Как облегчить состояние при цистите

Почему болит воспаленный мочевик

Боль при цистите вызвана воспалением стенки мочевика, которая состоит из мышечной оболочки (детрузора) и слизистой. В случае их повреждения в работу включаются ноцицепторы – нервные окончания, которые активируются разными раздражителями:

  • тепловыми;
  • механическими;
  • химическими.

Боль – неприятное сенсорное переживание, которое обусловлено повреждением тканей или органов, спазмом мышц. Чем обширнее очаги поражения, тем сильнее неприятные ощущения. При цистите возникают жалобы на боли в надлобковой зоне, рези при мочеиспускании.

Этиология цистита

Заболевание вызвано попаданием и развитием в мочевыводящих путях патогенной микрофлоры. Чаще это коагулазонегативные стафилококки и энтеробактерии (кишечная палочка). Эти виды микроорганизмов являются причиной воспаления в 80% случаев. Остальные 20% занимают Staphylococcus saprophyticus (7%), S. Epydermidis (3,5%), протеи (3%), клебсиеллы (3%), энтерококки (3%) и синегнойная палочка (0,5%). Предрасполагающие факторы возникновения цистита:

  • Бактериальный циститпол (девушки болеют чаще);
  • частые половые акты;
  • переохлаждение;
  • климакс и гормональные нарушения;
  • беременность;
  • несоблюдение правил интимной гигиены во время месячных;
  • неправильная техника подмывания;
  • угнетение иммунной системы.

В случае хронического интерстициального цистита этиология неизвестна. Его второе название – синдром болезненного мочевого пузыря.

Важно знать! Специалисты предполагают, что болезнь провоцируется аутоиммунной реакцией, наличием в моче раздражающих веществ, другим воспалительным процессом в близлежащих органах и нарушением работы нервной системы.

Как избавиться от боли при цистите прогреванием

Теплолечение – один из методов физиотерапии, суть которого заключается в прогревании пораженных участков тела. За счет локального повышения температуры расширяются кровеносные сосуды, улучшается микроциркуляция крови. В качестве источников тепла применяются:

  • грелки;
  • горячие ванны;
  • нагретый парафин;
  • электролампы.

Как облегчить боль при цистите у женщин, определяет врач-уролог. Методы купирования симптома зависят от причины воспаления, выраженности клинической картины, сопутствующих осложнений.

Врач запрещает
Нежелательно прибегать к теплолечению при бактериальном и гнойном воспалении мочевика.

Сидячая ванночка

Чтобы снизить чувствительность нервных окончаний и унять острую боль, прибегают к поясным (сидячим) ванночкам. Во время процедуры улучшается кровообращение в тазовых органах, устраняется спазм детрузора. Для сидячих ванночек при цистите рекомендуется использовать травы, которые обладают противовоспалительными, анальгезирующими свойствами:

  • аптечная ромашка;
  • можжевельник;
  • шалфей;
  • календула;
  • тысячелистник;
  • зверобой;
  • перечная мята.

Чтобы купировать боли при цистите, следует:

  • залить 5-7 ст. л. травы 7 л воды;
  • проварить на слабом огне 15 минут;
  • остудить до 40°C;
  • перелить в большой таз или ванну;
  • добавить горячую воду из-под крана;
  • принимать ванну не более 10-15 минут.

При цистите процедуру выполняют каждый вечер за 1-2 часа до сна. По желанию в воду добавляют морскую соль, камфорное масло.

Грелка

Сухое тепло быстро купирует боли при цистите. В качестве источника тепла используют:

  • электрогрелку;
  • резиновую грелку с горячей водой;
  • тканевый мешочек с горячей солью.

Как облегчить состояние при цистите

Чтобы убрать сильные спазмы при цистите, грелку прикладывают к нижней части живота. Продолжительность процедуры – от 10 до 20 минут.

Знак внимание
Из-за возможного кровотечения прогревание противопоказано при гематурии (крови в моче). От процедуры отказываются и при бактериальном воспалении, что связано с возможным ускорением размножения микробов.

Устранить болезненность внизу живота поможет горячий душ. Теплая вода стимулирует выработку эндогенных анальгетиков. Чтобы убрать тазовую боль, необходимо:

  • обдать горячей водой душевой поддон;
  • выставить оптимальную температуру воды (не более 37.5-38°C);
  • принимать душ в течение 10-15 минут.

Урологи не советуют лечить цистит водными процедурами при лихорадке, высокой температуре. Женщинам следует воздержаться от горячего душа во время менструаций.

Причины и виды боли при цистите

Повреждение слизистой оболочки провоцирует выработку медиаторов воспаления (гистамина, серотонина и лейкотриенов), которые нарушают структуру тканей и работу пузыря. При интерстициальном цистите важную роль играет искажение иннервации, что вызывает болезненные ощущения.

Боли по характеру могут быть:

  • тянущими;
  • острыми;
  • сдавливающими;
  • тупыми;
  • ноющими.

Как облегчить состояние при цистите

В большинстве случаев болит внизу живота, но иногда боль распространяется на поясницу, правый или левый бок, имитируя заболевания почек. У беременной женщины этот симптом усиливается, когда ребенок оказывает давление на воспаленный мочевой пузырь. Также частой причиной болезненности является спазм мышечных элементов и снижение оттока жидкости из-за нарушения кровообращения.

Какие таблетки можно выпить

Лекарства от цистита выбирают с учетом выраженности симптоматики. При тянущих тазовых болях и резях при мочеиспускании рекомендованы нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

  • Ибупрофен;
  • Кеторолак;
  • Напроксен;
  • Индометацин;
  • Кетопрофен;
  • Нимесулид;
  • Ибуклин;
  • Пироксикам.

Они не только устраняют болезненные ощущения, но и снимают воспаление. Некоторые препараты из группы НПВС проявляют умеренную жаропонижающую активность. При схваткообразных болях принимают спазмолитические таблетки:

  • Дротаверин;
  • Новитропан;
  • Спазмекс;
  • Плантекс;
  • Дицетел;
  • Но-Шпа;
  • Дроспа;
  • Спазмол.

Спазмолитики расслабляют гладкую мускулатуру детрузора, за счет чего уменьшается боль в тазу. Большинство лекарств этой группы не назначаются детям до 6 лет, поэтому перед началом терапии цистита надо проконсультироваться с педиатром.

Нужно с осторожностью принимать спазмолитические таблетки при:

  • артериальной гипотензии;
  • синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  • язве 12-перстной кишки или желудка.

В редких случаях НПВС и спазмолитики провоцируют головокружение, крапивницу, озноб, головные боли.

Снять боль при цистите быстро помогают медицинские препараты. Существует несколько видов лекарств, которые оказывают обезболивающее действие. В первую очередь спазмолитические средства. Они расслабляют гладкую мускулатуру, снимают спазм и боль.

К таким средствам можно отнести следующие препараты:

  • Но-шпа и Дротаверин;
  • Папаверин;
  • Платифиллин.

Существуют и комбинированные препараты, оказывающие обезболивающее и спазмолитическое действие:

  • Баралгин;
  • Спазмалгон;
  • Триган-Д;
  • Но-шпалгин;
  • Пенталгин и др.

Как облегчить состояние при цистите

Препараты нестероидной противовоспалительной группы снимают жар, боль, уменьшают воспаление. К таким средства относят:

  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Ибуклин;
  • Нимесулид;
  • Кетанол и др.

Нельзя снимать боль при цистите таблетками при почечной и печеночной недостаточности, язве желудка и 12-перстной кишки, аллергии на компоненты средства. С точным списком противопоказаний рекомендуется ознакомиться в аннотации к конкретному препарату.

Все лекарства, описанные выше, обладают симптоматическим действием. Если лечить цистит только спазмолитиками и анальгетиками, ничего хорошего не выйдет. Симптомы притупятся, а болезнь будет прогрессировать. Поэтому при первой же возможности рекомендуется обратиться к урологу для назначения комплексной терапии.

Как понять, что это цистит

Клинически можно заметить определенные признаки заболевания. Основные симптомы – это боль внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию, при этом порции выделяемой жидкости минимальны. Эти проявления сопровождаются ощущением сильного зуда, жжения и рези, что больные часто связывают с уретритом. Иногда возникают те же симптомы, но болит справа. Это свидетельствует об ином заболевании, например простатите.

Также при цистите у мужчин наблюдается дискомфорт в области промежности и половых органов, повышение общей температуры.

Лабораторно специалист определяет изменение состава мочи. Обнаруживаются осадок, лейкоциты, гной, частички эпителия, эритроциты (микрогематурия) или даже кровь (макрогематурия). Часто наблюдается потемнение жидкости, ее резкий неприятный запах.

Народные средства от боли при цистите

Облегчить боль при цистите можно и при помощи рецептов народной медицины. Фитотерапия, в отличие от медицинских препаратов, оказывает мягкое действие и имеет меньше побочных эффектов.

Облегчить симптомы цистита в домашних условиях помогут отвары и чаи из трав. Полезно выпить мочегонный настой корней шиповника, чтобы из мочевого пузыря убрать микроорганизмы и снизить болевые ощущения.

Рекомендуется пролечить воспаление с помощью таких народных средств:

  • чай из ромашки и полевого хвоща;
  • отвар из шишек хмеля;
  • настой из цикория;
  • напиток с добавлением меда и яблочного уксуса (по 1 чайной ложке на стакан воды);
  • настой на основе зверобоя, чабреца, подорожника и ромашки;
  • отвар из листа толокнянки.

Эти средства ликвидируют воспалительный процесс, оказывают обезболивающее действие. Также благодаря им угнетается развитие микроорганизмов, они не способны к адгезии на стенках пузыря и вымываются с мочой.

В домашних условиях полезными будут ванночки температурой примерно 37 ºC с ромашкой, корой дуба. Теплая вода расслабит гладкую мускулатуру пузыря, а компоненты отвара снимут воспаление.

В 85-90% случаев цистит вызывается бактериальной инфекцией – стафилококками, протеем, кишечной палочкой. Средства народной медицины не уничтожают микробную флору, но уменьшают воспаление и интенсивность болей.

Врач и будущая мама
Некоторые лекарственные травы влияют на фармакологические свойства медикаментов – спазмолитиков, антибиотиков, уросептиков. Поэтому прежде чем приступать к фитотерапии, проконсультируйтесь с урологом.

Как снять боль при цистите у женщин:

  • Клюква. 10-15 ягод пропускают через мясорубку. Смешивают с 2 ст. л. сахарного песка. Заливают ½ л воды и кипятят на водяной бане 10 минут. Остуженный отвар процеживают. При тазовых болях выпивают по полстакана 3-5 раз в день.
  • Ромашка. 2 ст. л. цветков пересыпают в термос. Заливают 700 мл кипятка и закрывают крышкой. Спустя 3 часа процеживают через сито. Чтобы устранить острые боли, пейте по полстакана до 5 раз в сутки.
  • Черная редька. Верхнюю часть овоща срезают ножом. Сердцевину удаляют ложкой. Внутрь заливают 150-200 мл растопленного меда. Оставляют в теплом месте на 1-2 часа. Мед с соком редьки переливают в стеклянную емкость. При цистите принимают по 15 мл трижды в сутки.

Чтобы купировать боли при остром цистите у мужчин, пользуются такими средствами:

  • Василек. 15 г сухих соцветий заливают 500 мл воды. Проваривают на маленьком огне 10 минут. Выпивают по стакану дважды в день – утром и вечером.
  • Кора рябины. 4 ст. л. измельченной коры заливают 1.5 л воды. Кипятят на паровой бане полчаса. Выпивают по ½ стакана 4-5 раз в день через 1 час после еды.
  • Толокнянка. 3 ст. л. листьев измельчают ножом. Проваривают полчаса в 1 л воды. Выпивают по 200 мл профильтрованного отвара четыре раза в день.
Врач предупреждает
Многие фитосредства обладают высокой аллергенностью. Если после их приема внутрь возникают нежелательные эффекты – высыпания на коже, отек слизистых, зуд, – от народных средств лучше отказаться.

Срочная помощь

Больной еще не успевает задуматься, как снять боль при цистите, а болезнь  «скручивает» его так, что он не может ни лечь, ни встать, ни пошевелиться.  Когда-то первые признаки патологии были проигнорированы, а теперь дают знать о себе неоднократно. Симптомы цистита  могут затихать при беспорядочном употреблении антибиотиков с широким спектром применения.

Доступных способов, как снять боль при цистите быстро без применения лекарств, достаточно для того, чтобы выбрать из них самый действенный. Это:

  • Прогревание ног в течение 15-20 мин (нужно налить горячей воды в таз, чтобы ноги могли терпеть и понемногу подливать новые порции по мере ее остывания).
  • Прогревание нижней части живота теплом горячего камня 20-30 мин (гранит или кирпич нагреть, разместить в ведре, сесть на него и укрыть ноги и таз одеялом).
  • Использование грелки или пластиковых бутылок с горячей водой (прогревать низ живота, поясницу и паховую область).
  • Применение сухого тепла (прогреть на сковороде песок или соль, заспать в холщовый мешок, укладывать на кожу, покрытую полотенцем).

Из этих рекомендаций становится понятно, как быстро снять приступ – тепло действует расслабляюще на тело, снимает спазмы гладкой мускулатуры мочевого пузыря, восстанавливает кровообращение, способствует оттоку застоявшейся мочи.

Но если вышеуказанные меры не помогают, как снять приступ цистита, который продолжает усиливаться? Уменьшить боль или избавиться от нее вовсе помогают спазмолитики и анальгетики. В домашней аптечке найдутся:

  • Но-Шпа;
  • Спазмалгон;
  • Анальгин;
  • Папаверин;
  • Кетанов;
  • Кеторол (вагинальные свечи);
  • ректальные суппозитории с Диклофенаком.

Цистит, как проявление воспаления, вызывающего боль и мышечный спазм, ослабляет «хватку». Больной начинает ощущать, как постепенно уменьшается болевой синдром. Увеличивается амплитуда движений, при мочеиспускании нет чувства рези и жжения. Но нужно понимать, что это – временное облегчение состояния.

Как облегчить состояние при цистите

Когда симптоматика воспаления слишком интенсивна, то необходимо принимать меры для облегчения состояния. Чтобы быстро снять боль при цистите, важен прием таких препаратов как анальгетики и спазмолитики:

  1. «Анальгин» и «Пенталгин» – эффективные средства, применяющееся, чтобы снизить активность ЦОГ (циклооксигеназы) и уменьшить синтез медиаторов воспаления, назначаются в таблетках и как внутримышечные уколы.
  2. «Баралгин» – действие основано на устранении спазма гладкой мускулатуры пузыря и угнетении рецепторов, передающих нервные импульсы.
  3. «Дротаверин» – расширяет кровеносные сосуды пузыря и снимает спазм, принимается в виде таблеток.
  4. «Папаверин» – обладает спазмолитическим эффектом. Рекомендуется использовать в форме вагинальных или ректальных свечей.

Синдром пройдет через 10-15 минут после приема медикамента. Также чтобы облегчить боль при цистите полезными будут противовоспалительные препараты:

  • Препарат Ибупрофен«Ибупрофен»;
  • «Нимесил»;
  • «Парацетамол».

Они способны снять приступ боли в течение 15-20 минут. Это достигается благодаря угнетению действия ЦОГ и простагландинов, стимуляции кровообращения в сосудах мочевого пузыря и ликвидации отечности.

Совет! Обезболивающие средства при цистите у женщин эффективнее всего применять в виде вагинальных или ректальных свечей.

Они действуют непосредственно на патологический очаг, не влияя на работу печени, как это бывает с таблетками. С этой целью используются суппозитории «Диклофенака», «Папаверина».

Из антибиотиков врачи чаще всего назначают препараты «Нолицин», «Монурал» или «Седурал». Они принимаются однократно и направлены на угнетение жизнедеятельности микроорганизмов в мочевыводящих путях. Среди больных циститом эти средства имеют хорошие отзывы.

Питьевой режим

При лечении цистита необходимо соблюдать питьевой режим. Чтобы предотвратить размножение болезнетворных микроорганизмов, пейте до 2 л воды в сутки. Вместе с мочой из пузыря вымывается патогенная флора, что ведет к заживлению слизистой.

Как облегчить состояние при цистите

Как быстро снять боль, зависит от причины воспаления. Микробы быстрее размножаются в кислой среде. Поэтому при бактериальном цистите пьют ощелачивающую минеральную воду (водородный показатель 7.2-8.5):

  • Дилижан;
  • Боржоми;
  • Лужанская;
  • Набеглави;
  • Славяновская;
  • Саирме;
  • Корштская;
  • Нарзан.

Чтобы предупредить размножение дрожжей при грибковом цистите, употребляют минералку, которая сдвигает pH мочи в сторону кислот (водородный показатель 3.5-6.8):

  • Ессентуки 4;
  • Ессентуки 17;
  • Сульфатный Нарзан.

При выборе напитков учитывают выраженность симптоматики, особенности заболевания:

  • противомикробные напитки – клюквенный морс, настой полевого хвоща, отвар ромашки;
  • иммуностимулирующие – овощные соки, настой плодов шиповника, отвар боярышника;
  • мочегонные – почечный чай, зеленый чай, отвар толокнянки.
Девушка пьет воду
Если симптомы цистита выражены ярко, рекомендуется выпивать 2-2.5 л жидкости в день. Такой питьевой режим разрешен при отсутствии заболеваний почек и нормальной проходимости мочевых путей.

Физиопроцедуры для снятия боли

Физиотерапия быстро и результативно может убрать дискомфорт и избавиться от неприятных ощущений при цистите. Список наиболее часто применяемых методов достаточно большой:

  1. Электрофорез транспортирует лекарство к очагу поражения, имеет расслабляющее действие, избавляет от отечности.
  2. Магнитотерапия влияет на патологический участок магнитными волнами регулируемой интенсивности.
  3. Индуктотермия расширяет сосуды органов малого таза, стимулирует кровообращение воздействием электромагнитного поля.
  4. Магнитофорез доставляет препараты к очагу воспаления.
  5. Гипертермия. С помощью лучевых и химиотерапевтических приборов повышается локальная температура в зоне проекции пузыря, что приводит к уничтожению патогенной микрофлоры.
  6. Грелка. Может помочь срочно уменьшить спазм мышц.

Лечение физиопроцедурами проводится в больничных условиях под контролем специалиста.Также помогают обезболивать УЗ- и КВЧ-терапия, импульсные токи, эндовезикальный фонофорез, электронейростимуляция. Но их эффективность не так высока.

Физический покой

Как облегчить состояние при цистите

Если женщина или мужчина жалуется на спастические боли в тазу, рези при мочеиспускании, это свидетельствует об остром воспалении. Чтобы предупредить осложнения цистита, необходимо:

  • соблюдать постельный режим в течение 3-4 суток;
  • ограничить физические нагрузки;
  • отказаться от посещения бассейна или бани.

Чтобы устранить боль при цистите в домашних условиях, позаботьтесь о комплексном лечении. Медикаменты и народные средства принимайте по рекомендации врача на протяжении недели. Если спустя 3 дня симптомы цистита не исчезают, запишитесь на прием к урологу.

Диета

Нерациональное питание при цистите ведет к раздражению слизистой мочевика, вследствие чего интенсивность болей увеличивается. Для облегчения самочувствия и ускорения выздоровления придерживайтесь молочно-растительной диеты. Чтобы уменьшить боль в тазу, исключите продукты с экстрактивными веществами – молочной кислотой, пуринами, мочевиной, эфирными маслами:

  • грибы;
  • пряности;
  • жирное мясо;
  • жареные блюда;
  • рыбу;
  • квашеную капусту;
  • маринады;
  • консервированные овощи;
  • наваристые бульоны.

Чтобы избавиться от цистита, обеспечьте химическое щажение органов мочевой системы. В рацион полезно вводить:

  • фрукты и овощи диуретического действия – тыква, патиссоны, арбузы, огурцы;
  • антисептические напитки – морсы из клюквы и брусники, зеленый чай с мелиссой;
  • нежирное вареное мясо – куриная грудка, телятина, кролик;
  • молочные продукты – домашний йогурт, несоленый сыр, молочные каши, нежирный творог.

В первые дни после обострения цистита следует отказаться от белковой пищи. В течение 3-4 суток основу питания составляют овощные пюре и соки, печеные яблоки.

Что можно есть
Диету при цистите корректируют в случае изменения pH мочи, выявления оксалатных, уратных или фосфатных камней. При защелачивании урины придерживаются стола №14, а при закислении – стола №6 по Певзнеру.

В случае соблюдения диеты боли исчезают спустя 2-3 дня. При заживлении слизистой устраняются расстройства мочеиспускания, гематурия.

Предупреждающие меры

Как облегчить состояние при цистите

Чтобы предотвратить болевой синдром при цистите, необходимо стараться пить много жидкости (примерно 250 мл каждый час). Микроорганизмы вымываются и не способны больше повреждать слизистую оболочку.

Для профилактики боли и обострения цистита рекомендуют использовать такие медикаменты, как «Канефрон», «Кетан», «Фитолизин». Их можно применять для предотвращения приступа при беременности и в период лактации.

Навязчивый симптом пройдет, если придерживаться рекомендаций специалистов. Важно своевременно обратиться за помощью и не пытаться вылечиться самостоятельно.

Общие рекомендации

Врач-уролог подробно разъяснит больному, как снять острый приступ цистита, и назначит курс лечебных мероприятий. Это поможет забыть о приступах и уберет тревожные симптомы. Но вредные привычки, нездоровый образ жизни, излишества в еде, употребление алкоголя вернут все «на круги своя». Как избавиться от боли навсегда? Для этого нужно:

  • Избегать в питании «тяжелых» и вредных продуктов, острых приправ и соусов.
  • Одеваться по погоде.
  • Не попадать под сквозняки.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря.

Соблюдение этих полезных рекомендаций если не убережет от болезни окончательно, то заметно снизит выраженность симптомов. При соблюдении режима сна и отдыха, правильном питании, отсутствии вредных пристрастий иммунная система дает мощный отпор патогенным бактериям.

Понять, что делать при цистите, можно только после выявления причины воспаления. Врачи-урологи советуют приступать к лечению при первых признаках болезни. Своевременная терапия предупреждает хронизацию воспаления, пиелонефрит, сморщивание пузыря, уретрит.

При острых тазовых болях на фоне цистита рекомендуется:

  • носить свободную одежду;
  • отказаться от алкогольных напитков;
  • принимать анальгетики и диуретики;
  • делать ножные ванночки с горчицей;
  • совершать инстилляции пузыря (в стационаре);
  • проходить УВЧ или индуктотермию.

Чего делать нельзя

Острая боль при цистите – повод для обращения к врачу-урологу. Особенности терапии зависят от многих факторов, поэтому ей всегда предшествует обследование. Самолечение цистита опасно осложнениями.

Во время терапии не рекомендуется:

  • Принимать Аспирин. Устранение дискомфорта в области мочевика шипучими таблетками чревато анемией. Содержащаяся в препарате ацетилсалициловая кислота разжижает кровь, что опасно кровопотерями при микрогематурии.
  • Посещать общественные бани, солярии и бассейны. Перегрев и переохлаждение усугубляют течение цистита, усиливают тазовые боли и повышают вероятность гнойных осложнений.
  • Выполнять инстилляции на дому. Введение нестерильного катетера в уретру чревато занесением инфекции. Поэтому пузырь промывают только в стенах медучреждения.
  • Заниматься спортом. Если в моче присутствуют примеси крови, это указывает на кровоточивость мочевика. Интенсивные нагрузки ведут к повышению АД и расширению сосудов, что опасно внутренними кровотечениями.

Боль при цистите – естественная реакция организма на воспаление мочевого пузыря. Для ее устранения нужно пользоваться анальгетиками и травяными отварами, придерживаться диеты и соблюдать питьевой режим. Во избежание осложнений лечиться нужно под контролем уролога.

Больной может подозревать у себя цистит и уже примерно знает, как быстро снять боль, но польза от его действий заметна , если диагноз был подтвержден специалистом. Резкий болевой приступ не всегда вызывается переохлаждением, алкоголем, физическими перегрузками, употреблением пряной и острой пищи. Его могут спровоцировать вирусы, болезнетворные бактерии, сопутствующее заболевание почек или мочеполовой системы.

В таком случае врач назначает антибактериальные препараты, в число которых входят:

  • Фурадонин;
  • Нолицин;
  • Монурал и др.

Каждое из этих лекарств снимают острую боль, оказывая противовоспалительное, мочегонное действие и уничтожая чужеродные микроорганизмы. Решение проблемы, как снять приступ цистита, занимает 3-4 дня, если точно соблюдаются требования врача, и прием медикамента ведется строго по указанной схеме.

Adblock detector