушения кровообращения головного мозга, новообразование, травма. Основной гормон-регулятор (тиреотропин) образуется в гипофизе. При его поражении нарушается образование тироксина;
  • последствия лечения гипертиреоза щитовидной железы медикаментами, радиоактивным йодом, удаление органа (частичное или полное).

Проводим диагностику

Когда возникает подозрение на гипотиреоз субклинической формы, врач проводит опрос пациента для выяснения симптомов, пальпацию щитовидной железы. Дает рекомендации на прохождение клинических исследований. Для правильной диагностики гипотиреоза назначают анализы крови:

  • на показатель тиреоидного гормона щитовидной железы;
  • тест на присутствие антител к тиреопероксидазе, тиреоглобулину;
  • исследование на концентрацию ТТГ в крови.

Важная роль при диагностике гипотиреоза субклинического типа отводится аппаратным методикам. Определить наличие заболевания помогают такие способы исследования:

  • сцинтиграфия – визуализация органа при введении радиоактивных изотопов;
  • электрокардиография – определяет влияние гипотиреоза на работу сердца;
  • УЗИ щитовидной железы – изучает структуру, ткани, наличие опухолей;
  • эхокардиография – исследует сердечную деятельность.

Непосредственно анализ на ТТГ, играет ключевую роль, в постановке и уточнении диагноза «субклинический гипотиреоз». Завышенный уровень ТТГ, сигнализирует о снижении концентрации гормонов щитовидки, что и подтверждает наличие гипотиреоза.

Чтобы диагностировать данное заболевание, нельзя полагаться только на симптомы. Лечение субклинического гипотиреоза можно начинать только в том случае, когда диагноз подтвержден анализами. Как правило, патология определяется случайно, во время прохождения ежегодного обследования. Наиболее точно клиническая картина отображается в анализе на гормоны. В нем врачи обращают внимание на уровень ТТГ. При его значительном повышении появляется подозрение на развитие скрытого гипотиреоза.

Для подтверждения диагноза можно провести дополнительное обследование. В него входит электрокардиография, ультразвуковое исследование и рентген. Также могут назначить прохождение сцинтиграфии, во время которой в организм вводят специальные радиоактивные изотопы. С их помощь получают двумерное изображение внутренних органов.

Только комплексное обследование позволит определить все нарушения в работе щитовидной железы. Также, учитывая, что в тяжелой форме патология распространяется на соседние области, врачи проверяют сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт и прочие органы.

Первичный зоб не определяется визуально, не прощупывается. Поэтому при визите пациента, который жалуется на симптомы, присущие гипотиреозу, врач направляет его на анализ крови. При исследовании выявляется содержание гормонов: ТТГ и Т4.

Количество ТТГ при субклиническом гипотиреозе повышено, составляет примерно 4,0-5,0 мкМЕ/м. Содержание Т4 при этом соответствует норме, может составлять 10-24 пмоль/л.

При определении таких показателей в первый раз, обычно диагноз не устанавливается, лечение не назначается. Требуется провести еще одно обследование через 3-6 месяцев. Во время проведения исследований могли быть допущены ошибки. Бывают случаи, когда первичный зоб является транзиторным, временным нарушением, функции щитовидной железы нормализуются самостоятельно, без вмешательств.

Исключение составляют беременные женщины. Если первичный гипотиреоз диагностируется у будущей мамы, лечение необходимо начинать незамедлительно. В противном случае может нарушиться развитие, рост плода.

Субклинический гипотиреоз симптомы и лечение у женщин

Для подтверждения диагноза необходимо провести определенное количество исследований:

  • исследование крови для определения уровня териоидного гормона щитовидной железы: в норме этот показатель составляет 2,6- 5,7 ммоль/л, и соответственного 9,0 – 22,0 ммоль/л трийодтиронина и тироксина.  Поставить правильный диагноз основываясь только лишь на данные этого анализа невозможно, так как при субклиническом гипотиреозе уровень гормонов снижается постепенно.

  • определение наличия антител к АТ-ТГ (тиреоглобулин) и АТ-ТПО (тиреоперкосидаза). У здорового человека в норме эти показатели либо отсутствуют, либо их концентрация предельно низкая: 0-19 Ед/мл и 0-5,7 Ед/мл. Значительное увеличение показателей этих антител свидетельствует об аутоиммунной природе гипотиреоза.

  • исследование крови для определения уровня тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза: в норме его концентрация составляет 0,5 – 4,3 Мед/л. Это один из самых достоверных показателей развития субклинического гипотиреоза – гипофиз одна из наиболее чувствительных частей головного мозга, которая реагирует на любые изменения в организме человека. При нарушении работы щитовидной железы уровень ТТГ резко повышается, так как выработка гормонов, синтезируемая этим органом, резко снизилась.

  • одним из обязательных методов исследования данной патологии является сцинтиграфия, в её основе лежит применение радиоактивных изотопов.  С помощью этой процедуры можно оценить функциональные возможности щитовидной железы, очаги патологических процессов или изменения сосудистого рисунка. При гипотиреозе щитовидная железа насыщается йодом намного меньше, что хорошо видно во время исследования.

В анализах крови достаточно часто можно обнаружить анемию, причиной которой является осложненный синтез гемоглобина, дефицит железа либо витамина В12.

Для диагностики субклинического гипотиреоза используют также ряд дополнительных исследований:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидки – проводится для изучения структуры и размеров органа.  Изменения в первую очередь зависят от причины развития заболевания.  Например, при болезни Хасимото щитовидная железа имеет характерный вид – «выеденные молью места».

  • УЗИ брюшной полости проводится при явно выраженных симптомах, которые могут свидетельствовать о запущенности заболевания.

  • рентгенологическое исследование грудной клетки – позволяет оценить степень развития скелета (подозрение на гипотиреоз у детей) и наличие жидкости при запущенных формах патологии.

  • электрокардиография – показывает частоту снижения сердечных сокращений и низкий вольтаж изломов, что также является существенным признаком развития тяжелого заболевания.

Лечение первичного зоба

По поводу того, нужно ли проводить лечение доклинической первичной формы зоба до сих пор ведется полемика. Некоторые специалисты утверждают, что лечение гипофункции щитовидной железы на этом этапе не требуется, ее функции могут нормализоваться сами. Поскольку гормон Т4 в этот период содержится в организме в достаточном количестве, угрозы для него не существует.

Однако субклинический гипотиреоз способен причинить организму вред. Доказано отрицательное влияние на работу сердца, нервной системы. Латентный первичный гипотиреоз действительно не угрожает организму. Но при определенных факторах он может начать активно развиваться, спровоцировать появление серьезных осложнений.

Заместительная терапия на сегодняшний день является единственным способом, который применяется при субклиническом гипотиреозе. Это лечение заключается в приеме Эутирокса, содержащего тироксин. В обычных случаях доза данного препарата повышается постепенно, ведется наблюдение за состоянием пациента.

Исключение составляют женщины во время беременности. Если у будущей мамы при исследовании анализа крови диагностируется гипотиреоз первичный, субклинический, уровень ТТГ составляет более 2,5 мкМЕ/м, лечение тироксиновыми препаратами сразу назначается в полном объеме. Особенно опасна такая ситуация в первом триместре беременности. В эти недели происходит закладка систем и органов будущего малыша. Сбой в гормональном фоне матери может стать причиной аномалий в развитии.

Лечение медицинскими препаратами

Назначение препаратов зависит от формы заболевания. Если в организме обнаружен дефицит йода, то, как правило, врач рекомендует пропить «Йодомарин» или «Эутирокс». Однако ни в коем случае, нельзя самостоятельно принимать эти лекарства! Переизбыток йода также пагубно влияет на общее состояние организма.

Лечение субклинического гипотиреоза заключается в том, чтобы привести в норму содержание тиреоидного гормона. Для этого пациенту назначается курс специальных препаратов. Все лечение должно проходить под контролем врача с регулярными сдачами анализов. Важно понимать, что избавиться от патологии можно, только устранив основную причину заболевания.

Во время лечения пациент должен соблюдать специальную диету. Она разрабатывается для каждого в индивидуальном порядке. Благодаря сбалансированному питанию можно восстановить содержание йода в организме. Также при данном заболевании чаще всего нарушается обмен веществ. Его регулируют с помощью диеты.

Для укрепления общего состояния пациент в течение года принимает комплекс, состоящий из минералов и витаминов. Самостоятельно прерывать лечение или заменять назначенные препараты другими строго запрещается.

Лечение народными средствами

Эндокринологи рекомендуют при комплексном лечении гипотиреоза субклинического вида применять лекарственные растения. Для восполнения дефицита витамина А пить морковный сок, а стабилизировать нервную систему, провоцирующую патологии щитовидной железы, при помощи чая с мелиссой и медом. При субклинической патологии дает эффект прием в течение трех месяцев отвара из сбора трав. Для приготовления нужно заварить в литровом термосе по 2 ложки смеси, выпить за день. В сбор входит по 20 грамм:

  • листьев рябины, мелиссы, грецкого ореха, любистока;
  • корня лукреции.

Несмотря на то, что гормональная терапия признана основным видом, имеется и группа пациентов, для которой возможно обходиться либо вообще без левотирокстина или комбинировать его небольшие дозы с лекарственными растениями.

В первую очередь – это женщины, проживающие на территории с йодным дефицитом в возрасте от 50 лет с нормальным содержанием гормонов в крови. Для них растительные препараты будут отличным варрантом для повышения тонуса, замедления старения кожи и предупреждения набора веса в период преклимакса и климакса.

Субклинический гипотиреоз

Также после обследования эндокринолог может рекомендовать наблюдение и рецепты лечения гипотиреоза народными средствами у женщин с малосимптомными, скрытыми формами болезни.

Фитопрепараты при недостаточности функции щитовидки могут стимулировать образование гормонов либо корректировать уже возникшие нарушения, предупреждает их проявления. Для прямого воздействия на синтез тироксина принимают настои и отвары из:

  • лапчатки,
  • дрока,
  • исландского мха,
  • фукуса,
  • ламинарии,
  • плюща,
  • настурции.

Для симптоматического улучшения работы организма используют такие группы растений:

  • способствуют нормализации веса – лист малины, земляники, корень цикория, одуванчика, плоды укропа и фенхеля;
  • улучшают выведение мочи – хвощ, почки березы, листья брусники, подорожник;
  • стимулируют работы кишечника – лист сенны, кора крушины, семена льна, алоэ, плоды бузины;
  • тонизируют – спирулина, элеутерококк, женьшень, лимонник;
  • предупреждают атеросклероз – клевер, донник, мать-и-мачеха, лабазник;
  • улучшают слух – корневище аира, лист лопуха;
  • избавляют от храпа – шалфей, хвощ, ромашка, тысячелистник.

Таким пациентам важно регулярно проходить анализы крови и наблюдаться эндокринологом даже при отсутствии клинических проявлений. При бессимптомном гипотиреозе лечение народными средствами может надолго оставаться основным способом. Для приготовления сбора нужны следующие растения в количестве по 25 г каждого:

  • травы – зверобой и дрок;
  • плоды – шиповник, укроп и бузина;
  • корни – цикорий и одуванчик.

Отвар готовят из расчета десертная ложка на стакан кипятка. Его следует выдержать на водяной бане 25 минут и процедить. Пить теплым по четверти стакана три раза в день на протяжении 45 дней. Повторный курс проводится через 2 месяца.

Лечение травами может быть рекомендовано при снижении гормональной активности щитовидной железы после наступления климактерического периода. Для составления сбора понадобятся:

  • крапивы листья – 10 г,
  • семена льна – 10 г,
  • трава душицы – 20 г,
  • плоды хмеля – 20 г,
  • трава лапчатки – 40 г.

Столовая ложка полученной смеси заливается на ночь в термосе стаканом кипятка, принимать по половине стакана через 2 часа после обеда и ужина. Утром до завтрака пить по 15 капель настойки родиолы розовой.

Как показывает практика, многие пациенты отдают предпочтение лечению народными средствами. О том, что восстановить организм при такой патологии можно народными средствами, известно давно. При заболеваниях щитовидной железы часто используют сочетание определенных трав, они также помогают и при таком заболевании, как аутоиммунный тиреоидит.

Важно обратить внимание, что даже лечение народными средствами нельзя начинать без консультации с врачом. Самостоятельные действия могут привести к плачевным последствиям.

Для того чтобы приготовить отвар, необходимо:

  • В алюминиевую посуду насыпать травы, плоды измельчить.
  • Содержимое залить теплой водой в количестве 1 литра.
  • Томить на огне около 10-15 минут.
  • Настоять отвар в термосе на протяжении шести часов.
  • Перелить содержимое в стеклянную посуду.

Данное лекарство принимается в течение 3 месяцев по два-четыре раза в сутки.

Лечение при беременности

Гипотиреоз субклинического течения в период ожидания малыша может вызвать преждевременные роды или прерывание беременности. Заболевание представляет опасность и для ребенка – возможны патологии, отставание в развитии, появление аналогичного диагноза. Для этого периода важно регулярно проводить контроль уровня ТТГ, а при его отклонении начинать лечение. При гипотиреозе субклинического вида врачи подбирают дозировку и назначают беременным:

  • гормонозаместительную терапию;
  • йодсодержащие препараты;
  • лечение лекарственными растениями.

При обнаружении субклинического гипотиреоза у беременной женщины, ожидать, что болезнь пройдет сама по себе – не стоит. Необходимо срочно начать заместительную терапию синтетическими гормонами щитовидки, так как их недостаточность, крайне опасна для плода.

Как только обнаруживается повышение ТТГ в крови беременной женщины, сразу назначается необходимая доза препарата, рассчитанная врачом, исходя из индивидуальных особенностей состояния здоровья пациентки.

Развитие патологии у беременных

Тыквенная каша

Во время беременности многие будущие мамы сталкивались с тем, что у них диагностировали субклинический гипотиреоз. Симптомы и лечение у женщин в таком положении практически не отличаются. Важно понимать, что само по себе заболевание никуда не денется. Однако последствия его могут быть довольно плачевными.

Будущим мамам рекомендуется регулярно посещать врача не только во время вынашивания малыша, но и на этапе планирования беременности. Благодаря этому появляется возможность определить заболевание на начальной стадии. После сдачи анализов врач назначает заместительную терапию. Если определяется нехватка йода, то его запас пополняется либо специально разработанной диетой, либо препаратами, которые содержат этот элемент. Самостоятельно ни в коем случае нельзя пить лекарства, так как дозировка препаратов рассчитывается в зависимости от массы тела.

Гипотиреоз, его симптомы и лечение у женщин отличаются многообразием. Редко бывают типичные случаи. У пациентов может преобладать поражение одной из систем организма, что затрудняет постановку диагноза. Умеренные формы обычно по симптоматике напоминают синдром хронической усталости либо протекают скрыто. Заподозрить заболевание можно по таким признакам:

  • отечность, одутловатость лица, особенно век;
  • повышение веса тела;
  • желтоватый оттенок кожи;
  • отеки голеней;
  • скованность движений;
  • жжение, онемение, покалывание, ощущение ползания мурашек в конечностях;
  • мышечные и суставные боли;
  • сухость кожи;
  • ломкие и тусклые волосы, их повышенное выпадение, поредение;
  • заторможенность;
  • трудность запоминания новой информации, концентрации внимания;
  • забывчивость, рассеянность;
  • замедленная речь;
  • постоянная слабость, сонливость;
  • быстрое утомление при обычных физических или умственных нагрузках;
  • потеря интереса к себе и окружающим, безразличие, депрессия;
  • снижение тембра голоса, охриплость;
  • нарушение слуха из-за отечности гортани;
  • нарушение засыпания, частые пробуждения, храп по ночам;
  • холодные кожные покровы, зябкость;
  • повышение давления, особенно диастолического (нижнего) показателя;
  • медленный пульс;
  • частые головные боли;
  • слабый аппетит, запоры, вздутие живота, тошнота;
  • снижение полового влечения.

Диета

Одна из составляющих лечения при гипотиреозе субклинического течения – диетическое питание. Рекомендуется исключение из рациона ряд продуктов, снижение потребление воды за сутки до 600 мл. Нельзя при болезни применять в пищу:

  • продукты, содержащие сою;
  • сахар и сладости;
  • арахис;
  • жирную рыбу;
  • блюда с острыми соусами;
  • сливочное масло;
  • авокадо;
  • растительные масла;
  • майонез;
  • орехи;
  • продукты, имеющие в составе глютен;
  • выпечку из белой муки;
  • жирное мясо.

В ежедневное меню при гипотиреозе субклинического вида необходимо включать большое количество овощей, зелени, фруктов в свежем виде. На столе должны присутствовать:

  • морепродукты;
  • мясо птицы;
  • говядина;
  • натуральный кофе;
  • легкие бульоны на белом мясе;
  • морские водоросли;
  • нежирная рыба;
  • кунжутное, оливковое масло;
  • квашеная капуста;
  • цельнозерновой хлеб;
  • кефир;
  • выпечка с отрубями;
  • чайный гриб;
  • проросшие семена.

Последствия и прогноз

Важный момент – своевременная диагностика заболевания, позволяющая избежать серьезных проблем со здоровьем. При гипотиреозе субклинической формы прогноз благоприятен, особенно если процесс вызван дефицитом йода в организме. В некоторых ситуациях есть вероятность появления патологий:

  • нарушение работы сердца, сосудов;
  • проблемы с функциями мочеполовой системы;
  • повышение холестерина;
  • развитие атеросклероза;
  • анемия;
  • бесплодие;
  • депрессия;
  • снижение полового влечения;
  • нарушение менструального цикла;
  • ожирение;
  • тревожность;
  • отставание в развитии детей.

Профилактика

Чтобы избежать гипотиреоза субклинического типа, поддержать функцию щитовидной железы, нужно заниматься профилактикой. Это легко выполнимо в домашних условиях. Пациентам необходимо:

  • высыпаться;
  • поддерживать физическую активность – заниматься плаванием, йогой, ходьбой;
  • избегать стрессов;
  • принимать питательные вещества – витамины, микроэлементы, йод;
  • при беременности своевременно проводить анализы;
  • если повышены антитиреоидные антитела, употреблять розмарин, рыбий жир, селен;
  • придерживаться средиземноморской диеты;
  • использовать лекарственные травы.

Осложнения гипотиреоза

У пожилых людей при отсутствии правильного лечения, пренебрежении рекомендациями по гормональной терапии, на фоне длительного гипотиреоза возникает гипотиреоидная кома. Ее могут провоцировать:

  • тяжелые сопутствующие заболевания;
  • грубые нарушения питания;
  • инфекции;
  • переохлаждение;
  • обширные травматические повреждения;
  • применение препаратов, которые тормозят активность головного мозга – нейролептики, транквилизаторы, снотворные, наркотики.

Проявляется спутанным сознанием, снижением давления, температуры тела, выделения мочи. У больных нарастает одышка, отечность мягких тканей, непроходимость кишечника.

Даже при отсутствии таких острых проявлений у женщин с гипотиреозом возрастает содержание холестерина в крови. Это является причиной развития ишемической болезни сердца – стенокардии, инфаркта, постинфарктного кардиосклероза. Возможно развитие инсульта, дисциркуляторной энцефалопатии. Все эти нарушения крайне опасны и могут быть причиной стойкой утраты трудоспособности или иметь летальный исход.

Медикаментозное лечение заболевания

Субклиническим гипотиреозом называется скрытое патологическое изменение в щитовидной железе, которое характеризуется угасанием ее функции. Поскольку железа является частью эндокринной системы, под ее контролем находятся все функции организма.

Располагается железа сразу над ключицами на передней части шеи и состоит из 2-х долей. Данный орган способен синтезировать 2 гормона: кальцитонин и тироксин.

Щитовидка работает под контролем еще одной железы – гипофиза, расположенного в головном мозге человека. Гипофиз отвечает за выработку тиреотропного гормона (ТТГ), и количество его в крови зависит от концентрации гормонов щитовидной железы.

Выбор тактики терапии зависит от уровня гормональной активности щитовидки. Выделяют субклиническую форму болезни и явный (манифестный) гипотиреоз. В первом варианте при обнаруживают нормальное содержание тиреоидных гормонов, но тиреотропин гипофиза повышен. Это значит, что достаточно часто железа работает слабо и гипофиз пытается это компенсировать, заставляя интенсивнее вырабатывать тироксин. При манифестной форме тироксин уже снижен и это проявляется в виде снижения обмена веществ.

Явное снижение функции железы не лечится никакими средствами, кроме аналогов ее гормонов. Крайне опасно пренебрегать рекомендацией эндокринолога и пытаться вылечить гипотиреоз травами или биодобавками. Для заместительной терапии назначают левотироксин (Эутирокс, L-тироксин, Баготирокс). Он обладает теми же свойствами, что и естественный тироксин.

Улучшение состояния на фоне его применения начинается в первые дни терапии. Для полного исчезновения симптоматики нужно 2-2,5 месяца. На фоне сопутствующих заболеваний и у пожилых пациентов эффект проявляется немного позднее. Категорический запрещается самостоятельный подбор дозировок, начало или прекращение лечения без обследования. При индивидуально высокой дозе гормона отмечается риск перехода гипотиреоза в тиреотоксикоз или обратная реакция в виде подавления функции органа.

Если возник гипотиреоз после удаления щитовидной железы, то заместительная терапия проводится пожизненно. Также подобная рекомендация применима и к пациентам с последствиями аутоиммунного тиреоидита, лучевой терапии.

В дополнение к левотироксину нередко назначается йод. Для нормальной работы щитовидной железы необходимо его поступление в дозе 150 мкг в сутки. Так как большинство районов на территории России, Украины и Беларуси имеют умеренный йодный дефицит, то рекомендуется его поступление в виде препаратов – Йодомарин, Йод-баланс, Микройод.

Категорически запрещается применение йодной настойки в любых рецептах для восполнения недостатка йода. Одна капля ее содержит дозу, которая в сотни раз выше необходимой, а неорганический микроэлемент в ее составе усваивается плохо, такое лечение вызывает тяжелые осложнения, нередко необратимые.

Особенность лечения пациенток на фоне наступления климактерического периода состоит в том, что важно не только правильно подобрать дозу гормонов щитовидной железы и йода, но и эстрогенов, гестагенов. Их назначение проводится гинекологом, наиболее эффективными для женщин с гипотиреозами считают Клиогест, Паузогест, Фемостон, Кдимодиен и Анжелик.

Меню и рецепты полезных блюд

Составить рацион можно по примерному меню на день:

  • каша из тыквы с семенами льна, цикорий;
  • творожная запеканка с киви;
  • свекольник, отварной судак с гречневой кашей;
  • салат с морской капустой, морковью и сельдереем, сыр адыгейский, хлебцы с отрубями;
  • йогурт с черносливом, начиненным творогом и орехами;

Для приготовления понадобятся:

  • сладкая тыква – 300 г,
  • овсяные хлопья – столовая ложка,
  • курага – 50 г,
  • кунжут – 30 г.

Курагу на ночь залить кипятком. Тыкву почистить и нарезать кубиками, потушить с четвертью стакана воды до почти полного размягчения. Кунжут смолоть на кофемолке, курагу измельчить, смешать их с тыквой, добавить овсяные хлопья и готовить еще 10 минут.

Для нежного и полезного десерта следует взять:

  • творог 5% — 500 г,
  • киви – 2 штуки мягких,
  • пшеничные отруби – 3 столовые ложки,
  • яйцо – 2 штуки,
  • кефир (простокваша) – половина стакана,
  • фруктоза – 50 г,
  • соль – 3 г,
  • разрыхлитель – 5 г.

запеканка с киви

Творог растереть с яйцами. В кефир добавить соль, фруктозу, разрыхлитель и отруби, тщательно размешать. Соединить творог и кефир, взбить миксером или блендером. Вылить в форму для кексов и готовить 40 минут при 180 градусах. Готовность можно проверить деревянной шпажкой, если ею проткнуть запеканку, то она должна остаться сухой. Духовку отключить и дать постоять блюду еще 10 минут, извлечь из формы, украсить кружочками киви.

Adblock detector