Как делают маммографию молочных желез

Что показывает маммография молочных желез?

Ежегодная маммография позволяет выявить онкологическое заболевание на ранней стадии. Поэтому врачи советуют регулярно проходить это медицинское обследование. Особенно актуальна эта процедура для женщин старше 40 лет. В этом возрасте начинаются гормональные изменения, которые могут привести к аномалиям в тканях молочных желез. Обязательно следует пройти процедуру, если:

  • есть выделения из сосков;
  • появились уплотнения, боли в груди;
  • произошла деформация формы груди или сосков.

Маммография – это диагностическая процедура, которая необходима для оценки состояния пациентки. После 35 лет ее прохождение обязательно для всех женщин. Достаточно проходить процедуру 1 раз в 2 года для выявления новообразований. После 50 лет маммографию делают ежегодно.

Если существует генетическая предрасположенность (в семье были случаи заболевания молочных желез), следует проходить маммографию с 30 лет.

Если обнаружены злокачественные опухоли, то процедуру необходимо делать 1 раз в месяц. Она позволит проследить динамику развития образований.

Маммографическая визуализация молочных желез может показать кисты, объемные образования (опухоли), кальцинаты. Также оценивается общий тип строения органа (железистый, фиброзно-жировой, смешанный с преобладанием одного из компонентов). Внимание уделяется молочным протокам, их структуре и диаметру.

Некоторые маммографы оснащены оборудованием для пункционной биопсии, которую проводят сразу для подтверждения или исключения злокачественной природы процесса.

Процедура помогает обнаружить изменения в тканях груди и диагностировать рак на начальной стадии, когда симптомов еще нет. После климакса риск развития новообразований выше. Без наблюдения и лечения доброкачественные очаги перерождаются в злокачественные.

На ранней стадии рак груди успешно лечится – 98 % женщин полностью выздоравливают.

Скрининговое

Врач оценивает общий вид строения молочной железы, проверяет грудь на наличие подозрительных узлов и уплотнений (кисты, кальцинатов, доброкачественных или злокачественных очагов).

Диагностическое

Маммографию делают при подозрении на рак. Диагностическая процедура позволит определить стадию онкологии. Направление на маммографию выписывают врачи для контроля результативности лечения гормонами или химиотерапией. Исследование покажет, все ли злокачественные клетки вырезал хирург во время операции.

Если при маммографии обнаружили отклонения от нормы, обязательно встаньте на учет у онколога. Врач назначит дополнительные исследования. Доброкачественные опухоли часто удаляют хирургическим путем. Лечение рака проводят химическими препаратами или радиотерапией.

Визуализация молочных органов может показать кисты, объемные образования (опухоли), кальцинаты

Визуализация молочных органов может показать кисты, объемные образования (опухоли), кальцинаты.

Что выявляет процедура?

С помощью маммографии можно выявить доброкачественные и злокачественные новообразования. Процедура позволяет проанализировать изменения в молочной железе, их размер и распространенность.

— Киста. Эта полость с жидкостью – частое явление в молочных железах. Она не является раковым заболеванием. Но маммография, к сожалению, не позволяет отличить кисту от злокачественной опухоли – нужны дальнейшие обследования.

— Фиброаденома. Опухолевидные образования, которые подвержены росту. Чаще встречаются у молодых женщин. Не являются злокачественными.

— Кальцинаты. Небольшие многочисленные скопления солей кальция в тканях могут стать первым признаком начальной стадии рака. Большие размеры образования чаще всего с раком не связаны. Тем не менее, наличие кальцинатов в молочной железе может быть обусловлено наличием онкологического процесса.

Даже если присутствует уплотнение только с одной стороны, проводится обследование обеих молочных желез. Это делается для сравнительных снимков и для выявления изменений в другой груди. Если есть снимки прошлых процедур, необходимо показать их врачу-рентгенологу.

Показания и противопоказания

Маммография молочных желез – это рентген с небольшой дозой радиации. Поэтому врачи не рекомендуют ее проводить:

  • беременным женщинам;
  • кормящим матерям.

Врачи рекомендуют проходить это обследование раз в год всем женщинам, достигшим полового созревания. Но особенно актуально это для тех, кто старше 40 лет. По статистике, в возрасте от 40 до 49 риск появления рака груди 1 к 69. Этот риск увеличивается и достигает 1 к 27 для женщин от 70 и старше.

Симптомы, при которых необходима срочная маммография:

  • выделения из сосков;
  • появление уплотнений;
  • боль в груди;
  • деформация груди или сосков.

Важно помнить, что первая стадия рака груди не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, поэтому проведение маммографии может быть профилактическим. Если рак груди обнаружить на первой стадии, выживаемость пациентки составляет 90%. Выживаемость на четвёртой стадии не более 10%.

Факторы, повышающие риск развития рака груди, при которых рекомендуется регулярно проходить маммографию:

  • гормональная недостаточность;
  • пожилой возраст;
  • приём гормональных лекарств;
  • раннее наступление первой менструации;
  • поздний климакс;
  • ожирение;
  • у кого-то из родственников была онкология.

Так как при обследовании пациент получает, пусть и небольшую, долю радиации, у этой процедуры есть противопоказания.

Маммография проводится всем женщинам старшего возраста с определенной периодичностью.

Также внеочередное исследование назначают при наличии определенных показаний, таких как:

  • пальпируемое плотное или мягкое образование в одной из желез;
  • визуальная деформация соска или любого другого участка;
  • появление крови при надавливании на сосок;
  • локальная боль, признаки отека, изменение цвета кожных покровов, нарушение симметричности с двух сторон.

Женщины молодой возрастной категории направляются на прохождение маммографии при следующих состояниях:

  • группа риска по раку молочной железы (у близких родственников выявлена злокачественное новообразование);
  • онкологические заболевания матки или яичников;
  • невозможность забеременеть;
  • заболевания органов эндокринной системы;
  • оперативные вмешательства на молочных органах в прошлом.
Как делают маммографию молочных желез

Курящие женщины входят в группу риска онкологических заболеваний

Профилактические осмотры показаны каждой женщине старше 35 лет, особенно если она входит в группу риска по следующим показателям:

  • В семье были случаи рака молочной железы, матки или яичников.
  • Наличие хронических гормональных расстройств и доминирование эстрогена.
  • В прошлом были случаи мастопатии.
  • Отсутствие детей или самопроизвольные выкидыши, замершие беременности.
  • Отказ от лактации после рождения ребенка.
  • Курение.

При наличии одного или нескольких факторов одновременно нужно ежегодно обследовать молочные железы на маммографе.

Как делают маммографию молочных желез

При выделениях из соска при отсутствии лактации необходимо обследование молочных желез

Терапевтические показания:

  • Самостоятельное обнаружение уплотнения в груди.
  • Выделения из соска при отсутствии лактации.
  • Болезненные ощущения неясного происхождения.
  • Повышение температуры в молочной железе после застоя молока в груди.
  • Ожирение.
  • Болезни щитовидной и поджелудочной желез, а также надпочечников.
  • Бесплодие, вызванное гормональными нарушениями.
  • Болезненные лимфатические узлы рядом с молочной железой.

Противопоказанием для проведения рентгеновской процедуры является беременность или лактационный период.

Информативность маммографа частично снижается у женщин до 35 лет, так как плотность тканей гораздо выше. В этом случае рекомендуется пройти ультразвуковое обследование, если что-то в груди начало беспокоить.

Пальпируемое образование в одной из желез является показанием к проведению скрининга

Пальпируемое образование в одной из желез является показанием к проведению скрининга.

Беременность и кормление грудью. Дозу рентгеновского излучения получает ребенок в утробе или с молоком матери, что пагубно отражается на здоровье младенца. Процедуру заменяют УЗИ.

  • Грудные имплантаты. Иногда лопаются от сдавливания. Обследование дает мало информации – протезы загораживают железистую ткань молочной железы. Рекомендуется делать МРТ.
  • Как подготовиться?

    Перед процедурой взволнованные женщины часто интересуются: «Маммография – это больно или нет? Что я буду чувствовать?». Маммография – процедура абсолютно безболезненная. Она длится около 10–30 минут. Пациенткам перед проведением процедуры врач расскажет, на какой день делают маммографию. Однако для срочной диагностики день цикла не важен.

    Некоторые женщины могут испытывать в процессе исследования дискомфорт, если у них наблюдаются боли в груди. Поэтому, по рекомендации врача, им могут быть назначены обезболивающие препараты.

    Во время процедуры следует снять ювелирные украшения. Индивидуальные особенности пациенток станут основополагающими для расчета того, на какой день делают маммографию. Обычно это 6-12 день от начала цикла.

    Как делают маммографию молочных желез

    При наличии грудных имплантатов следует предупредить об этом врача. В день проведения процедуры нельзя пользоваться дезодорантом, кремом. Подмышечная впадина и область груди должны быть чистыми, чтобы не появились затемнения на пленке.

    Специальных мероприятий перед проведением манипуляции не требуется. Результат маммографии не зависит от употребления пищи и жидкости. Единственной рекомендацией является отказ в день исследования от косметики для кожи подмышечной области.

    Врач-рентгенолог или лаборант предупреждают женщину обо всех возможных побочных эффектах, спрашивают день менструального цикла, уточняют о беременности на момент исследования молочных желез.

    Для правильной интерпретации изменений в молочных органах при себе нужно иметь протоколы предыдущих исследований (маммографии, УЗИ, МРТ).

    Как правильно пройти

    Пациентки перед процедурой интересуются: «Маммография – это УЗИ? Как проходит обследование?». Оба метода не требуют специальной подготовки от женщин. Рентгенологическое обследование отличается от ультразвукового.

    УЗИ позволяет отследить состояние мягких тканей. А визуализация плотных лучше диагностируется на маммографии. Поэтому если состояние пациентки вызывает опасение, то назначают оба обследования.

    Рентгеновские лучи проходят через тело человека, фиксируя изображение на специальной пленке. Маммография – это процедура, которая проводится амбулаторно. Врач-радиолог размещает грудь пациентки на платформе и фиксирует ее. Делается несколько снимков (сверху вниз и боковые), во время которых пациентка меняет положение.

    Для четкого изображения женщине следует замереть и задержать дыхание. Принцип процедуры напоминает флюорографию. Но, в отличие от нее, врач-рентгенолог делает снимки каждой молочной железы по отдельности. Во время процедуры грудь слегка сжимают аппаратом. Для чего это делается?

    • Чтобы выровнять толщину и неровности груди.
    • Чтобы получить более четкое изображение.
    • Чтобы распределить мягкие ткани, визуализируя уплотнения и возможные образования.
    • Чтобы снизить дозу облучения – чем меньше слой ткани, тем меньшей дозы она требует для полноценного изображения.

    После получения снимков рентгенолог анализирует их и предоставляет документацию лечащему врачу. В некоторых случаях описание маммографии получают на руки. По результатам процедуры лечащий врач может назначить дополнительные обследования для уточнений деталей диагноза.

    Перед входом в кабинет разденьтесь до пояса, соберите распущенные волосы. Наденьте свинцовый фартук для защиты остальных органов от радиации.

  • Предупредите рентгенолога о перенесенных операциях.
  • Врач самостоятельно зафиксирует грудь в нужном положении, чтобы выровнять толщину всех тканей. Если процедура очень болезненна, сообщите об этом для уменьшения сдавливания.
  • Не шевелитесь во время снимков. По просьбе медицинского работника задерживайте дыхание.
  • При проведении компьютерной томографии бывают приступы клаустрофобии (боязнь замкнутого пространства). В некоторых частных клиниках процедуру проводят под наркозом.
  • Подождите описание результата.
  • Сколько по времени

    Профилактическая маммография грудных желез занимает 10–20 минут. Если получились снимки низкого качества, процедуру проводят повторно. Компьютерная томография при подтверждении диагноза и поиске метастазов длится до 2 часов.

    Вредна ли процедура?

    Некоторые пациентки, в силу своей некомпетентности, утверждают, что маммография – это вредно. Якобы доза облучения велика, поэтому лучше делать УЗИ. Врачи уверяют, что при соблюдении норм проведения рентгенологического обследования ущерб здоровью будет минимальным.

    Во-первых, существуют нормативы по прохождению рентгеновских процедур в течение года.

    Во-вторых, доза для радиоактивного облучения слишком мала (меньше, кстати, чем при флюорографии).

    УЗИ и рентгенологическое обследование дополняют друг друга. Поэтому врачи часто назначают и тот, и другой метод диагностики.

    Дополнительные методы обследования молочных желез

    Маммография с томосинтезом – это объемное изображение груди в виде тонких (1 мм) срезов. Это новый метод, который не прошел достаточного количества клинических испытаний.

    МРТ – более щадящий метод, при котором не используется вредное излучение. Но он не способен отобразить некоторые аномалии.

    Оптическая маммография – это метод с использованием проекционных и томографических аппаратов. Для диагностического вида исследования не применяется. Оптическая люминесцентная маммография подразумевает ввод в ткани люминофоры. Это помогает увидеть рост опухоли.

    УЗИ – это ультразвуковое обследование, которое позволяет получить четкую картинку в разных ракурсах. Оно применяется во время беременности и лактации, так как является менее вредным, чем рентгенографический метод.

    Биопсия – это забор образцов тканей для дальнейшего исследования. Именно этот метод позволяет удостовериться в наличии или отсутствии рака молочной железы.

    Маммография не требует сложной подготовки.

    Перед проведением маммографии:

    • предупредите врача о наличии грудных имплантов;
    • не пользуйтесь перед процедурой дезодорантом;
    • убедитесь, что область груди и подмышечных впадин сухие;
    • снимите все металлические украшения;
    • в случае если уже известно о наличии уплотнений, врач может выдать обезболивающее, чтобы процедура прошла комфортно.

    Специалисты рекомендуют проходить этот тип обследования в первой половине цикла. Это связано с гормоном прогестероном. После овуляции, во второй половине цикла, количество этого гормона увеличивается и он влияет на грудные железы. Это может сделать процедуру маммографии немного неприятной для пациентки и усложнить постановку диагноза врачу.

    Если присутствуют любые симптомы в области грудных желез, необходимо сразу же обращаться к врачу и проводить маммографию, вне зависимости от дня цикла.

    Существует несколько типов менструального цикла, для каждого можно определить период, когда лучше проводить маммографию.

    Тип менструального цикла Благоприятные дни для прохождения маммографии
    Короткий (21–28 дней) С 3 по 7 день цикла
    Средний (28–35 дней) С 5 по 12 день цикла
    Длительный (больше 35 дней) С 9 по 18 день цикла

    Если цикл нерегулярный, обследование проходят сразу после окончания менструации. При менопаузе обследование можно проводить в любое время.

    Маммография проводится в качестве профилактики всем женщинам старше 40 лет с периодичностью 1 раз в 2 года. По усмотрению местных учреждений для женского населения старше 50 лет – 1 раз в год.

    Кроме того, имеются внеплановые показания для данного вида обследования.

    Во время беременности на любом сроке предпочтительнее применять ультразвуковой метод ввиду отсутствия побочных эффектов, в первую очередь лучевой нагрузки на организм матери и плода. Проведение маммографии при грудном вскармливании — вполне допустимое явление, но малоинформативно для врача. Рекомендовано воспользоваться другими вспомогательными исследованиями.

    Как делают маммографию молочных желез

    Наиболее правильным считается проходить маммологическое обследование на 5-13 день менструального цикла, т.е. в первую фазу. Во второй фазе ткань молочной железы претерпевает некоторые гормональные изменения: расширяются протоки, меняется структура железистого компонента, возможно появление отечности мягких тканей. В таком случае результат может быть недостоверным, а исследование перенесется с чувством дискомфорта и болезненности.

    Маммография осуществляется в рентгенологическом кабинете, где находится аппарат – маммограф. Женщине показывают, как правильно расположиться возле него. Положение зависит от вида оборудования (стоя или сидя). Далее на область талии накладывается защитный фартук из свинцового материала, прикрывающий нижнюю часть живота.

    При обнаружении патологии, женщине могут дополнительно провести рентгенографию в другой проекции – боковой и/или косой. По усмотрению врача возможен вариант прицельной маммографии, когда снимается непосредственно область поражения железы в увеличенном масштабе.

    Снимок с описанием можно получить в этот же день. Некоторые клиники оснащены цифровым оборудованием, которое более детализирует полученное изображение. Всю информацию можно сохранить на электронном носителе и воспользоваться ей в любой момент.

    Первый день женщина может жаловаться на то, что болит грудь после проведения маммографии. Это связано с механическим давлением пластин, длится недолго и в итоге проходит самостоятельно.

    Следует перенести другие рентгенологические обследования в эти сутки, чтобы не превысить допустимую лучевую нагрузку.

    Оба метода, как маммография, так и УЗИ, обладают высокой точностью и специфичностью в отношении наличия новообразований молочной железы. УЗИ предпочтительнее, если необходима визуализация участков, расположенных вблизи грудной клетки под разными ракурсами. Для рентгена эти области являются труднодоступными.

    Кроме того, ультразвуковой метод более точно дифференцирует кистозный и солидный компонент опухоли, выявляет патологию малых размеров, показывает наличие кровотока. Также он более информативен у молодых представительниц женского пола ввиду повышенной плотности ткани органа в этом возрасте. УЗИ можно применять на любом сроке беременности.

    УЗИ позволяет проанализировать размеры и форму лимфатических узлов – важного маркера дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными образованиями.

    Тем не менее маммография позволяет обнаружить единичные или множественные мелкие кальцинаты, тяжистую перестройку ткани, точное выявление типа кисты, что невозможно при УЗИ.

    Как делают маммографию молочных желез

    В день проведения процедуры нельзя пользоваться кремами во избежание ложноположительного результата

    Перед проведением маммографии доктор беседует с женщиной и сообщает ей нюансы процедуры, особенно если она проводится впервые.

    Есть несколько правил, которые нужно соблюдать:

    • не использовать дезодоранты и кремы для тела в этот день – они могут спровоцировать затемнение участков пленки;
    • не надевать металлические украшения или снять их перед процедурой;
    • сообщить дату начала последней менструации, а также наличие противопоказаний – беременность или период лактации.

    Перед проведением маммографии необходимо снять блузку и бюстгальтер.

    Как делают маммографию молочных желез

    Проведение процедуры маммографии

    Ход процедуры:

    • В зависимости от вида аппарата женщина может стоять или сидеть.
    • Грудь укладывается на пластину, под которой находится источник излучения. Сверху молочную железу прижимает еще одна пластина, чтобы увеличить исследуемую площадь.
    • Далее изображение попадает на пленку или выводится на монитор для последующей обработки.

    Снимки делаются отдельно для каждой груди. Возможно сделать в разных проекциях – чаще делают в боковой и прямой. Единственное, что не нравится женщинам в данной процедуре – сдавливание молочной железы пластинами. Отзывы о маммографии на современных аппаратах более положительные, чем на старых рентгеновских приборах прошлого тысячелетия.

    Процедуру можно делать до 5 раз в месяц, поскольку доза облучения крайне мала и не представляет опасности для здоровья.

    Бесплатное обследование на обычном рентгеновском аппарате можно пройти в любой больнице по месту жительства. Чтобы попасть на более совершенное оборудование, придется заплатить от 2 до 4 тысяч рублей в зависимости от уровня прибора и степени его информативности. При этом важно, чтобы квалификация рентгенолога отвечала качеству оборудования.

    Диагностическое

    За 2–3 дня до процедуры исключите из рациона напитки с кофеином.

  • Перед маммографией не пользуйтесь парфюмерией и жирными кремами в области груди и лимфатических узлов.
  • Снимите украшения.
  • Возьмите с собой старые результаты анализа для сравнения.
  • Выберете одежду, которая легко снимается, подготовьте сменную обувь.
  • Проведение маммографии при грудном вскармливании - вполне допустимое явление

    Проведение маммографии при грудном вскармливании — вполне допустимое явление.

    Грудные железы располагают на предназначенной для того пластине, сверху грудь прижимают аналогичной пластиной

    Грудные железы располагают на предназначенной для того пластине, сверху грудь прижимают аналогичной пластиной.

    УЗИ предпочтительнее, если необходима визуализация участков, расположенных вблизи грудной клетки под разными ракурсами

    УЗИ предпочтительнее, если необходима визуализация участков, расположенных вблизи грудной клетки под разными ракурсами.

    Как проводится процедура?

    Процедуру проводят в течение 10–15 минут. Пациентка встаёт перед аппаратом, маммолог фиксирует грудь и иногда просит ненадолго задержать дыхание.

    Фиксация груди делается по нескольким причинам:

    • чтобы выровнять неровности;
    • чтобы получить более чёткое изображение;
    • чтобы увеличить чёткость изображения уплотнений;
    • чем меньше слой ткани — тем меньше излучения нужно, чтобы её просканировать.

    Каждую грудь проверяют отдельно, чтобы была возможность сравнить их анатомическое строение. Снимки делаются в двух проекциях, иногда приходится сделать снимки в дополнительных проекциях, чтобы уточнить диагноз.

    На видео показано как делают маммографию с помощью различной техники. Видео предоставлено каналом Health{amp}amp; Life.

    Плёночная

    Пленочная маммография — первый, появившийся в 60-х годах прошлого века, способ рентгена груди. Полученное изображение записывается на плёнку, и оно и не может быть приведено в цифровой вид. Кроме того, этот способ на 20% уступает в точности цифровой маммографии. Такие аппараты сохранились только в государственных учреждениях, так как переход на цифровое оборудование стоит больших денег.

    Цифровая

    Для записи изображения используется не плёнка, а детекторы. Они преобразуют рентгеновское излучение в электрический импульс и передают изображение на компьютер.

    Этот тип маммографии оптимально подходит:

    • пациенткам с плотной грудью;
    • пациенткам моложе 40 лет;
    • пациенткам до менопаузы.

    Микроволновая

    Микроволновая маммография использует интенсивность собственного излучения тканей пациента. При этом рентгеновское излучение не применяется. Суть методики в том, что уплотнения и очаги заболевания отличаются по температуре от здоровых тканей. Это позволяет их выявить с высокой точностью на ранних стадиях.

    Преимущества этого метода:

    • безопасность;
    • неинвазивность;
    • диагностика на ранних стадиях заболевания;
    • определение скорости роста опухоли;
    • выявление пациентов с высоким риском развития рака груди.

    Оптическая

    Этот метод использует инфракрасное облучение, проходящее через ткани груди. Каждый тип имеет свои отличия и выбирается врачом в зависимости от ситуцаии.

    Как делают маммографию молочных желез

    Может быть трёх типов:

    • проекционная — снимки в двух проекциях с помощью безвредного инфракрасного излучения;
    • томографическая — делается несколько десятков снимков и накладываются, образуя трёхмерное изображение;
    • люминесцентная — пациентка принимает препараты, накапливающиеся в новообразованиях, что делает их чёткими на снимках.

    Позволяет выявить несколько видов новообразований:

    • кальцинаты;
    • мастопатия;
    • доброкачественная опухоль;
    • раковая опухоль.

    Преимущества этого типа обследования:

    • безопасность;
    • возможность цифровой обработки результатов;
    • лучше подходит для пациенток моложе 40;
    • высокая степень обнаружения заболеваний.

    Обследование проводится с помощью многочастотного электроимпенданстного маммографа (МЭМ). Метод основан на том, что ткани обладают разной электропроводностью в зависимости от угла наблюдения. Пациентка ложится на кушетку, врач наносит увлажняющую мазь и накладывает датчик. Вся процедура безболезненна и занимает не больше пяти минут.

    Преимущества этого типа обследования

    • безопасность;
    • отсутствие противопоказаний;
    • возможность повторять процедуру в любое время;
    • быстрота обследования;
    • безболезненность;
    • высокая точность результатов.

    Дополнительный метод исследования. Не заменяет маммографию или УЗИ. Подходит для контроля за грудными имплантами и дополнения поставленного диагноза.

    • подходи для всех типов пациенток;
    • диагностика выявленных образований на доброкачественность и злокачественность;
    • выявление рецидива онкологии молочных желез.
    Adblock detector