Негормональная внутриматочная спираль

Что такое ВМС

ВМС — это один из самых распространенных методов предохранения от беременности среди женщин, которые уже рожали. Современные спирали чаще всего представлены Т-образной формой и имеют маленькие размеры. Длина спирали сопоставима со спичечным коробком — примерно 5 см. Обычно для их изготовления используют специальный медицинский пластик и медь.

В конструкцию ВМС входят также нити, помогающие извлечь изделие из матки. Каждая женщина периодически должна самостоятельно проверять их наличие, так как контрацептив может выпасть. Ставить и удалять это средство контрацепции может только врач. Категорически запрещается предпринимать самостоятельные действия. Иногда партнер при половом контакте может почувствовать эти нити, однако это неопасно.

https://www.youtube.com/watch?v=Ss9xtaUI7tQ

ВМС обладают механическим фактором предохранения от беременности, так как не дают яйцеклетке закрепиться на эндометрии, затормаживают движение сперматозоидов, влияют на созревание яйцеклетки и ее выход из яичников.

По составу

ВМС может иметь в своем составе не только определенный вид металла: медь, серебро и золото, но и гормоны.

Гормональная спираль выделяет определенное количество гормона, благотворно влияющее на женский организм и снижает активность сперматозоидов. Надо понимать, что это изделие никоим образом не вредит мужскому здоровью, а лишь воздействует на сперматозоиды, оказавшиеся внутри женщины.

Гормон влияет на выделение и созревание яйцеклеток в яичниках и не оказывает негативного влияния на гормональный фон женщины.

Нахождение устройства в матке не дает плодному яйцу прикрепиться на ее стенках, и беременность не наступает. Метод вызывает местную реакцию, пагубно влияющую на сперматозоиды, разрушая и затормаживая их.

Гормональные приспособления влияют на гинекологические женские заболевания, такие как миома матки, эндометриоз, и врачи часто прибегают к их использованию для лечения этих недугов.

Негормональная спираль не имеет в своем составе гормонов и действует только как механический фактор предохранения от беременности.

Негормональная внутриматочная спираль

Помимо медицинского пластика, в составе ВМС могут иметься металлы.

Такие конструкции помимо механического фактора защиты от оплодотворения яйцеклетки имеют в своем арсенале разрушительное действие на сперматозоиды:

  1. Медь в составе ВМС окисляет среду, затормаживая таким образом движение сперматозоидов и повреждая их.
  2. Серебро предохраняет органы малого таза от воспалений благодаря своему дезинфицирующему качеству и увеличивает срок эксплуатации изделия.
  3. Золото, как и серебро, увеличивает срок годности спирали и воздействует на местный иммунитет, защищая от заболеваний органов малого таза.

Средства с благородными металлами усиливают перистальтику маточных труб. Когда плодное яйцо двигается в полость матки, и организм не может подготовиться к его принятию, и эмбрион попадает в неблагоприятную среду, не позволяющую ему дальше развиваться.

По форме

Современные ВМС отличаются не только по составу материала, но и по форме.

Сегодня самыми популярными являются спирали:

  1. Т-образные. Гинекологи оценили этот вид за удобство в использовании: их легко установить и извлечь. ВМС с Т-образной формой имеет стержень, от которого уходят в противоположные стороны два гибких плечика. При их помощи изделие фиксируется в полости матки. К обратному концу стержня крепится нейлоновая нить, позволяющая извлечь предмет из матки. Это самый распространенный вид внутриматочных спиралей.
  2. В форме кольца. Использовать кольцеобразную внутриматочную спираль рекомендуется женщинам сразу после аборта. В изготовлении данного изделия применяются пластик, золото, серебро или медь. Наличие нитей не предусмотрено, так как изделие хоть и крепится надежно, врач без труда может его извлечь и без помощи веревочек.
  3. В форме зонтика или петли. Внешние края зонтообразной спирали имеют выступы в виде шипов, за счет которых происходит надежная фиксация изделия внутри. Такое положение не дает изделию самопроизвольно выпасть из матки. Противозачаточное устройство зонтообразной формы используется женщинами, у которых наблюдается нестандартное строение матки.

Виды внутриматочной спирали

Не существует универсальной ВМС, которая подошла бы для всех женщин. Гинеколог выбирает оптимальный вариант внутриматочного контрацептива, исходя из особенностей строения матки и физиологического состояния пациентки.

В настоящее время в продаже можно найти более 50 противозачаточных спиралей.

Все виды ВМС разделяют на 4 поколения:

  • инертные;
  • медные;
  • серебряные, золотые;
  • гормональные.

Теперь рассмотрим каждый вид подробнее.

Инертные

Относятся к первому поколению и являются устаревшими. Отличаются низкой эффективностью, часто выпадают и смещаются, по этой причине их использование запрещено во многих странах. Представители этой группы:

  • пластиковая петля Липпса;
  • стальное кольцо Мауха с 2 завитками;
  • двойная спираль Saf-T-Coil.

Медные

Негормональная внутриматочная спираль

Этот вид вагинальной спирали относится ко 2 поколению. Это небольшое Т-образное или полуовальное устройство, его стержень обвит медной проволокой. Устройство легко установить и удалить.

Присутствие меди в составе средства позволяет создать кислую среду в маточной полости, вследствие чего сильно тормозится активность сперматозоидов. Такие контрацептивы устанавливают на срок от трех до пяти лет.

Самые известные модели этой серии:

  • Юнона Био;
  • Мультилоад;
  • Нова Т.

С серебром

Любой металл способен окислиться и разрушиться. По этой причине для продления срока службы медной ВМС производители стали добавлять в ее стержень серебро. Из-за этого сперматоксический эффект усиливается в несколько раз, а ионы серебра, которые обладают дезинфицирующим и антибактериальным воздействием, благоприятно влияют на женский организм.

Срок использования такого контрацептического средства составляет от 5 до 7 лет.

Золотые

Золотая ВМС является альтернативой серебряных и медных изделий. Ее основное преимущество — полная биологическая совместимость с организмом женщины, отсутствие аллергических проявлений, устойчивость металла к коррозионному повреждению.

Устройство из золота обладает противовоспалительными свойствами, отлично защищает от нежелательного зачатия. Срок службы такой спирали составляет от 5 до 10 лет, а после ее удаления репродуктивные функции остается в нормальном состоянии.

Гормональные

К последнему поколению ВМС относятся гормоносодержащие устройства. По отзывам врачей, они являются самым эффективным средством контрацепции.

Подобная ВМС имеет Т-образную форму, в ее ножке присутствует гормональный препарат (левоноргестрела и прогестерон), который равномерно выделяется небольшими дозами в маточную полость.

У данной контрацепции нет противопоказаний, ведь гормон не проникает в кровоток, оказывая только местное действие: устраняет воспаление, тормозит овуляцию, предотвращает оплодотворение яйцеклетки. Использовать такое изделие можно от 5 до 7 лет.

Виды внутриматочных спиралей

  • Т-образные;
  • петлевидные;
  • кольцеобразные;
  • с формой зонта или спирали;
  • спирали формы цифры “7”.

Виды внутриматочных спиралей

  • инертные спирали (петля Липпса) – сделаны из полиэтиленовых материалов, на данный момент используются редко из-за низкой эффективности;
  • медные спирали;
  • внутриматочные спирали с серебром;
  • внутриматочные спирали с золотом;
  • гормональные внутриматочные спирали (системы).

(подбирается индивидуально, зависимо от размеров и особенностей строения и расположения матки, согласно УЗИ-диагностике):

  • стандартный размер – подходит большинству женщин;
  • укороченная спираль;
  • мини-тип.
  • спираль для контрацепции (профилактика беременности);
  • лечебные спирали (гормональные ВМС, которые назначают не столько в целях контрацепции, но и для лечения различных гормонозависимых заболеваний половых органов).

Внутриматочная спираль — как избежать осложнений? — Золотая

Помимо традиционных внутриматочных спиралей из меди, современная линейка этих средств контрацепции предполагает и внутриматочные спирали из благородных металлов — серебра или золота.

В отличие от обычных медьсодержащих спиралей золотая внутриматочная спираль, будучи столь же эффективным методом контрацепции, надежно защищает женщину от воспаления в матке, часто наблюдающегося после установки спирали.

Единственный недостаток золотой внутриматочной спирали — достаточно высокая по сравнению с обычными медьсодержащими спиралями стоимость.

Первое золотое внутриматочное устройство, по внешнему виду мало напоминающее современную спираль, было создано японским врачом по имени Тенрей Ота в 30-х годах 20 века. В то время правительство Японии запретило использовать это средство контрацепции, но несколько лет спустя разработки внутриматочных спиралей успешно продолжились.

https://www.youtube.com/watch?v=kV5CI8T9m3E

Преимущества

Золотая внутриматочная спираль — один из самых новых методов внутриматочной контрацепции. Такие спирали были разработаны, фактически, в качестве улучшенной альтернативы внутриматочным спиралям с серебром.

Негормональная внутриматочная спираль

Любые металлы, как известно, подвержены коррозии, и на медь, даже в сочетании с серебром, при введении внутриматочной спирали в матку постоянно действуют органические кислоты, вызывающие процесс коррозии.

Золотая внутриматочная спираль за счет сердечника из чистого золота (чаще всего девяносто девятой пробы) практически исключает риск коррозии, постепенно разрушающей медную проволоку внутриматочной спирали.

Немаловажное достоинство золота — полная биологическая совместимость с тканями человеческого тела, поэтому золотая внутриматочная спираль не вызывает реакцию отторжения после установки в матку. Кроме того, золото, в отличие от серебра, не способно спровоцировать аллергию.

Как и серебро, золото обладает ярко выраженными противовоспалительными свойствами.

Благодаря таким свойствам золотая внутриматочная спираль не только эффективно защищает от наступления нежелательной для женщины беременности, угнетая двигательную фунцию сперматозоидов, но и предотвращает развитие воспалительных процессов при контакте острых концов спирали со стенками матки. Благодаря противовоспалительным свойствам золота внутриматочная спираль, даже введенная на длительный срок, никак не сказывается на состоянии матки и способности женщины к зачатию в будущем.

Что нужно знать о золотой спирали

Конструкция золотой внутриматочной спирали ничем не отличается от конструкции спиралей традиционных. Единственное различие — золотой сердечник медной проволоки, толщина которого может составлять до трети общей толщины проволоки.

В остальном же свойства золотой внутриматочной спирали аналогичны свойствам обычных спиралей: срок действия ее составляет от трех до пяти лет, надежность защиты от беременности — свыше девяноста девяти процентов, побочных эффектов минимум.

Негормональная внутриматочная спираль

В редких случаях после установки золотой внутриматочной спирали на протяжении первых нескольких недель наблюдаются боли спазматического характера — это явление характерно для установки в матку любых спиралей.

Сегодня золотые внутриматочные спирали производят реже, чем менее дорогие аналоги из пластика и меди. Однако спирали из золота имеют свои преимущества. Они служат дольше (до 10 лет) и реже вызывают отторжение. Золотые спирали не окисляются и не разрушаются, в отличие от тех, которые сделаны из чистой меди.

Кроме этого, такие спирали выделяют ионы золота, которые обладают бактерицидными и противогрибковыми свойствами. В результате существенно уменьшается риск развития некоторых воспалительных заболеваний.

Вероятность развития побочных эффектов у женщин, которые используют золотые внутриматочные спирали ниже, чем при использовании медных и, особенно, гормональных спиралей.

Золотые спирали также, как остальные, начинают действовать сразу после того, как они были установлены, но нужно учитывать, что в первые сутки после процедуры введения ВМС сексуальные контакты могут вызвать значительный дискомфорт.

Внутриматочные спирали — надежный метод контрацепции для женщин

Применение внутриматочной спирали – это самый популярный среди женщин вид контрацептивных средств. И действительно — это крайне удобный метод при планировании беременности.

Надежность при предохранении составляет 88-99%, в зависимости от вида спирали. Врач-гинеколог подбирает индивидуально для каждой пациентки подходящий ей вид контрацептива, опираясь в своем выборе на результаты обследования.

Плюсы и минусы 

В применении внутриматочной спирали для женщин есть положительные и отрицательные моменты и, конечно же, пациентка должна быть о них осведомлена.

К положительным сторонам этих контрацептивов можно отнести:

  • их эффективность и достаточную надежность;
  • не требуют подготовки к половому акту и не доставляют неудобства во время него;
  • почти полное отсутствие осложнений и побочных эффектов, в отличие от гормональных контрацептивных средств, принимаемых в других формах;
  • освобождение от комплексов, которые испытывает женщина в страхе забеременеть;
  • при применении спирали организм женщины не лишается активных веществ, которые получает вместе со спермой;
  • долговременность использования внутриматочной спирали — она устанавливается на срок от трех до десяти лет;
  • возможность использования метода во время кормления грудью, тогда как применение гормональных средств крайне нежелательно, во избежании нанесения вреда здоровью ребенка;
  • внутриматочный контрацептив никак не влияет на будущие беременности, и при желании зачать ребенка гинекологом производится снятие спирали у женщины;
  • внутриматочная спираль — самый малозатратный метод контрацепции;
  • при установленной спирали не запрещается принимать другие лекарственные средства.

Чтобы свести к минимуму вероятность негативных последствий при использовании данного метода контрацепции, необходимо соблюсти некоторые условия:

  • спираль должна вводиться в клинических условиях и опытным квалифицированным врачом-гинекологом;
  • необходимо избегать незащищенных половых контактов со случайными партнерами;
  • обязательно посетить врача-специалиста по окончанию первой менструации после введения спирали. Далее, соблюдать график посещения — один раз в полгода.

Принцип действия 

Действие спиралей направлено на предотвращение оплодотворения яйцеклетки. Выступая в роли своеобразного инородного тела, контрацептив ускоряет в несколько раз прохождение оплодотворенной яйцеклетки через маточные трубы в матку, без достижения полного ее созревания. Кроме того, спираль, не позволяет зародышу, даже в случае оплодотворения, имплантироваться в слизистую матки.

Включение в состав спирали отдельных материалов или гормональных препаратов, кроме того, значительно ослабляет активность сперматозоидов, создает слизистую пробку в шейке матки, препятствуя их проникновение внутрь.

Спираль может стимулировать возникновение искусственного асептического воспаления эндометрия, не опасного для здоровья женщины, но нарушающего процесс овуляции и оплодотворения.

В настоящее время существует около пятидесяти различных видов этого контрацептива, которые имеют разные формы, изготовлены из различных материалов, действуют каждый по своему принципу, отличаются размерами.

Самые распространенные спирали, которые используются в настоящее время, имеют S-образную форму, в виде кольца или Т-образные. Они могут быть изготовлены из полиэтилена или капрона с добавлением медной, серебряной или золотой пластины или проволоки.

Внутриматочные спирали также можно разделить по следующим критериям:

  • Спирали первого поколения — это немедикаментозные, полимерные, которые не содержат никаких включений. Их надежность составляет 97%;
  • Контрацептивами второго поколения считаются спирали, которые содержат медь. Они делятся на две категории — для женщин, уже имеющих детей и для еще не рожавших. Их надежность оценивается в 99,7%. Под токсичным воздействием ионов меди сперматозоиды погибают, не оплодотворив яйцеклетку;
    Существуют комбинированные модели медьсодержащих внутриматочных спиралей с серебром и золотом — эти добавки увеличивают % надежности, но могут усиливать менструальное кровотечение.
  • Средствами контрацепции третьего поколения стали гормоносодержащие спирали. Это объединение внутриматочной и гормональной контрацепции имеет сегодня самый высокий индекс надежности в 99,9%. Преимуществом его является лечебный эффект менструальных болей, гиперплазии эндометрия, начальных развитий аденомы и др.;
    Из всех средств третьего поколения выделяют, как наиболее эффективное и удобное, гормональную внутриматочную спираль «Мирена». Она имеет Т-образный вид, вокруг центрального стержня установлен резервуар, который покрыт полидиметилсилоксановой мембраной, регулирующей частоту выброса гормона в матку.
  • Отдельной строкой можно выделить спираль внутриматочную золотую. Этот естественный контрацептив отлично совмещается с тканями человека, она не отторгается организмом, имеет не только противозачаточное действие, но и противовоспалительное. Единственный ее недостаток — высокая цена.

У внутриматочной спирали по медицинским меркам есть свои показания и противопоказания, так как они, особенно представители третьего поколения, по-разному воспринимаются организмом.

Некоторым группам женщин введение спирали просто необходимо, по ряду серьезных причин:

  • наличие противопоказаний к другим противозачаточным медикаментозным средствам;
  • противопоказания к беременности по ряду заболеваний женщины;
  • противопоказания к беременности из-за генетических болезней супруга.

Противопоказания

Надежность как средства контрацепции

Данный метод контрацепции считается самым надёжным из всех имеющихся, и его эффективность равна 99,9%.

При том женщина попросту не заметила, что спираль у неё выпала. А выпадает она у тех, кто только что родил ребёнка, и у нерожавшей женщины из-за более широкого прохода шеечного канала.

Совмещение двух этих методов предохранения увеличивает неспособность к зачатию до 100%.

Негормональная внутриматочная спираль

Если спираль установлена грамотно, то после её удаления женщина может забеременеть в течение года. Кроме того, многими женщинами отмечен положительный психологический эффект применения внутриматочной спирали.

В отличие от оральных контрацептивов, спираль не требует никаких ограничений и ежедневного контроля. Также она совершенно не ощущается мужчиной. Внутриматочная спираль серебро не только предохраняет от нежелательной беременности, но и снижает риск воспалительных процессов в малом тазу.

Побочные эффекты спиралей и осложнения

Перед тем как воспользоваться данным способом планирования семьи, важно помнить, что  этот женский контрацептив может являться причиной развития осложнений. К таким осложнениям относят:

  1. Хронический болевой синдром в нижней части живота.
  2. Травматическое повреждение и перфорация стенок матки.
  3. Маточные кровотечения.
  4. Развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Кроме того, женская спираль от беременности предохраняет не на 100%, поэтому любая женщина в той или иной степени подвергается риску. Если у женщины наступила беременность при установленной внутриматочной спирали, у неё возрастает риск формирования внематочной беременности. Кроме того, вероятность забеременеть даже со спиралью увеличивается в том случае, если контрацептив изначально был введен с нарушением техники его установки.

В некоторых ситуациях, изделие может врастать в маточную стенку или самопроизвольно выпадать под воздействием внешних или внутренних факторов.

Если женщине предстоит процедура магнитно-резонансной томографии, то делать МРТ со спиралью в полости матки, крайне не рекомендовано, так как в процессе диагностики существует вероятность нагрева контрацептива. В данной ситуации следует задуматься о досрочном удалении средства контрацепции.

Состав спиралей и механизм действия

Если говорить о том, какие существуют виды внутриматочных спиралей, то данный вид контрацепции условно подразделяется на изделия со спермицидным и гормональным эффектом. Основой для изготовления спиралей внутриматочных для предохранения, является пластик. Подобные изделия имеют различные размеры и очертания, соответствующие анатомической форме внутриматочного пространства.

Каждая спираль, независимо от типа, имеет  Ф-образную или Т-образную форму. Защитный принцип работы внутриматочной спирали, напрямую зависит от её типа.

Негормональная внутриматочная спираль

Если контрацептив содержит спермицидные компоненты, то при контакте с семенной жидкостью, будет происходить разрушение сперматозоидов, с последующей невозможностью оплодотворения. Контрацептивы, несущие в своём составе вещество гормональной природы, воздействуют на внутреннюю оболочку полости матки, тем самым нарушают процесс внедрения плодного яйца в эндометрий

Способ применения

Устройство устанавливается во время менструации и в первые дни после нее, так как в этот период времени шейка матки слегка приоткрыта, и можно без особого усилия и дискомфорта для пациентки установить средство в матку, а также в это время с большей вероятностью исключить беременность.

Перед установкой данного вида контрацептива врач должен проверить наличие воспалительных заболеваний, и при необходимости назначает антивоспалительную терапию. Если есть воспалительные заболевания гинекологического характера, то увеличивается риск развития осложнений и выпадения изделия в будущем.

Установка медикамента проходит только в кабинете врача гинеколога.

Перед использованием необходимо прочитать инструкцию к данному виду спирали и изучить сроки годности.

После родов нужно переждать около 6 недель, чтобы матка сократилась до исходных размеров, и по истечении этого срока установить спираль.

Не рекомендуется ставить внутриматочную спираль Т-образной формы сразу же после аборта. После подобного вмешательства используются кольцеобразные устройства. Вопрос введения решается исключительно врачом при отсутствии гинекологических заболеваний и воспалений.

Когда лучше ставить

Нельзя пойти на процедуру спонтанно. Для этого нужно сначала сдать все полагающиеся анализы.

Необходимые исследования перед процедурой включают:

  • мазок из влагалища на флору и бактерии;
  • цитологическое исследование мазка на атипичные клетки;
  • кольпоскопия;
  • анализы крови и мочи;
  • на сифилис и ВИЧ.

При необходимости врач назначит УЗИ органов малого таза, чтобы исключить аномалию строения матки.

Когда ставят ВМС:

  • с 4 по 15 день менструального цикла, когда с большей вероятностью можно исключить наличие беременности;
  • спустя 30 минут после проведения хирургического или вакуумного аборта;
  • сразу после извлечения старого изделия с истекшим сроком годности;
  • на 3-и сутки при срочной контрацепции после попадания сперматозоидов во влагалище;
  • через 6 недель после родов.

Препарат фиксируется только врачом-гинекологом после проведения осмотра и исследования мазков.

Постановка

При наличии всех нужных анализов и отсутствии противопоказаний гинеколог может приступить к процедуре установки ВМС женщине.

Спираль с серебром вводится так:

  1. Врач устанавливает зеркала.
  2. Шейка матки обрабатывается дезинфицирующим раствором.
  3. Щипцами фиксируется передняя губа.
  4. Специальным зондом измеряется глубина маточной полости.
  5. Женщине вводится изделие.
  6. «Плечики»изделия устанавливаются таким образом, чтобы касаться маточных труб с обеих сторон.
  7. Из шейки гинекологом выводятся нейлоновые «хвостики» и укорачиваются. Врач оставляет около 4 см нити — о ни способствуют контролированию состояния препарата (при ее помощи можно узнать, стоит ли она правильно и ее наличие).
  8. Гинеколог удаляет щипцы и извлекает зеркала. Пациентке назначаются антибиотики с целью профилактики.

Удаление

Серебряный медикамент имеет свои отличия, так как имеет свойство окислять среду, и поэтому если беременность все же наступает, то придется удалить эмбрион.

ВМС устраняется в случае:

  1. Беременности. Данный вид контрацептива хоть и отличается высокой надежностью, все же не дает 100 % защиты. При зачатии извлекают устройство и удаляют эмбрион. Данная мера объясняется химическими свойствами металлов, входящих в изделие — уничтожать мужское семя и яйцеклетку, в результате чего уцелевший эмбрион может иметь патологии, в том числе и в ДНК.
  2. Кровотечений и сильных болей, не проходящих на протяжении 6 месяцев.
  3. Неприятных ощущений в процессе полового акта.
  4. Аллергия на компоненты препарата.
  5. В случае появления раздражения, зуда, отека необходимо принять антигистамин и удалить медикаментозное изделие во избежание серьезных осложнений.
  6. В случае внематочной беременности.К сожалению, данный вид контрацептива не мешает прикреплению в фаллопиевой трубе плодного яйца.Если ранее у женщины наблюдалась внематочная, то ей рекомендуется применить другой метод контрацепции.

После установления медикамента необходимо посетить врача через 30 дней и удостовериться в правильном положении и его наличии. Повторный визит должен быть осуществлен не позднее полугода после внедрения, а затем ежегодно.

Adblock detector