Не пошли месячные в срок причины

Общие сведения

Задержкой месячных считается сбой в менструальном цикле, при котором менструальное кровотечение не наступает в предполагаемый срок. Задержка месячных, не превышающая 5-7 дней, не расценивается как патология. Вариантами задержки месячных служат такие нарушения менструального цикла, как олигоменорея, опсоменорея и аменорея, проявляющиеся урежением менструальных кровотечений. Задержка месячных может наблюдаться в разных возрастных периодах жизни женщины: в период полового созревания, в репродуктивную фазу, в пременопаузу и вызываться физиологическими или патологическими причинами.

Естественными, физиологическими причинами задержка месячных объясняется в пубертатном периоде во время становления менструального цикла, когда в течение 1-1,5 лет менструации могут носить нерегулярный характер. У женщин репродуктивного возраста задержка месячных естественна при наступлении беременности и в период лактации. В пременопаузальный период менструальная функция постепенно угасает, происходят изменения ритма, продолжительности менструаций, и задержки месячных сменяются полным их прекращением.

Все прочие варианты задержки месячных, превышающие 5-7 дней, не объясняются естественными явлениями, в таких случаях требуется срочная консультация гинеколога. Менструальный цикл женщины является тонким механизмом, осуществляющим поддержание детородной функции и отражающим любые отклонения в состоянии общего здоровья. Поэтому для лучшего понимания причин и механизмов задержки месячных, необходимо четко представлять, что является нормой и отклонением в характеристике менструального цикла.

Задержка месячных

Задержка месячных

Цикл стал длиннее или короче

Функционирование организма женщины детородного возраста имеет циклические закономерности. Месячные кровотечения являются завершающим этапом менструального цикла. Менструальные выделения свидетельствуют о том, что оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности не произошло. Кроме того, регулярность менструаций указывает на то, что организм женщины функционирует слаженно. Задержка месячных, напротив, свидетельствует о неких произошедших сбоях.

Наступление первой менструации обычно происходит между 11-15 годами. Поначалу менструальные кровотечения могут приходить нерегулярно, задержка месячных в этот период нормальна, однако спустя 12-18 месяцев менструальный цикл должен окончательно сформироваться. Начало менструации раньше 11 лет и отсутствие после 17 лет является патологией. Задержка наступления месячных до 18-20 лет свидетельствует о явных патологических процессах: общем отставании в физическом развитии, нарушениях функции гипофиза, недоразвитии яичников, гипоплазии матки и др.

В норме менструации наступают и заканчиваются через определенные временные промежутки. У 60% женщин продолжительность цикла составляет 28 дней, то есть 4 недели, что соответствует лунному месяцу. Приблизительно у 30% женщин цикл длится 21 день, и около 10% женщин имеют менструальный цикл длительностью 30-35 дней. В среднем менструальное кровотечение продолжается 3-7 дней, и допустимая кровопотеря за одну менструацию составляет 50-150 мл. Полное прекращение менструаций происходит после 45-50 лет и знаменует собой наступление менопаузы.

Нерегулярность и колебания в продолжительности менструального цикла, систематические задержки месячных свыше 5-10 дней, чередование скудных и обильных менструальных кровотечений, говорят о серьезных отклонениях в здоровье женщины. Для того, чтобы контролировать наступление или задержку месячных, каждой женщине следует вести менструальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае задержка месячных сразу будет видна.

Любая женщина при возникновении задержки начинает сильно волноваться, в ее голове крутятся фразы:

  • почему у меня нет месячных?
  • что делать?
  • к кому обратиться?

Для того, чтобы понять почему идут/не идут месячные, знать что делать, необходимо иметь некоторое представление о женской физиологии, разобраться почему идут месячные каждый месяц/каждый год.

Все процессы, происходящие в организме человека, регулируются корой головного мозга. Вся отлаженная система половой сферы организма состоит из основных функциональных органов:

  1. гипоталамус и гипофиз;
  2. яичники;
  3. матка.

Гипоталамус и гипофис – это 2 составляющие головного мозга, отвечающие за регулярность менструального цикла. Работая сообща, эти 2 органа, выделяют особые ферменты, оказывающие прямое воздействие на яичники, матку и другие железы женской половой системы.

Менструальный цикл протекает в 3 стадии: В первой половине цикла в организме происходит подготовка к наступлению беременности. 2 фаза менструального цикла — в яичниках происходит созревание фолликула с яйцеклеткой, а внутренние стенки матки обрастают слоем эндометрий. Вышедшая из фолликула после овуляции яйцеклетка направляется по маточной трубе в полость матки. Во время перемещения яйцеклетка оплодотворяется или не оплодотворяется в маточной трубе, наступает 3 стадия:

  1. Если оплодотворение произошло, то яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, наступает беременность и тогда не идут месячные.
  2. Если оплодотворения не произошло, то яйцеклетка, находясь в маточной трубе, подвергается разрушению в течение 24 часов. А матка в свою очередь отторгает слой эндометрий, и начинаются месячные.

Именно таким образом месячные протекают каждый месяц и каждый год, если не произошло оплодотворение и не наступило беременности. Если наступление беременности произошло, то о месячных можно позабыть не на один месяц.

Увеличение продолжительности цикла. Само кровотечение нормальной продолжительности и интенсивности, однако весь цикл длится больше 35 дней (но менее 45).

Укороченный цикл. Цикл короче 25 дней, то есть менструация постоянно наступает слишком рано. Но продолжительность самих месячных при этом нормальная.

Увеличение или сокращение продолжительности цикла происходит чаще всего по причине естественных гормональных изменений в организме. Как правило, такие нарушения случаются, прежде всего, после самой первой менструации или перед тем, как наступает климакс. В эти жизненные периоды гормональные функции находятся в переходной фазе.

То есть фолликулу для созревания требуется либо меньше времени, либо больше. Из-за этого сдвигаются интервалы между месячными. Продолжительность и интенсивность менструации в норме, а перерывы между ними длиннее или, соответственно, короче. Никаких других жалоб обычно не возникает. При укороченном цикле у женщины иногда ограничена дееспособность, а иногда из-за потери крови развивается дефицит железа в организме.

Однако начинающаяся дисфункция яичников также может сократить цикл. Подобные изменения циклических проявлений надо отслеживать и обращаться за советом к врачу — особенно если дело не в естественных причинах, таких как переходный возраст или менопауза.

В случае если месячные нормальные, привычной интенсивности, но в течение продолжительного времени они наступают слишком рано или, наоборот, с задержками, а женщина при этом очень хочет иметь детей, следует основательно обследоваться и пролечиться. Это будет комплексное лечение с применением гормональных препаратов.

Если же речь идет об укороченном или удлиненном цикле, имеющем под собой естественные причины, то, по настоятельному желанию женщины, симптомы смягчит гормональный препарат. Остановить климакс, разумеется, невозможно. Однако многие женщины рассказывают, что симптомы климактерических проявлений поддаются смягчению, и качество жизни в период менопаузы можно улучшить. А вот с пубертатом ничего не поделать, и, увы, иногда это весьма противный период. Его нужно просто пережить, если хочешь стать женщиной.

Межменструальные кровотечения различают по причинам их возникновения. Любое кровотечение из влагалища, возникающее вне нормального менструального цикла, называют межменструальным кровотечением. От нормального кровотечения оно отличается, в частности, тем, что выделения коричневатые и мажущие.

Если к нормальным месячным добавляются межменструальные кровотечения, это часто имеет под собой гормональные причины. Такие явления случаются чаще всего в подростковом возрасте или в период менопаузы, но могут быть также и в репродуктивном возрасте. Связаны они чаще всего с нарушением процесса созревания фолликула, в результате чего возможны неоднократные и продолжительные “вливания эстрогена”.

Овуляторное кровотечение. Это небольшое и безопасное кровотечение, которое может возникнуть в момент овуляции. При здоровом прохождении цикла вскоре после овуляции уровень эстрогена заметно падает. Вот этот гормональный перепад как раз и может вызвать короткое кровотечение.

Мажущее кровотечение из-за гормональных противозачаточных средств. Такие кровотечения случаются, прежде всего, после приема противозачаточных таблеток с низким содержанием эстрогена или когда в качестве предохранения от беременности используется гормональная спираль.

Мажущее кровотечение в период менопаузы. Если женщина прошла менопаузу и последняя менструация была у нее уже давно, но вдруг началось мажущее кровотечение (от темно-красного до коричневого цвета), то ей следует обратиться за консультацией к врачу.

Поврежденный кровеносный сосуд. Иногда случаются повреждения кровеносных сосудов во влагалище. Тогда кровотечение чаще всего светло-красное, и возникает оно, как правило, после полового акта. Если выделения прекращаются через несколько часов и не повторяются регулярно, то скорее всего это безопасно.

Имплантационное кровотечение. Когда эмбрион имплантируется в слизистую матки, могут происходить естественные повреждения разного рода. Это абсолютно нормально. Эти травмы порой могут быть такими сильными, что кровотечение становится очевидным. Но обычно эти небольшие кровотечения внутри матки проходят для будущей матери незамеченными.

Скудные месячные: причины и лечение

Все причины, вызывающие задержку месячных, гинекология условно разделяет на две большие группы: физиологические и патологические причины задержки месячных. В ряде случаев задержка месячных бывает вызвана особыми переходными, адаптационными для организма состояниями, и обычно не превышает 5-7 дней. Однако, некоторые из этих состояний являются пограничными, и при их усугублении могут возникать органические нарушения, ведущие к задержке месячных как проявлению той или иной патологии. Обусловленной физиологическими причинами можно считать:

  • задержку месячных, вызванную сильным эмоциональным или физическим напряжением: стрессами, повышенными спортивными, учебными нагрузками или нагрузками на работе;
  • задержку месячных вследствие непривычных изменений в образе жизни: смены характера работы, резкой перемены климата;
  • задержку месячных из-за недостаточного питания и соблюдения строгих диет;
  • задержку месячных в периоды гормональных перестроек: полового созревания или климакса;
  • задержку месячных как состояние после отмены противозачаточных гормональных средств, вызванное временным гиперторможением работы яичников после длительного получения гормонов извне. Если задержка месячных наблюдается на 2-3 циклов, необходимо посетить гинеколога.
  • задержку месячных после применения препаратов экстренной контрацепции, содержащих высокую дозу гормонов;
  • задержку месячных в послеродовом периоде, связанную с выработкой гормона гипофиза пролактина, отвечающего за секрецию молока и подавляющего циклическую функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то менструация должна восстановиться примерно спустя 2 месяца после родов. При осуществлении грудного вскармливания менструация восстанавливается после отнятия ребенка от груди. Однако, если задержка месячных составляет более года после родов, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
  • задержку месячных, вызванную простудными заболеваниями (ОРВИ, грипп), хроническими заболеваниями: гастритом, нарушением функций щитовидной железы, сахарным диабетом, заболеваниями почек и мн. др., а также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Во всех случаях, (кроме тех, когда задержка месячных вызвана возрастными гормональными перестройками или лактацией), срок задержки не должен превышать 5-7 дней, в противном случае обязательно необходимо посетить гинеколога, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.

К патологическим причинам задержки месячных относятся, прежде всего, заболевания половой сферы. В этой группе причин выделяют:

  • задержку месячных, вызванную воспалительными (аднексит, оофорит) и опухолевыми (миома матки) заболеваниями половых органов. Воспалительные процессы в половых органах, кроме задержки месячных, могут проявляться патологическими выделениями и болями внизу живота. Эти состояния требуют экстренного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям и бесплодию;
  • задержку месячных, обусловленную поликистозом яичников и связанными с ним гормональными нарушениями. Также при поликистозе яичников, кроме задержки месячных, наблюдается прибавка массы тела, появление себореи и угрей, чрезмерный рост волос;
  • задержку месячных, вызванную кистой желтого тела яичника, образующейся вследствие гормонального нарушения. Для рассасывания кисты желтого тела и восстановления нормального месячного цикла, врачом назначается курс гормональной терапии;
  • задержку месячных после прерывания беременности, которая, хоть и встречается довольно часто, но не является нормой. Причиной задержки месячных после аборта могут являться не только резкое изменение гормонального состояния, но механические травмы, наносимые в ходе выскабливания матки;
  • задержку месячных вследствие замершей или внематочной беременности, выкидыша на ранних сроках, требующих экстренного медицинского вмешательства;
  • задержку месячных, вызванную критическими для здоровья набором или потерей веса. Для женщин, страдающих анорексией, задержка месячных может обернуться их полным прекращением.

Таким образом, вне зависимости от причин, задержка месячных является основанием безотлагательного визита к гинекологу.

Обильная менструация: тампоны и прокладки приходится в течение многих дней менять ежечасно. Кровь часто с комками и густая.

Очень продолжительное кровотечение: длится значительно дольше семи дней.

Очень сильное или продолжительное кровотечение может иметь совершенно безобидные причины. Но если месячные все время исключительно интенсивные и слишком уж продолжительные, то причиной могут быть заболевания половых органов. Например, доброкачественные опухоли матки, полипы, застои в области малого таза, горизонтально расположенная спираль или хронические воспаления. К прочим причинам относятся высокое давление, заболевания сердца, почек или крови.

витаминотерапия

Общая рекомендация — внимательно наблюдать за собой и отмечать все, что происходит в течение цикла, чтобы составить общее представление и в случае необходимости иметь возможность четко описать симптомы врачу.

При экстремальных болезненных месячных симптомы зачастую такие: наступает чрезвычайно обильная, но не выходящая за рамки обычной продолжительности менструация. Женщина теряет несоразмерно много крови — кровь темная, и консистенция у нее от клейкой до сгустчатой. Женщина чувствует слабость, поскольку теряет много железа, у нее головные боли и непривычная усталость. При этом речь не о паре дней обильных месячных, когда бывает, что промокают трусики, а о существенном, пугающем количестве выделяемой крови.

Если к тому же кровотечение длится дольше семи дней, то оно, несомненно, забирает большое количество жизненной энергии женщины — ни на что нет сил, хочется все время лежать, то есть общее состояние можно охарактеризовать как болезненное.

Если причина органическая, как, например, полипы или миома матки, то проблему решают оперативным путем. Если заболеваний органов нет, то кровотечения можно отрегулировать гормональными препаратами.

Кровотечение очень слабое: выделяется всего по несколько капель крови. Кровотечение продолжается недолго, иногда только несколько часов. Выделения только мажущие.

Причиной слишком слабого кровотечения во время месячных может быть нездоровый и исключительно вредный образ жизни. Равно как и психические нагрузки и стресс. Прочие возможные триггеры:

  • приближается или уже наступила менопауза,
  • избыток или недостаток веса,
  • гормональные противозачаточные средства,
  • гестагеновая спираль,
  • выкидыш или выскабливание,
  • прерывание беременности,
  • беременность и роды.

Не пошли месячные в срок причины

При слабых месячных лечение обычно не требуется. Часто через какое-то время или после того, как в жизни произошли позитивные перемены, количество месячных выделений нормализуется. Уменьшенное количество выделений не обязательно означает, что репродуктивность женщины ограничена. Но если с нарушением цикла развивается бесплодие, а женщина хочет ребенка, ей поможет гормональная стимулирующая терапия.

Задержка месячных и беременность

Беременность является самой частой причиной задержки месячных у женщин детородного возраста. О вероятном наступлении беременности, помимо задержки месячных, свидетельствуют изменения вкусовых и обонятельных ощущений, аппетита, появление тошноты и рвоты по утрам, сонливость, болезненные ощущения в молочных железах. Отвергать возможность наступления беременности нельзя даже в тех случаях, если имел место прерванный половой акт, сексуальный контакт во время менструации, в «безопасные» дни или с использованием презерватива, при наличии внутриматочной спирали, приеме оральных контрацептивов и т. д., так как ни один метод контрацепции не дает 100%-ый контрацептивный эффект.

Если случилась задержка месячных, а в предыдущий месяц у женщины были половые контакты, то определить беременность возможно с помощью специальных тестов. Принцип действия всех тестов на беременность (тест-полосок, планшетных или струйных) одинаков: они определяют наличие в моче хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ или ХГ), выработка которого начинается в организме спустя 7 дней после оплодотворения яйцеклетки. Концентрация ХГЧ в моче повышается постепенно, и современные, даже самые чувствительные тесты, способны определить его только после задержки месячных и не ранее, чем на 12-14 день после случившегося зачатия. «Читать» результат теста необходимо в первые 5-10 минут. Появление в этот период времени даже едва заметной второй полоски говорит о положительном результате и наличии беременности. Если вторая полоска проявилась позже, то такой результат не является достоверным. При задержке месячных для получения достоверного результата тест на беременность рекомендуется повторить два раза с интервалом 2-3 дня.

Следует помнить, что живя половой жизнью, женщина всегда может забеременеть, поэтому необходимо внимательно следить за менструальным циклом и обращать внимание на задержки месячных. Однако, задержка месячных может вызываться не только беременностью, но и рядом очень других, подчас очень серьезных и опасных для здоровья причин.

Обследование при задержке месячных

Для установления причин задержки месячных могут потребоваться обследования, дополняющие гинекологический осмотр:

  • измерение и графическое отображение изменений базальной температуры, позволяющее удостовериться в наличии или отсутствии совершения овуляции;
  • определение в крови уровня ХГЧ, гормонов яичников, гипофиза и других желез;
  • ультразвуковая диагностика органов малого таза для определения беременности (маточной, внематочной), опухолевых поражений матки, яичников и других причин, вызвавших задержку месячных;
  • КТ и МРТ головного мозга для исключения опухолей гипофиза и яичников.

При выявлении заболеваний, сопутствующих задержке месячных, назначаются консультации других врачей-специалистов: эндокринолога, диетолога, психотерапевта и т. д.

Подводя итог выше сказанному, следует отметить, что задержка месячных, какими бы обстоятельствами она не была вызвана, не должна остаться без внимания женщины. Задержку месячных могут вызывать как банальная перемена погоды, или радостное ожидание материнства, так и серьезнейшие заболевания. При возникновении задержки месячных своевременная консультация врача освободит от ненужных волнений и переживаний, могущих значительно усугубить это состояние. В семьях, где подрастают девочки, необходимо проводить их грамотное половое воспитание, объясняя, в том числе и то, что задержка месячных является проблемой, решать которую необходимо совместно с мамой и врачом.

Adblock detector