Симптомы гипертиреоза щитовидной

Этиология

Щитовидная железа – это часть эндокринной системы, выделяющая регуляторные гормоны в кровь. Находится чуть ниже гортани, имеет две доли – по одной с каждой стороны дыхательной части горла. Эта железа контролирует многие жизненно важные метаболические процессы, включая рост и расход энергии.

В процессе вырабатываются гормоны тироксин (тетраиодотиронин) и трийодтиронин, которые и определяют скорость метаболизма в организме. Чем больше этих гормонов в крови, тем быстрее происходит обмен веществ. Гормоны имеют формулу как T4 и T3, где числа отражают количество атомов йода в каждом из них.

Наш организм нуждается в 150 мкг. йода ежедневно, чтобы щитовидная железа вырабатывала достаточное количество гормонов для нормального функционирования всех органов. Но иногда по тем или иным причинам происходит сбой, и гормонов начинает вырабатываться больше или меньше необходимого. Чрезмерная их выработка получила название гипертиреоз или гиперактивная щитовидная железа.

Это заболевание чаще поражает женщин, чем мужчин. Приблизительно две из каждых 100 женщин в своей жизни сталкиваются с этой проблемой.

Термин гипертиреоз часто взаимозаменяем с тиреотоксикозом, хотя их определения немного отличаются. Читайте статью о

тиреотоксикозе

для получения дополнительной информации.

Причины гипертиреоза

Изменение гормонального фона обусловлено несколькими причинами. Наличие признаков гипертиреоза указывает на Базедову болезнь (диффузный токсический зоб), подострый и аутоиммунный тиреоидиты (воспаление щитовидной железы).

Одной из причин нарушений функций щитовидной железы является наличие узлов

Одной из причин нарушений функций щитовидной железы является наличие узлов.

Другими причинами нарушения функции органа являются:

  • наличие узлов;
  • аденома;
  • рак;
  • опухоли яичников;
  • узловой токсический зоб;
  • бесконтрольное применение тиреоидных гормонов;
  • патология гипофиза и гипоталамуса.

Симптомы гипертиреоза щитовидной

Возникновению заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы и щитовидной железы с повышенной функцией способствуют:

  • аутоимунные нарушения;
  • отягощенная наследственность;
  • психические травмы;
  • повреждение головного мозга;
  • патология надпочечников;
  • черепно-мозговые травмы;
  • перенесенные вирусные заболевания;
  • облучение;
  • избыток йода и фтора в окружающей среде;
  • наличие очагов хронической инфекции.
Возникновению заболеваний щитовидной железы с повышенной функцией способствуют психические травмы

Возникновению заболеваний щитовидной железы с повышенной функцией способствуют психические травмы.

Перенесенные вирусные заболевания в некоторых случаях могут способствовать появлению патологии

Перенесенные вирусные заболевания в некоторых случаях могут способствовать появлению патологии.

Даже переизбыток йода в окружающей среде способствует развитию болезни

Даже переизбыток йода в окружающей среде способствует развитию болезни.

У женского пола данное состояние часто развивается во время беременности.

Причин повышения активности щитовидной железы несколько:

  • Болезнь Грейвса: является наиболее распространенной причиной гипертиреоза. Это аутоиммунная патология, то есть организм вырабатывает антитела, которые атакуют щитовидную железу, что и приводит к активации синтеза и секреции гормонов. Кроме того, происходит увеличение объема железы с образованием зоба. Может быть наследственной, но чаще встречается у женщин. Типичное проявление болезни Грейвса – очень большие и выпуклые глаза.
  • Токсический узловой зоб: характеризуется наличием одного или нескольких узелков, функционирующих внутри щитовидной железы, которые вмешиваются в синтез гормонов и вызывают из перепроизводство.
  • Болезнь Пламмера: доброкачественная опухоль щитовидной железы характеризуется клеточной пролиферацией в зоне щитовидной железы с формированием капсул из соединительной ткани, что в некоторых случаях сопровождается гормональной гиперфункциональностью (около 2-3 %).
  • Тиреоидит Хашимото: это аутоиммунная патология очень распространена в регионах с высоким потреблением йода. Начинается с гиперфункционирования щитовидной железы, а затем, с течением времени, развивается гипофункция.
  • Тиреоидит Кервена: также известный как подострый тиреоидит. Это подострое воспаление щитовидной железы, вызванное вирусной инфекцией и характеризуется гиперфункцией железы.
  • Тиреоидит после родов: воспаление щитовидной железы аутоиммунного характера, которое проявляется в период после беременности и, как правило, имеет временный характер.

Гипертиреоз может также возникать при использовании добавок йода или лекарственных препаратов.

  • Гипертиреоз от йода: как правило, йод, которые мы получаем через пищу, используется для производства гормонов щитовидной железы. Поэтому избыточное потребление может вызвать увеличение синтеза гормонов и, таким образом, возникает состояние гипертиреоза.
  • Лекарственный гипертиреоз: также называется «ятрогенный гипотиреоз». Его вызывают лечебные процедуры. Среди них – терапия амиодароном, это лекарство используется для лечения сердечной аритмии.

К числу наиболее распространенных последствий относятся нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Тахикардия очень характерна для гипертиреоза.

Не следует недооценивать ускорение метаболизма, что приведёт к непрерывной потере веса, то есть чрезмерной патологической худобе, нарушению менструального цикла, усиленному сердцебиению, нарушениям ритма сердца.

Таким образом, гипотиреоз нельзя недооценивать, при первых признаках следует обратиться к врачу, который сможет посоветовать наиболее продуктивный и правильный путь лечения.

Перепроизводство гормонов провоцирует сочетание факторов:

  • генетическая предрасположенность (путь передачи – полигенный);
  • хронический стресс;
  • воздействие токсинов;
  • черепно-мозговые, психические травмы;
  •  несбалансированное питание;
  • болезни носоглотки, частые инфекции;
  • сопутствующие аутоиммунные расстройства;
  • употребление наркотиков.

Среди женщин заболеваемость в 8 раз выше. Наиболее часто болезнь Грейвса диагностируют в 30-50 лет. Но развиться она может и у подростков, в пожилом возрасте, при беременности.

Факторы риска

Симптомы гипертиреоза щитовидной

Гипотиреоз весьма распространен: 1 из 20 человек в Соединенных Штатах диагностировали болезнь после 12-летнего возраста. Гипертиреоз немного легче диагностировать, но он менее распространен, диагноз ставят 1 из 100 человек.

У женщин болезнь возникает чаще, особенно в возрасте старше 60 лет. У 1 из 8 женщин, по оценкам, в определенный момент диагностируется расстройство щитовидки. Так же эти нарушения имеют наследственный признак.

Проблемы могут возникать в результате лечения рака. На щитовидной железе могут развиться узелки, но они обычно не являются злокачественными и не обязательно вызывают какие-либо отрицательные последствия. Проведение биопсии и УЗИ может потребоваться для исключения рака щитовидной железы.

Иногда беременность может вызывать колебания гормонов, в том числе и щитовидной железы. Чаще ставят диагноз гипотиреоза, чем гипертиреоза. Обычно все нормализуется примерно через год после родов. Гипотиреоз также является фактором риска для женщин после менопаузы.

Наиболее распространенные причины и факторы риска:

  1. Болезнь Грейвса. Это аутоиммунное заболевание является наиболее частой причиной гипертиреоза. При болезни Грейвса организм атакует здоровые ткани щитовидной железы, вызывая их повышенную активность. Это состояние также нередко также приводит и к так называемой к офтальмологии Грейвса, когда страдают ткани и мышцы внутри глаз. Болезнь Грейвса может быть наследственной и чаще встречается у женщин.
  2. Тиреоидит. Воспаление щитовидной железы или тиреоидит – редкая причина гипертиреоза (1–2% случаев). Как правило, возникает из-за вирусного заболевания, которое вызывает воспаление и разрушение тканей щитовидной железы, что в свою очередь приводит к выделению накопленных гормонов.
    Это состояние обычно проходит без специального лечения. Щитовидная железа обычно восстанавливает нормальную функцию; однако у небольшого количества больных воспаление перетекает в гипотиреоз.
    Женщины подвергаются более высокому риску тиреоидита в течение года после беременности.
  3. Зоб – увеличение щитовидной железы вследствие появление на ней небольших узелков, которые известны как токсические аденомы. Они развиваются и начинают выделять гормоны в дополнение к уже вырабатываемым щитовидной железой. Эти наросты зачастую не являются злокачественными, но со временем приводят к гипертиреозу. Эти узлы могут быть единичными или иметь кратные размеры.
  4. Лекарства, используемые для лечения других заболеваний, также могут вызвать гипертиреоз. Наиболее распространенным является Амиодарон, препарат для контроля нерегулярного сердцебиения.
  5. Существуют и другие крайне редкие причины гипертиреоза, такие как доброкачественные опухоли гипофиза, которые вырабатывают избыток гормонов. Например, аденома гипофиза – незлокачественная (доброкачественная) опухоль гипофиза (железа, расположенная у основания мозга), которая может влиять на уровень вырабатываемых гормонов.
  6. Еще одна причина – это высокий уровень вещества, называемого хорионическим гонадотропином. Встречается у женщин на ранних сроках многоплодной или молярной беременности (когда ткань остается в утробе матери после неудачной беременности).
  7. Диета с высоким содержанием йода. Этот минерал необходим организму в небольших количествах, и злоупотребление им в еде и лекарствах может привести к гипертиреозу.
  8. Семейный или личный анамнез аутоиммунных заболеваний (целиакия, волчанка, ревматоидный артрит)
  9. Недостаток витамина D и селена

Важно знать, что определенные заболевания могут привести к сбою в функционировании щитовидной железы, включая целиакию,

фибромиалгию

,

постоянная усталость

, болезнь Лайма, синдром запястного канала, синдром тарзального канала, тендинит, подошвенный фасциит, высокий уровень холестерина и даже бесплодие.

Каковы симптомы гипертиреоза

Клиническая картина повышенной активности щитовидной железы очень разнообразна, а симптомы и признаки характерных для многих других заболеваний, что существенно осложняет правильную диагностику.

По мере того, как гормоны щитовидной железы будут усиливать обмен веществ в организме, могут появиться следующие симптомы:

  • Похудение, несмотря на то, продолжаете есть в том же объеме: происходит ускорение обмена веществ и активности организма, поэтому расходуется большее количество углеводов, липидов и белков.
  • Нервозность, раздражительность и бессонница: все связаны с повышением скорости метаболизма, что приводит пациента в состояние гиперактивности.
  • Тахикардия: чрезмерное производство гормонов T3 и T4 ведёт к увеличению частоты сердечных сокращений, так что может возникнуть аритмия и учащенное сердцебиение.
  • Потеря мышечной силы и мышечная усталость: гормоны щитовидной железы увеличивают синтез белка. Но когда гормоны производятся в избытке, это ведёт к состоянию известному как «катаболизм мышц», то есть снижение мышечной массы, потому что белки будут использоваться для производства энергии.
  • Зоб и выпячивание глаз: характерные симптомы для болезни Грейвса.
  • Высокая температура тела и потоотделение: гормоны щитовидной железы регулируют термогенез, то есть производство тепла. Его чрезмерное производства приведёт к повышению потоотделения.
  • Чувство затрудненного дыхания: это состояние возникает в тех случаях, когда объем щитовидной железы увеличен.
  • Бесплодие: у женщин наблюдается нарушение или исчезновение менструального цикла.
  • Значения уровня сахара в крови: гормоны щитовидной железы регулируют уровень глюкозы в крови крови за счет увеличения скорости поглощения углеводов в кишечном тракте. Таким образом, после приема пищи, богатой углеводами, уровень глюкозы в крови значительно увеличивается, а затем быстро опускается.

Предвестники женского гипертиреоза

Основными частыми предвестниками и причинами гипертиреоза у женщин являются:

  1. Объем менструации скудный и легкий, проходит в течение двух дней – это причина номер один. Если такое состояние длится более шести месяцев, можно говорить, что чрезвычайно высок риск развития гипертиреоза.
    Симптомы гипертиреоза щитовидной
  2. Хирургическая процедура перевязки маточных труб или их блокировка как средство постоянной стерилизации. К сожалению, это вторая причина женского гипертиреоза.
    После этой процедуры потоки меридианов печени, селезенки и почек блокируются, что постепенно вызывает энергетическую обструкцию и застой крови в области щитовидной железы.
  3. Полная гистерэктомия является причиной номер три женского гипертиреоза.
  4. Постоянная дипрессия и гнев или другие эмоциональные стрессы также могут вызывать женский гипертиреоз, заставляя организм вырабатывать избыток кортизола, который чрезмерно стимулирует щитовидную железу. Помимо печени и других органов, высокий уровень кортизола из-за стресса может ускорить конверсию Т4 в Т3. Слишком большое количество кортизола из-за реакции надпочечников на чрезмерные стрессоры создает состояние резистентности щитовидной железы, и это значит, что уровень гормонов может быть нормальным, но при этом сами ткани не могут надлежащим образом реагировать на сигналы щитовидной железы.

Диагностика

Гиперфункцию органа можно выявить в процессе лабораторных анализов. Понадобятся следующие исследования:

  • анализ крови на тироксин, трийодтиронин и тиреотропный гормон;
  • УЗИ;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия;
  • электрокардиография;
  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • иммуноферментный анализ;
  • рефлексометрия;
  • КТ или МРТ.
Выявить гиперфункцию щитовидки поможет УЗИ

Выявить гиперфункцию щитовидки поможет УЗИ.

Если на фоне гиперфункции повышены антитела к гормонам, то можно заподозрить аутоиммунную этиологию гипертиреоза. С целью оценки состояния внутренних органов могут понадобиться: ФЭГДС, рентгенография легких и анализ мочи.

В ходе него оценивается неврологический статус пациента, что позволяет исключить органическую патологию головного мозга. Информативны опрос и физикальный осмотр больного. При гиперфункции на фоне узловых образований может потребоваться цитологическое исследования. Оно позволяет исключить злокачественные опухоли.

Первым шагом в диагностике гипо- и гипертиреоза является простой анализ крови. Лучше всего его сдавать натощак.

Анализ крови будет измерять три типа гормонов. Первый называется тиреотропным гормоном (ТТГ), который выделяется гипофизом в головном мозге. Высокий результат означает, что ваш гипофиз находится в перевозбуждении, вероятно, пытаясь компенсировать недостаточную щитовидную железу. (Гипофиз может находиться в этом состоянии  из-за других факторов). Низкий результат означает, что вы получаете недостаточное количество гормонов в крови, и может указывать на гипертиреоз.

Симптомы гипертиреоза щитовидной

Два других гормона, которые может проверить ваш врач, включают свободный тироксин (Т4) и общий трийодтиронин (Т3). Низкие уровни любого из этих гормонов указывают на гипотиреоз, тогда как высокие говорят о гипертиреозе.

Последующие диагностические тесты зависят от того, что ваш врач обнаружит в вашем анализе, а также во время физической проверки щитовидной железы. Для диагностики возможных кист, может потребоваться сделать УЗИ увеличенной щитовидной железы. Иногда при этом может быть использована и биопсия, она включает в себя взятие образца тканей для исследования на рак.

Другой метод, используемый для диагностики заболевание, называется сцинтиграфия. Здоровая щитовидная железа потребляет только то количество йода, в котором она нуждается. Если изображения показывают, что ваша щитовидка поглотила слишком много йода, тогда у вас может быть гипертиреоз. В противоположном случае — гипотиреоз.

Весь этот набор симптомов, которые мы перечислили, безусловно, является показателем, чтобы начать подозревать изменения в щитовидной железе.

По сути, диагностика гипертиреоза не представляет особых трудностей. В первую очередь, врач проведёт пальпацию железы, чтобы оценить её размеры, а затем выполнит анализы крови, чтобы непосредственно оценить концентрацию гормонов (T3, T4 и ТТГ).

После выявления повышенной активности щитовидной железы проводят оптимизацию и дифференциацию диагноза через:

  • Исследование наличия специфических антител щитовидной железы, чтобы определить аутоиммунные причины заболевание.
  • УЗИ железы методом Допплера, чтобы определить её объем и наличие активных узелков.
  • Сканирование после приёма радиоактивного йода. Таким образом можно оценить способности железы к использованию йода и, следовательно, оценить её возможности по продуцированию гормонов.

Последствия у женщин

Женщины с гиперактивной щитовидной железой могут вообще не иметь никаких признаков или симптомов или же они могут проявляться в легкой степени, но затем постепенно ухудшаться.

Гипертиреоз может вызывать следующие физические признаки:

  • Отек шеи, вызванный увеличением щитовидной железы (зоб).
  • Нерегулярный и/или необычно быстрый сердечный ритм (сердцебиение).
  • Нервные подергивания.
  • Горячая кожа и чрезмерное потоотделение.
  • Красные ладони.
  • Зудящая сыпь – известная как крапивница.
  • Выпадение или истончение волос.
  • Сбой менструального цикла
  • Потеря веса – часто несмотря на повышенный аппетит.
  • Глазные проблемы: покраснение, сухость или падение зрения.

Гиперфункция щитовидной железы является клиническим синдромом, а не самостоятельным эндокринным заболеванием

Сопутствующие заболеванию симптомы у женщин могут включать:

  • Нервозность, беспокойство и раздражительность
  • Гиперактивность – вам может быть трудно оставаться на месте, постоянный прилив энергии.
  • Перепады настроения.
  • Трудности со сном.
  • Чувство усталость все время.
  • Повышенная чувствительность к теплу.
  • Мышечная слабость.
  • Частая потребность дефекации.
  • Потребность мочиться чаще, чем обычно.
  • Постоянная жажда.
  • Зуд.
  • Потеря интереса к сексу.
Тип Признаки и симптомы
Адренергические Сердцебиение, тахикардия, беспокойство, тремор, дрожь, потливость, непереносимость тепла, взгляд, отставание в веках, гипердефекация (не понос).
Сердечно-сосудистые Тахикардия, нерегулярный пульс (при фибрилляции предсердий), одышка, в том числе в лежачем положении и периферические отеки (при сердечной недостаточности).
Кожные Пятнистая или генерализованная гиперпигментация (особенно лица и шеи).
Симптомы при болезни Грейвса: префиксальная микседема и акропахия щитовидной железы (утолщение пальцев рук и ног, сопровождающееся отеком мягких тканей), встречается в основном у курящих.
Пятнистое витилиго также встречается при болезни Грейвса.
Повышенный обмен веществ Потеря веса, несмотря на повышение аппетита, повышение температуры тела.
Нервно-мышечные Оживленные периферические рефлексы с ускоренной фазой расслабления и слабостью проксимальных мышц.
Психоневрологические Тревога, быстрая и давящая речь, бессонница, психоз (если гипертиреоз тяжелый).
Глазные

Повышенное слезотечение, неполное закрытие глаз во время сна, светобоязнь, повышенная чувствительность глаз к ветру или дыму, зуд или ощущение инородного тела или песка в глазах.

Симптомы для болезни Грейвса: экзофтальм, периорбитальный отек, диплопия, нарушение зрения, снижение цветового восприятия.

Менопауза – это не болезнь, но она может начать ощущаться именно так, если в этот период имеются проблемы с щитовидной железой. Было показано, что все, от незначительных раздражений влагалища у женщин в менопаузе и до повторных выкидышей у более молодых женщин, так или иначе связано с функционалом щитовидной железы.

Гипертиреоз возникает при переизбытке гормонов щитовидной железы, что приводит к увеличению метаболизма в организме. Это состояние сопровождается сильным потоотделением и другими трудностями. Симптомы очень похожи, но все же отличаются от «настоящих» приливов менопаузы.

Заболевания щитовидной железы часто диагностируются во время менопаузы – в возрасте от 45 до 55 лет. Многие женщины принимают признаки гипертиреоза за проявления климакса.

Простой анализ крови поможет исключить заболевание щитовидной железы. Если тест не обнаруживает нерегулярный уровень гормонов щитовидной железы, то причина ваших проблем – менопауза, и в этом случае нужно будет проконсультироваться с врачом, чтобы ослабить симптомы.

Увеличение веса является распространенным последствием у женщин после лечения гипертиреоза.

В короткие сроки происходит изменение индекса массы тела, общей массы жира и увеличение мышечной и костной массы.

Есть несколько факторов, которые влияют на увеличение веса, которые включают:

  • ранее существовавшее ожирение,
  • болезнь Грейвса,
  • возраст на момент болезни моложе 30 лет.

Кроме того вероятность развития гипотиреоза после начала лечения гипотиреоза достигает 67%. Это значит, что после излечения сверхактивной щитовидки наступает фаза ее гипоактивности – резко сокращается выработка гормонов до уровня, меньше необходимого. Поэтому постоянный контроль и наблюдение у врача необходимы, чтобы своевременно начать принимать необходимые меры – в данном случае это препараты, поднимающие гормоны. Вероятность того, что состояние гипоактивности останется на всю жизнь, довольно высока.

Больные, которые лечатся от гипертиреоза, обычно в конечном итоге заболевают гипотиреозом. И в случае, когда гипотиреоз возникает после лечения гиперактивной щитовидной железы, его можно легко диагностировать и эффективно лечить Левотироксином. Левотироксин полностью восполняет дефицит гормонов щитовидной железы и, при использовании в правильной дозе, его можно безопасно принимать до конца жизни без побочных эффектов или осложнений.

Однако если заболевание не лечить, гипертиреоз может привести к другим проблемам со здоровьем. Они включают:

  1. Проблемы с сердцем: учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма (мерцательная аритмия) или застойная сердечная недостаточность.
  2. Остеопороз – истончение костей. Слишком много гормонов щитовидной железы мешают организму усваивать кальций в костях. Поэтому очень часто в таких случаях рекомендуются препараты кальция для профилактики остеопороза.
  3. Тиреотоксический криз: внезапное ухудшение симптомов гипертиреоза порой приводит к лихорадке, учащенному пульсу и даже бреду. Признаки делирия включают снижение осознанности, растерянность и беспокойство. В этом случае необходимо немедленное обращение к врачу.
  4. Бесплодие: слишком много гормонов щитовидной железы может затруднить беременность у некоторых женщин.
  5. Сверхактивная щитовидная железа также может нанести вред плоду во время беременности. На этом этапе большинство врачей проверяют уровень женских гормонов щитовидной железы.
  6. У людей с болезнью Грейвса на голенях и ступнях может появиться красная опухшая кожа. Для борьбы с этим используют безрецептурные кремы с гидрокортизоном.

Лечение гипертиреоза

• Антитиреоидные средства.

Основные препараты, применяемые при консервативном лечении – метимазол и пропилтиоурацил – работают над подавлением активности железы, блокировкой йодирования тиреоглобулина. Длительность приема – от полугода до 2 лет.

Постепенно снижают дозу при улучшении состояния: нормализации пульса, веса, устранения тремора, чрезмерной потливости.

Дополнительно применяются бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, глюкокортикоиды, психолептики.

• Радиоактивный йод.

Элемент вводится перорально в форме капсул, реже – жидкого раствора, разрушает клетки железы. Облучение гамма- и бета-лучами проводится стационарно. Процедура приводит к гипотиреозу и требует пожизненной заместительной терапии. Может возникнуть потеря вкусовых ощущений из-за травмы слюнных желез.

Узловой зоб

• Тиреоидэктомия.

Необходима, когда зоб сильно увеличен (выше 3-й степени), наблюдается стойкое падение уровня лейкоцитов, мерцательная аритмия, аллергические реакции, когда прием метимазола чреват зобогенным эффектом. Удаление железы хирургически также становится причиной гипотиреоза и других осложнений (повреждения голосовых связок, гипопаратиреоза).

Решать, каким способом бороться с базедовой болезнью, должны врач и пациент. У каждого из способов есть преимущества и риски. На выбор схемы лечения влияют и сопутствующие заболевания.

При беременности необходимо оценить риск для матери и ребенка. Болезнь Грейвса повышает риск выкидыша, преэклампсии, преждевременных родов, сердечной недостаточности. В то же время метимазол, проникая через плацентарную мембрану, может причинить вред развивающемуся плоду.

1) Управление стрессом.

Стресс активизирует аутоиммунные реакции, поддерживает воспаление, провоцирует патологические изменения нейроэндокринной системы. Рост уровня кортизола и адреналина усугубляет симптомы базедовой болезни.

Необходимо найти приемлемый способ снятия напряжения, расслабления, практикуя йогу, медитации, прогулки, плавание, массаж, иглорефлексо-, музыкотерапию.

Физическая нагрузка важна и для поддержки массы костей. При гипертиреозе ухудшается усвоение кальция.

2) Противовоспалительная диета.

Усугубляют аутоиммунные расстройства: молокопродукты, глютен, искусственные ароматизаторы, подсластители, красители, ГМО.

Избегать необходимо йодсодержащих продуктов – морских водорослей, йодированной соли, яичных желтков, бобовых, шампиньонов, печени трески, шпината, укропа, плавленого сыра, хурмы, морской капусты, гречневой крупы.

Контролировать симптомы помогают:

  • свежие овощи, фрукты и соки из них;
  • противовоспалительные травы – базилик, петрушка, розмарин, орегано;
  • специи – куркума, имбирь, чеснок;
  • костный бульон;
  • пробиотики – соленые огурцы, темпе, кефир, комбуча, квашеная капуста;
  • омега-3 жиры – зародыши овса, лосось, форель, грецкие орехи, семя конопли, палтус, тунец, скумбрия, оливковое масло.

3) Отказ от курения.

Лечение данных заболеваний различаются. Ключом к лечению гипотиреозом является повышение уровня гормонов, лечение гипертиреоза фокусируется на снижении. Это может быть сложный процесс подбора в начале, ваш врач должен выяснить необходимую дозировку лекарств для стабилизации щитовидки.

При гипотиреозе часто требуется употребление медикаментов на протяжении всей жизни. Левотироксин (торговая марка Synthroid) часто назначается при лечении, он помогает заменить недостающий тироксин (T4) в организме. Периодически требуются корректировки дозы, большинство людей «остаются» на этом препарате.

Первые признаки гипертиреоза

Иногда лечение гипертиреозом может быть временным. Например, антитиреоидные препараты работают, останавливая щитовидную железу от создания слишком большого количества гормонов. Также бета-блокаторы используются для минимизации воздействия слишком большого количества гормона щитовидной железы на организм.

Более тяжелые случаи гипертиреоза могут потребовать лечения радиойодом. Радиоактивный йод разрушает клетки щитовидной железы, чтобы уменьшить выделение гормонов в организме. Этот подход используется, когда лекарственные препараты потерпели неудачу. К сожалению, он часто приводит к гипотиреозу, для которого понадобится принимать лекарства  уже для  повышения уровня гормонов.

Для людей, которые хотят альтернативу лечению радиоактивным йодом или антитиреоидным препаратам, может стать хирургическое вмешательство. Удаляется часть щитовидной железы, которая вызывает основные проблемы. Полное хирургическое удаление называется тиреоидэктомией. Частичная тиреоидэктомия означает, что только одна сторона щитовидки удаляется. При полном удалении в организме прекращается синтез необходимых гормонов, а их нужно принимать дополнительно.

При гиперфункции лечение больных проводится только после врачебной консультации. Терапия может быть консервативной (медикаментозной) и радикальной. Схема лечения определяется причиной гиперфункции органа. При развитии диффузного токсического зоба назначаются антитиреоидные препараты. К ним относятся: Мерказолил, Тирозол, Метизол и Тиамазол-Филофарм.

При диффузном и смешанном токсическом зобе, а также аутоиммунном тиреоидите часто в схему лечения включают Пропицил. Некоторым больным показан прием радиоактивного йода. Это главный метод лечения тиреотоксикоза и диффузного токсического зоба. Таких больных госпитализируют в отделение эндокринологии.

При гиперфункции проводится симптоматическая терапия. Для лечения применяются противорвотные, антигипертензивные и успокоительные средства

При гиперфункции проводится симптоматическая терапия. Для лечения применяются противорвотные, антигипертензивные и успокоительные средства.

При гиперфункции проводится симптоматическая терапия. Применяются противорвотные, антигипертензивные и успокоительные средства. Если больных не удается вылечить консервативным способом, то может проводиться операция. Это второй вариант лечения. При гиперфункции органа хирургическое вмешательство требуется при выраженном зобе, развитии осложнений, раке и аллергии на тиреостатики. Чаще всего проводится тиреоидэктомия (удаление органа).

Народные средства

По согласованию с эндокринологом возможно применение народных методов лечения гипертиреоза. При этой патологии можно пить настои, отвары и настойки на основе трав. При гиперфункции органа полезен зюзник европейский, чертополох, корень лопуха войлочного и пиона.

Важным аспектом терапии является правильное питание. При гиперфункции щитовидной железы нужно отказаться от следующей пищи:

  • алкоголя;
  • жирных блюд и продуктов;
  • кондитерских изделий;
  • солений;
  • маринадов.
Важным аспектом терапии при гиперфункции щитовидки является правильное питание. В рацион нужно включить свежие фрукты и овощи

Важным аспектом терапии при гиперфункции щитовидки является правильное питание. В рацион нужно включить свежие фрукты и овощи.

Нужно ограничить потребление продуктов, богатых йодом (морской капусты), т. к. этот элемент является строительным материалом для тиреоидных гормонов. В рацион нужно включить фрукты, овощи, ягоды, крупы, макароны, бобовые, варенье, мед, соки, морепродукты, нежирное мясо, печень, бобовые, каши, кисломолочные продукты, яйца и супы.

Лечение гипертиреоза имеет целью нормализацию значений гормонов T3 и T4.

Медикаментозное лечение: использует две категории лекарств – тиреостатики и бета-блокаторы. Первые непосредственно блокируют синтез гормонов. Вторые противодействуют влиянию гормонов щитовидной железы, которое они оказывают на тело, и, следовательно, устраняют клинические проявления, описанные выше.

Хирургическое лечение: хирургическое вмешательство, которое называется тиреоидэктомией, заключается в полном или частичном удалении щитовидной железы. Это лечение применяется, в основном, в тех случаях, когда объем железы становится слишком большим. После удаления щитовидной железы необходимо обеспечить лекарственную терапию и вводить гормоны щитовидной железы, которые она производила.

Очень часто, когда мы говорим о проблемах щитовидной железы, то слышим фразу «Надо дышать морским воздухом!», «Нужно потреблять йодированную соль!». Эти утверждения верны до определенной точки или в некоторых случаях. Так как избыток йода при повышенной активности щитовидной железы будет дополнительно стимулировать секрецию гормонов, что приведёт к ухудшению симптомов. Так что, при гипотиреозе или гипертиреоидизме будет более целесообразным отдых в горах!

Продукты питания при гипертиреозе

Те, кто страдает от гипертиреоза, должны быть очень осторожны, особенно в плане стиля жизни и питания. Первая цель – восстановить правильный вес тела, нормализовав калорийность рациона рационе.

Необходимо обеспечить оптимальное потребление витаминов, минералов и клетчатки. Абсолютно запрещены алкоголь и курение.

Овощи семейства крестоцветных (брокколи, руккола, капуста и цветная капуста). Они содержат вещество, которое вызывает сокращение производства тироксина.

Гипертиреоз: как лечить и какие последствия у женщин

Продукты, которые содержат мало йода:

  • бобовые;
  • пресноводные рыбы;
  • персики, виноград, дыня, апельсины;
  • фасоль стручковая, салат, помидоры, репа.

Прежде всего, следует избегать стимулирующих веществ, таких кофеин, теин, никотин и алкоголь. Также следует исключить:

  • копченые сыры;
  • моллюсков и ракообразных;
  • жирное мясо;
  • соусы;
  • продукты, богаты солью (например, крекеры, чипсы, арахис), а потребление самой соли следует ограничить.

Важное значение имеет потребление большого количества воды для поддержания надлежащей гидратации тела.

Как лечить

Гиперактивную щитовидную железу контролировать сложнее, чем гипоактивную – с последней лечение обычно включает в себя прием гормонов, чтобы восполнить их недостающие количества.

Лекарства

Препараты часто первая мера лечения гипертиреоза, особенно у детей. Целью антитероидных препаратов является предотвращение выработки щитовидной железой чрезмерного количества гормонов. Принимать эти лекарства нужно не менее года, и признаки в большинстве случаев начинают улучшаться через несколько месяцев. Зачастую это препараты Тапазол (Метимазол) и PTU (Пропилтиоурацил).

Радиоактивный йод

Другим способом остановить чрезмерное производство гормонов щитовидной железы является прием радиоактивного йода. Его принимают внутрь, чтобы убить гиперактивные клетки. Как и в случае с препаратами против щитовидной железы, может потребоваться как минимум несколько месяцев, чтобы эффект начал проявляться. Недостатком этого метода лечения заключается в частом послелечебном развитии гипотиреоза в качестве побочного эффекта.

Существующее мнение о том, что лечение радиоактивным йодом при гипертиреозе вызывает рак или как-то влияет на шансы женщины забеременеть и впоследствии родить здорового ребенка беспочвенно.

Также важно понимать, что существуют разные виды радиоактивного йода (изотопы). Тип, используемый для сканирования щитовидной железы, является более мягким по радиоактивности, который не убивает клетки.

Лекарство Дозировка Побочные эффекты Цена (примерная)
Бета-блокаторы
Атенолол От 25 до 100 мг перорально один раз в день. Обострение застойной сердечной недостаточности $5
Пропранолол По назначению врача: от 10 до 40 мг перорально каждые восемь часов.
От 80 до 160 мг перорально один раз в день).
Обострение застойной сердечной недостаточности или астмы.

От 20 до 84 долларов.

Или 76 до 152 долларов за другую форму.

Антитиреоидные препараты
Метимазол (Тапазол) Перорально от 5 до 120 мг в день (можно вводить в разделенных дозах). Противопоказан в первом триместре беременности. От 20 до 100 долларов (от 45 до 900 долларов).
Пропилтиоурацил От 50 до 300 мг перорально каждые восемь часов. Препарат предпочтителен в первом триместре беременности; несет в себе более высокий риск печеночной недостаточности, чем метимазол От 60 до 400 долларов.
Радиоактивный йод Обычно от 10 до 30 милликюри, в зависимости от поглощения и размера щитовидной железы. Противопоказан при тяжелой орбитопатии Грейвса и у беременных или кормящих женщин.
Вспомогательные агенты
Колестирамин

1-2 г перорально дважды в день

Запор или диарея; вспучивание живота. Препарат связывает гормоны щитовидной железы в кишечнике и таким образом увеличивает экскрецию с калом $50
Глюкокортикоиды

Преднизон: от 20 до 40 мг перорально в день на срок до четырех недель.

Гидрокортизон: 100 мг внутривенно каждые восемь часов с последующей конусностью.

Используется при тяжелом гипертиреозе или шторме щитовидной железе для снижения конверсии Т4 в Т3; также используется при тяжелом подостром тиреоидите. От 20 долларов.
Нестероидные противовоспалительные препараты Зависит от конкретногопрепарата. Лечит боль при подостром тиреоидите.
Пересыщенный йодистый калий 5 капель перорально каждые восемь часов. Может усугубить гипертиреоз, если дан перед антитиреоидным агентом.

Принимать как минимум один час после метимазола или пропилтиоурацила.

Не принимать перед лечением радиоактивным йодом.

Операция

Круг обратной гормональной связи при гипертиреозе

Тиреоидэктомия – это хирургическая процедура, при которой удаляется часть или вся щитовидная железа. Это необходимо, когда болезнь не реагирует на лекарства или эе больной не может переносить их по той или иной причине. Аллергия на йод или предпочтение его не принимать являются одними из распространенных причин, по которым врачи могут рекомендовать тиреоидэктомию.

Хотя тиреоидэктомия является обычной несложной хирургической процедурой, врачи не рекомендуют ее в качестве первого варианта лечения из-за небольшого риска осложнений. Этот тип хирургии чаще используется при лечении рака щитовидной железы, токсических узлов щитовидной железы или многодомного зоба. При гипертиреозе он применяется только в случаях, когда нет надежных безоперационных альтернатив.

В целом, риск осложнений при тиреоидэктомии невелик. Эти риски могут быть дополнительно минимизированы путем выбора опытного хирурга вместе с медицинским учреждением, которому доверяют и где будет проводиться операция.

Изменения голоса, возможное кровотечение, инфекции и необходимость пожизненного приема гормонов на протяжении всей жизни являются одними из документированных рисков, которые больные должны согласиться принять при выборе операции.

Также важно отметить, что тиреоидэктомия не всегда включает сложную процедуру, при которой удаляется вся щитовидная железа. В зависимости от состояния могут использоваться более мягкие варианты. К ним относятся:

  • гемитиреоидэктомия, при которой удаляется только половина железы,
  • истмэктомия, при которой удаляется только полоса ткани между двумя долями щитовидной железы.

Диета и образ жизни

Не смотря на то, что природные средства часто рекламируются для лечения заболеваний щитовидной железы, добавки, травы и тому подобное не работают. Но бета-адреноблокаторы могут помочь контролировать некоторые симптомы гипертиреоза, такие как тремор и учащенное сердцебиение.

Основные причины гипертиреоза и гиперактивности щитовидной железы

Питание влияет на все аспекты здоровья. При гипертиреозе, как и при многих других болезнях, есть нужно больше цельных продуктов. Врач также может порекомендовать употреблять продукты без йода, особенно перед лечением радиоактивным йодом. Слишком большое количество йода может помешать лечению гипертиреоза, увеличивая количество йода, которое поглощает щитовидная железа или зоб (узлы, которые вырабатывают избыточный гормон щитовидной железы) и из которого производится больше гормонов.

Поскольку гипертиреоз может вызвать непреднамеренную потерю веса у некоторых женщин, врач может порекомендовать добавить больше белка в рацион или принимать пищевые добавки. Это нужно делать с осторожностью, так как после лечения вес вернется естественным путем.

Соленое

Избыток йода в рационе является наиболее распространенной причиной заболеваний щитовидной железы. Рекомендуется избегать соленой пищи, а также следить за потреблением соли. Избегайте йода в продуктах, и особенно йодированной соли.

Подробнее о

Цельное молоко

Потребление цельного молока не является хорошим выбором пищи для женщин с гипертиреозом. Его необходимо по возможности избегать и использовать обезжиренное молоко, которое не влияет на функцию щитовидной железы и легко усваивается.

Соя очень полезна для здоровья, но при этом она также содержит определенные флаваноиды, которые вредны для функционирования щитовидной железы – еще больше усиливают выработку гормонов.

Избегать необходимо и риса, потому что в нем много натрия и углеводов. Рис и рисовые продукты могут резко увеличить вес, что приводит к дальнейшие осложнениям.

Жаренное

Жареные продукты на масле приводят к увеличению уровня холестерина, что является довольно опасным для женщин с проблемами щитовидной железы. Поэтому лучше избегать употребления жирной пищи в максимально возможной степени.

Крестоцветные овощи

Включение крестоцветных овощей в рацион может улучшить здоровье практически всех, но не тех, у кого проблемы с гормонами. Избегайте брокколи, цветной и обычной капусты, так как они содержат серу, которая ответственна за нарушение работы щитовидной железы.

Алкоголь

Гипертиреоз щитовидной железы симптомы и лечение

Алкоголь может нарушать баланс настроения, сон и функцию щитовидной железы. Пейте много воды и исключите алкогольные напитки.

Кофеин

Травяной чай, свежие фруктовые соки и супы на основе овощей – лучшие варианты, нежели кофе. А пить последний или нет скажет врач.

https://www.youtube.com/watch?v=https:2ZhX2v49ZFo

Безалкогольные напитки, блины, печенье, пирожные, выпечка и конфеты могут привести к резкому повышению уровня сахара в крови. Избегание их может предотвратить учащенное сердцебиение – частое осложнение гипертиреоза.

Таблица запрещенных при гипертиреозе продуктов
Йод
Морепродукты рыба,
морские водоросли,
креветки,
крабы,
омары,
суши.
Употребление слишком большого количества йода или обогащенных йодом продуктов может привести к гипертиреозу или ухудшить его в некоторых случаях.
Чайная ложка йодированной соли дает организму 284 микрограмма йода.

В морепродуктах больше всего йода. Всего 1 грамм водорослей содержит 2 миллиграмма йода.

Рекомендуемая доза йода составляет около 1,1 миллиграмма в день. Диета с низким содержанием йода требует еще меньше.

Другие продукты с высоким содержанием йода молоко и молочные продукты,
сыр,
яичные желтки,
йодированная соль,
йодированная вода,
некоторые пищевые красители.
Лекарства, содержащие йод Амиодарон (Некстерон),
сиропы от кашля,
медицинские контрастные красители,
травяные или витаминные добавки.
Нитраты
Продукты с нитратами сельдерей,
салат,
свекла,
шпинат,
петрушка,
лук-порей,
капуста,
укроп,
репа,
морковь,
огурец
тыква
Химические вещества, называемые нитратами, заставляют щитовидную железу поглощать слишком много йода, что приводит к увеличению щитовидной железы и гипертиреозу.
Нитраты встречаются в природе в некоторых продуктах.
Мясные полуфабрикаты колбаса,
бекон,
салями,
пепперони
Обработанные продукты содержат нитраты.
Глютен
Продукты, содержащие глютен пшеница,
ячмень,
пивные дрожжи,
солод.
У некоторых людей глютен может нанести вред щитовидной железе, вызывая воспаление.
Даже если нет аллергии или непереносимости глютена, полезно ограничить его употребление.
Соя соевое молоко,
соевый соус,
тофу.
Хотя соя не содержит йода, было показано, что она влияет на некоторые методы лечения гипертиреоза у животных. Избегайте или ограничивайте употребление продуктов с соей.
Adblock detector