Стадии развития молочной железы

29. Эмбриология человека –I. Развитие зародыша

Эмбриология
(от греч. embryon
– зародыш, logos
– учение) – наука о развитии зародыша
и плода. Эмбриогенез
– процесс внутриутробного (антенатального,
пренатального) развития организма,
часть онтогенеза
(индивидуального развития). Он начинается
с момента оплодотворения и заканчивается
рождением плода (продолжается 280 суток,
40 недель или 9 календарных месяцев).

В
нем выделяют 3
периода:
начальный
(1-я неделя), эмбриональный
(2-8 неделя) и плодный
(9-40 неделя). В эмбриогенезе выделяют
также 4
стадии
(этапа):
оплодотворение,
дробление, гаструляция, гистогенез и
органогенез.Эмбриогенезу
предшествует прогенез
– период развития и созревания половых
клеток.

Метастазирование

Продолжительность жизни при раке груди зависит от двух показателей процесса метастазирования.

Органы – мишени

Метастазы при опухоли молочной железы поражают названные органы:

  • Подмышечные лимфоузлы.
  • Лёгкие.
  • Печень.
  • Кости позвоночника и грудной клетки.
  • Головной мозг.

Злокачественные новообразования груди условно делятся на две группы:

  • Опухоли с быстрым метастазированием. Поражение других органов возникает в течение 1-3 лет.
  • Опухоли с медленным метастазированием. Вторичные очаги рака обнаруживают спустя 5 лет.

На продолжительность жизни женщины с диагнозом рака груди влияют особенности самой опухоли. Учёные длительное время изучали закономерности возникновения опухолевого процесса у различных групп женщин и сделали предположения. Гипотезы проверили в лабораториях, и часть предположений подтвердилась. На основании полученных данных разработаны новые подходы в диагностике и лечении этого онкологического заболевания.

Половые клетки

Зрелые
половые клетки – высокодифференцированные
клетки; содержат гаплоидный
набор хромосом
(22 аутосомы 1 половая хромосома); с
низким уровнем метаболизма; не способны
к размножению; имеют короткий период
жизни (до 2-3-х дней).

Мужская
половая клетка –
сперматозоид
– развивается в мужских половых железах
(семенниках).
Для будущего организма сперматозоиды
несут наследственную информацию по
отцовской линии. Сперматозоиды обладают
способностью к активному движению (1-5
мм/мин); очень чувствительны к повреждающим
факторам (температуре, радиации и
другим);

образуются в огромных количествах
(сотни миллионов в сутки); после эякуляции
сохраняют способность к оплодотворению
около 48 часов. У человека размер
сперматозоида достигает 70 мкм. В его
составе различают головку
и хвостовой
отдел
(жгутик), которые покрыты клеточной
мембраной. Головка
содержит маленькое ядро с гаплоидным
набо ром сильно конденсированных
хромосом(половая хромосома Х или У),
окру женное тонким слоем цитоплазмы.

Хвостовой
отдел включает
связующую,
промежуточную, главную и конечную
(терминальную) части. Связующая
часть (шейка)
– суженная часть спермия, содержащая
проксимальную и дистальную центриоли.
От дистальной центриоли начинается
осевая нить – ак
сонема,
состоящая из 1-й пары цен тральных и 9
пар периферических микротрубочек.

Стадии развития молочной железы

Промежуточная
часть
содержит аксонему, которая окружена
расположенными по спирали митохондриями.
Белок динеин,
соединяющий микротрубочки, расщепляет
АТФ. Высвобождаемая при этом энергия
необходима для движения спермия. В
главной
части
аксонема окружена небольшим количеством
цитоплазмы с циркулярно-ориентированными
микрофибриллами, придающими упругость
хвосту. Конечная
часть
содержит лишь одиночные микротрубочки
и сократительные филаменты.

Женская
половая клетка
– яйцеклетка, – развивается в женских
половых железах – яичниках. Она имеет
сравнительно крупные размеры (у человека
до 150 мкм) и не способна к самостоятельному
движению. У женщин в течение полового
цикла (24-30 дней) созревает, как правило,
только одна яйцеклетка. Кроме обычных
органелл в цитоплазме (ооплазме)
яйцеклетки содержатся особые включения:
желточные,
а также
кортикальные
гранулы.

Желточных
включений(гранулы,
содержащие комплексы белков и липидов
– липопротеиды – запас питательных
веществ для развития будущего зародыша)
в яйцеклетке человека мало, поскольку
питательные вещества для своего развития
зародыш получает прямо из крови матери.
Поэтому яйцеклетку называют вторично
олиголецитальной
(маложелтковой).

Вторично,
поскольку
уменьшение желточных включений происходит
в филогенезе повторно, после ланцетника,
яйцеклетке которого тоже не нужен запас
питательных веществ (зародыш получает
питательные вещества прямо из окружающей
среды). Поскольку желточные включения
распределены в цитоплазме равно мерно,
такие яйцеклетки также называются
изолецитальными.

Кортикальные
гранулы
– пузырьки, расположенные под цитолеммой
и содержащие вещества, которые после
проникновения первого сперматозоида
в яйцеклетку будут выходить наружу и
обеспечивать формирование вокруг
яйцеклетки оболочки
оплодотворения,
непроницаемой для других сперматозоидов
и препятствующей полиспермии.

Кроме
обычной клеточной оболочки (цитолеммы,
оолеммы)
яйцеклетка окружена блестящей
оболочкой,
или прозрачной зоной
(zonapellucida),
состоя щей из гликопротеинов и
гликозаминогликанов. Снаружи её в 2-3
слоя располагаются фолликулярные
клетки,
отростки которых направляются через
блестящую оболочку к оолемме, доставляя
в яйцеклетку питательные вещества. Эту
оболочку называют лучистый
венец.
Оболочки яйцеклетки выполняют не только
трофическую, но и защитную функцию.

Злокачественная опухоль в груди у женщин: рак молочной железы

Рассмотрим особенности опухоли молочной железы, влияющие на продолжительность жизни.

Указанная особенность определяется после биопсии подозрительного на рак участка. Если в материале обнаруживаются рецепторы (клетки с восприимчивостью к определённым веществам), чувствительные к женским половым гормонам эстрогенам и гестагенам, говорят о гормональной зависимости опухоли. Такая форма заболевания быстро прогрессирует у молодых женщин и медленно у пожилых. Названная разновидность хорошо поддаётся лечению подавлением женского гормонального фона, так как опухоль при этом лишается факторов роста.

Маркеры Her2neu

Избранные формы рака молочной железы развиваются с выделением в кровь особых белков – маркеров Her2neu. Уровень их в плазме крови даёт представление о злокачественности и агрессивности опухолевого процесса. Если анализ на показатель положителен, вероятность раннего метастазирования и быстрого роста очага возрастает в разы. Наличие маркера определяет и особенности химиотерапии. Такие опухоли не чувствительны к стандартным схемам лечения.

Важна стадия выявленного заболевания. Чем раньше поставлен диагноз, тем благоприятнее прогноз на излечение и выживание. Рак молочной железы развивается в 5 стадий:

  • Начальная, или нулевая. Опухоль едва зарождается в молочной железе. На этом этапе жалоб женщина не высказывает. Это случайная находка при профилактическом осмотре или ежегодном обследовании. Вероятность излечения на нулевой стадии высока – 98%.
  • Первая стадия. Этап характеризуется очагом размерами до 2 сантиметров. Новообразование женщина может обнаружить самостоятельно в ткани молочной железы при самообследовании. Шансы на полное излечение также велики – 96%.
  • Вторая стадия. Опухоль уже внушительных размеров: 2-5 сантиметров. Для этой стадии характерно увеличение подмышечных лимфоузлов. Подобное происходит из-за метастазов. Вероятность излечения ещё высока и составляет 90%. Выявить вторую стадию у себя способна любая женщина. При обнаружении подозрительных образований в ткани молочной железы нужно, не теряя время, обращаться к врачу.
  • Третья стадия. Определяется не размерами новообразования и скоростью роста, а поражением отдалённых лимфоузлов метастазами. Кроме подмышечных, увеличиваются и другие лимфоузлы. Поражение соседних органов (печени, лёгких, костей, головного мозга) пока не выявляется. Данная стадия делится ещё на две степени: А и В. Выживаемость при диагностике на этой стадии ниже и составляет 70%.
  • Четвёртая стадия. На этом этапе в онкологический процесс уже вовлечены другие органы. Продолжительность жизни невелика и определяется степенью поражения органов – мишеней. Шансы на излечение и невелики, но они есть – 10%.

Тип рака груди

На скорость развития опухолевого процесса груди от стадии к стадии влияет гистологический (клеточный) тип рака:

  1. Эризипелоидный (рожеподобный) рак. Начинается с отёка кожи молочной железы и увеличения температуры тела. На коже груди появляется очаг покраснения с чёткими волнистыми краями, как при рожистом воспалении. Уплотнения в ткани груди не определяется. Часто путают с рожистым воспалением молочной железы и долго не ставят правильный диагноз. Характерно быстрое метастазирование в лимфоузлы и другие органы.
  2. Рак Педжета (рак соска). Эта разновидность названа по имени автора, описавшего болезнь впервые. Злокачественный процесс вначале зарождается в протоках, позднее изменения возникают на соске и ореоле. Появляется шелушение, которое многие не замечают. Далее развиваются отёк, язвы и уплотнения вокруг соска. Описанная форма онкологии не инвазивная и не затрагивает железистую ткань груди. Значительно позднее по времени поражаются лимфоузлы. Чаще этот рак молочной железы развивается у женщин в 50-60 лет. Иногда его диагностируют у мужчин. Эффективно поддаётся лечению.
  3. Инфильтративно-отёчный рак. Упомянутая форма возникает при кормлении грудью и в период беременности. Молочная железа отёкает, увеличиваясь при этом в размерах. Кожа поражённой груди гиперемирована (красная). Процесс быстро распространяется на лимфоузлы. При пальпации в железе прощупывается уплотнение, которое быстро увеличивается в размерах. Описанный вид опухоли опасный, часто принимается за послеродовый мастит. В лечении формы существуют сложности: опухоль устойчива к стандартной консервативной терапии.
  4. Воспалительный рак. Проявляется отёчностью, болезненностью, чувством тяжести в молочной железе. Кожа поражённой груди краснеет, иногда приобретает синюшный оттенок. Развивается симптом втянутого соска. Данную форму часто путают с маститом (воспалением молочной железы), это затрудняет раннюю диагностику. Обнаружить очаговое уплотнение из-за отёка в ткани железы не удаётся. Опухоль быстро развивается и метастазирует в лимфоузлы и соседние ткани. Часто диагноз ставят уже на 3-4 стадии. В этом заключается опасность названной формы.
  5. Панцирный рак. Вначале процесс характеризуется наличием в ткани железы нескольких уплотнений, безболезненных при пальпации. Позднее появляются специфические симптомы. Молочная железа уменьшается в размерах, грудная клетка теряет подвижность, так как процесс быстро переходит на соседние кости и ткани, связывая все в единый конгломерат. Кожа становится плотной, не смещаемой, напоминает корку или панцирь. Всё это затрудняет дыхание. За короткий промежуток времени в процесс вовлекается вторая грудь. При диагностике процесса на ранних стадиях прогноз благоприятный.

Содержание

Особенности организма, влияющие на прогрессирование процесса

Кроме характеристик опухоли, на скорость развития онкологии влияет и состояние организма женщины. Поэтому, имея одинаковые исходные характеристики рака (тип опухоли и стадию обнаружения процесса), одни пациентки излечиваются и живут долго, а другие гибнут через несколько лет либо даже месяцев.

  1. Возраст. Чем старше пациентка, тем меньше скорость обменных процессов и тем медленнее растёт опухоль. Но при лечении возраст играет другую роль. У молодых женщин шансов на полное выздоровление значительно больше.
  2. Гормональный фон. Если женщина принимает гормонотерапию (противозачаточные препараты, заместительную терапию в климаксе, терапию по поводу эндометриоза, миомы, гиперплазии эндометрия), то скорость развития болезни резко возрастает. Влияет и состояние щитовидной железы, регулирующей интенсивность обмена веществ в организме.
  3. Сопутствующие заболевания. Чем больше иных недугов, тем меньше у организма сил на борьбу с онкологией. Кроме того, от общего состояния зависит, как пациентка перенесет лечение: операцию, химиотерапию и лучевую терапию. Это тоже определяет прогноз выживаемости, так как часть женщин гибнет от осложнений проводимой терапии.
  4. Состояние иммунной системы. Это основной внутренний сдерживающий фактор по отношению к онкологии. Ослабление иммунитета лишает женщину последней защиты от злокачественной болезни.
  5. Психическое состояние пациентки. Установлена связь между глубокими переживаниями, стрессами, длительными депрессиями, потерей близких людей и возникновением рака молочной железы. Установленный диагноз погружает женщину в подавленное эмоциональное состояние, что способствует быстрому развитию онкологического процесса. Важна поддержка близких людей и психологическая коррекция.
  6. Травмы и ушибы. После удара возникает воспалительное уплотнение, которое при неблагоприятных обстоятельствах перерождается в аденому или сразу в опухоль.

Размер молочных желез чаще всего определяется генами. Если у мамы и бабушки большая грудь, то высока вероятность, что и у девочки будет размер C или даже D.

Наследственность – один из главных факторов, но не единственный. Форма и размер молочных желез также зависят от питания, стресса, распорядка дня и физической активности.

Девушкам-подросткам противопоказаны диеты и голодания. Жесткие ограничения в пище приводят к нарушению гормонального фона. Подавляется выработка эстрогена и прогестерона, исчезает менструация, замедляется накопление жировой ткани и рост молочных желез.

В пубертатный период рекомендован сбалансированный рацион, в котором присутствуют углеводы, белок, растительные и животные жиры, а также сахар. Чем разнообразнее меню, тем лучше для растущего организма.

Стрессовые ситуации

Ученые из Университета Эдинбурга установили, что на размер груди влияет стресс. В стрессовых ситуациях подавляется выработка прогестерона и повышается концентрация эстрогена. Нарушается гормональный баланс, из-за которого возникают проблемы с развитием и ростом груди.

Распорядок дня

В формировании молочных желез участвует и гонадотропин, который также называют гормоном роста. Гормон стимулирует яичники и заставляет их вырабатывать эстрогены в достаточном количестве.

Организм производит гонадотропин во время сна. Регулярные недосыпы уменьшают концентрацию гормона роста, и развитие молочных желез замедляется. Уровень гонадотропина также снижается у девочек, которые ложатся спать после полуночи.

Оптимальное время для отдыха – 10–11 часов ночи. В этот период активизируется гипофиз, который и вырабатывает гонадотропин.

Стадии развития молочной железы

Гормон роста влияет на размер груди только в подростковом возрасте. Молочные железы и яичники взрослой женщины не реагируют на гонадотропин.

Физические нагрузки

Девочкам-подросткам полезно заниматься спортом. Умеренные физические нагрузки стимулируют выработку гонадотропина, защищают от ожирения и снижают уровень кортизола, гормона стресса, который подавляет рост молочных желез.

Девочкам с маленьким весом рекомендуют силовые упражнения, которые помогают набирать массу. Полезны и кардио-нагрузки, но не больше 30 минут в день. Чрезмерное увлечение спортом мешает накапливать жир в области молочных желез, поэтому грудь остается маленькой. С другой стороны, физические нагрузки повышают тонус кожи и мышц, делают грудь упругой и подтянутой.

У взрослых женщин на форму и размер молочных желез могут влиять не только питание и распорядок дня, но и другие факторы:

  • беременность;
  • оральные контрацептивы;
  • кормление грудью;
  • курение;
  • употребление алкоголя и кофеина;
  • возраст.

В период вынашивания и кормления ребенка организм вырабатывает пролактин. Гормон стимулирует производство молока и увеличивает размер груди. Похожими свойствами обладают и оральные контрацептивы.

Курение, наоборот, ухудшает кровообращение в молочных железах, снижает концентрацию кислорода и приводит к раннему старению груди. Алкоголь обладает мочегонными свойствами и выводит из организма воду, поэтому кожа становится сухой, и молочные железы теряют эластичность.

В период менопаузы уменьшается концентрация эстрогенов, а соединительная ткань заменяется жировой. Грудь во время климакса не только обвисает, но и слегка «усыхает», меняя размер и форму.

Прямая кишка

Стадии развития молочной железы

В
ней различают верхнюю
(тазовую)
и нижнюю
(анальную) части,
отделенные поперечными складками
слизистой. Слизистая оболочка тазовой
части выстлана однослойным призматическим
эпителием, формирующим глубокие крипты.
В анальной части прямой кишки различают
три зоны:
столбчатую, промежуточную и кожную.

Слизистая
оболочка столбчатой
зоны образует 10-12 продольных складок,
содержит много кровеносных лакун, кровь
от которых оттекает в геморроидальные
вены. Между ними открываются концевые
отделы рудиментарных анальных
желез.

Слизистая
оболочка промежуточной
зоны покрыта
много слойным плоским неороговевающим
эпителием, собственная пластика богата
эластическими волокнами, лимфоцитами.
Здесь располагаются концевые отделы
сальных желез.

Кожная
зона
покрыта многослойным плоским ороговевающим
эпителием. В подлежащей соединительной
ткани, кроме сальных желез, появляются
волосяные фолликулы и концевые отделы
апокриновых потовых желез.

В
подслизистой основе
прямой кишки расположены нервные и
сосудистые сплетения. В последних четко
выделяются сплетения геморроидальных
вен. При
потере тонуса их стенки могут возникать
варикозные расширения и геморроидальные
кровотечения.

Стадии развития молочной железы

Мышечная
оболочка
двухслойна: внутренний слой циркулярный,
внешний – продольный.
Циркулярный слой на разных уровнях
образует два утолщения – внутренний
и наружный сфинктеры,
причем внутренний сфинктер образован
гладкой, а внешний – поперечно-полосатой
мышечной тканью. Оба сфинктера играют
важную роль в акте дефекации.

Тазовая
часть прямой кишки покрыта серозной
оболочкой, анальная – адвентициальной.

Функции
толстой кишки:

  1. расщепление
    клетчатки ферментами бактерий;

  2. выработка
    витаминов К и группы В при участии бакте
    рий;

  3. всасывание
    воды и минеральных веществ;

  4. экскреция
    из организма солей тяжелых металлов,
    кальция, фосфатов, магния и т. д.;

  5. формирование
    каловых масс;

  6. барьерно-защитная
    функция;

  7. эндокринная
    функция.

Гормональные перестройки

Рак груди по клеточному строению – железистый. Это значит, что он развивается из железистой ткани молочной железы, которая особенно чувствительна к гормонам.

Ряд состояний или процессов в женском организме сопровождается избытком эстрогенов и гестагенов. Излишек этих гормонов оседает в ткани грудных желёз и способствует возникновению и быстрому росту опухолевого заболевания.

  1. Раннее наступление менструаций. Средний возраст для менархе (первая менструация) составляет 12-14 лет. Это происходит раньше при высоком уровне эстрогенов. А гормоны стимулируют рак молочной железы.
  2. Аборты. При наступлении беременности в организме происходит резкая гормональная перестройка с повышением уровня прогестеронов. При искусственном прерывании беременности избыток гормонов уходит в ткани молочной железы.
  3. Раннее прекращение лактации. Процесс выкармливания малыша сопровождается разрастанием в груди железистой ткани и очередным изменением гормонального фона. При искусственном подавлении лактации обратного развития молочной железы не происходит. И опять избыток гормонов уходит в грудь.
  4. Поздние роды. Оптимальным возрастом для материнства считается 25-35 лет. После 38-40 лет организм готовится к старению и меняет гормональный фон. Наступившая в это время беременность приводит к очередному гормональному стрессу, которого тело уже не ждало.
  5. Отсутствие родов. За время беременности гормональный фон относительно стабилен и не перестраивается, как при менструальном цикле. Такой отдых благоприятен для молочных желёз.
  6. Ранний климакс. Ранней считается менопауза, наступившая в 45-55 лет. В молочной железе не успевает регрессировать железистая ткань. И гормональный шквал, который сопровождает наступление климакса, уходит в ещё чувствительную молочную железу.

Потовые железы

Это
простые трубчатые железы, концевой
отдел которых образует клубочек. В
концевом отделе различают секреторные
и миоэпителиальные
клетки. Среди секреторных клеток имеются
светлые и темные. Светлые
клетки выделяют воду и соли, а темные
– органические вещества. Миоэпителиальные
клетки своими
сокращениями способствуют выделению
секрета.

Ранняя диагностика

От ответственности самой женщины зависит, на какой стадии будет выявлена онкология. При выполнении рекомендаций процент ранней диагностики велик. Это резко повышает вероятность полного излечения и продолжительной жизни.

Самообследование молочных желёз

Самообследование молочных желёз

Как и до какого возраста растет грудь

Ежемесячно каждая женщина перед зеркалом должна произвести пальпацию и осмотр груди. По времени это займет несколько минут. Стоит обратить внимание на внешний вид обеих молочных желез: несимметричность, наличие втянутого соска, покраснение и отёк кожи, изменение размеров и формы груди, наличие язв. При пальпации могут выявиться уплотнения в ткани молочной железы, увеличенные лимфоузлы, выделения из соска.

Осмотр у гинеколога

Ежегодно нужно проходить осмотр гинеколога. Врач должен произвести осмотр и пальпацию груди.

Маммография

После 35 лет однократно стоит пройти маммографию. При выявлении преобладания железистой ткани женщина ставится на учёт. При отсутствии патологи повторно обследование проходят после 40 лет с частотой 1 раз в 2 года. При выявлении патологии – ежегодно.

После 55 лет маммография положена 1 раз в год.

УЗИ молочных желез

Это альтернатива маммографии для женщин до 40 лет. Также УЗИ используется как дополнительный метод диагностики при выявлении отклонений на маммографии.

Всё перечисленное поможет сохранить здоровье женского населения, возможно, снизит количество поздних обращений при раке молочной железы и смертность от страшной болезни.

Сальные железы

Это
простые разветвленные альвеолярные
железы голокринового
типа. Выводные протоки этих желез
открываются в воронку волоса. Они
выделяют около 20г кожного сала в сутки.
В концевых отделах различают три слоя
клеток – себоцитов:
базальные
(митотически
делящиеся), созревающие
(в их
цитоплазме накапливается секрет –
клетки на разных стадиях жирового
перерождения), гибнущие
– клетки, накопившие секрет, погибают
и входят в состав секрета (голокриновый
тип секреции).

Это
производные эпидермиса.
Ногтевая
пластинка
располагается на ногтевом
ложе. С
боков и у основания ногтевая пластинка
ограничена кожными складками – ногтевыми
валиками.
Между ногтевым ложем и ногтевыми валиками
имеются ногте вые щели
(задняя и боковые). Ногтевая
пластинка
образована плотно прилегающими друг к
другу роговыми чешуйками, в которых
содержится твердый
кератин, и
подразделяется на корень,
тело и край.

Участок эпителия ногтевого ложа, на
котором лежит корень ногтя, является
местом его роста и несет название
ногтевой
матрицы.
Она состоит из росткового слоя (базальный
и шиповатый слои). В ней происходит
размножение и ороговение клеток по
укороченному типу. Образующиеся роговые
чешуйки смещаются в ногтевую пластинку
– так происходит рост ногтя.

Внутреннее строение молочных желез

Внешний вид молочной железы закладывается еще во внутриутробном периоде, поэтому до половой зрелости разницы между женской и мужской грудью практически нет.

Молочные железы у женщин имеют разный внешний вид. По форме это 2 симметричные выпуклости, расположенные примерно посередине реберных костей. По центру железы находится ареола, а в центре нее сосок.

По форме молочные железы делятся на:

  • грушевидные – основание гораздо ниже верхней точки;
  • дисковидные – основание круглое;
  • сосцевидная – низкое основание, соски смотрят вниз;Молочные железы у женщин. Фото, анатомия, где находятся, как меняются при кормлении, беременности, с возрастом
  • полушаровидная – высота и центр на одном уровне.

Размер

Развивается грудь по-разному у каждой женщины. Это зависит от работы гормональной системы и наследственности. Нередко встречается асимметрия груди, но этот вариант не является отклонением.

Стадии развития молочной железы

В среднем грудь не кормящей женщины весит порядка 200 г, но во время кормления грудью железа может достигать 900 г. По окончании периода кормления грудь принимает прежний вес, но форма прежней уже не будет. Принято считать, что количество вырабатываемого грудного молока зависит от исходного размера груди, но это не так. Также на размер молочных желез влияет работа гормональной системы.

Сосок находится в центре ареолы, а по форме может быть конусообразным или плоскоцилиндрическим. Цвет ареолы зависит от оттенка кожи женщины, а также от того, кормит ли она грудью. Как правило, во время грудного вскармливания ареола становится темно-коричневой из-за избытка пигментации.

Под ареолой располагаются ее железы, а также сальные и потовые. На сосках очень тонкая и чувствительная кожа, которая реагирует не только на прямое воздействие, но и перепады температур. Сосок может быть маленьким, выпуклым или втянутым, что не является патологией.

Анатомия молочной железы одинакова у всех особей женского пола. Ее внутренние составляющие направлены на продуцирование грудного молока.

Молочные железы у женщин состоят примерно из 20 конусов, похожих на гроздь винограда. Внутри полости молочной железы находятся альвеолы, именно они вырабатывают грудное молоко. При помощи ручного осмотра можно на ощупь определить количество жировой ткани.

Молочные железы у женщин. Фото, анатомия, где находятся, как меняются при кормлении, беременности, с возрастом
Молочные железы у женщин. Фото строения

От внешних факторов молочные железы защищает жировая ткань, кроме того она способствует поддержанию нужной температуры для выработки грудного молока.

Железистая ткань полностью зависит от работы гормональной системы женщины, поэтому размер и внешний вид груди в течение менструального цикла постоянно меняется. Именно благодаря тому, что у нерожавших женщин больше железистой ткани, их грудь упругая.

Соединительные ткани проходят между долями и дольками молочной железы. Они обхватывают железистую ткань, поддерживая ее.

Протоки

Стадии развития молочной железы

Протоки проходят сверху долей, а заканчиваются млечными порами у соска. Перед отверстиями протоков сформированы небольшие капсулы, в которых скапливается грудное молоко. Диаметр протоков равен 1,8-2,3 мм, но зачастую они срастаются.

Кровоснабжение

Молочные железы окружены обширной сетью вен и артерий. Это хорошо видно на груди кормящей женщины. Основные крупные артерии: латеральная, внутренняя, медиальная.

Нервы, лимфоузлы

Нервные окончания в молочной железе находятся преимущественно в пространстве между ребер и над ключицей, они напрямую связываются с нервной системой. Сплетения нервов наиболее всего сосредоточены в области ареолы и соска, именно по этой причине эта область наиболее чувствительна.

Лимфатическая система груди — сложная структура. Лимфоузлы сосредоточены в большей мере в подмышечной впадине и по бокам молочных желез.

Молочную железу окружают мышцы, из которых и состоит грудина. Их защищает зубчатая передняя мышца, рядом с которой находится двуглавая плечевая мышца, а также с ними рядом расположена небольшая часть спинной мышцы. Эти мышцы защищают и поддерживают молочную железу сверху и по бокам. Непосредственно в полости молочной железы мышцы отсутствуют.

Главная и единственная функция молочных желез — производство молока для вскармливания ребенка. Процесс продуцирования молока называется лактацией. Грудное молоко является уникальным природным продуктом, в составе которого содержатся все микро и макроэлементы, необходимые новорожденному и на 80% состоит из воды.

Носовая полость

В
носовой полости различают преддверие,
дыхательную и обонятельную части.
Преддверие
расположено перед хрящевой частью носа
и выстлано тонкой кожей (многослойным
плоским ороговевающим эпителием,
содержит сальные железы и волосы).

Дыхательная
часть
носовой полости покрыта слизистой
оболочкой, состоящей из многорядного
призматического реснитчатого эпителия,
под которым лежит соединительнотканная
собственная
пластинка
слизистой оболочки. В эпителии различают
4 вида клеток: реснитчатые,
бокаловидные, микроворсинчатые и
базальные.

Слизистая
оболочка носовой полости очень богата
кровеносными сосудами, расположенными
непосредственно под эпителием.
Циркулирующая по ним кровь согревает
вдыхаемый воздух.

В
области верхней носовой раковины имеется
обонятельная
область,
образующая орган обоняния, участвующий
в химическом анализе вдыхаемого воздуха
(см. орган обоняния в лекции «Органы
чувств-1»).

Из
носовой полости воздух попадает в
носоглотку.
Эта часть глотки выстлана слизистой
оболочкой покрытой, многорядным
призматическим реснитчатым эпителием.

Развитие гортани, трахеи и лёгких

Гортань
представляет собой полый орган, основу
которого образуют хрящи. С внутренней
стороны гортань вы стлана слизистой
оболочкой, снаружи – рыхлой соедини
тельной тканью и мышцами. Слизистая
оболочка, за исключением голосовых
связок и надгортанника, выстлана
многорядным
призматическим реснитчатым эпителием.

Под ним располагается собственная
пластинка слизистой оболочки, образованная
рыхлой соединительной тканью. Истинные
и ложные голосовые связки образованы
складками слизистой оболочки и покрыты
многослойным
плоским неороговевающим эпителием.
Гортань отделена от глотки надгортанником,
основу которого составляет эластический
хрящ.

Стадии развития молочной железы

Трахея

Это
слоистый орган, длиной около 11 см и
диаметром 2-2,5 см. Стенка трахеи состоит
из трёх
оболочек:
слизистой,
волокнисто-хрящевойи адвентициальной.

Слизистая
оболочка выстлана многорядным
призматическим реснитчатым эпителием,
в котором различают реснитчатые,
бокаловидные, эндокринные и базальные
клетки.
Слизистый секрет бокаловидных
экзокриноцитов и
слизистых желез подслизистой основы
увлажняет эпителий и создает условия
для прилипания попадающих с воздухом
пылевидных частиц, удаляемых при
откашливании.

Реснитчатые
эпителиоциты
с помощью мерцательных движений своих
ресничек удаляют пыль.Дендритные
клетки Ларгенганса (макрофаги,
антигенпредставляющие) по строению и
функциям напоминают одноимённые клетки
эпидермиса кожи. Они фагоцитируют
инородные частицы и микроорганизмы и
презентируют антигены лимфоцитам.

Эндокринные
клетки выделяют гормоны: норадреналин,
серотонин, дофамин и регулируют сокращение
гладкомышечных клеток воз духоносных
путей. Вставочные
– заполняют место между остальными
клетками. Базальные
клетки – камбиальные. Под базальной
мембраной эпителия располагается
собственная пластинка слизистой
оболочки, состоящая из рыхлой соединительной
ткани.

Волокнисто-хрящевая
оболочка
трахеи состоит из 16-20 гиалиновых хрящевых
полуколец, незамкнутых сзади (там, где
к трахее прилежит пищевод). Вместо хряща
сзади расположена гибкая пластинка,
состоящая из соединительной и
гладкомышечной тканей.

Адвентициальная
оболочка
трахеи состоит из рыхлой соединительной
ткани, которая связывает этот орган с
прилежащими структурами средостения.

Легкие

Легкие
представляют собой парные органы. Правое
лег кое состоит из 3-х долей, левое – из
2-х. Поверхность легкого покрыта серозной
оболочкой
– висцеральной плеврой. Легкое состоит
из разветвлений бронхов, образующих
бронхиальное
дерево
(внутрилёгочные
воздухоносные пути)
и респираторного
отдела.

Бронхиальное
дерево легкого. К
легким подходят главные бронхи (правый
и левый), каждый из которых последовательно
делится 16 раз: на крупные
бронхи (долевые,
сегментарные),
а затем на внутрилёгочные средние
и мелкие
бронхи. Мелкие
бронхи разветвляются на бронхиолы,
которые заканчиваются терминальными
бронхиолами.
За ними начинаются респираторные
отделы легкого.

Строение
стенки бронхов
неодинаково на протяжении бронхиального
дерева. Стенка главного
бронха (диаметр 15 мм) устроена сходно с
трахеей и состоит из слизистой оболочки
с подслизистой основой, фиброзно-хрящевой
и наружной адвентициальной оболочек.
Фиброзно-хрящевая оболочка в отличие
от трахеи, состоит из
замкнутых колец
гиалинового хряща.

Крупные
(долевые и сегментарные) бронхи имеют
диаметр 5-10мм. Их стенка состоит из тех
же оболочек, что и в главных бронхах.
Фиброзно-хрящевая оболочка состоит из
отдельных пластин (крупных
островков) гиалинового хряща, которые
связаны между собой плотной волокнистой
соединительной тканью.

Бронхи
среднего
калибра имеют
диаметр от 2-5мм. Многорядный призматический
реснитчатый эпителий их слизистой
оболочки состоит из более низких клеток;
бокаловидных клеток в нем меньше; сильнее
развита мышечная пластинка слизистой
оболочки; фиброзно-хрящевая оболочка
содержит мелкие
островки хряща.

В
мелких бронхах
(1-2мм) отсутствуют
хрящевые пластинки и железы,
а мышечная пластинка слизистой оболочки
становится относительно более мощной.

В
терминальных
бронхиолах (0,5мм) слизистая оболочка
выстлана однослойным кубическим
реснитчатым эпителием. Здесь вместо
описанных выше типов клеток преобладают
секреторные
(клетки
Клара) –
крупные округлые клетки без ресничек
и микроворсинок, обезвреживающие токсины
и секретирующие ферменты, синтезирующие
сурфактант. Встречаются такжереснитчатые
имикроворсинчатые
(хемочувствительные)
клетки.

Начинается
на 3-4-й неделе,
из энтодермы,
как выпячивание вентральной стенки
передней
кишки,
которое в нижней части делится сначала
на два, а затем на множество связанных
между собой мелких выпячиваний. На 8-й
неделе появляются зачатки бронхов, на
10-12-й неделе – бронхиальное дерево, на
5-6-м месяце – терминальные и респираторные
бронхиолы и альвеолярные ходы.

Расположение молочных желез

Молочные железы у женщин расположены симметрично, на передней части грудной клетки, между 3 и 7 ребром. Полость груди поддерживается грудными мышцами.

Как быстро развивается рак молочной железы: от стадии к стадии

При некоторых аномалиях развития молочные железы могут быть асимметричны, но зачастую их функциональность не нарушена.

Злокачественная опухоль в груди у женщин: рак молочной железы

На протяжении жизни у женщины происходят изменения, которые напрямую связаны с гормональной функцией. Это не может не отразиться на состоянии молочных желез.

В возрасте 10 лет организм девочки начинает преобразовываться. Молочные железы до этого времени были не развиты, видна была только ареола и сосок. Но с наступлением пубертатного возраста гормональная система девочки начинает активно продуцировать гормон эстроген, который и запускает процесс формирования молочных желез, а вместе с этим происходит первая менструация.

В начале полового созревания можно заметить набухание ареолы вокруг соска и уплотнение бугорков Монтгомери. Именно от центра и растет грудь. Ареола постепенно приобретает более темный цвет, а сосок становится крупнее.

Позже грудь принимает свою форму и останавливается на определенном объеме, который зависит от наследственных факторов и телосложения девушки.

Важно правильно подобрать нижнее белье, чтобы грудь была не перетянута. Окончательно молочные железы сформированы к 14-15 годам и начнут меняться только с наступлением беременности.

Молочные железы изменяются в каждой фазе менструального цикла. В начале у каждой женщины наблюдается дискомфорт. Это связано с работой гормональной системы. За несколько дней до критических дней, как правило, грудь набухает и становится чувствительной за счет разрастания железистой ткани, а к концу цикла грудь принимает прежнюю форму и состояние.

Как быстро развивается рак молочной железы: от стадии к стадии

До овуляции (13-14 день цикла) происходит усиленная выработка эстрогенов, поэтому в этот период начинается дискомфорт. Причина преобразований груди во время цикла – работа эстрогена и прогестерона. Во второй фазе цикла в груди усиливается приток крови, наблюдается высокая болезненность молочных желез.

Могут возникать следующие болевые ощущения:

  • тяжесть и ощущение наполненности в груди;
  • покалывание;
  • боль сосредоточена в сосках;
  • проявляется одновременно с тянущими болями внизу живота.

Неприятные ощущения в период цикла являются нормой, но если боль не переносится без обезболивающих препаратов, нужно обратиться к гинекологу.

Молочные железы меняются и при беременности, но характер этих изменений несколько иной. Начинаются преобразования с самого зачатия.

Происходит увеличение жировой ткани, нагрубание сосков, молочные железы становятся очень чувствительными к малейшему воздействию (даже при соприкосновении с одеждой возникают болевые ощущения). К середине первого триместра грудь увеличивается на 1 размер, а к концу 9 месяца каждая молочная железа может стать тяжелее в среднем на 500 г.

Зачастую неприятные ощущения в груди в начале беременности схожи с теми, что чувствует женщина в начале менструации. Поэтому узнает о наступившей беременности не сразу. Также за счет увеличения кровотока становится заметна венозная сеть. За счет повышенного уровня эстрогена ареола становится темной, а из пор вокруг соска выделяется вещество, препятствующее пересыханию кожи.

К началу второго триместра начинаются выделения из соска желтого и зеленоватого оттенка. Это молозиво, которое после родов преобразуется в грудное молоко. По сравнению с молоком молозиво очень густое и липкое.

При увеличении молочных желез кожа растягивается, появляется зуд и растяжки (стрии). Чтоб предотвратить их появление можно воспользоваться увлажняющим кремом или маслом.

В первые дни после родов грудное молоко может не появиться, но, то молозиво, которое содержится в груди, очень ценный и питательный продукт для новорожденного. На 3-4 сутки приходит молоко, грудь становится тяжелой, ощущается покалывание и зуд.

После родов молока вырабатывается много, поскольку организм еще не знает, какое количество молока требуется для ребенка. Но со временем его количество нормализуется по схеме «спрос-предложение». Другими словами, сколько молока выпьет ребенок, столько и будет вырабатываться впоследствии.

Грудь после родов становится тяжелой не только из-за выработки молока, но и от того, что увеличена циркуляция крови и лимфатической жидкости.

Соски после родов могут быть не готовы к постоянному воздействию. При неправильном захвате соска он может кровоточить, образовываются мозоли. Чтобы подготовить их к кормлению достаточно принимать контрастный душ, а растирание полотенцем сосков во время беременности опасно преждевременными родами.

При кормлении ребенка обладательницы втянутых сосков обеспокоены, получится ли у ребенка захватить грудь правильно. В этом случае специалисты говорят, что новорожденный возьмет любую грудь.

С возрастом, а именно с наступлением менопаузы, гормональная система женщина перестраивается. Это отражается и на молочных железах. За несколько лет до климактерического периода многие женщины чувствуют набухание и болезненность в груди. Это связано с тем, что железистая ткань полностью заменяется жировой, поскольку детородный возраст позади.

В этот период грудь теряет форму, опадает и становится мягкой. Это результат не только перестройки гормонов, но и периодов беременности и грудного вскармливания.

Современность такова, что каждая женщина может скорректировать форму и размер своей груди вне зависимости от возраста. Самый долговечный и эффективный способ – пластическая операция.

Чаще всего пластическая хирургия помогает женщинам, у которых от природы грудь небольшого размера, но есть возможность и уменьшить размер. Большая грудь приносит дискомфорт – сложно заниматься активными видами спорта, портиться осанка и появляется сутулость, сложнее подбирать нижнее белье и одежду.

Как правило, к пластическим операциям прибегают женщины, у которых грудь потеряла форму после грудного вскармливания или в результате похудения. В такую грудь вставляют импланты, размер которых достаточно разнообразен.

Мастопексия – это операция по коррекции формы молочной железы. Если у женщины есть желание уменьшить большую грудь, это делается методом удаления лишней кожи и части жировой ткани.

Кроме хирургического вмешательства современная косметология предлагает использование специальных одноразовых скотчей для подтяжки груди, которые, конечно обладают кратковременным эффектом. Также популярны всевозможные корсеты и силиконовые бюстгальтеры.

Пожалуй, самым часто используемым методом искусственного увеличения груди является бюстгальтер с эффектом push-up. Внизу чашечки сделана поролоновая прочная подушка, приподнимающая грудь.

Содержание

Развитие
почек продолжается после рождения,
вплоть до полового созревания.
Увеличиваются размеры почки и доля в
них коркового вещества (от 1/5
до 1/2). Количество
нефронов при этом не возрастает, но они
увеличиваются в размерах. При этом
количество почечных телец на единицу
площади почки у взрослых в 10 раз меньше,
чем у новорожденных.

25. Мочевыделительная система

Как быстро развивается рак молочной железы: от стадии к стадии

Состоит
из органов: почки,
мочеточники, мочевой пузырь и
мочеиспускательный канал.
Среди них почки являются мочеобразующими
органами, а остальные составляют
мочевыводящие пути.

Почка
– паренхиматозный орган, который состоит
из стромы и паренхимы. Строма представлена
соединительнотканной капсулой, которая
окружает почку, и прослойками рыхлой
соединительной ткани, идущими вглубь
органа. Почечная паренхима образована
эпителием.

В
почках выделяют корковое и мозговое
вещество. Корковое
вещество
темно-красного цвета, располагается
снаружи, под капсулой. Мозговое
веществоболее светлой
окраски, располагается глубже коркового
вещества и раз делено на 12-18 пирамид.
Вершины пирамид окружены почечными
чашечками, куда стекает окончательная
моча.

Кровь
поступает к почкам
по почечным
артериям,
которые, войдя в почки, распадаются на
междолевые
артерии,
идущие между мозговыми пирамидами. На
границе между корковым и мозговым
веществом они разветвляются на дуговые
артерии. От
них в корковое вещество отходят
междольковые
артерии. От
междольковых артерий начинаются
приносящие
артериолы,
которые разветвляются на капилляры,
образующие сосудистые
клубочки
почечных телец.

Капилляры клубочков
собираются в выносящие
артериолы. В
почках различают кортикальное
кровообращение,
обслуживающее корковые нефроны, и
юкстамедуллярное,
связанное с околомозговыми нефронами.
В кортикальной
системе кровообращениявыносящие
артериолы
по диаметру меньше, чем приносящие
артериолы.

За счет такой разницы в
диаметре приносящих и выносящих артериол
в капиллярах клубочков корковых нефронов
кровяное давление необычайно высокое
– {amp}gt; 50 мм рт. ст. Это необходимо для
фильтрации
плазмы крови в полость капсулы нефрона.
Выносящие артериолы вновь распадаются
на капилляры,
оплетающие канальцы нефрона.

В этих
«вторичных» капиллярах давление крови,
наоборот, относительно низкое – около
10-12 мм рт. ст., что способствует второй
фазе мочеобразования – реабсорбции,
процессу обратного
всасывания части
жидкости и веществ в канальцах из
первичной мочи в кровь.Из капилляров
перитубулярной сети кровь по системе
вен выходит из ворот почек через почечную
вену.

В
юкстамедуллярной системе кровообращения
приносящие и вы носящие артериолы
сосудистых клубочков почечных телец
око ломозговых нефронов примерно
одинакового диаметра. Поэтому кровяное
давление в капиллярах этих клубочков
низкое и околомозговые нефроны почти
не участвуют в мочеобразовании. Они
играют роль
шунта, по
которому происходит сброс крови через
почки в условиях их чрезмерного
кровенаполнения, например, при выполнении
человеком тяжелой физической работы.

Как быстро развивается рак молочной железы: от стадии к стадии

Нефрон
– структурная и функциональная единица
паренхимы почки. Их около 1 млн. В состав
нефрона входят:

  • Капсула
    клубочка

    (вместе с сосудистым клубочком, она
    образует почечное
    тельце
    ).

  • Проксимальный
    каналец

    (извитая и прямая его части).

  • Тонкий
    каналец

    (нисходящая и восходящая части).

  • Дистальный
    каналец
    (прямая и
    извитая его части).

Тонкий
каналец и дистальный прямой каналец
образуют петлю
нефрона
(петлю Генле). Длина
этих канальцев в каждом нефроне около
5см. Общая длина канальцев всех нефронов
около 100км. Корковое
вещество почки образуют почечные тельца
и извитые канальцы, а мозговое вещество
– прямые канальцы и собирательные
трубочки.

Различают
корковые
(80 %) нефроны, которые располагаются
ближе к капсуле, а их прямые канальцы
заходят в корковое вещество, образуя
мозговые
лучи. Остальные
20 % нефронов околомозговые
(юкстамедуллярные)
располагаются на границе с мозговым
веществом, образуя почечные
колонки,
которые выпячиваются в мозговое вещество,
а прямые канальцы уходят далеко в
мозговое вещество.

Сосудистый
клубочек(состоит
примерно из 20 капиллярных петель) – это
первичная, чудесная
капиллярная сесть (так как она находится
между двумя
артериолами).
Эндотелиальные клетки этих капилляров
имеют многочисленные фенестры и поры
диаметром до 0,1 мкм.

Капсула
клубочка по
форме напоминает двустенную чашу,
образованную внутренним
и наружным
листками,
между которыми расположена щелевидная
полость – полость
капсулы,
переходящая в просвет проксимального
канальца нефрона.

– Внутренний
листок капсулыклубочка
окружает с наружной стороны капилляры
и образован крупными, неправильной
формы, эпителиальными клетками –
подоцитами.
От тел подоцитов отходят несколько
больших широких отростков – цитотрабекулы,
от которых,
в свою очередь, отходят многочисленные
мелкие отростки – цитоподии,
между которыми
располагаются узкие межклеточные щели,
сообщающиеся с полостью капсулы.

Трехслойная
базальная
мембрана
является общей для эндотелия кровеносных
капилляров и подоцитов внутреннего
листка капсулы. Эндотелий
капилляров сосудистого клубочка,
подоциты внутреннего листка капсулы и
базальная мембрана
между ними составляют фильтрационный
барьер,
через который из крови в полость капсулы
фильтруется плазма крови (кроме крупных
белков), образующая первичную
мочу.

Таким
образом, почечное тельце, состоящее из
сосудистого клубочка и капсулы нефрона,
участвует в первой
фазе мочеобразования – фильтрации.
Почечный фильтр обладает избирательной
проницаемостью, задерживая всё то, что
больше размеров ячеек сети коллагеновых
волокон в трехслойной базальной мембране.

В норме через него не проходят форменные
элементы крови и крупные белки плазмы
крови (иммуноглобулины и фибриноген).
При повреждении фильтра, в случаях
заболевания почек (например, при
нефритах), эритроциты и белки могут
появляться в окончательной моче больных.
Ежедневно через почки протекает 1800 л.

Затем
в канальцах нефрона происходит обратное
всасывание (реабсорбция)
воды и всех полезных компонентов
первичной мочи и количество окончательной
мочи
составляет всего около 1,5 л/сутки.

– Наружный
листок капсулы клубочка
представлен од ним слоем плоских
эпителиальных клеток, расположенных
на базальной мембране. Эпителий наружного
листка капсулы и полость капсулы
переходят в проксимальный отдел нефрона.

Проксимальный
каналецсостоит из
извитого
и короткого прямо
го канальца
диаметром 60 мкм с узким, неправильной
формы, просветом. Стенка проксимального
извитого канальца выстлана однослойным
призматическим каемчатым эпителием.
Имеющаяся на поверхности эпителиальных
клеток щеточная
каемка
обладает высокой активностью щелочной
фосфатазы и участвует в обратном
всасывании
глюкозы.

Путем пиноцитоза клетки поглощают из
первичной мочи белки,
которые расщепляются в цито плазме под
влиянием лизосомальных ферментов до
аминокислот, транспортируемых в кровь
капилляров, расположенных вокруг
канальцев. В своей базальной части
клетки имеют
базальную исчерченность,
образованную внутренними складками
цитолеммы и расположенными между ними
митохондриями.

Митохондрии снабжают
энергией (в виде АТФ) ионные каналы,
которые осуществляют реабсорбцию из
первичной мочи ионов
Na,
Ca
и др., а
складки цитолеммы имеют большое значение
для реабсорбции воды.
Фактически из плазмы крови в проксимальных
канальцах всасываются все органические
вещества, а также значительная часть
солей и воды. Поэтому его называют
главным
отделом нефрона.

Тонкий
каналец имеет
диаметр 13-15 мкм. Стенка его образована
однослойным плоским эпителием. Цитоплазма
эпителиоцитов светлая, бедная органеллами.
В этом канальце происходит пассивная
реабсорбция воды.

Дистальные
прямые
(толстые) и извитые канальцы имеют
диаметр 30-50 мкм. Их стенки образованы
однослойным кубическим эпителием,
участвующим в реабсорбции из мочи в
кровь ионов
Na
под действием альдостерона коры
надпочечников.
Эти эпителиальные клетки лишены щеточной
каемки, но имеют выраженную базальную
исчерченность,
обусловленную складками цитолеммы и
упорядоченным расположением в них
митохондрий.

Как быстро развивается рак молочной железы: от стадии к стадии

Нефроны
открываются в собирательные
почечные трубочки.
Последние к нефрону не относятся. Они
имеют диаметр 70 – 80 мкм и выстланы
однослойным призматическим эпителием,
в котором различают светлые
и темные
клетки. Светлые
клетки бедны органеллами и их цитолемма
в базальной части образует складки.

Они
реабсорбируют
воду под действием антидиуретического
гормона нейрогипофиза (переднего
гипоталамуса), который вызывает
образование каналов для воды –
аквапоринов.
Темные
клетки напоминают по своей ультраструктуре
париетальные клетки желудка, секретируют
ионы Н
и аммиак, подкисляя мочу.

Таким
образом, мочеобразование
состоит из трёх фаз.
В почечных тельцах происходит первая
фаза этого процесса – фильтрация,
в результате чего образуется первичная
моча (более 100 л в сутки). В канальцах
нефронов протекает вторая
фаза – реабсорбция,
вследствие чего из неё полностью
удаляется сахар и белок, а также большая
часть солей и воды.

В результате этого
количество окончательной мочи составляет
всего 1,5 л в сутки. Это приводит к рез
кому возрастанию в окончательной моче
концентрации веществ, подлежащих
удалению из организма: мочевины, мочевой
кислоты, креатина, аммиака и др. Третья
– секреторная фаза
мочеобразования – осуществляется в
собирательных трубочках, где реакция
мочи ста новится слабокислой.

К
органам мужской половой системы
относятся: яички
(мужские
половые железы),
семявыносящие
пути (придатки
яичек и семявыносящие протоки), добавочные
железы
(семенные пузырьки, предстательная
железа и бульбоуретральные железы),
мужской
половой член.

Они
обеспечивают: а) развитие мужских половых
клеток, их созревание, выведение и
процесс копуляции; б) выработку мужских
половых гормонов.

Семенные пузырьки

Это
парные образования, которые образуются
путем выпячивания стенки семявыносящего
протока. Их слизистая
оболочка
выстлана многорядным призматическим
эпителием и образует многочисленные
складки. В собственной пластинке,
отличающейся обилием эластическим
волокон, располагаются концевые отделы
слизистых
альвеолярных желез.

Мышечная
оболочка образована внутренним
циркулярным и внешним продольным слоями
гладких мышечных клеток. Наружная
оболочка – адвентициальная,
представлена рыхлой неоформленной
соединительной тканью с обилием
эластических волокон. Секрет семенных
пузырьков имеет щелочной характер,
богат фруктозой, разжижает сперму.

Предстательная железа (простата)

Это
мышечно-железистый орган, массой до 20
гр., в виде муфты, охватывающий семявыводящие
пути на уровне впадения семяизвергательного
протока в уретру.

1.
Эндокринная
– выделяет в кровь образованные
эндокринными клетками эпителия
простагландины, стимулирующие
сперматогенез, эндокринную функцию
яичка и потенцию. Здесь также вырабатывается
серотонин, влияющий на секреторную
функцию эпителия и сокращение мышц
простаты.

2.
Экзокринная
– выработка
секрета, разбавляющего сперму, содержащего
трофический и активирующий спермии
факторы.

Предстательная
железа – паренхиматозный орган, снаружи
покрыта соединительнотканной капсулой,
от которой вглубь органа отходят
прослойки рыхлой соединительной ткани,
делящие орган на дольки. Паренхиму
органа
составляют слизистые
альвеолярные железы,
выводные протоки которых впадают в
простатическую часть уретры.

Сами
секреторные отделы располагаются вокруг
уретры в виде
трех групп:
центральной,
периферической и переходной. Первая,
центральная
группа секреторных
отделов, располагается в собственной
пластинке слизистой мочеиспускательного
канала в виде кольца, переходная
– в его подслизистой основе, периферическая
– самые
крупные железы, которые формирует
большую часть паренхимы простаты.

Концевые
отделы
простатических желез образованы тремя
типами эпителиоцитов: высокими
призматическими клетками, секретирующими
слизь, вставочными (ба зальными,
камбиальными) клетками, расположенными
между основаниями секреторных и редкими
эндокринными клетками. Выводные
протоки выстланы многорядным призматическим
эпителием.

Строма
железы
образована рыхлой соединительной тканью
с мощными пучками гладких мышечных
клеток, разделяющих железу на дольки и
окружающих концевые отделы. Сокращение
мышечной ткани способствует выбрасыванию
секрета из желез в момент эякуляции.

В
старости многие концевые отделы простаты
подвергаются атрофии, а окружающая
соединительная ткань разрастается. В
полости концевых отделов застаивается
секрет и образуются простатические
конкреции.

Половой член

Это
копулятивный орган, обеспечивающий
введение спермиев в половые пути женщины,
а также мочевыведение. Основу полового
члена составляют два дорзальных
пещеристых
тела и
одно вентральное, губчатое
тело,
содержащее мочеиспускательный канал.
Большую часть пещеристых тел занимают
лакуны (пещеры,
ячейки), имеющие тонкие стенки, выстланные
эндотелием и расположенные между
артериями и венами.

Переполнение пещер
кровью обеспечивает эрекцию. Приносящие
артерии имеют спиралевидный ход (завитые
артерии)
и отличаются, как и отходящие от пещер
вены, развитой мышечной оболочкой и
наличием интимальных
подушечек из гладких миоцитов.
Между артериями и венами имеются
артерио-венозные анастомозы.

В период
покоя кровь из главной артерии члена
через артерио-венозные анастомозы,
минуя пещеры, сбрасывается в вены. При
эрекции, происходящей под влиянием
парасимпатических нервов крестцового
отдела, интимальные подушечки спиралевидных
артерий члена расслабляются, что ведет
к быстрому заполнению пещер кровью.

Половой
член покрыт кожей, под которой располагается
белочная оболочка (плотная оформленная
соединительная ткань), от которой отходят
трабекулы, также образованые плотной
соединительной тканью, богатой
эластическими волокнами и гладкими
миоцитами. Головка члена окружена тонкой
кожей, образующей складку, в которую
открываются протоки сальных (препуциальных)
желез.

Как быстро развивается рак молочной железы: от стадии к стадии

Мужской
мочеиспускательный канал
(уретра)
состоит из трёх отделов: простатического
(внутри простаты), перепончатого
(внутри мочеполовой диафрагмы) и губчатого
(в губчатом теле полового члена). Это
трубчатый орган, состоит из трёх оболочек:
слизистой, мышечной
и адвентициальной.
В простатической
части уретра покрыта переходным
эпителием, затем многорядным призматическим,
а в конце уретры – многослойным плоским.

Особенности организма, влияющие на прогрессирование процесса

Они
включают преддверие
влагалища, малые и большие половые губы
и клитор.

Преддверие
влагалища
выстлано многослойным плоским эпителием.
В преддверие открываются протоки двух
продуцирующие слизь альвеолярно-трубчатых
железы (бартолиниевые). В
малых половые губах покрывающий
их многослойный плоский эпителий
частично ороговевает. В их соединительнотканной
основе находится много кровеносных
сосудов и сальных желез.

Adblock detector