Синдромы цистита у женщин

Симптомы цистита у женщин

Признаками острой фазы заболевания являются следующие:

  • частые ложные и очень сильные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • боль при мочеиспускании (может проявляться в виде ощущения жжения), выделение жидкости маленькими порциями;
  • повышение температуры до 37-38°С;
  • болезненность в пояснице и над лобком;
  • резкий, неприятный запах мочи;
  • помутнение мочи и появление в ней крови;
  • учащение мочеиспускания в ночное время суток.

При развитии язвы или гангрены в данном органе у пациенток появляются симптомы интоксикации организма:

  • учащение сердцебиения;
  • тошнота, рвота;
  • лихорадочное состояние.

Острый цистит – это одна из частых инфекций, при которой гнойно-воспалительный процесс поражает слизистую мочевого пузыря. Подвержены заболеванию женщины.

По данным медицинской статистики каждая вторая сталкивалась с этой болезнью в течение жизни, и каждая третья женщина в возрасте до 24 лет.

При этом больше половины заболевших не обращаются в медицинские учреждения, а предпочитают лечиться дома.

Этиология

Синдромы цистита у женщин

Основная причина возникновения острого цистита, симптомы которого сложно перепутать с другими заболеваниями – проникновение патогенных микроорганизмов.

Основные возбудители инфекции:

  • кишечная палочка или Эшерихия коли – вызывает инфекцию в 80-90% случаев;
  • протей – на его долю приходится около 7%;
  • клебсиелла – 3-4%;
  • стафилококки – 3%.

У части заболевших причиной болезни являются вирусы, грибы и микрофлора, вызывающая половые инфекции (хламидии, микоплазмы).

Инфекционный агент прикрепляется к слизистой мочевого пузыря, затем проникает в её клетки и начинать разрушать их. От того, как быстро разрастется колония болезнетворных микроорганизмов, зависит скорость развития воспаления.

Естественный ток мочи в состоянии вымыть из пузыря проникшие в него микроорганизмы. Однако если они успели прилипнуть к стенкам, урина их уже не смоет.

В 95 % случаев возбудители инфекции проникают в мочевой пузырь, поднимаясь из области анального отверстия. Именно там наибольшее скопление различных микроорганизмов.

И этим объясняется то, что воспаление преимущественно встречается у женщин, чем у мужчин. Однако в ряде случаев инфекция может проникнуть и из почек, и других соседних органов, где имеются очаги воспаления.

  • Наличие сопутствующих заболеваний и особенно инфекций, передающихся половым путем.

Очень часто мочевая инфекция соседствует с кандидозом (молочница), бактериальным вагинозом, кольпитом. При этих гинекологических заболеваниях нарушается равновесие микрофлоры влагалища в сторону увеличения количества патогенных микроорганизмов.

  • Инструментальное вмешательство.

Обследование с помощью инструментов, установка катетера, наличие имплантанта.

  • Наследственная предрасположенность.

Синдромы цистита у женщин

Мочевой пузырь имеет защитный слой, который способен выделять специальные вещества, предотвращающие прикрепление бактерий. В некоторых случаях их вырабатывается в меньшем количестве, и такое нарушение может передаваться по наследству.

  • Особенности поведения и половой жизни.

Несоблюдение правил личной гигиены, отсутствие мочеиспускания после секса, частые половые контакты, использование вибраторов, ношение стрингов – этим факторам урологи отводят одно из первостепенных значений в развитии заболевания.

Классификация

Острый цистит у женщин – это неосложненная инфекция нижних мочевых путей. Он возникает, когда нет сопутствующих заболеваний, сбоев в работе почек, и когда пузырь функционирует нормально.

Воспаление может затронуть полностью слизистую пузыря (тотальный цистит) или его части (шеечный, тригонит). По характеру воспаления выделяют катаральную форму, когда слизистая отечна и наполнена кровью. Цистит с кровью у женщин, который называется геморрагическим, развивается, когда эритроциты попадают в мочу. При этом кровь в урине видна невооруженным глазом.

  Можно ли заниматься спортом при цистите?

Первые признаки

Основные проявления острого цистита у женщин:

  • частое мочеиспускание с болями, резями, жжением и маленькими порциями мочи;
  • возникает нестерпимое желание помочиться;
  • моча может быть мутной, с хлопьями слизи.

Диагностика

Острая форма цистита диагностируется на основе жалоб женщины. Если они не совпадают с характерными признаками заболевания, имеются выделения из влагалища и на приеме у врача выясняется, что есть факторы риска, то назначается лабораторное исследование мочи и осмотр в гинекологическом кресле.

Если под микроскопом в моче обнаружены 6 и более лейкоцитов – это явный признак воспаления.

При подозрении на пиелонефрит, если симптомы острого цистита не типичны, заболела беременная, то перед тем как лечить воспаление, обязательно назначается бакпосев мочи. Показатель заболевания – наличие свыше 100 000 КОЕ/мл патогенных бактерий в порции мочи.

Этиотропная терапия при остром цистите направлена на устранение из мочевого пузыря возбудителя инфекции. Поэтому обязательным пунктом лечения является прием антибиотиков. Так как воспаление сопровождается болевыми ощущениями, назначаются болеутоляющие и спазмолитические средства.

Используются фитопрепараты для усиления эффекта от антибиотиков и в качестве профилактики рецидивов. Показано соблюдение диеты и изменения половой активности. Лечение проводится амбулаторно. Заболевшая не может выполнять трудовые обязанности, поэтому в праве рассчитывать на больничный лист.

Он выдается в среднем на 3-7 дней.

Воспаление проявляется спонтанно. Часто бывает так, что женщина не испытывает недомогания и каких-либо симптомов, предвещающих болезнь, однако внезапно ощущает, что мочевой пузырь переполнен и нестерпимо хочется в туалет. Позывы в туалет очень частые, могут быть каждые 3-5 минут и в таком состоянии невозможно отправиться в поликлинику.

Что делать при начавшемся воспалении:

  • Самое главное – пить много воды. Чем больше наполняется мочевик, тем быстрее вымываются с мочой микроорганизмы.
  • Соблюдать постельный режим.
  • Изменить рацион питания. Исключить острую, жареную, соленую пищу, мясные блюда (в первые сутки), чай, кофе, газировку.

Если спустя 24 часа симптомы сохранились, нужно идти к врачу или вызвать его на дом. Однако если признаки острого цистита сопровождаются повышением температуры тела (более 37,5), то следует незамедлительно обратиться к врачу. Температура – первый признак воспаления почек (пиелонефрита).

цистит

С заболеванием обращаются к урологу, в некоторых случаях к терапевту. Врач назначает таблетки не дожидаясь результатов анализов. Если они не помогают, назначается бак посев мочи и схема лечения меняется.

Отмечено, что больше половины заболевших предпочитают лечиться самостоятельно.

Они стремятся снять острый приступ цистита всеми известными методами и способами, которые посоветовали подруги или перешли им от бабушек, а также начинают принимать лекарства.

Опасность такого подхода в том, что устраняются симптомы, но не болезнь. У каждой третьей женщины заболевание переходит в хроническую форму, что в дальнейшем грозит развитием рака и интерстициального цистита.

Антибиотикотерапия

Эффективность, которую дает этиотропная терапия при остром цистите, зависит прежде всего от правильно подобранного антибиотика. Преимущество отдается препаратам, рассчитанным на короткие курсы лечения – до 3 дней и выводящимися преимущественно с мочой:

  • такая терапия более эффективна;
  • встречается меньше побочных эффектов от антибиотиков;
  • микроорганизмы не успевают выработать устойчивость;
  • стоимость лечения снижается.

Цистит у женщин. Причины, симптомы и лечение

  Обострение цистита во время месячных: причины и лечение

  • Монурал (основное вещество фосфомицин);
  • Фурамаг, Фурагин (фуразидин), Фурадонин (нитрофурантоин).

Эти лекарства предназначены только для лечения инфекций мочевых путей. Они эффективны против всех основных возбудителей и микроорганизмы не вырабатывают к ним устойчивость. Лекарства концентрируются непосредственно в моче и не проникают (или проникают в минимальных дозах) в ткани.

Преимущества Монурала:

  • Принимается однократно (3 гр.).
  • Действующее вещество концентрируется в моче около 80 часов. Этого хватает, чтобы оказать на микроорганизмы губительное действие.
  • Минимум побочных реакций.
  • Разрешен беременным.

Лечение у женщин Монуралом может осуществляться до результатов анализов в качестве эмпирической терапии.

Преимущества нитрофуранов:

  • узкий спектр действия, значит снижен риск развития дисбактериоза;
  • эффективны против большинства возбудителей инфекции;
  • бактерии не вырабатывают к ним устойчивость;
  • самые недорогие лекарства при цистите.

Минусы данной группы в том, что все препараты оказывают токсическое воздействие на организм. Это может проявляться нежелательными реакциями (тошнота, головокружение, боль в животе). Однако такое свойство больше проявляется при длительной терапии хронического воспаления.

Если по каким-то причинам прием этих лекарств невозможен используются другие группы антибактериальных средств:

  • Фторхинолоны: Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин.
  • Бета-лактамные антибиотики: Цефиксим, Цефуроксим, Цефтибутен. Амоксициллин Клавулановая кислота.
  • Цефалоспорины III поколения (Цефорал Солютаб).

Спектр действия фторхинолонов достаточно широк. Однако устойчивость к ним микроорганизмов нарастает. Поэтому от острого цистита у женщин препараты данной группы практически не используются.

Цистит у женщин. Причины, симптомы и лечение

Они применяются для лечения осложненных форм, в частности геморрагического воспаления.

Также фторхинолоны применяются, когда у женщин лечение несколько первых дней не осуществлялось, и микроорганизмы успели внедриться в глубокие слои стенок мочевого пузыря.

Боли при цистите

Причины цистита у женщин

Тип цистита зависит от его причины. Возможные причины цистита включают в себя:

  • инфекцию мочевыводящих путей (ИМП);
  • определенные лекарства;
  • облучение (лучевая терапия);
  • постоянное использование катетера;
  • средства женской гигиены (спреи, крема..).

Типы цистита

Цистит может быть острым или интерстициальным. Острый цистит — это случай цистита, возникающий внезапно. Интерстициальный цистит представляет собой хронический или длительный случай заболевания, поражающий несколько слоев ткани мочевого пузыря.

Как было отмечено ранее, заболевание в подавляющем большинстве случаев развивается у женщин, что обусловлено коротким и широким каналом уретры, близким расположением анального отверстия и влагалища (как известно, даже условно-патогенная микрофлора слизистых толстой кишки и влагалища способна вызвать развитие воспаления мочевого пузыря, часто бывает и так, что на слизистых живут патогенные микроорганизмы, которые не проявляют себя до определенного момента).

В 85-90% случаев цистит у женщин развивается именно по причине проникновения патогенного или условно-патогенного микроорганизма (инфекционный цистит). Не всегда возбудитель попадает в мочевой пузырь из влагалища или ануса.

Пути проникновения могут быть разными:

  • Нисходящий путь. Инфекция может проникнуть из почек в мочевой пузырь;

  • Восходящий путь. То, что уже было названо – извне через уретру в мочевой пузырь;

  • Гематогенный путь. Сравнительно редко бактерия или вирус с током крови попадает в мочевой пузырь. Причиной может стать любой очаг инфекционного поражения в организме, однако шанс, что болезнетворный агент попадет, например, из миндалин в мочевой пузырь, крайне мал, но все же есть.

  • Лимфогенный путь. Возбудитель попадает в мочевой пузырь из органов малого таза, подвергшихся воспалению.

Однако помимо инфекционного происхождения, цистит может развиться вследствие:

  • Прием некоторых лекарственных средств. Среди таких, например, цитостатические препараты, применяемые для борьбы со злокачественными новообразованиями. В ходе переработки организмом таких веществ синтезируется метаболит акролеин, который активно раздражает слизистую мочевого пузыря, вызывая тем самым развитие токсического (лекарственного) цистита;

  • Аллергические реакции.Аллергия довольно часто имеет местный характер. В ряде случаев поражается мочевой пузырь.

Очень редко цистит у женщин протекает изолированно. Сами причины в большинстве своем располагают к развитию общего воспалительного процесса в области органов малого таза: это и ношение тесного синтетического белья, и частые смены полового партнера, и пренебрежение правилами интимной гигиена. Все это приводит к тому, что женщина сама создает благоприятные условия для размножения представителей патогенной микрофлоры.

Подробнее:Причины частого мочеиспускания у женщин ➤

Существует несколько факторов повышенного риска развития цистита:

  • Воспаления влагалища (кольпит) и заболевания, передающиеся половым путем. При анатомической близости влагалища и уретры возникновение цистита – лишь вопрос времени;

  • То же можно сказать о запорах и иных проблемах с кишечником (колит и др.). Микроорганизмы из толстого кишечника, также ввиду анатомической близости ануса и наружных половых органов, способны спровоцировать формирование острой формы заболевания;

  • Нефрологические заболевания: камни в почках, нефрит и пиелонефрит, задержка мочи. По нисходящему принципу инфекция нередко опускается из почек в мочевой пузырь, а при застое мочи могут развиться весьма серьёзные патологии и формы заболевания.

  • Пиковые гормональные состояния. Беременность, менструальный цикл, менопауза и т.д. Причина кроется в изменении гормонального фона и, как следствие, микрофлоры слизистых влагалища и уретры;

  • Среди предрасполагающих факторов также и эндокринные заболевания, в особенности сахарный диабет;

  • В группу риска входят аллергики, а также онкобольные, проходящие курс химиотерапии.

Независимо от причин и источника заболевания, цистит включает в себя характерный симптоматический комплекс:

  • Частое и болезненное мочеиспускание. Жжение, тянущие боли в мочевом пузыре и уретре;

  • Позывы к мочеиспусканию могут быть ложными;

  • Недержание мочи (иногда);

  • Усиление позывов в ночные часы без повышенного продуцирования мочи.

  • Постоянные боли в области лобка и промежности, иррадиирующие в поясницу и копчик. Ярко выраженные боли в начале и конце акта мочеиспускания;

  • Темный цвет мочи, либо мутный, с примесями гноя;

  • Общие проявления интоксикации.

Если причина кроется в аллергии, возможно развитие мучительного зуда и жжения в области уретры.

Воспаление стенки мочевого пузыря может быть обусловлено различными причинами:

  • инфекционные патологии, вызванные бактериями (на первом месте по распространенности), вирусами, грибками или паразитами;
  • аллергическая реакция на лекарственные препараты, гигиенические спреи, спермицидные гели (средства контрацепции);
  • последствия лучевой терапии;
  • травмы;
  • злокачественные образования в мочевом пузыре;
  • аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет принимает клетки собственного организма за чужие и начинает бороться с ними;
  • прием некоторых лекарственных средств (чаще всего – противоопухолевых);
  • наличие инородных тел в мочевом пузыре (камни и другие).
Цистит у женщин. Причины, симптомы и лечение
На рисунке перечислены основные причины возникновения цистита у женщин.

Самыми распространенными возбудителями инфекционного цистита являются:

  • кишечная палочка (75-90%);
  • сапрофитные стафилококки;
  • энтеробактерии (протеи, клебсиеллы и другие).

Эти микроорганизмы могут легко проникнуть по короткому мочеиспускательному каналу женщины из анального отверстия, поэтому так важно соблюдение личной гигиены и правил подмывания. Реже заражение происходит через кровеносное русло и лимфу. Цистит может возникнуть и после полового акта, особенно когда сексуальная жизнь молодой девушки только начинается.

Чаще всего циститы вызываются болезнетворными бактериями (имеют инфекционную этиологию, как говорят медики). Проблема в том, что само по себе воспаление слизистой мочевого пузыря – заболевание урологическое, но причины его тесно связаны с гинекологическими проблемами – нарушением микрофлоры влагалища.

Итак, основная причина циститов – бактериальное воспаление. Инфекция обычно проникает в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Женская уретра, в отличие от мужской (у мужчин средняя длина мочевыводящих путей, начиная от устья мочевого пузыря, – порядка 25 см), широкая и короткая.

Она находится близко от влагалища, поэтому вагинальная микрофлора легко попадает на слизистую мочевыводящих путей. Однако в норме иммунная система успешно борется с микробами, «не пропуская их за границы дозволенного».

Заболевание развивается только в том случае, если на организм воздействуют дополнительные вредные факторы, которые нарушают естественное равновесие.

  1. Переохлаждение. Безусловно, красота требует жертв, но размер этих жертв не должен превышать разумные пределы. Тонкие колготки, прозрачное белье, короткая юбка, курточка, не закрывающая бедра плюс холод и ветер – и сезонное обострение практически обеспечено.

    Врачи, урологи и гинекологи, подписываются под заповедями заботливых родителей – держите бедра и поясницу в тепле!

  2. Интенсивная сексуальная жизнь. Очень часто манифест заболевания приходится на начало половой жизни. Существует даже такие понятия как «цистит медового месяца» и «посткоитальный цистит».

    Первый термин означает, что заболевание возникло с началом сексуальной активности, а второе понятие описывает болезненные симптомы непосредственно после полового акта. Чужая, непривычная организму микрофлора может быть достаточно агрессивной.

  3. Анатомические особенности уретры. Фактор риска – низко расположенный мочеиспускательный канал.

    Тогда при половом акте уретра фактически соприкасается с влагалищем, как бы «выворачиваясь», что увеличивает риск инфекции.

  4. Изменения гормонального фона. Доказано, что эстрогены (женские половые гормоны) оказывают защитное и иммуномодулирующее действие. Именно поэтому при климаксе риск развития циститов повышается.
  5. Сопутствующие урологические и гинекологические заболевания. Пиелонефриты, уретриты (в том числе хламидиозные), сальпингоофориты (воспаления придатков) – все эти проблемы значительно усиливают подверженность циститу.

    Нужно помнить, что микробы могут попасть в мочевой пузырь из любого очага инфекции, не обязательно через уретру (хотя этот, так называемый восходящий путь, наиболее част). В этом случае бактерии попадают в клетки слизистой с током крови, и причиной цистита может стать любое хроническое инфекционное воспаление – вплоть до кариозного зуба.

  6. Снижение иммунитета. Часто урологи наблюдают весенние обострения циститов – на фоне недостатка витаминов и общей «послезимней усталости».
  7. Затруднение оттока мочи (нарушение уродинамики). Если приходится часто «терпеть», откладывая поход в туалет, то вероятность развития инфекции повышается.
  8. Такое же неблагоприятное действие оказывает и застой крови в органах малого таза при неоконченном половом акте, когда возбуждение происходит, но оргазма с физиологической разрядкой не наступает.
  9. Нарушение интимной гигиены. Немаловажный фактор, о котором не следует забывать. Надоевшая всем максима «чистота – залог здоровья» тут полностью оправдана и действует неукоснительно.

Три главных признака, как три кита, на которых стоит диагностика цистита – боль, дизурия, изменения в анализах мочи.

Очень часто сценарий таков: короткая юбка, тоненькие колготки, ветер, сидение на холодной скамейке, «немножко замерзла». А утром – резкое недомогание, мучительные, тянущие боли внизу живота, и не дающее покоя постоянное желание помочиться. Такое состояние изматывает.

Постоянно хочется в туалет, но при очередной попытке выделяется совсем немножко мочи. Если в норме мочевой пузырь у женщины может удержать до 800–1200 мл, то при цистите возникает дизурия – частое мочеиспускание маленькими порциями, не приносящее облегчения.

Факторы риска

Цистит у женщин, причины возникновения которого описаны в статье, может быть спровоцирован такими факторами, как:

  • врожденные аномалии развития мочеполовой системы, эктопия уретры (ее более низкое расположение к влагалищу);
  • длительные заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета;
  • травмы слизистой мочевого пузыря при медицинских манипуляциях (установка катетера, хирургическое вмешательство, эндоскопия);
  • нейрогенный мочевой пузырь – состояние, при котором нарушается мочеиспускание из-за неправильной передачи нервных импульсов в мозг;
  • повышенная сексуальная активность;
  • беременность и гормональные изменения в менопаузе;
  • инфекционно-воспалительные заболевания половых органов (например, вагинит);
  • другие соматические болезни, сахарный диабет, ВИЧ и прочие.

Прогноз и осложнения

Цистит – болезненное и изнуряющее состояние, которое опасно тем, что инфекция по восходящим путям может попасть в почки. Если лечение проведено вовремя, то у большинства пациентов осложнений не наблюдается. Повреждение почечной ткани в запущенных случаях может привести к ее необратимым изменениям.

Развитие пиелонефрита грозит следующими осложнениями:

  • артериальная гипертензия;
  • почечная недостаточность;
  • гнойные процессы (абсцессы, карбункулы);
  • бактериемический шок, при котором патогенные микроорганизмы попадают в общий кровоток.

В целях профилактики возникновения цистита у женщин необходимо строгое соблюдение гигиенических приемов, своевременное лечение инфекционных патологий желудочно-кишечного тракта и органов половой системы, так как основной причиной данной болезни является именно попадание бактерий по восходящему пути через мочеиспускательный канал.

При появлении симптомов острого цистита необходима госпитализация в стационар и лечение под наблюдением врача.

Цистит — отнюдь не безобидное заболевание, и принципы «что-нибудь попить» и «само пройдет» здесь не работают.

Если вовремя не провести курс необходимого лечения, последствия могут быть более чем плачевными:

  • По восходящему пути происходит поражение почек. Согласно медицинской статистике, в 95% случаев нелеченный цистит вызывает тяжелые заболевания почек: пиелонефрит, нефрит. Наиболее грозное последствие — почечная недостаточность, которая формируется по причине чрезмерного отравления тканей парного органа продуктами жизнедеятельности инфекционного агента;

  • Женщины могут страдать из-за возвращения мочи из мочевого пузыря обратно в почки. Такое случается чрезвычайно редко. Чаще подобный синдром (пузырно-мочеточниковый рефлюкс) развивается у детей;

  • Длительное и вместе с тем неэффективное лечение может привести к органическим изменениям тканей органа. Происходит дегенерация эпителия и, как итог, пузырь утрачивает эластичность, теряет способность к регенерации, уменьшается в размерах. Подобное последствие делает человека заложником цистита и повышает риск разрыва мочевого пузыря;

  • Если специфическое лечение не проведено своевременно, высок риск перехода заболевания в хроническую форму. Хронический цистит, особенно инфекционный (а чаще всего так и бывает) — источник постоянных воспалений. Как показывают наблюдения, почти никогда цистит не бывает изолированной патологией. Чаще поражаются близлежащие органы. Поэтому женщины, страдающие хроническим циститом, рискуют стать бесплодными: при рецидивах заболевания развивается и обострение кольпита с последующим образованием спаек в структурах матки. Тем самым, цистит косвенно способствует снижению репродуктивной функции вплоть до абсолютной её утраты;

  • Хотя сложно назвать стресс и депрессию непосредственными осложнениями цистита, так оно и есть. Если вовремя не излечить патологию, она становится хронической. Рецидивы заболевания частые, и могут случаться чуть ли не по нескольку раз в месяц. Болезнь оказывает на человека сильнейшее психологическое давление, буквально делая из здорового члена общества заложника туалета. Кроме того, в сознании человека формируется доминанта;

  • Ослабление сфинктера мочевого пузыря. Может привести к развитию недержания мочи. Чаще всего, развивается у людей старшего возраста.

Классификация заболевания

Различают следующие виды патологии:

  1. острый цистит, при котором воспалительный процесс развивается очень быстро, в течение нескольких часов;
  2. рецидивирующий, с периодическими обострениями (повторение эпизодов в течение полугода или года);
  3. хронический, при котором симптомы сохраняются в течение нескольких недель.
  • По общему характеру возникновения:
  1. первичный – формирующийся как самостоятельная патология;
  2. вторичный – появляющийся на фоне других заболеваний.
  • По причине формирования (подробно рассмотрено выше):
  1. инфекционный (паразитарный) и неинфекционный;
  2. медикаментозный;
  3. радиационный;
  4. аллергический;
  5. нейрогенный.
  • По локализации воспалительного процесса:
  1. диффузный (распределенный);
  2. шеечный (повреждение шейки мочевого пузыря);
  3. тригонит, или поражение области мочепузырного треугольника (на дне пузыря).
  • По тяжести повреждения стенки органа:
  1. катаральный – поверхностное воспаление;
  2. геморрагический (эрозивный);
  3. язвенный, при котором происходит образование глубоких язв;
  4. опухолевый;
  5. фиброзно-язвенный – с замещением нормальной ткани на соединительную;
  6. гангренозный, или некроз тканей.

Диагностика цистита

Есть несколько разных способов диагностики цистита у женщин. Врач может попросить сдать образец мочи, чтобы определить причину и проверить на ИМП. Врач может также выполнить цистоскопию или визуализационные тесты, чтобы определить причину симптомов.

Цистоскопия

При цистоскопии врач осматривает мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, к которой прикреплена камера и лампочка. Врачи могут использовать цистоскоп для сбора биопсии ткани мочевого пузыря, если это необходимо. Биопсия — это взятие небольшого образца ткани для обследования его в лаборатории.

Визуальные тесты

Визуальные тесты не часто нужны, однако они могут быть полезны при диагностике цистита. Рентген или ультразвуковое исследование могут помочь исключить другие причины воспаления мочевого пузыря у женщин, такие как структурные проблемы или опухоли.

Первичная диагностика включает в себя очный осмотр у профильных специалистов: уролога, нефролога, гинеколога.

Специалисты занимаются сбором анамнеза и устанавливают возможные причины появления заболевания.

При сборе анамнеза особо внимательно врачи относятся к факторам риска:

  • Незащищенные половые акты;

  • Гипотермия;

  • Чрезмерное эмоциональное напряжение;

  • Принимаемые лекарственные препараты;

  • Наличие сопутствующих заболеваний и патологий (в области органов малого таза в первую очередь).

Включают в себя:

  • Сдачу общего анализа крови. В целом, по результатам складывается картина воспалительного процесса, возможно повышение СОЭ, лейкоцитоз. Однако изменений со стороны крови может не быть вообще. Общий анализ крови показывает, нет ли более опасных заболеваний, «маскирующихся» под цистит: онкологии и др.;

  • Сдачу общего анализа мочи. В моче обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, белок, сама моча мутная, может быть с примесями крови или гноя. При геморрагической форме болезни моча розовая;

  • Сдачу анализа мочи для посевов по Нечипоренко. Помогает выявить возбудителя заболевания.

Среди инструментальных методов используется два основных:

  • Уретроскопия и цистоскопия. Эндоскопические обследования направлены на визуальный осмотр состояния слизистых уретры и мочевого пузыря. Несмотря на дискомфорт при проведении этих процедур, их информативность крайне высока.

  • Ультразвуковое обследование мочевого пузыря. Позволяет определить органические изменения со стороны органа.

Цистит у женщин, причины возникновения которого могут быть связаны как с инфицированием от внешнего источника, так и переносом патогенных микроорганизмов из других органов, диагностируют при помощи следующих лабораторных и инструментальных методов:

  • общий анализ крови и мочи (выявляется повышенное содержание лейкоцитов, в моче возможно присутствие крови);
  • бактериальный посев мочи для определения степени обсемененности (диагностическим критерием служит бактериурия {amp}gt;10×3 КОЕ/мл) и чувствительности к антибиотикам;
  • УЗИ органов мочевой системы;
  • цистоскопия – осмотр мочевого пузыря при помощи эндоскопа, вводимого через уретру;
  • выявление иммуноглобулинов к герпесу, цитомегаловирусу, а также инфекций, передающимся половым путем (ПЦР мазка из цервикального канала) при длительном, рецидивирующем течении болезни;
  • урофлоуометрия – исследование скорости мочеиспускания;
  • цистотонометрия – изучение резервуарной функции мочевого пузыря, замер давления в наполненном и опорожненном состоянии;
  • КТ или МРТ органов малого таза, рентгенография живота (в осложненных случаях).

Как снять приступ цистита? Первая помощь в домашних условиях

В народной медицине для лечения цистита применяются травы, обладающие противомикробной активностью. К их числу относятся клюква, брусника, хвойные (сосна, пихта), ромашка, зверобой и другие. Их можно применять как в качестве монотерапии, так и виде сборов.

Семена укропа

Семена укропа в народной медицине используют следующим образом:

  1. 2 ч. л. сырья измельчить в кофемолке.
  2. Пересыпать их в небольшой термос.
  3. Залить 200 мл кипятка.
  4. Настоять 15 минут.

Это средство принимают натощак по 2-3 раза в день по 1/3 ст. Семена обладают бактерицидным, спазмолитическим и противовоспалительным эффектом. Настой пьют в течение 14 дней, затем можно повторить курс.

Для приготовления простого рецепта на основе пшена потребуются следующие действия:

  1. ½ ст. крупы залить 200 мл минеральной негазированной воды, перемешать и замочить на 10 минут. Если пшено содержит много мусора и шелухи, то нужно его предварительно помыть под проточной водой.
  2. После чего необходимо немного помять пшено ложкой, чтобы вода стала белого цвета.
  3. Процедить через сито. Оставшуюся воду нужно сразу выпить.

Крупу выбрасывать не надо, ее можно использовать еще 2-3 раза. Это средство помогает практически сразу при неосложненных случаях заболевания. Если заболевание перешло в хроническую форму, то «пшенную воду» нужно пить в течение 1 дня через каждые 2-3 ч по несколько раз.

Аптечная ромашка

Антисептические свойства ромашки применяются не только для лечения мочевыводящей системы, но и при заболеваниях других органов и систем.

Приготовление данного средства производят следующим образом:

  1. 1 ст. л. цветков залить 1 ст. крутого кипятка.
  2. Настоять под закрытой крышкой 15 минут.
  3. Процедить через сито или марлю, сложенную в несколько слоев.

Принимать это народное лекарство необходимо по 1/3 ст. трижды в день, вместе с едой.

Брусника

Цистит у женщин. Причины, симптомы и лечение

Листья брусники в медицине применяются как дезинфицирующее и мочегонное средство. Их можно использовать как в свежем виде (сырье собирают весной до начала цветения), так и в сушеном. Антибактериальное действие обусловлено тем, что в листьях содержится арбутин.

Для приготовления лечебного состава 1 ст. л. сырья заливают 1 ст. кипятка и настаивают 1 ч, затем процеживают. Настой пьют по 2 ст. л. 4 раза в день до еды на протяжении 2 недель.

Пищевая сода

Обычная пищевая сода может помочь при первых симптомах воспаления мочевого пузыря, жжении и дискомфорте при мочеиспускании. Для этого достаточно принять 1 ч. л. соды и запить ее небольшим количеством воды. Такой рецепт нельзя использовать при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также во время беременности и кормления грудью.

Приступы острого цистита крайне мучительны для пациенток. Интенсивность болей и дискомфортных ощущений может быть очень велика. Первое и самое главное, как облегчить острый приступ цистита — потреблять как можно больше жидкости. Многие полагают, что при цистите надо пить меньше воды, тогда и боль и другие проявления уйдут.

В тяжелых случаях рекомендуется прибегнуть к медикаментозной помощи:

  • Лучшим решением станет приём спазмолитиков. Они устраняют спазмы и поспособствуют снижению тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря: Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин и др.;

  • Кроме спазмолитиков, болевые ощущения снимают анальгетики (уменьшающие проводимость нервных окончаний). Анальгин, Кеторол и другие;

  • Самостоятельно принимать антибактериальные препараты не следует ни в коем случае. Приём антибиотиков гарантированно приведет к изменению картины лабораторных исследований, и специалист не сможет установить источник и причину заболевания. Такие меры чреваты также недостаточным воздействием на источник проблемы. Самолечением пациент может только заглушить болезнь и убрать симптомы, но заболевание перейдет в хроническую форму;

  • Если диагноз подтвержден и уже известен пациенту, можно прибегнуть к приему антибактериальных лекарств. Среди эффективных препаратов можно назвать Нолицин, Фурадонин, Монурал. Фурадонин является одновременно мощным мочегонным средством, поэтому приём указанных препаратов рекомендуется сочетать с повышенным потреблением жидкости (лучше остановиться на простой чистой негазированной воде).

Во всех остальных случаях самолечением лучше не заниматься. Приступы осложненного цистита (с кровью, геморрагического и др.) снимаются исключительно в условиях стационара. В противном случае может развиться опасное для жизни кровотечение.

Как лечить цистит у женщин?

Цистит у женщин. Причины, симптомы и лечение

Лечение цистита — ответственное мероприятие, требующее усилий сразу нескольких специалистов: уролога, гинеколога, нефролога. При правильной терапии полное излечение от цистита наступает спустя 7-12 дней с начала проведения лечения.

Поскольку чаще всего цистит у женщин развивается из-за инфекционного поражения, специфическая терапия направлена на уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

  • Средства для регенерации слизистой мочевого пузыря. Один из новых терминов в лечении хронического цистита — гликозаминогликан. Терапия с его применением относится к заместительной. Здоровый мочевой пузырь имеет защитный слой с внутренней стороны; это мембрана, которая предохраняет стенки пузыря от контакта с мочой и находящимися в ней бактериями. Гликозаминогликаны (к ним относится и широко известная гиалуроновая кислота), а также хондроитинсульфат, и формируют эту оболочку. А её разрушение из-за различных факторов и является одной из причин цистита. Поэтому введение в мочевой пузырь компонентов защитного слоя поможет регенерации оболочки и восстановлению её защитных свойств. К таким препаратам относятся: Монурель, Уролайф, Уро-гиал.

  • Антибиотики. В последние годы доказали свою эффективность препараты из группы фторхинолонов, например, ципрофлоксацин (Ципролет А, Цифран), и нитрофураны (Фурадонин), и другие антибиотики от цистита. Приём этих препаратов возможен только по прямому назначению специалиста;

  • Если по результатам диагностики выявляются специфические возбудители, назначаются соответствующие противогрибковые, противомикробные или противовирусные препараты;

  • Противовоспалительные средства. Они необходимы для борьбы с циститом, поскольку это воспалительное заболевание. Наиболее эффективен Ибупрофен, который можно найти в аптеках под разными торговыми названиями: Нурофен, Ибуклин, Миг, Фаспик и другие;

  • При сильной боли. Для устранения сильного болевого синдрома рекомендуются спазмолитики и анальгетики: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин, Диклофенак, Нимесил (нестероидные противовоспалительные средства);

  • Растительные препараты. Также рекомендуется прием растительных препаратов от цистита: Канефрон, Цистон, Фитолизин, Монурель (препарат на основе клюквы);

  • Травы. В отсутствии аллергии на лекарственные травы, допускается приём фиточаев на основе брусники, хвоща, толокнянки. Отдавать предпочтение следует непакетированным средствам;

  • Пробиотики. Применяют для нормализации микрофлоры влагалища и кишечника, поскольку именно такие инфекции часто бывают первопричиной цистита. Для этого эффективны препараты с лакто- и бифидобактериями: РиоФлора Баланс, Бифиформ, Хилак Форте, Аципол, РиоФлора Иммуно. Прием пробиотиков позволит избежать повторного заболевания и справиться с хронической формой цистита.

  • Вода. Для быстрого выведения из организма токсинов рекомендуется увеличить суточные объемы потребления жидкости.

Все лекарственные препараты следует принимать только по назначению врача и в предписанной им дозировке. Помните, что превышение дозы любого лекарства из списка может быть опасно для здоровья.

Народные средства

  • Семена укропа. Обладают бактерицидным действием и потому эффективны при цистите. Отвар семян обычного укропа помогает снять воспаление и уменьшить болевой синдром.
    Чтобы приготовить отвар, измельчите сухие семена (например, в кофемолке), положите в термос (либо укутайте одеялом) и залейте кипятком: 1 столовая ложка сырья на 1 стакан кипятка. Отвар настаивают 2-3 часа, принимают по половине стакана 1-2 раза в день.

  • Ромашка. Это известное в народе противовоспалительное средство эффективно и при цистите. Эффективно уничтожает бактерии, снимает спазмы, устраняет боль. Для приготовления отвара возьмите сухие цветки ромашки аптечной, измельчите и залейте кипятком: на 1 столовую ложку цветков — стакан кипятка. Настаивайте 15 минут, после чего процедите. Принимайте по 1/3 стакана 3 раза в день, во время еды.

  • Петрушка. Эта ароматная зелень эффективно убивает бактерии. При цистите также используют отвар: 1-2 столовых ложки свежих измельченных листьев заливают двумя стаканами холодной воды. Настаивайте средство в течение 8 часов и потом принимайте небольшими порциями в течение дня.

  • Толокнянка. Обладает сильным мочегонным действием, за счет которого и выводит из мочевого пузыря бактерии. Поэтому принимать её нужно с осторожностью, если у вас есть заболевания почек. А также при беременности и лактации. Детям до 12 лет толокнянку также давать не следует. Чтобы приготовить раствор, залейте 1 столовую ложку листьев толокнянки стаканом кипятка и поместите на горячую водяную баню на 30 минут. Потом остудите и процедите. Принимайте по столовой ложке 5-6 раз в день.

Антибактериальная терапия является основой лечения цистита. В первую очередь назначают те препараты, которые активны в отношении кишечной палочки и микроорганизмов, выявленных при бактериальном посеве. Наиболее распространенные группы препаратов, применяющихся при данной патологии, указаны в таблице ниже.

Группа антибиотиков Торговое название Средняя цена, руб.
Фторхинолоны Норфлоксацин 240
Офлоксацин 50
Ципрофлоксацин 45
Нитрофураны Фуразолидон 120
Фурамаг 630
Фурадонин 100
Сульфаниламиды Ко-тримоксазол 30
Бактрим 110
Налидиксовая кислота Невиграмон 1800

У женщин, страдающих рецидивирующим бактериальным циститом, эффективна методика однократного приема антибиотика после каждого полового акта, так как инфицирование от сексуального партнера является одной из причин возникновения обострения.

При выраженном болевом синдроме пациенткам также назначают нестероидные противовоспалительные средства. В постменопаузальный период снизить риск развития рецидивов помогает применение эстроген-содержащих вагинальных препаратов местного действия (свечи, мази, кремы).

Нитроксолин

Нитроксолин – препарат из группы антибиотиков, относящихся к производным хинолина. Его назначают в неосложненных случаях цистита, а также в качестве профилактики в послеоперационный период при хирургическом вмешательстве на органах мочевыводящей системы.

Лекарство выпускается в виде таблеток по 50 мг. После приема внутрь он всасывается в желудочно-кишечном тракте и выводится через мочу. Основной компонент останавливает процесс выработки ДНК в бактериях, за счет чего прекращается их размножение.

Препарат активен в отношении практически всех наиболее распространенных возбудителей бактериального цистита, а также некоторых грибов (в частности, кандиды).

В отдельных случаях врач может назначить повышенную дозу – по 4 таблетки. Длительность лечения – 10-14 дней, при необходимости курс повторяют после двухнедельного перерыва. Если цистит протекает в форме хронического процесса с частыми рецидивами, то общая продолжительность терапии может составлять несколько месяцев.

Препарат нельзя принимать при тяжелых заболеваниях печени и почек, катаракте, во время беременности и грудного вскармливания, воспалении периферических нервов, некоторых формах ферментативной недостаточности.

Монурал

Монурал, основным компонентом которого является производное фосфоновой кислоты (трометамол фосфомицина), выпускается в виде гранул в пакетиках для приготовления раствора. Его принимают внутрь.

В отличие от предыдущего препарата, механизм воздействия на бактерии основан на подавлении формирования их мембран, а также на снижении способности прилипания микроорганизмов к поверхности мочевыводящих путей.

Цистит у женщин. Причины, симптомы и лечение

Спектр его действия широк – он охватывает 99% всех возбудителей инфекционных патологий мочевой системы.

Препарат назначают при остром течении цистита, рецидивах хронической формы болезни, воспалении мочеиспускательного канала, для профилактики послеоперационных осложнений.

Так как терапевтическая концентрация в моче поддерживается на протяжении 1-2 суток, то Монурал ипользуют по 1 пакетику в день, растворяя его предварительно в 1/3 стакана воды. В неосложненных случаях достаточно однократного приема. При тяжелом течении болезни прием повторяют через сутки. Среди противопоказаний – почечная недостаточность и индивидуальная непереносимость.

Фурадонин

Фурадонин относится к производным нитрофурана, которые традиционно применяются в практике лечения заболеваний мочеиспускательной системы. Он выпускается в виде таблеток. Активное вещество выводится полностью через почки, благодаря чему достигается его высокая концентрация.

Дозировка для взрослых составляет от ½ до 1 таблетки по 4 раза в день, а длительность лечения – 1 неделю.

Прием Фурадонина противопоказан в следующих случаях:

  • почечная и сердечная недостаточность;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • тяжелые патологии печени (цирроз, гепатит);
  • дефицит фермента Г6ФД;
  • сниженное количество выделяемой мочи (во время лечения необходимо соблюдать питьевой режим).

Фурамаг

Фурамаг также относится к антибиотикам нитрофуранового ряда. Он выпускается в виде капсул, содержащих 25 мг фуразидина калия. В зависимости от его концентрации препарат может оказывать как бактерицидное (гибель микроорганизмов), так и бактериостатическое действие (подавление размножения патогенов).

Как и Нитроксолин, он останавливает выработку нуклеиновых кислот, а также способствует разрушению оболочки бактерий.

Спектр его действия уже, чем у предыдущих препаратов. Так, к нему устойчивы синегнойная палочка, энтерококки, ацинетобактерии, протеи и серрации.

Наибольшую активность лекарство проявляет в отношении кишечной палочки, стафилококков, энтеробактерий, цитробактеров, протеев мирабилис и морганелл.

Фурамаг назначают не только при циститах, но и при пиелонефритах, инфекционных патологиях половых органов, кожи, мышечной и соединительной ткани. Его принимают по 2-4 капсулы трижды в день (в зависимости от тяжести заболевания). Длительность лечения, как и для большинства антибиотиков, составляет 1-2 недели. Противопоказания такие же, как и у Фурадонина.

Невиграмон

Основным компонентом препарата Невиграмон является налидиксовая кислота, которая активна в отношении наиболее распространенных возбудителей цистита. Однако это вещество неэффективно при лечении инфекций, вызванных грамположительными бактериями и анаэробными микроорганизмами.

Пищевая сода

Профилактика цистита

  • В обязательном порядке следует соблюдать правила личной гигиены. Для подмываний нужно выбирать средства, нейтральные по своим кислотно-щелочным свойствам. Правильный интимный уход — залог отсутствия рецидивов.

  • Рекомендуется как можно чаще опорожнять мочевой пузырь. Застой мочи чреват развитием осложнений.

  • Не следует допускать переохлаждения. Ноги необходимо держать в тепле и сухости.

  • На время обострения заболевания стоит увеличить объем потребляемой жидкости до 2-2,5 литров в день: воды, свежих натуральных соков, клюквенного морса. От питья газированной воды и искусственных напитков необходимо воздержаться.

  • Как при остром цистите, так и при обострении хронического, следует отказаться от ношения тесного синтетического белья.

  • Запоры косвенно влияют на риск развития цистита. Поэтому в меры профилактики входят также методы улучшения перистальтики кишечника.

Женщины должны протирать попу спереди назад после дефекации, чтобы предотвратить распространение бактерий из кала. Кроме того, принятие душа вместо ванн может также помочь. Обязательно аккуратно промывайте кожу в области половых органов.

Женщины должны опорожнять мочевой пузырь после полового акта и пить воду. Наконец, избегайте любых средств, вызывающих раздражение в области влагалища.

Препараты на основе трав при цистите

Цистит у женщин, причины возникновения которого чаще всего связаны с бактериальной флорой, можно лечить с помощью вспомогательных средств на растительной основе.

Рекомендуется применение комбинированных лекарств, в составе которых содержатся золототысячник, брусника, розмарин, толокнянка, любисток и другие травы. Такое лечение может продолжительным – до 3 месяцев непрерывно.

Канефрон Н

Канефрон выпускается в виде водно-спиртового раствора, приготовленного на основе натурального растительного сырья (золототысячник, розмарин и любисток). Он способствует снижению активности патогенных микроорганизмов, а также обладает противовоспалительным и мочегонным эффектом.

Достоинствами препарата является то, что его можно использовать во время беременности и грудного вскармливания, так как он не оказывает тератогенного действия, а также возможность длительного лечения без формирования устойчивых штаммов бактерий.

В остром периоде данное лекарство назначают совместно с антибактериальными средствами, по 50 капель трижды в день, разведя их предварительно в небольшом количестве воды. Длительность приема – до устранения симптомов острой фазы 2-4 недели. С профилактической целью его пьют на протяжении 3-6 месяцев по 10 дней каждые 30 суток (или по 2 недели каждые 2 месяца).

Монурель

Монурель представляет собой биологически активную добавку, основным противомикробным компонентом которой служат плоды клюквы в виде высушенного экстракта.

Имеющийся в составе витамин С также способствует повышению защитных сил организма.

Данное средство выпускается в виде таблеток, которые принимают по 1 шт. в день (желательно перед сном) в течение 1 месяца.

При частых рецидивах длительность лечения увеличивают до 3 месяцев (по 2 недели непрерывного употребления, затем столько же перерыв). Монурель противопоказан во время беременности и кормления грудью.

Цистон

В состав таблеток Цистон входят экстракты 14 видов растений, а также мумие.

Цистит у женщин. Причины, симптомы и лечение

Кроме противомикробного действия, препарат способствует снижению концентрации солей в моче, которые приводят к образованию камней, препятствует их росту и развитию.

Он эффективен в отношении грамотрицательных бактерий, таких, как клебсиелла, кишечная и синегнойная палочка.

Лекарство назначается в составе комплексной терапии при циститах, пиелонефритах, мочекаменной болезни, отложении кристаллов уратов в различных тканях. При инфекционных патологиях мочевыводящей системы его принимают по 2 таблетке дважды в день до устранения симптомов. Применение у беременных женщин, согласно официальной инструкции, разрешено.

Уролесан

Уролесан выпускается в виде капсул и капель для приема внутрь.

Комплексный состав из экстрактов и масел пихты, мяты, душицы, хмеля и семян дикой моркови оказывает несколько типов воздействия на мочевыводящую систему: антисептическое, противовоспалительное, мочегонное, а также подкисление мочи, что снижает риск образования конкрементов.

Препарат показан при воспалении стенок мочевого и желчного пузыря, моче- и желчнокаменной болезнях. Принимать его нужно по 1 капсуле в день, на протяжении 5-7 дней (при хронических заболеваниях – до 1 месяца). Беременным и кормящим женщинам он противопоказан.

Цистит у женщин. Причины, симптомы и лечение

Цистит у женщин, причины возникновения которого обусловлены специфической особенностью анатомии мочеполовой системы – коротким мочеиспускательным каналом, можно лечить также с помощью ванн. Они способствует облегчению общего состояния, снижению боли и проникновению антибактериальных и противовоспалительных компонентов.

Рекомендуются следующие виды сидячих ванн:

  • С горячей водой без добавления каких-либо дополнительных компонентов. Ее принимают по 15-20 минут, в результате снижается болевой синдром и облегчаются другие признаки заболевания.
  • Горячие ванны с пищевой содой (1 ст. л порошка на 1 л воды).
  • С отваром лаврового листа. Для его приготовления в большую кастрюлю налить 10 л воды, вскипятить ее, положить туда 30 г лавровых листов. На слабом огне нужно держать 3-5 минут. После остывания (вода должна оставаться горячей) перелить отвар в тазик и принимать сидячую ванну, пока температура воды не начнет снижаться, затем помочиться в нее.
  • С отварами трав, обладающих противомикробной активностью (перечислены выше). Принцип их приготовления такой же, как в предыдущем варианте.

В стационарных условиях могут также проводиться инстилляции с гилауроновой кислотой, которые способствуют восстановлению поврежденного слоя слизистой мочевого пузыря.

Ответы на популярные вопросы

В первую очередь необходимо поставить точный диагноз. Специалист, работающий с проблемами выделительной системы человека — уролог. С посещения уролога и следует начать борьбу с циститом. Для уточнения диагноза первое, что необходимо предпринять — сдать анализ мочи. В большинстве типичных случаев этого оказывается достаточно.

Исходя из комплексности цистита, в обязательном порядке необходимо посетить гинеколога. Часто цистит у женщин провоцируется венерическими заболеваниями, но даже если причина в иных инфекционных агентах, важно исключить кольпит и поражения матки, дабы своевременно уберечь себя от утраты репродуктивной функции, а также минимизировать риск развития хронических патологий половых органов.

Также следует посетить врача-нефролога. Заболевания почек, которые нередко проявляются после перенесенного цистита, наиболее опасны для жизни и здоровья пациента. На первых этапах болезни почек могут быть незаметны. Это лишь иллюзия. На деле же происходит активная дегенерация тканей почек и утрата органом своих функций.

Цистит у женщин. Причины, симптомы и лечение

Таким образом, следует обратиться к трем специалистам: урологу, нефрологу и гинекологу.

Цистит — воспалительное заболевание мочевого пузыря. Разумеется, заразиться циститом при половом контакте попросту невозможно.

Однако высока вероятность передачи партнеру тех инфекционных агентов, которые повлекли цистит. Но нужно оговориться, передача патогенной микрофлоры возможна только в том случае, если болезнь имеет инфекционное происхождение. Во всех остальных случаях партнер находится в безопасности.

Что же касается другого аспекта этого вопроса, тут не все так однозначно. Большинство компетентных специалистов рекомендуют женщинам воздержаться от половой жизни на время заболевания.

Причин тому несколько:

  • Во время сексуального контакта может оказываться давление на воспаленный мочевой пузырь, и здесь уже последствия самые непредсказуемые: от возвращения мочи обратно в почки и последующего их поражения до разрыва мочевого пузыря. Кроме того, гарантировано усиление симптоматики;

  • Даже если пациентка прошла курс лечения, сохраняется риск возникновения рецидива;

  • Наиболее очевидный ответ на заданный вопрос: секс во время острого цистита – занятие не из приятных. Женщина с большой долей вероятности будет испытывать массу болезненных и дискомфортных ощущений.

Однако если без полового контакта не обойтись, нужно придерживаться рекомендаций:

  • Непосредственно перед сексом вымыть тело и тщательно обработать руки;

  • Исключить касания влагалища. Слизистая во время цистита подвергается повышенному напряжению, поскольку невозможно полностью оградить её от попадания частиц мочи;

  • Если есть подозрения на сопутствующее поражение матки, исключить глубокое проникновение;

  • По окончанию интимной близости обязательно промыть наружные половые органы;

  • Использовать барьерные средства контрацепции (только презервативы).

Развитие цистита после секса — проблема отнюдь не надуманная. Посткоитальный цистит (также называемый «синдром медового месяца») возникает примерно в 45% случаев. Как правило, выявляется после первого же полового контакта.

  • Наиболее распространенная, но вместе с тем и наиболее сложная для устранения — врожденная аномалия мочеполовой системы. Если наблюдались травмы в области промежности, аномалия может быть и приобретенной. Она заключается в том, что отверстие уретры смещается относительно своего нормального положения вниз и внутрь, в область влагалища. Это смещение уретрального канала. Возможен и другой тип аномалии, чрезмерная подвижность канала. Обе патологии сравнительно легко выявляются при пальцевом исследовании у гинеколога. В результате в ходе полового акта уретра активно задействуется, подвергается раздражению. Стенки уретрального канала покрываются микроразрывами и трещинами. Это прямые ворота для инфекции. Поврежденная слизистая воспаляется, а дальше по восходящему пути инфекция проникает в мочевой пузырь;

  • Другая распространенная причина — отсутствие должной гигиены. Партнер может об этом не догадываться, в то время как на поверхности полового члена располагается множество микроорганизмов. В результате уретра женщины подвергается атаке инфекционного агента. Также в эту группу причин входит чередование вагинального секса и анального без смены презерватива или вообще без него. В этом случае возбудителем цистита выступает кишечная микрофлора (палочка);

  • Сухость влагалища. Из-за чрезмерной сухости слизистой оболочки влагалища происходит растрескивание тканей. Как итог — кольпит, который быстро провоцирует развитие заболевания. В этом случае цистит становится вторичным заболеванием. Поэтому нельзя заниматься сексом при отсутствии желания и достаточного увлажнения половых органов у женщины;

  • Стоит также помнить о возбудителях заболеваний, передающихся половым путем. Если партнер болен или является переносчиком, женщина быстро инфицируется, и в таком случае возникнет риск не только развития непосредственно венерического заболевания, но и вторичного цистита.

Цистит у женщин. Причины, симптомы и лечение

В данном случае все сугубо индивидуально и зависит от состояния пациентки и тяжести течения цистита. Однако от ряда физических нагрузок необходимо отказаться.

Следует избегать:

  • Посещения фитнес-клубов. Аэробика и упражнения могут повлечь за собой механическое раздражение уретры и мочевого пузыря, в итоге симптоматика существенно усугубится;

  • Плавание. Плавать разрешается, но не дольше 10-20 минут. Длительное нахождение в холодной воде (30-50 минут) гарантированно приведет к местному переохлаждению. В результате охлаждения снизится местный иммунитет, в течение буквально нескольких часов симптомы цистита примут более выраженный характер. Отказаться от плавания рекомендуется не только женщинам, больным острым циститом, но также и тем, кто страдает хронической формой болезни. Долгое плавание в бассейне — прямой путь к рецидиву. Плавание допустимо без ограничений по времени только в бассейнах, где температура воды не опускается ниже 30-35 °C;

  • Зимние виды спорта. Почти все зимние виды спорта сопряжены с длительным нахождением на холоде. В таких условиях в разы повышается риск развития переохлаждения и усугубления течения заболевания. Людям, увлечённым фигурным катанием, рекомендуется одеваться как можно теплее, прикрывать область таза и промежности, также ни в коем случае нельзя садиться на лед;

  • Исключаются активные виды спорта, связанные с повышенными физическими нагрузками и резким повышением внутрибрюшного давления: бокс, борьба, езда на велосипеде и др.

Однако есть ряд видов спорта, которые рекомендуются при цистите. Они равномерно напрягают мышцы тела и не влекут существенного утомления. Это бег трусцой, ходьба, баскетбол, волейбол. Также допускаются танцы. Важно помнить, что и одежда должна быть подходящей. Вредно носить тугую узкую одежду. Спортивный костюм не должен быть облегающим, предпочтение следует отдать легкой, но в то же время теплой одежде из натуральных материалов.

В целом, вопрос весьма спорный. Чтобы на него ответить, нужно опять исходить из состояния пациентки на данный момент и течения заболевания. Принимать теплые (теплые, но не горячие) ванны можно лишь на той стадии, когда цистит ещё не даёт о себе знать специфическими симптомами. В этом случае легкое прогревание не только не противопоказано, но ещё и полезно.

Как только проявляется один из следующих симптомов, тепловые процедуры строго противопоказаны:

  • Спазмы мышц (резкие схваткообразные боли в области нижней части живота и лобка);

  • Жжение и рези при мочеиспускании;

  • Кровь или гной в моче.

Если продолжить прогревания после выявления острой симптоматики, есть риск открытия опасного для жизни кровотечения.

В период менструации или осложненной циститом беременности горячие ванны строго противопоказаны (возможен выкидыш).

Если речь идёт лишь о начальных стадиях болезни, прогревания разрешены, но применять их надо только в разумных пределах:

  • Прогревание сухим теплом. Соль разогревается в посуде до 38-40 °C, ссыпается в тканевый мешок и прикладывается к больному месту;

  • Ванны для ног. Таз заполняется теплой водой, после чего следует принимать ножную ванну в течение 10-20 минут. Затем ноги вытираются насухо и надеваются теплые носки;

  • Сидячие ванны. На первых этапах развития цистита можно принимать сидячие ванны с добавлением лекарственных трав. При этом температура воды должна быть не выше 37 °C, а длительность приема ванны – до 10 минут. Даже теплая ванна запрещена в тех случаях, когда помимо мочевого пузыря поражены другие органы: почки и др.;

  • Теплый душ. Оптимальный способ облегчения цистита и проведения гигиенических процедур в период течения заболевания;

  • Прогревание теплом рук. На несколько часов в область мочевого пузыря накладывается ладонь;

  • Прогревающий компресс с эвкалиптовым маслом. Эффективен в отсутствие острой симптоматики. Но противопоказан при аллергии.

Цистит у женщин. Причины, симптомы и лечение

Непосредственной причинно-следственной связи между циститом и нарушением менструального цикла не существует. Однако, как было сказано ранее, редко цистит у женщин протекает лишь с поражением мочевого пузыря. Поднимаясь, инфекция часто затрагивает половые органы, в том числе и расположенные в брюшной полости матку и яичники.

Яичники отвечают за выработку эстрогена, специфического женского гормона, который сам по себе способствует нормализации менструального цикла. Когда инфекция распространяется на яичники, происходит снижение интенсивности выработки эстрогена. В итоге цикл нарушается, и тогда возможна задержка месячных.

БАД К ПИЩЕ. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Автор статьи:Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Другие врачи

Adblock detector