Период после конизации шейки матки

Противопоказания

Решение о необходимости хирургической манипуляции принимается врачом на основании осмотра, проведении кольпоскопии, исследования мазка на ПАП-тест. Показаниями для назначения операции служат:

  • положительный результат исследования мазка или биопсии шейки;
  • патологии слизистых цервикального канала;
  • наличие дисплазии шейки 3-4 степени;
  • эрозия шейки матки;
  • деформация шейки матки (разрывы шейки после родов, грубые рубцы).

При обнаружении в организме женщины воспалительных заболеваний или инфекций (гонореи, хламидиоза, трихомоноза) проведение хирургических процедур откладывают до полного излечения этих недугов. Пациентке назначаются антибиотики, а после успешного курса лечения проводят оперативное вмешательство. При наличии гистологического подтверждения инвазивного рака метод конизации не применяют.

Иссечение шейки матки для удаления проблемных клеток слизистой, опухоли, полипов проводят следующими методами:

  • ножевым;
  • радиоволновым (петлевой конизацией);
  • лазерной конизацией.

Резекция с помощью скальпеля почти не применяется из-за существования риска осложнений после операции. Самым распространенным способом является радиоволновой. Преимуществами такого метода считается:

  1. Малоинвазивность вмешательства. С помощью электрода можно произвести полное удаление пораженной оболочки шейки, не затрагивая здоровые ткани. Способность аппарата осуществлять шлифование поверхности после манипуляции сводит до минимума риск кровотечения в послеоперационный период.
  2. Сохранение репродуктивных функций. Не влияет на способность зачатия и деторождения, так как не провоцирует рубцевание ткани.
  3. Возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях.

Новейшей разработкой является применение лазера для оперативного вмешательства. Метод используется:

  • при распространении опухоли со слизистой оболочки шейки на влагалище;
  • при обширных поражениях дисплазией эпителиального слоя.

Недостатком лазерного метода считается высокая стоимость процедуры. Не все клиники располагают дорогим оборудованием, для обслуживания аппарата необходимо специальное обучение персонала. К преимуществам метода относят:

  1. Высокую точность проведения манипуляций. Оборудование является самым эффективным, с его помощью можно совершать щадящие манипуляции, избегать возможных отрицательных последствий – послеоперационных кровотечений, грубого рубцевания тканей.
  2. Исключение развития инфекции после манипуляции. Процесс бесконтактный, без применения инструментов, а лазер обладает свойством уничтожения болезнетворной микрофлоры.
  3. Отсутствие кровотечений. Под воздействием лазера происходит коагуляция сосудов.
  4. Сохранение детородной функции женщины.

Перед проведением операции врач назначает пациенту следующие диагностическое обследование:

  • общий и биохимический анализ крови для определения уровня основных показателей и для установления отсутствия или наличия сифилиса, ВИЧ, гепатита А и С;
  • анализ мочи;
  • бактериоскопический анализ мазка на флору;
  • биопсию;
  • кольпоскопию (обследование с помощью устройства, которое увеличивает осматриваемую поверхность в 40 раз);
  • ПЦР-диагностику (для выявления наличия инфекции в организме на ранней стадии, в инкубационном периоде).

При всех используемых методах хирургическое вмешательство проводят сразу после окончания менструации, но не позже одиннадцатого дня от начала месячных. В этот период исключена вероятность беременности пациентки. Почти полное отсутствие в эпителиальном слое нервных окончаний делает процедуру малоболезненной, но анестезию применяют во всех случаях.

Ножевая

Из существующих методов эта операция является самой травмирующей, но обеспечивает идеальный биоматериал для исследований. Назначается при невозможности использования других способов. Иссекают конус шейки матки этим методом с помощью скальпеля, поэтому операция сопровождается обильным кровотечением и длительным периодом заживления.

Лазерная

Для оперативного лечения гинекологических заболеваний используют лазер диаметром 1 мм и 2-3 мм. Принцип их действия различается. Больший диаметр (2-3 мм) применяют для выпаривания пораженной ткани (вапоризации). Под воздействием энергии скользящего луча испаряются клетки только верхнего слоя эпителия, нижние не затрагиваются, и образуется струп. Процедура осуществляется быстро до 7 минут, но после нее получить биоптат невозможно. Применяют для прижигания шейки при эрозии.

Тонкий луч высокой частоты исполняет роль скальпеля для иссечения конусовидной части в области поражения. В этом случае врач получает материал для исследования. Под воздействием энергии луча происходит коагуляция сосудов, и кровотечение отсутствует. Применение лазера требует максимальной иммобилизации пациента, поэтому процедура выполняется под общей анестезией, хотя считается безболезненной.

Радиоволновая

Осуществляется электроконизация шейки матки при дисплазии, опухолях аппаратом Сургитрон. Процедура проводится электродом, излучающим радиоволны. На фото он выглядит как петля. Радиоконизация проходит под местной анестезией, время проведения – 15-30 минут. Петлю располагают на 3 мм выше области поражения, включают аппарат и удаляют патологический участок ткани. Контролирует действия хирург с помощью кольпоскопа. После операции состояние пациентки под контролем врача в течение 4 часов.

Отзывы клиентов после операции преимущественно положительные. Врачи пациенткам рекомендуют отложить беременность на два года после процедуры. Иногда сужение цервикального канала усложняет зачатие, но не исключает его. При наступлении беременности возможность выкидыша гинекологи предупреждают наложением шва на матку. Нарушение раскрытия шейки во время родов из-за рубцевания можно избежать с помощью кесарева сечения.

Процедура проводится сразу после окончания месячных на 1-2 день (чтобы не было никаких выделений). При этом пациентке нужно заблаговременно подготовиться.

Минимум за месяц до планируемой даты конизации женщина должна пройти гинеколога, кольпоскопию, сдать мазки на микрофлору. Затем врач может назначить дополнительные исследования, такие как УЗИ органов малого таза, лимфатических узлов и пр.

Дополнительно, по требованию врача, может быть осуществлен забор биоптата подозрительных тканей.

За 14 дней до дня оперативного вмешательства пациентка должна сдать кровь на общий анализ, а также провериться на отсутствие ВИЧ, сифилиса, гепатитов В и С. Кроме того необходимы такие исследования:

  • анализ мочи;
  • ПЦР-исследование;
  • посев из влагалища на наличие микрофлоры;
  • гемостазиограмма;
  • анализ крови на группу и резус-фактор.

Показанием к проведению конизации являются такие состояния у женщин:

  • внутренние разрывы, рубцы и повреждения цервикального канала и шейки матки, образовавшиеся вследствие тяжелой родовой деятельности;
  • подозрения на онкологию для диагностики или лечения;
  • эктропион;
  • дисплазия;
  • полипы;
  • эрозия и псевдоэрозия;
  • гипертрофия и пр.

Именно ранняя диагностика дисплазии и конизация позволяют избежать превращения недуга в рак.

Прибегать к манипуляции противопоказано в таких случаях:

  • остро текущие воспалительные процессы в матке и/или влагалище;
  • злокачественные новообразования большого размера;
  • беременность;
  • хронические патологии мочеполовой системы;
  • инвазивный рак шейки матки.

Также процедура противопоказана пациенткам, имеющим аллергию на введение общего наркоза, также при непереносимости прочих медикаментов.

Конизация проводится, если у женщины диагностировано атипичное изменение эпителия шейки матки. Например, показаниями к процедуре являются следующие заболевания/состояния/патологические процессы:

  1. Дисплазия шейки матки. Рекомендуется проводить конизацию на любой стадии болезни. Если дисплазия вошла в 3 степень, оперативное вмешательство проводится в обязательном порядке. Так как это состояние предракового характера, операция делается с захватом части здоровых тканей, чтобы полностью уничтожить очаг измененных клеточных структур.
  2. Изменения в верхнем эпителии злокачественного характера. Данная ситуация также является предраковым состоянием и имеет название карциома.
  3. Образования кистозного или полипозного характера с локализацией внутри цервикального канала.
  4. Ситуация, при которой вследствие родовой деятельности у женщины произошли разрывы тканей с последующим образованием рубцов или деформации шейки матки.
  5. Эктропион, то есть ситуация, при которой слизистая шейки матки вывернута во влагалище.

Некоторые из этих патологий могут долгое время не беспокоить женщину и вообще никак себя не проявлять. Поэтому часто заболевание диагностируется случайно, во время проведения ежегодного профилактического осмотра у гинеколога.

Конизация шейки матки не делается в случаях:

  1. Разнообразные половые инфекции. Это не абсолютное, а относительное противопоказание. То есть сначала проводится лечение инфекционных процессов, протекающих во влагалище, матке, трубах или придатках. После этого можно делать конизацию.
  2. Обострение хронических заболеваний органов малого таза.
  3. Наличие в шейке матки злокачественного новообразования с метастазами.

Любая, даже малоинвазивная операция требует определенной подготовки. Необходимо пройти обследование у гинеколога, и сдать анализы:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови, включая исследование на ВИЧ, сифилис и гепатиты.
  3. Анализ мочи.
  4. Мазок на флору.

Также в зависимости от заболевания может потребоваться проведение УЗИ, ПЦР-диагностики, кольпоскопии и биопсии образцов тканей.

В предоперационный период женщине нужно тщательно соблюдать личную гигиену, а также исключить половые контакты за 3-4 дня до процедуры.

Проведение операции планируется в зависимости от менструального цикла пациентки. Обычно процедура проводится в течение первых дней после того, как закончилась менструация.

Часто женщин волнует вопрос о том, как проходит конизация шейки матки, чего ожидать во время проведения процедуры.

В зависимости от выбранного метода лечения операция делается с применением местного обезболивающего или под общим наркозом. Для начала проводится кольпоскопия, которая позволяет с точностью определить границы очага поражения. Затем происходит удаление опухоли или измененных тканей. Вся процедура занимает от 15 до 30 минут и проводится в гинекологическом кресле.

Понятие и виды конизации шейки матки

Многих пациенток волнует вопрос о том, что же это такое «конизация шейки матки»? Само название процедуры происходит от слова конус. То есть в процессе операции происходит иссечение небольшого конусовидного участка шейки.

В современной медицине практикуются четыре метода хирургического лечения – радиоволновый, лазерный, ножевой и диатермоконизация шейки матки. Выбор способа оперативного вмешательства зависит от нескольких факторов. Диагноз, площадь патологии, результаты обследований и исследований, технологические возможности медицинского центра оцениваются специалистом.

Методы терапии

  • Радиохирургическая конизация шейки матки – это коагуляция (умерщвление) поврежденных или измененных тканей с применением радиоволн. С этой целью используют аппарат (радиоволновый генератор) Сургитрон или Фотек, который генерирует радиоволны, направляемые специалистом на нужный участок шейки матки. После такого хирургического вмешательства не остается ожогов, а заживление тканей протекает максимально быстро.
  • Лазерная конизация шейки матки – популярный метод терапии, так как исключает вероятность возникновения неприятных последствий (кровотечения, инфекция, образование рубцов).  Широко применяется для удаления злокачественных образований, так как лазер дает возможность максимально эффективно воздействовать на атипичные клетки. Во время операции с применением лазера есть возможность высокоточного иссечения тканей. Врач может менять или регулировать объемы операционного поля непосредственно во время проведения процедуры. Послеоперационный период протекает легко.
  • Диатермоконизация шейки матки – метод, не менее точный и эффективный, чем лазерный. Операция делается при помощи электродной петли, которая точно и аккуратно срезает измененные ткани, одновременно прижигая образовавшуюся рану. Данная медицинская манипуляция может проводиться под местным или общим наркозом. Реабилитационный период протекает быстро, зачастую беспроблемно и безболезненно.
  • Ножевая конизация – устаревший и относительно опасный, травматичный метод конизации, который требует наложения швов и используется крайне редко. Иссечение измененных тканей происходит вручную с помощью скальпеля. После операции велик риск возникновения разнообразных осложнений – кровотечения, воспаления, инфицирования раны, сильного болевого синдрома. Нерожавшим женщинам такой метод терапии не подходит, так как бесплодие и невынашивание беременности – частое осложнение после ножевой конизации.

Как проводят конизацию

В среднем, продолжительность процедуры составляет 30 мин. Все зависит не только от сложности патологии и метода проведения конизации, но и от того, какой наркоз используется.

Период после конизации шейки матки

Прежде чем приступать к манипуляции, шейку матки нужно обработать люголем или раствором уксусной кислоты 3%. Это позволяет лучше визуализировать пораженные участки, которые не прокрашиваются, а остаются белыми. Затем требуется осмотр с кольпоскопом.

Проводится процедура с постепенным внедрением вглубь тканей, причем захватывается все больше тканей, оценивая обширность пораженного участка. После вырезания ткань удаляется пинцетом, а поверхность получившейся раны обрабатывается с целью остановить кровотечение.

Для такой процедуры используется «Сургитрон» — электрический генератор с комплектом всевозможных электродов.

Эффект становится заметен за счет воздействия высокочастотного переменного тока. При этом петлевым электродом удаляется участок необходимого размера.

Выбирая необходимый по размеру электрод, специалист подвергает его высокочастотному току. За счет вращения петлевого электрода в форме круга вырезается патогенная ткань, достигающая глубиной до 8 мм.

конизация шейки матки

Лазером иссекаются патогенные ткани шейки матки, причем достигается это точнее некуда. Таким способом удается отсечь необходимый фрагмент биоптата для последующего изучения в лаборатории.

Это одна из методик иссечения патологических тканей из шейки матки, для чего используется тонкая проволочная петля (играет роль скальпеля). Под воздействием электрического тока петля «вырезает» тонко слой шейки матки.

Проводится такая процедура между месячными, чтобы была возможность как можно лучше обследовать полость. По длительности процедура занимает всего несколько минут.

Операция проводится под кратковременным наркозом. Если это радиоволновой метод, отличающийся щадящей инвазией, то возможен местный наркоз: производится укол обезболивающего в оперативную область. Но такая операция также может проводиться и под общим наркозом – выбор метода анестезии всегда индивидуален.

Радиоволновой метод сегодня считается самым передовым в хирургических манипуляциях шейки матки. Привлекает высокая точность и минимальные травмы органа, нанесенные процедурой. Она проводится под кольпоскопическим контролем. Вся операция занимает 15-20 минут.

В ходе удаления поврежденных тканей электродной петлей при радиоволновом методе одновременно производится коагуляция сосудов, что минимизирует кровотечение. После конизации этим методом не образуются рубцы и сохраняется детородная функция органа. Поэтому такая конизацию могут назначать даже нерожавшим женщинам.

При лазерном способе работу скальпеля выполняют концентрированные лазерные лучи. Манипуляция в этом случае производится только под общим наркозом. Доступность технологичного оборудования практически исключила необходимость ножевого метода. Поэтому удаление поврежденных тканей шейки матки с помощью скальпеля сегодня уже не практикуется.

Негативные моменты

Сразу после операции пациентку переводят в палату, где она проходит реабилитацию. Если был дан общий наркоз, то она проведет в стационаре 1-2 дня, а дальнейшее восстановление происходит в амбулаторном режиме. В послеоперационном периоде могут быть назначены обезболивающие препараты и антибиотики.

Если операция проводилась радиоволновым или лазерным методом, то на месте конического выреза образуется твердая корочка (струп), под которой происходит активное заживление операционной раны. В дальнейшем эта корочка отделяется от раны и выходит естественным образом. Отделение струпа обычно происходит примерно через две недели. В этот момент может иметь место небольшое кровотечение.

Полное заживление длится примерно месяц. Выраженных болевых ощущений при отсутствии осложнений не наблюдается. Если боли есть, то о них нужно поставить в известность лечащего врача.

В период реабилитации необходимо воздержаться от половых контактов, походов в баню (сауну), бассейн, не купаться в открытых водоемах. Также нужно не менее месяца беречься от всяких физических нагрузок.

После конизации шейки матки пациентки не испытывают никаких болевых ощущений кроме легкого дискомфорта. Реабилитация является амбулаторной. В том случае, если операцию проводили лазером или с помощью радиоволнового метода, тогда вероятность осложнений минимальная. При наличии острой боли, а также на фоне сильного маточного кровотечения или высокой температуры надо сразу обращаться за медицинской помощью.

На окончательное заживление органа уходит около месяца. О каких противопоказаниях после конизации шейки матки нужно знать? Требуется соблюсти перерыв в половой жизни, отменив одновременно походы в баню, бассейны и сауну. Еще одним правилом реабилитации считается ограничение любых физических нагрузок.

Период после конизации шейки матки

Любое хирургическое вмешательство в анатомию этого органа влечет за собой продолжительный восстановительный период. В основном выздоровление после конизации шейки матки зависит от поведения пациентки: прием назначенных доктором препаратов наряду с гигиеной, отказом от сексуальных контактов, соблюдением режима нагрузок и так далее. Этапы терапии в себя включают консервативное лечение, направленное на ускорение процесса заживления, а также на профилактику рецидивов заболевания.

Операцию проводят только с помощью стерильных инструментов, но риск возникновения инфицирования после нее все же сохраняется. Для минимизации такой вероятности (присоединение инфекции) доктор может назначать курс терапии антисептическими свечами. Именно в целях препятствия инфекционного проникновения в рану женщины должны соблюдать абсолютный половой покой, избегая принятия ванн и посещения бассейнов.

Радиоволновая, лазерная методика, а также диатермоконизация допускает образование струпа. Выход его может сопровождаться усилением кровяных выделений. После полного очищения участка операции выделения вскоре сократятся.

Обеспокоить пациентку должны факторы в виде усиления обильности выделений нехарактерного вида (присутствие творожистой консистенции и желтого цвета), резкого неприятного запаха. Такие признаки могут указывать на возникновение бактериальной флоры. Допустимым медики считают незначительное чувство боли, которое схоже с предменструальным синдромом.

Так как операция конизации предполагает удаление района пораженных тканей, регенеративный процесс может проходить более длительно, чем изначально ожидается. Для ускорения заживления используются препараты наподобие «Пантенола», «Метилурацила», «Левомеколя» и другие средства.

В том случае, если у пациентки возникает зуд или жжение, то это может являться симптомом присоединения той или иной инфекции. Дискомфорт способен сопровождаться и повышением температуры, а, вместе с тем, усилением выделений. Профилактическая терапия в послеоперационный период времени может в себя включать следующие противомикробные суппозитории, например, «Гексикон» наряду с «Тержинаном» и «Румизолом».

Любое хирургическое вмешательство и терапия болезней шейки способны приводить к серьезным последствиям. Осложнения, как правило, зарождаются в условиях некачественно сделанной операции, по причине сложности изначального заболевания женщины, а также вследствие несоблюдения ею предложенных рекомендаций. Основные отрицательные моменты конизации в рамках послеоперационного периода представлены следующими факторами:

  1. Возникновение кровотечений (около пяти процентов операций имеют данные последствия).
  2. Развитие инфекционного и воспалительного процесса.
  3. Появление болевого синдрома.
  4. Наличие рубцевания и стеноза.
  5. Возникновение истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) в период беременности, провоцирующей самопроизвольные выкидыши или преждевременные роды. Стоит отметить, что ИЦН после конизации развивается у пациенток далеко не всегда. Учитывая то, что ее причиной служит гормональный дисбаланс, наряду с врожденным нарушением соотношения соединительнотканного и мышечного компонента, операция может на процессе вынашивания и не сказаться.

Не всегда после конизации шейки матки можно чувствовать себя хорошо. Иногда возникают осложнения.

Любое оперативное вмешательство и лечение болезней шейки может привести к серьезным последствиям. Осложнения зарождаются в условиях некачественно выполненной операции, сложности основного заболевания женщины или несоблюдения ею рекомендаций.

Основные отрицательные моменты процедуры конизации в послеоперационный период представлены следующим:

  • кровотечение (около 5% операций имеют такие последствия);
  • инфекционно-воспалительный процесс;
  • болевой синдром;
  • рубцевание;
  • стеноз;
  • истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) во время беременности, которая провоцирует самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды.

ИЦН развивается после конизации не всегда. Так как её причиной является и гормональный дисбаланс, и врожденное нарушение соотношения мышечного и соединительнотканного компонента, операция может и не сказаться на процессе вынашивания.

Схема конизации шейки матки

Время восстановления больной после операции зависит от выбранного метода. Непродолжительный период заживления тканей (2-3 недели) при использовании лазера или радиоволнового метода. При проведении манипуляций скальпелем послеоперационный период длиться дольше. В это время больным необходимо исключить:

  • принятие ванн (пользоваться только душем);
  • физические нагрузки (занятие спортом, поднятие тяжести более 3 кг);
  • использование тампонов, свечей;
  • половые контакты;
  • спринцевание;
  • принятие антикоагулянтов (Аспирина).

Как отходит струп после конизации шейки матки у пациентки? Больных не должны беспокоить в послеоперационный период возникающие тянущие боли внизу живота, напоминающие ощущения при менструации. Нормой считаются и умеренные выделения после конизации шейки матки бурого цвета. Такие проявления свидетельствуют об естественных процессах – отхождении и выведении из организма струпа.

После проведения манипуляции женщина может наблюдать выделения, что не является отклонением. Характер выделений схож с менструацией, продолжаться могут до 2 недель. Болезненность также похожа на дискомфорт при месячных.

Спустя несколько дней после отделения струп, выделения становятся темнее. Грядущая менструация должна наступить по сроку, но может носить более интенсивный характер (увеличивается количество выделений, боль становится сильней).

В послеоперационном периоде высока вероятность кровотечения, которое может открыться на фоне повышения температуры или чрезмерной физической активности. Именно из этих побуждений пациенткам противопоказан прием горячей ванной, занятия активными видами спорта и поднятие тяжестей.

Первые 7 суток после вмешательства не рекомендуется сидеть.

Проведение лазерной конизации шейки матки

Полное восстановление наступает спустя 4 месяца. Но, улучшения пациентка чувствует гораздо быстрее.

Для того, чтобы восстановление после хирургического вмешательства прошло быстро и без осложнений, женщине нужно строго следовать рекомендациям лечащего врача.

Период реабилитации может длиться до 3 месяцев, все зависит от вида заболевания, сложности оперативного вмешательства, особенностей организма пациентки.

После конизации пациентка должна быть готова к появлению следующих симптомов:

  1. Боль в нижней части живота разной интенсивности, обычно не сильная.
  2. Умеренное кровотечение на протяжении 2-3 недель.
  3. Мажущие выделения темно-красного или коричневого цвета на протяжении 30 дней после конизации.

Женщине следует знать, что в норме процесс заживления раны предполагает формирование струпа и наличие выделений из влагалища. Примерно через 14 дней после оперативного вмешательства струп начинает отделяться от зажившей поверхности раны и выходит из половых путей. В это время интенсивность и количество выделений может увеличиться, могут появиться странные ощущения внизу живота. Некоторые пациентки утверждают, что никаких особенных ощущений или усиленных выделений во время отхождения струпа не было, это тоже нормально.

Для того, чтобы снизить риск развития воспаления и уменьшить боль, пациентка может принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты на протяжении 3-7 дней после конизации. Лекарства лучше не назначать себе самостоятельно, а проконсультироваться на эту тему с лечащим врачом.

Врач обязательно назначит проведение нескольких контрольно-профилактических осмотров в течение послеоперационного периода и, возможно, даже после полного выздоровления. Первый осмотр может быть проведен уже через 2 недели после операции. Возможно, потребуется сдать биоматериал на гистологию для проведения анализа и оценки эффективности лечения.

Полное и абсолютное восстановление после конизаци наступает в период от 1 до 4 месяцев.

В редких случаях проведение конизации может повлечь за собой возникновение нестандартных ситуаций и осложнений.

На что нужно обратить особое внимание после операции? Обращение к врачу обязательно в случае:

  • Длительное повышения общей или местной температуры.
  • Значительное ухудшение самочувствия, слабость.
  • Выделения из влагалища с неприятным, сильным гнилостным запахом.
  • Обильное, ненормально интенсивное кровотечение, даже если оно не сопровождается неприятным запахом.
  • Сильная боль, зуд в нижней части живота.

Месячные после конизации шейки матки

Так как конизация проводится сразу после месячных, у организма пациентки есть достаточно времени на восстановление тканей до начала следующей менструации. Однако некоторые пациентки отмечают, что первые несколько менструаций после хирургического вмешательства сопровождаются более обильными выделениями или цикл незначительно сдвигается/затягивается.

Беременность и конизация шейки матки – это вовсе не взаимоисключающие понятия, ведь процедура не оказывает негативного влияния на репродуктивную функцию пациентки.

Парус-электрод в руках медика

В подавляющем большинстве случаев после операции женщина не испытывает никаких затруднений с зачатием, беременность наступает в нормальном режиме.

Однако само вынашивание ребенка и роды после конизации могут иметь некоторые особенности:

  1. Врач может наложить на шейку матки шов, если есть вероятность ее раннего открытия из-за ослабления мышечного тонуса.
  2. Возможно, гинеколог запретит женщине рожать естественным путем, так как часто конизация шейки матки является показанием к проведению кесаревого сечения.

Во время беременности женщина должна находиться под пристальным наблюдением врача-гинеколога.

Помимо разных осложнений, которые связаны с развитием воспалительных процессов в районе проведенной операции, многих женщин волнует возможное нарушение месячных после конизации шейки матки. Зачастую подобные проблемы появляются в первые три месяца после перенесенного хирургического вмешательства.

Когда у пациентки начинается менструация после конизации шейки матки, она непременно обратит свое внимание на излишнюю их обильность. Это напрямую связано с перестройкой деятельности гормональной системы и с местными гемостатическими реакциями организма. После отторжения струпа в течение трех месяцев у больных происходит процесс эпителизации на фоне эксцизии шейки. От продолжительности восстановительного периода собственно и зависит длительность нарушений в менструальном цикле.

На отдаленном этапе трудности при месячных могут возникать в том случае, если шейка матки резко сокращается в своем диаметре в результате послеоперационных спазмов. Менструальная кровь в этом случае достаточного выхода из полости органа не получает, что способно приводить к развитию воспалительных процессов.

В целях предотвращения подобного осложнения специалисты прибегают к процедуре бужирования цервикального канала. Согласно данным последней медицинской статистики, проблемы с менструациями после операции конизации шейки матки медики регистрируют у двадцати процентов пациенток. При этом подчеркивается, что подобные расстройства обычно носят лишь временный характер.

Менструация после операции наступают в обычный срок. Месячные могут отличаться обильными выделениями, включением кровяных сгустков, большей продолжительностью. Иногда перед наступлением менструации наблюдаются бурые выделения. Такие проявления считаются нормой в послеоперационный период. Беспокойство должны вызвать продолжительные (более двух недель) месячные.

Задумываться о беременности женщине после конизации шейки матки можно не раньше, чем через 12 месяцев после процедуры. Для девушек детородного возраста предпочтительны менее травматичные тактики, такие как радиоволновая и лазерная конизации.

Беременная женщина сидит на диване

У большинства пациенток после процедуры не возникает препятствий для естественной беременности. Но, в некоторых случаях, манипуляция может негативно отразиться на протекании беременности.

Ткани теряют свою эластичность, из-за чего увеличивается риск преждевременного раскрытия матки от тяжести ребенка. Это чревато, как преждевременными родами, так и выкидышами на ранних сроках беременности.

Если патология, требующая проведения конизации, обнаруживается у беременной женщины, такие пациентки стоят на особом контроле. Иногда требуется конизация или более радикальные меры для сохранения жизни беременной.

Если эластичность шейки матки не слишком искажена, девушка способна не только забеременеть без искусственного оплодотворения, но и самостоятельно родить малыша. Но, к сожалению, большинство пациенток требует кесаревого сечения.

Возможные осложнения

Течение процесса заживления после конизации во многом зависит от соблюдения пациенткой предписанного режима. Любые нарушения, в числе которых сексуальные контакты, физические нагрузки, пропуски приема назначенных препаратов и несоблюдение надлежащей гигиены, могут привести к различным осложнениям. Ускорение процесса заживления можно добиться терапевтическими методами консервативного лечения, включая профилактику заболевания, приведшего к оперативному вмешательству.

При любой хирургической процедуре сохраняется риск инфицирования. Во избежание присоединения инфекции назначаются вагинальные свечи с антисептическим препаратом местного действия. Половые контакты в период заживления послеоперационной раны исключены, поскольку это один из самых вероятных случаев внесения инфекции.

title

Появление кровянистых выделений чаще всего является следствием отделения струпа. Постепенно они сокращаются, что свидетельствует о нормальном заживление раны. Характерные для воспаления боли могут возникать на фоне инфекционного воспаления участка. Осмотр наружного участка шейки м. позволяет определить характер воспаления и назначить лечение. Таким образом, главным осложнением после конизации считается инфицирование травмированного участка.

На вынашивании операция как таковая не должна сказываться при отсутствии гормонального фактора. В гинекологической практике отмечаются случаи возникновения ИНЦ (истмико-цервикальная недостаточность) после конизации шейки матки, которая нередко приводит к выкидышам. Но это явление не связывают с операцией, как с единственным провоцирующим фактором.

После операции в первые три месяца отмечается нарушение менструального цикла. Самая первая менструация нередко протекает с обильными выделениями. Это реакция половой системы, связанная с перестройкой. Протяженность нарушения циклов напрямую зависит от процесса заживления с образованием эпителия.

Постоперационные спазмы шейки матки могут привести к ее сокращению, что также приводит к затруднению естественного выхода менструальной крови и возникновению болевых ощущениях в первую менструацию после манипуляции, и возникновению воспалительных процессов.

Если процедура выполняется высококвалифицированным врачом, об осложнениях и возможных последствиях говорить не приходится. В большинстве случаев женщины восстанавливаются быстро.

Период после конизации шейки матки

Но, по разным причинам, иногда случаются осложнения, такие как:

  • открытие кровотечения;
  • инфицирование раны;
  • сужение канала матки;
  • потеря запирательной способности шейки матки (приводит к невозможности выносить плод и прерыванию беременности).

Нужно обратиться к врачу, если возникли тревожные симптомы: интенсивная боль в области поясницы, зуд, появление неприятного запаха выделений, потеря аппетита, повышение температуры. Такие проявления в послеоперационный период свидетельствуют о присоединении инфекции и необходимости проведения терапии. При возникновении кровотечения больным налагают швы или прижигают сосуды.

Заключение

После прочитанного напрашиваются следующие выводы:

  • конизация шейки матки – хирургическое вмешательство, в результате которого вырезается патологическая ткань во избежание осложнений и озлокачествления;
  • разновидностей метод имеет очень много, что позволяет выбрать наиболее подходящий, как по стоимости, так и по более быстрому восстановлению и возможности сохранить детородную функцию;
  • во избежание различных патологий на этапе восстановления стоит строго соблюдать рекомендованные врачом правила и ограничения.

Конизация шейки матки – достаточно простая медицинская манипуляция, которая быстро и эффективно избавляет женщину от широкого спектра гинекологических проблем. Какой бы метод конизации не был выбран, обычно процедура проходит безболезненно и малотравматично. Осложнения и побочные эффекты после операции случаются крайне редко, и уже через 3 месяца состояние здоровья пациентки возвращается на прежний, дооперационный уровень. В 98% случаев конизация никак не отражается на сексуальной жизни женщины и ее способности к зачатию ребенка.

Беременность и конизация

Щадящие хирургические методики, такие как радиоволновой метод, позволяют максимально сохранить функцию шейки матки и цервикального канала. Наступление беременности естественным путем и ее нормальное течение после такой операции возможно. . Уже через 2-3 месяца у большинства оперированных наступает полная реабилитация.

Период после конизации шейки матки

Здоровье женщины является очень хрупким. Часто у дам врачи диагностируют патологии шейки матки, которые связаны с воспалительным процессом или выступают их последствием — эрозии, дисплазии, эктопии, а также рак. Современной медициной предлагается уникальный метод терапии, который называется конизация. Суть этой процедуры состоит в изъятии конусообразного района поверхности цервикального канала или доли поврежденных мышечных тканей.

Конизация шейки матки — один из методов лечения предраковых заболеваний и предупреждения онкологии. Операция малотравматичная, не требует стационарного лечения. Зачастую процедуру проводят не для лечения, а в целях исследования и диагностирования основного заболевания. Самочувствие женщины после конизации шейки матки определяется множеством факторов.

Что делать, если матка кровит?

Многие женщины жалуются на то, что матка кровит после конизации шейки. Такое осложнение в рамках полеоперационного периода обычно связано с повреждением системы сосудов органа. На фоне нарушения процесса свертываемости образуются тромбы. Помимо этого, из-за отхождения струпа большого размера может возникать обильное кровотечение, которое потребует обращения к врачу.

Дисплазия после конизации шейки матки

Зачастую причиной для назначения доктором конизации шейки матки служит обнаружение дисплазии. Целью при этом видится исследование полученного биологического материала на присутствие злокачественных процессов и удаление патологии как таковой. В некоторых ситуациях изъятия участка слизистой, который был затронут диспластическими процессами, оказывается вполне достаточно для лечения.

Дисплазия шейки матки у пациенток характеризуется нетипичными клетками на органе. Цель лечения этого заболевания предполагает максимальное снижение риска перехода болезни на стадию рака. Основной причиной дисплазии у женщин считается инфицирование вирусом папилломы. Терапия во многом зависит от степени заболевания, возраста пациентки и ее репродуктивных планов. Без лечения вероятна трансформация дисплазии в онкологию. В некоторых случаях после конизации обнаруживается рецидив дисплазии.

Adblock detector