Рост груди у мужчин

Особенности и опасности гинекомастии у мужчин

Мужчины, страдающие от гинекомастии, могут иметь диаметр грудных желез до 10 см, но чаще всего среднее значение равняется 2-5 см. Основная причина, провоцирующая патологическое явление, – это гормональные нарушения, когда концентрация женских половых гормонов превышает количество мужских (андрогенов), либо же количество последних существенно снижается.

При физиологической форме болезни серьезная опасность здоровью пациента отсутствует. Но увеличенные соски у мальчика либо взрослого мужчины, а также укрупнение грудных желез в целом, могут негативно сказаться на психологическом состоянии. Для устранения этой проблемы рекомендуется посетить психологическую консультацию, где разобраться и понять причины увеличения груди, проговорить, каким образом это отражается на жизни (и отражается ли). Обычно этого достаточно, чтобы сгладить эмоциональное состояние пациента.

Если же недуг носит патологический характер, то последствия могут быть резко негативными. Само заболевание крайне опасно для здоровья, ведь оно способно стать причиной раковой болезни. Онкология у мужчины встречаются нередко. Основными признаками является кровоточивость сосков, образование болезненных уплотнений под кожей, изменение оттенка дермы, увеличение лимфатических узлов.

При выявлении каких-либо признаков развития раковой опухоли, нужно незамедлительно обратиться к доктору. Чем раньше будет проведена диагностика и начнется лечение, тем выше вероятность успешно устранить проблему.

Насколько актуальна проблема?

Гинекомастия распространена более чем нам может показаться на первый взгляд. Даже в древнем мире мужчины были знакомы с этой проблемой. Согласно греческой мифологии гинекомастия развивалась у тех представителей мужского пола, которые вели неподобающий образ жизни.

Согласитесь, мужчина с женской грудью — это странно. Именно поэтому это состояние доставляет массу психологических проблем своим обладателям.

О гинекомастии нельзя говорить как о 100%ом заболевании. Не всегда увеличение грудных желез у мужчины является болезнью. Правда, определить с наибольшей степенью вероятности вариант проблемы может только доктор.

Первый важнейший вопрос, который решает врач при обращении к нему пациента — какой вид гинекомастии имеет место быть? А именно, истинная или ложная.

О ложной гинекомастии говорят, когда грудная железа увеличивается за счет жировой ткани. В этом случае мужчине избавиться от “груди” поможет общее снижение веса и физические нагрузки.

Ситуация с истинной гинекомастией куда сложнее. Все же сразу паниковать не стоит. Почему? По одной простой причине — истинная гинекомастия также не всегда является болезнью. Да, гинекомастия нормальна в три периода жизни мужчины. Это так называемая физиологическая гинекомастия.

Физиологическая гинекомастия — это состояние, которое обусловлено влиянием женских половых гормонов. Оно абсолютно нормально и является просто очередным этапом развития мужского организма.

Когда мужчина может встретиться с такой гинекомастией?

  1. Гинекомастия новорожденного. Попавшие еще до рождения женские половые гормоны из плаценты в организм мальчика вызывают набухание грудных желез. Встречается достаточно часто, но не всегда. Через несколько недель грудные железы приходят в норму.
  2. Подростковая (ювенильная, пубертатная) гинекомастия. Этот вид физиологической гинекомастии развивается у юношей и нередко становится причиной психологических проблем, особенно, если признаки не проходят более менее длительный период времени. Набухание грудных желез у мужчины возникает, когда мужская часть гормональной системы еще несовершенна, а женская активна (около 13-14 лет). Размер желез ( к счастью, очень редко) сравним с размером женской груди. По статистике среди всех молодых людей 70% знакомы с симптомами гинекомастии. Лечение необходимо тогда, когда молочные железы не полностью вернулись к нормальному состоянию. В этих случаях на помощь приходят хирурги.
  3. Третий этап физиологической гинекомастии — гинекомастия пожилого возраста. Причина возникновения — снижение синтеза мужских половых гормонов (тестостерона), вследствие чего преобладают эстрогены. В этот период жизни мужчины бывает достаточно причин для развития патологической гинекомастии, о чем надо помнить. Но об этом позже.

Причины появления заболевания

Гинекомастия развивается у мужчин вследствие гормонального дисбаланса, когда показатель уровня женских гормонов эстрогенов превышает среднее значение и увеличивается в сравнении с количеством мужских гормонов андрогенов. Патология способна проявить себя у здоровых мальчиков в первый месяц после рождения, на пубертатном этапе и даже у мужчин пожилого возраста.

Увеличение грудных желез у мужчин или гинекомастия – частое явление. Многие мужчины, обнаружив у себя изменения формы и размеров Фото 1

В пубертатном возрасте 12-14-летние мальчики могут страдать от недуга в 30-60% случаев. Обычно это двустороннее (симметричное) поражение, когда в размере увеличивается сразу две грудных железы. Также в отдельных случаях могут отмечаться выделения из сосков, что связано с временными гормональными скачками.

У пожилых мужчин увеличение грудных желез может начаться в период с 50-80 лет. Такие патологические изменения провоцируются возрастным падением показателя тестостерона, из-за чего уровень женских гормонов начинает преобладать.

В качестве причины, которая тоже может вызывать гинекомастию, является повышенное продуцирование эстрогенов при некоторых опухолях яичка, бронхогенном раке легкого, хорионкарциноме, истинной форме гермафродитизма, аденоме и пр.

Бывают случаи, когда увеличение груди – это не самостоятельная болезнь, а симптом недуга, поразившего внутренние органы, железы внутренней секреции. К примеру, гинекомастия может являться результатом почечной недостаточности хронического типа, повышенной функции щитовидной железы, гиперпролактинемии, недоедания, цирроза печени, ожирения и пр.

Патологическая гинекомастия

Согласно классификации, принятой во всем мире (по Frantz F.G., Wilson  J. D. Endocrine disorders of the breast. Williams textbook of endocrinology 1998; с. 877-900), в зависимости от причин, вызвавших патологию, гинекомастия делится на:

  1. Патологическая гинекомастия
    • Дефицит тестостерона
      • Врожденные дефекты
      • Врожденная анорхия (отсутствие яичек и недоразвитие половых органов)
      • Синдром Клайнфелтера
      • Резистентность к андрогенам (синдром Морриса — тестикулярная феминизация — и синдром Рейфенштейна)
      • Дефекты в синтезе тестостерона
      • Вторичная тестикулярная недостаточность (вирусный орхит, травма, кастрация, неврологические и гранулематозные заболевания, почечная недостаточность).
    • Повышенная продукция эстрогенов
      • Повышенная тестикулярная продукция эстрогенов
      • Опухоли яичек
      • Бронхогенный рак и другие опухоли, продуцирующие хорионический гонадотропный гормон (ХГ)
      • Истинный гермафродитизм
      • Увеличение субстрата для экстрагландулярной ароматазы
      • Заболевания надпочечников
      • Заболевания печени
      • Голодание
      • Тиреотоксикоз
      • Увеличение экстрагландулярной ароматазы
  2. Гинекомастия, обусловленная приемом препаратов
    • Эстрогены и препараты действующие подобно эстрогену (диэтилстильбэстрол, эстрогенсодержащая косметика, контрацептивы, эстрогенсодержащая пища, фитоэстрогены).
    • Препараты, усиливающие эндогенное образование эстрогенов (гонадотропин хорионический, кломифен).
    • Препараты, угнетающие синтез тестостерона или его действие (кетоконазол, метронидазол, циметидин, этомидат, алкилирующие препараты, флутамид, спиронолактон).
    • Препараты с неустановленным в отношении гинекомастии механизмом действия (изониазид, метилдопа, блокаторы кальциевых каналов, каптоприл, трициклические антидепрессанты, пеницилламин, диазепам, а также марихуана, героин и др.).
  3. Идиопатическая гинекомастия. Когда установить причину гинекомастии не представляется возможным, говорят об идиопатической (неизвестной) гинекомастии.

Проще говоря, причина развития гинекомастии — преобладание эстрогенов (женских половых гормонов). Однако такое преобладание может быть истинным (гиперпродукция эстрогенов) или относительным, когда снижен синтез мужских гормонов.

К относительному дефициту тестостерона (снижению его образования) ведут многие состояния. Отдельного внимания заслуживают такие как синдром Клайнфельтера, тестикулярная феминизация, синдром Рейфенштейна, вторичная тестикулярная недостаточность (результат таких заболеваний, как вирусный орхит, травма, кастрация, неврологические и гранулематозные заболевания, почечная недостаточность) и дефекты в синтезе тестостерона.

Синдром Клайнфельтера — это генетическое заболевание. Мужчины имеют определенного вида набор хромосом, определяющий внешние признаки: высокий рост, длинные конечности, евнухоидизм, гинекомастия, повышенное выделение женских половых гормонов, склонность к ожирению, а также нарушения психики. К сожалению, распространенность его не так мала, как хотелось бы. Лечение проводится мужскими половыми гормонами для коррекции вторичных половых признаков.

Тестикулярная феминизация и синдром Рейфенштейна объединены в одну группу. Оба состояния обусловлены нечувствительностью (резистентностью) клеток к тестостерону. В результате чего возникает препятствие на пути тестостерона к клеткам. То есть он есть, но не может действовать на ткани.

Рост груди у мужчин

Синдром тестикулярной феминизации развивается, когда клетки имеют неполноценное строение и не могут принимать тестостерон (нет рецепторов). Набор хромосом при этом характерен для мужчин, а внешний вид — женский, поэтому синдром называется также псевдогермафродизмом. Имеет место недоразвитие половых органов и почти всегда присутствуют яички. Лечения данного синдрома не существует.

Синдром Рейфенштейна — генетическое заболевание, суть которого также состоит в нарушении чувствительности тканей к андрогенам. Синдром Рейфенштейна по внешним признакам сходен с синдромом Клайнфельтера: гипоспадия (аномалия развития полового члена, при котором наблюдается неправильное расположение отверстия мочеиспускательного канала), гинекомастия, евнухоидизм, атрофия семенных канальцев и нередко азооспермия (отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов — бесплодие).

Лечение в данном случае сводится к заместительной терапии андрогенами.

Механизм и стадии развития патологии

Физиологически, грудь у мужчины – это рудиментарный орган, утративший свои начальные функции в течение эволюции. Анатомически, она включает в себя жировые структуры, небольшого объема железистой ткани с протоками, ареолу и сосок. То, как в дальнейшем будет развиваться железистая структура, протоки, и будут ли они функционировать, зависит в первую очередь от женского полового гормона эстрогена, а также от пролактина и прогестерона, которые стимулируют развитие рецепторов, являющихся восприимчивыми к эстрогенам.

Мужские гормоны андрогены продуцируются надпочечниками и яичками. В периферических структурах, в частности, в жировой, под влиянием фермента ароматазы эти гормоны частично начинают превращаться в женские. Эстрогены подвергаются быстрой деструкции в клетках печени, так как контактируют с глюкуроновой кислотой и серой, после чего выводятся через почки.

Выделяют три стадии разрастания грудных желез у мужчин:

  1. Умеренная – объем не больше 6 см.
  2. Средняя – увеличение от 7 см до 10 см.
  3. Выраженная – изменение более чем на 10 см.

Вторичная тестикулярная недостаточность

Существуют состояния, при которых гинекомастия является одним из побочных состояний или осложнением. Например, почечная недостаточность, гипертиреоз, цирроз печени, вирусный орхит, травматические поражения и другие. В этом случае на первый план, конечно,выходит лечение основного заболевания и по мере возможности коррекция гинеокмастии.

Гинекомастия, обусловленная гиперпродукцией (избыточной выработкой) эстрогенов.

Второй важнейшей группой причин появления увеличенных молочных желез у мужчин является гиперпродукция эстрогенов. В эту группу входит меньшее по количеству, но гораздо более опасные состояния. Например, опухоли яичек, бронхогенный рак, опухоли надпочечников, истинный гермафродитизм, заболевания печени, голодание, тиреотоксикоз, увеличение экстрагландулярной ароматазы. Пациентам требуется комплексный подход, порой длительное лечение и гинекомастия приобретает меньшее значение по сравнению с основным заболеванием.

Лекарственные средства В классификации Вы, конечно, обратили внимание на лекарственные препараты. Поговорим о них. Проведенные исследования показали, что более 50% пациентов с гинекомастией принимали 1 или несколько препаратов. Часть из них обладают гормональным действием, а часть — нарушают функцию половых органов.

Как понять, что появилась гинекомастия? В норме у мужчины мы видим только лишь сосок. При ощупывании грудной железы никаких уплотнений или образований не должно быть. Увеличение в размерах грудных желез(симметричное или одностороннее), их болезненность ,повышенная чувствительность и уплотнение ткани вокруг одного или обоих сосков — первые признаки гинекомастии. Также пациент может жаловаться на чувство тяжести, распирания и неприятные ощущения в области молочной железы.

Внимание! Уплотнения, образования вне ареолы, выделения из соска(в том числе кровянистые), увеличение региональных лимфоузлов, изменения кожи в области грудных желез — это признаки, не имеющие отношения к гинекомастии. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу, дабы исключить злокачественное новообразование.

Классификация мужской гинекомастии

Заболевание классифицируется в зависимости от причины ее возникновения и развития, а также от вида тканей, за счет которых разросшаяся грудная железа образовывается. Специалисты разделают гинекомастию на:

  • физиологическую;
  • истинную;
  • ложную;
  • смешанную;
  • идиопатическую.

Некоторые ученые сходятся во мнении, что выделять достаточно лишь ложную и истинную, а идиопатическую и физиологическую патологию нужно отнести к истинной форме. Но в мировой практике такой вариант не прижился и используется первая классификация.

Физиологическая

Рост груди у мужчин

Физиологический тип заболевания является вариантом возрастной нормы, когда железистая ткань и протоки разрастаются. Такая гинекомастия не требует лечения, так как не является симптомом серьезной болезни и постепенно самостоятельно регрессирует до полного исчезновения. Может наблюдаться у мальчиков, парней и мужчин разного возраста, если у человека в этот период происходят гормональные изменения.

Соответственно, врачи выделяют такие варианты физиологической гинекомастии в зависимости от возраста пациента:

  • гинекомастия новорожденных;
  • пубертатная (либо подростковая);
  • старческая.

Истинная

Эта форма развития заболевания заключается в разрастании соединительной либо железистой структуры молочной железы. В результате таких процессов объем груди у мужчины может увеличиться до 20 см. В таком случае липосакция не сможет прийти на помощь, поскольку железистая и соединительная ткани более плотные, нежели жировая. Истинная форма, в свою очередь, делится на физиологическую и патологическую (когда изменения спровоцированы серьезным заболеванием).

Ложная

Псевдогинекомастия, или ложная форма патологии, заключается в разрастании жировой ткани в груди. Такой вид является следствием избыточной массы тела у мужчины, ожирения. Терапия здесь заключается в похудении, может быть применена липосакция – локальное выведение жировых отложений посредством хирургической процедуры.

Смешанная

Так называют форму гинекомастии у мужчины, когда разрастаются одновременно все типы тканей в груди – соединительная, железистая и жировая. Часто патология может характеризоваться как односторонняя, то есть, увеличивается только одна грудь, либо обе, но одна более выражено.

Идиопатическая

Гинекомастию относят к идиопатическому виду в том случае, когда выяснить причину ее развития не удается в результате проведения целого перечная диагностик.

Гинекомастия у мужчин – признаки заболевания, как вылечить в домашних условиях и операция по удалению

Выявить гинекомастию не трудно, так как патологические изменения доступны визуальному осмотру. Характерная симптоматика недуга заключается в возникновении припухлостей в районе сосков, увеличении количества тканевой прослойки в проекции грудных мышц вместе с провисанием, шаровидном новообразовании в зоне под соском, что выявляется пальпацией, болезненности сосков, выделениях при надавливании на них.

Реклама

Сегодня очень распространенным заболеванием является гинекомастия у мужчин, которая проявляется увеличением грудных желез. Раньше оно было более редким, но за последнее время количество страдающих от этой проблемы значительно выросло.

В широком смысле причиной такой патологии выступают гормональные нарушения с превышением уровня женских гормонов эстрогенов над мужскими андрогенами.

Более подробно о причинах, признаках и о том, как избавиться от гинекомастии, вы сможете узнать далее.

В переводе с греческой данный термин означает «грудь» и «женщина». Из этих понятий ясно, что гинекомастия является заболеванием, по которому грудные железы развиваются по женскому типу.

Такая патология характерна только для мужчин. Развивается заболевание в любом возрасте. Чаще же такой диагноз ставят мужчинам 50-60 лет. Связано это с возрастными изменениями, которым присущи процессы гормональных перестроек.

Гинекомастия имеет несколько видов:

  1. Истинная. При такой форме заболевания разрастаются железистые или соединительные компоненты молочной железы. Это приводит к увеличению ее объемов примерно до 20 см. Липосакция здесь не поможет, ведь соединительная и железистая ткань более плотная. Истинная гинекомастия разделяется на физиологическую (у новорожденных, подростков и пожилых) и патологическую (вызвана серьезными заболеваниями).
  2. Ложная, или псевдогинекомастия. Эта форма заболевания характеризуется разрастанием жировой ткани грудных желез. Возникает у мужчин, страдающих ожирением. Лечение здесь проводится за счет липосакции и последующего похудения.
  3. Смешанная. В этом случае разрастаются все структуры молочных желез – железистая, жировая и соединительная. Иногда патология может быть односторонней.

Один из самых очевидных симптомов – это увеличение груди. Она становится похожей на женскую. Помимо визуальных отмечаются и другие признаки гинекомастии у мужчин:

  • снижение либидо;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • ощущение тяжести в груди и распирание;
  • проблемы с потенцией;
  • зуд в области груди;
  • набухание и уплотнение молочных желез;
  • увеличение ареалов в размере, изменение их цвета на более темный;
  • выделение прозрачной жидкости из сосков при нажатии;
  • изменение тембра голоса;
  • эмоциональная нестабильность;
  • уменьшение оволосения по мужскому типу.

Причины

Определенные формы гинекомастии имеют свои причины. В целом увеличению молочных желез способствует повышение уровня женского полового гормона эстрогена. Вызваны же эти изменения нарушение гормонального фона, который может быть следствием различных заболеваний. Причины гинекомастии зависят и от возраста мужчины:

  1. У новорожденных набухание молочных желез связано с действием эстрогенов матери, которые поступают еще внутри утроба. Чаще такая патология проходит сама по себе спустя 2-4 недели от рождения.
  2. У мальчиков 12-14 лет гинекомастия возникает в 30-60% случаев. Чаще она бывает двусторонней и вызвана временным нарушением гормонального фона. Заболевание проходит само в течение 12-24 месяцев.
  3. В пожилом возрасте гинекомастия может встречаться у многих мужчин 50-80 лет. Связана она с пониженным уровнем гормона тестостерона, над которым начинает преобладать женский эстроген.

В молодом же возрасте гинекомастия развивается чаще в связи с более серьезными заболеваниями. Первыми стоит отметить патологии половых органов, которые сопровождаются снижением уровня тестостерона. Из них выделяются:

  • врожденные заболевания – анорхия (отсутствие одного или обоих яичек, синдром Клайнфельтера, дефект синтеза тестостерона;
  • приобретенные – травмы, рак яичек, эпидемический паротит, орхит.

Увеличение количества эстрогенов, которое и вызывает рост груди, тоже наблюдается при некоторых серьезных заболеваниях, таких как:

  • бронхогенный рак легкого;
  • феминизирующая опухоль надпочечников;
  • опухоль яичка;
  • хориокарцинома;
  • истинный гермафродитизм.

Причинами могут выступать и заболевания желез внутренней секреции или внутренних органов. В этом случае гинекомастия вызвана:

  • хронической сердечной или почечной недостаточностью;
  • гипертиреозом;
  • циррозом;
  • ожирением;
  • синдроме «возобновленного кормления», когда человек начинает питаться после долгого голодания;
  • дистрофии;
  • лепры;
  • ВИЧ-инфекции.

Некоторые медицинские препараты среди побочных эффектов имеют гинекомастию. Среди таких лекарств выделяются:

  • Резерпин;
  • Фенотиазин;
  • Теофиллин;
  • Кордарон;
  • Спиронолактон;
  • масло чайного дерева и лаванды;
  • блокаторы кальциевых каналов, используемые для лечения артериальной гипертонии;
  • трициклические антидепрессанты.

При ощущении ряда перечисленных симптомов стоит сразу обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать заболевание. На начальной стадии возможно лечение гинекомастии у мужчин без операции. Специалист во время консультации пальпирует грудные железы, проверяя, присутствуют ли уплотнения. Также для диагностирования требуется осмотр яичек тоже на наличие опухоли или травм.

При подозрении на гормональную дисфункцию назначаются анализы на гормоны: тестостерон, пролактин, эстроген и хорионический гонадотропин. Для еще более детального изучения и исключения ряда заболеваний пациенты могут подвергнуться следующим исследованиям:

  • УЗИ молочных желез и мошонки;
  • рентгенография;
  • КТ головного мозга и надпочечников.

После подтверждения вида гинекомастии врач назначает пациенту определенное лечение. Сегодня медицина предлагает сразу несколько вариантов терапии.

У новорожденных лечение не требуется, ведь гинекомастия у них исчезает в большинстве случаев самостоятельно. У взрослых же мужчин терапия начинается с гормональных препаратов.

Если она не приносит положительного эффекта, то показано оперативное вмешательство вплоть до удаления молочных желез.

Без операции

Так как гинекомастия вызвана гормональными нарушениями у мужчин, лечить ее начинают при помощи препаратов, содержащих гормоны. Хотя часто используют и другие лекарства. Все зависит от возраста больного и вида гинекомастии. В целом применяются следующие группы медикаментов:

  • гормональные – для корректировки гормональных нарушений в организме мужчины;
  • бромокриптин – подавляет выработку пролактина гипофизом, чаще используется для лечения подростков пубертатного периода;
  • витаминные – применяются в комплексе с основными лекарствами.

Если гинекомастия вызвана приемом каких-то лекарств, то нужно прекратить их использовать или же уменьшить дозировку. В остальных же случаях лечение проводится медикаментозными средствами, такими как:

  1. Тестостерон. Показан больным с низким уровнем одноименного гормона. Часто прописывается пожилым людям.
  2. Кломифен. Это антиэстроген, который подавляет у больного синтез женского полового гормона эстрогена.
  3. Тамоксифен. Применяется в более тяжелых случаях гинекомастии мужчин. Относится к группе селективных модуляторов рецепторов эстрогена.
  4. Даназол. Препарат является синтетическим производным тестостерона. Он уменьшает синтез эстрогена в яичках.

При отсутствии эффективности медикаментозной терапии показано хирургическое лечение. При истинной или смешанной форме проводят мастэктомию.

Это операция по удалению молочной железы с последующей коррекцией области под сосками, чтобы они не запали после операции.

При ложной гинекомастии, вызванной ожирением, необходима липосакция, во время которой из пораженной зоны выкачивают весь жир. Если причина гинекомастии в злокачественной опухоли, то ее тоже удаляют посредством операции.

Прогноз

Благоприятное течение имеет гинекомастия у подростков и новорожденных, ведь практически всегда она проходит самостоятельно. В остальных случаях исход зависит от конкретного заболевания, которое вызвало увеличение груди у мужчин.

Но даже в тяжелых случаях, например, при рубцевании хирургические методы помогают восстановить нормальный вид молочных желез.

Нельзя предотвратить развитие гинекомастии у подростков или новорожденных, ведь она обусловлена гормональными перестройками. Взрослым же мужчинам важно контролировать и не запускать имеющиеся у них заболевания. Не менее важно при этом вести здоровый образ жизни, тщательно подбирать лекарства, не злоупотреблять алкоголем и тем более наркотиками.

Как доктор поставит диагноз?

Сначала доктор подробно расспросит предполагаемого больного. Поэтому перед походом к врачу постарайтесь вспомнить, как давно начали увеличиваться грудные железы, сопровождалось ли это болезненными ощущениями, были ли изменения полового влечения, боль или дискомфорт в яичках, а также колебания веса за этот период времени.

Важно! Какие препараты пациент принимает или принимал, характер питания, хронические болезни и генетические особенности рода, какие болезни переносил пациент.

Далее доктор осмотрит пациента, исходя из чего назначит дополнительные исследования.

Обязательным этапом диагностики станет лабораторное исследование для выяснения гормонального статуса пациента. В зависимости от полученных данных могут быть показаны также инструментальные методы: маммография, УЗИ молочной железы, УЗИ и биопсия яичек, обследование надпочечников, УЗИ щитовидной железы, рентгенологическое исследование черепа, грудной клетки, исследование функции печени.

При подозрении на рак молочной железы проводят исследование ткани молочной железы.

Способы диагностики

После обращения пациента в медицинское учреждение врач в первую очередь проводит пальпацию грудных желез и яичек в целях оценки стадии проявления вторичного полового признака. На текущем этапе выясняется, есть ли у обратившегося зависимость от алкоголя либо наркотиков, определяется общее состояние его здоровья. Грамотный доктор назначит прохождение таких исследований:

  • анализ крови – для выявления вероятного гормонального дисбаланса;
  • рентген легких – чтобы исключить либо подтвердить наличие опухоли;
  • томография мозга, надпочечников и других необходимых органов;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) грудных желез, лимфоузлов и мошонки – для выявления наличия опухоли в области груди, яичках, и для определения вида болезни;
  • пункция опухоли, цитологическое обследование, чтобы исключить подозрение на раковую опухоль железы.

При самостоятельном обнаружении увеличения груди мужчине в первую очередь нужно обратиться к терапевту. Доктор сможет проконсультировать пациента, основываясь на визуальном осмотре проблемы, а также назначит ряд анализов. После получения результатов обычно выдается направление к соответствующему специалисту, чаще – к эндокринологу.

В отдельных ситуациях, когда пациент сам определил у себя гинекомастию и желает обратиться сразу к эндокринологу, врач не может отказать ему и обязательно должен принять пациента, после чего провести тщательное обследование и предоставить профессиональные рекомендации касательно дальнейших действий.

Как лечить?

Лечение гинекомастии напрямую зависит от ее вида.

Если возникает физиологическая гинекомастия, то она проходит сама собой. Единственная рекомендация при гинекомастии пубертатного возраст — увеличить физические нагрузки.

Если мы имеем дело с ложной гинекомастией, назначается диета и общие меры по снижению веса.

Истинная патологическая гинекомастия лечится по-разному в зависимости от стадии своего развития. Выделяют 3 стадии:

  • Развивающаяся (пролиферирующая) гинекомастия. Длительность — 4 месяца.
  • Промежуточная стадия длиться от 4 месяцев до 1 года
  • Фиброзная стадия характеризуется появлением в молочной железе зрелой соединительной ткани, отложением жировой ткани вокруг железистой ткани.

На начальной стадии с гинекомастией можно бороться консервативными методами, а именно назначить препараты для коррекции соотношения тестостерон/эстроген. При правильно подобранной терапии грудная железа полностью возвращается к начальным размерам. В случае, когда имеется недостаток тестостерона назначают его препараты, а в случае когда имеется избыток эстрогенов назначают препараты, блокирующие воздействие эстрогенов на молочную железу.

Уже начиная со второй стадии, полного решения проблемы при помощи препаратов добиться не удается. Здесь понадобится помощь хирурга, если консервативная терапия оказалась все-таки бессильной..

И на последней стадии решить проблему может только хирург. Хирургическое лечение показано всегда, когда консервативная терапия оказалась неэффективной. Даже если гинекомастия не представляет опасности, но страдает психологическое состояние больного, также показано хирургическое лечение.

Ключевым моментом в лечении гинекомастии является ликвидация причины развития проблемы. Однако не всегда возможно повлиять на причину гинекомастии (например, лекарственные препараты). При выборе лечения необходимо очень строго взвесить все за и против, особенно если речь идет о хронических заболеваниях и онкологических процессах.

Ермилова Надежда

Методы лечения гинекомастии у мужчин

Ложный вид гинекомастии не требует лечения, так как проходит самостоятельно. А истинная форма в терапии нуждается. Методика борьбы с недугом зависит от степени развития патологии.

Операция – это метод, который задействуется в случае неэффективности других способов лечения, в том числе отсутствия результата от гормональной терапии. Какое именно хирургическое вмешательство будет проводиться, зависит от вида гинекомастии.

При истинной либо смешанной форме недуга следует прибегать к мастэктомии – это удаление пораженного участка грудной железы. После операции осуществляют реконструкцию кожи под сосками, чтобы избежать тем самым проваливания сосков внутрь. При ложной гинекомастии можно обойтись липосакцией. Это операция, заключающаяся в отсасывании жировой ткани из молочной железы посредством специальных инструментов.

Через некоторое время после перенесенной операции пациент может замечать на теле отеки и гематомы, но они сами со временем исчезают. Рекомендуется первое время носить компрессионное белье, что позволит ускорить и облегчить процесс реабилитации.

Терапия фармакологическими препаратами является эффективной при гормональном дисбалансе у пациента. Врач может назначить прием Тестостерона, который повысит у мужчины уровень одноименного гормона. Этот вариант особенно актуален для пожилых людей. Также может применяться Кломифен – противоэстрогэн, подавляюще воздействующий на продуцирование женского гормона эстрогена.

Рост груди у мужчин

Медикамент под названием Тамоксифен используется в более сложных случаях. Это препарат из категории селективных модуляторов рецепторов эстрогена. Синтетическим производным является лекарство Даназол, который тоже используется в терапии гинекомастии, так как снижает продуцирование эстрогена в яичках.

Ни в коем случае нельзя пытаться назначить себе лекарства самостоятельно. Всегда нужно сначала посетить врача, как только станут заметны признаки гинекомастии, пройти все требуемые обследования, и лишь после этого придерживаться составленного медицинским специалистом терапевтического курса.

Физическая активность является отличной возможностью с минимальными рисками избавиться от гинекомастии, если патология была вызвана наличием лишнего веса у пациента. Лечебная физкультура позволит устранить скопившийся жир в области груди, который и является причиной увеличения. Для получения хорошего результата спортом нужно заниматься регулярно, но без перенапряжения. Работа должна вестись над всем телом комплексно, но акцент стоит делать именно на груди.

Правильно составить комплекс упражнений для тренировок поможет инструктор по ЛФК. Перечень должен включать в себя усилия, которые задействуют разные мышечные группы, тем самым стимулируя выброс тестостерона и, как итог, сжигание жировой прослойки. Тестостерон также окажет непосильную помощь в коррекции гормонального дисбаланса, если такая проблема присутствует.

Обычно специалист рекомендует пациенту заниматься кардиотренировками – плаванием, бегом, ездой на велосипеде, просто побольше гулять пешком на свежем воздухе. Утром обязательно делать зарядку, в течение дня не забывать вставать из рабочего места и разминаться. Силовые нагрузки только ускорят процесс выздоровления и закрепят полученный результат.

Нетрадиционная медицина предлагает множество рецептов, использование которых может положительно отразиться на здоровье пациента. Важно использовать народные средства как составляющую комплекса терапии. Нельзя полагаться только лишь на травы и масла, когда речь идет о серьезных проблемах со здоровьем.

Успокоительные травы. Если имеет место нарушение работы щитовидной железы у пациента, можно использовать валериану, пустырник, пион. Также рекомендуется задействовать экстракты пчелиной перги, трепанга, золотой корень и подорожник, готовя из них настой и принимая дважды в день. Из листьев малины, шалфея, каркаде и хмеля можно готовить отвары, пить которые следует утром и вечером до приема пищи.

Регулировка гормонального фона и одновременно повышение потенции достигается посредством использования настоя. Готовить его нужно из смеси 50 граммов овсяной соломы, коры йохимбе, листьев билоба и одного литра спирта. Все это смешать и оставить в темном помещении на две недели. Затем снадобье процедить и употреблять в течение двух месяцев по 30 капель три-четыре раза в день. Хранить состав в холодильнике.

Улучшить пищеварение, укрепить тело и отрегулировать гормональный сбой поможет любисток. Корень этого растения содержит в составе фитостерол, который приводит в норму функциональную работу простаты. Взять 100 граммов заранее измельченного корня и залить его одной бутылкой вина, лучше красного. Смесь подогреть на водяной бане и оставить в темном месте на трое суток. Снадобье процедить и пить каждый вечер по 50 мл спустя час после приема пищи.

От гинекомастии хорошо помогает травяной сбор, где используется 100 граммов женьшеня, 50 граммов листьев малины и 50 граммов корня солодки. Одну ложку такого сырья залить 0,5 л кипятка, после чего остудить, процедить и выпить в течение 12 часов. Такое снадобье также борется с бесплодием и повышает половое влечение у мужчины.

Указанные травы помогают привести в норму гормональный фон пациента, страдающего от гинекомастии, и понижают показатель женских гормонов. Любые шаги в целях терапии необходимо предпринимать только после одобрения лечащего врача, иначе можно навредить здоровью и только ухудшить ситуацию.

Последствия и осложнения

Если не лечить заболевание в течение года и дольше, когда недуг не регрессирует, а только набирает обороты, он может спровоцировать рубцевание тканей (фиброзу), что очень сильно осложняет медикаментозное лечение. В этом случае без хирургического вмешательства обойтись уже не получится.

Еще одним осложнением можно считать психологические последствия, которые особенно актуальны в подростковом возрасте. Из-за увеличения грудных желез юноши могут комплексовать, избегать посещения бассейна, спортивных учреждений и пр. Важно говорить с детьми, при необходимости организовать встречу с психологом, чтобы на время лечения психологическое состояние молодого мужчины оставалось в норме.

Профилактические мероприятия для мужчин среднего и пожилого возраста

Физиологическую гинекомастию у мужчин предупредить, к сожалению, невозможно, так что профилактики как таковой не существует. Но не допустить зарождения других форм недуга получится посредством тщательного контроля принимаемых препаратов, постоянно учитывая вероятные побочные реакции со стороны организма.

  1. Здоровый образ жизни. От употребления спиртных напитков лучше отказаться совсем, либо же хотя бы минимизировать их количество. Алкоголь крайне негативно сказывается на гормональном фоне человека, понижая общий уровень тестостерона в организме. Особенно опасным является пиво, чрезмерное употребление которого чревато существенным повышением женских гормонов в организме.
  2. Избегать анаболиков. Это касается спортсменов, бодибилдеров. Стероиды во многих случаях приводят к гормональному нарушению и, как следствие, к гинекомастии.
  3. Здоровое питание. Рацион должен состоять из полезных продуктов, быть сбалансированным. Не стоит переедать, лучше вставать из-за стола с легким чувством голова. Всегда нужно помнить о правиле 20 минут, которое говорит о том, что мозг получает сигнал о насыщении только спустя примерно двадцать минут после того как человек прекращает употреблять еду. У мужчин с лишним весом увеличение груди может возникнуть вследствие разрастания жировых тканей.

Подводим итоги

Гинекомастия у мужчин встречается часто. Причинами являются гормональный дисбаланс, лишний вес и нездоровый образ жизни. Важно отслеживать свое состояние, чтобы при необходимости своевременно обратиться к врачу за помощью. Нельзя пытаться решать проблему самостоятельно, поскольку увеличение груди у представителя мужского пола в отдельных случаях может свидетельствовать о наличии другого, более серьезного и опасного недуга, в частности, о присутствии ракового новообразования.

Adblock detector