Мва в гинекологии что это

Показания и противопоказания к вакуумной аспирации

Аспирация с применением вакуума назначается по таким причинам:

  • аборт, проводимый по желанию больной;
  • наличие соматических или генетических патологий, которые делают дальнейшее сохранение беременности невозможным;
  • после рождения ребенка при условии наличия кровяных сгустков в полости матки;
  • удаление содержимого матки после непроизвольного прерывания беременности;
  • получение биоматериала во время гистологического обследования;
  • замирание беременности.

Противопоказания к проведению удаления плодного яйца являются:

  • срок беременности более 5 нед.;
  • аномалии матки;
  • воспаление половых путей;
  • общее инфекционное заболевание;
  • злокачественные патологии репродуктивной системы ималого таза;
  • диагностированная внематочная беременность;
  • проведенный ранее вакуумный аборт;
  • запрет для назначения общего наркоза.

Удаление плодного яйца аспиратором требует определенной подготовки пациентки. Некоторые женщины делают грубую ошибку, не уделяя подготовке должного внимания. Перед операцией женщина сдает:

  • общее исследование крови и мочи;
  • коагулограмму;
  • кровь на резус фактор и на группу;
  • кровь на сифилис, гепатит и ВИЧ;
  • мазки на микрофлору;
  • цитологический анализ эпителия шейки матки.

Обязательным является гинекологический осмотр. Женщинам назначают УЗИ малого таза, зеркальный осмотр. Только после этого назначается аспирация.

Перед операцией вводят седативный препарат, средства для наступления наркоза. Если наркоз противопоказан, то проводят местное обезболивание. В вагину вводятся зеркала, шейка матки обрабатывается дезинфицирующими растворами, захватывается щипцами.

Затем в полость матки вводится одноразовый дезинфицироанный катетер. Он соединяется с аспиратором. Аппарат создает искусственный вакуум, из-за чего содержимое матки «высасывается». Целостность стенок матки при этом не страдает.

С помощью ручной мануальной аспирации можно удалить плодное яйцо, если оно имеет срок больше 5 недель.

Данная процедура достаточно широко используется в гинекологии в диагностических и лечебных целях.

Показания к проведению:

  • Прерывание нежелательной беременности в сроке до 5 недель (до 21 дня задержки менструаций);
  • Прерывание беременности при ее замирании или патологическом развитии;
  • Прерывание беременности при наличии противопоказаний к ее дальнейшему сохранению;
  • Задержка частей плодного яйца после ранее проведенного хирургического или медикаментозного аборта;
  • Задержка плацентарной ткани после естественных родов или кесарева сечения;
  • Неполный самопроизвольный аборт;
  • Дисфункциональное маточное кровотечение;
  • Биопсия эндометрия (в диагностических целях);
  • Гематометра (скопление в матке крови);
  • Серозометра (скопление жидкости в матке).

Вакуум-аспирация полости матки не проводится в следующих ситуациях:

  • Срок беременности свыше 5 недель;
  • Пороки развития матки;
  • Воспалительные заболевания половых органов (острые или хронические в стадии обострения);
  • Инфекционные заболевания любой локализации;
  • Внематочная беременность;
  • Образования матки, деформирующие ее полость (миома);
  • Тяжелые сопутствующие заболевания матери;
  • Временной промежуток менее 6 месяцев после предыдущего прерывания беременности.

Показания и противопоказания к вакуумной аспирации

MBA представляет собой процедуру, посредством которой содержимое полости матки отсасывают, используя отрицательное давление производимое специальным шприцом. Для аспирации используются гибкие пластиковые канюли разных размеров в зависимости от срока беременности. Метод позволяет избежать травмирование шейки матки и эндометрия.

  • Этот метод позволяет избежать травмирование шейки матки и эндометрия: до срокa в 7 недель канюля может быть введена без дилатации шейки матки, а контрольный кюретаж полости матки не требуется.
  • Незамедлительное рассмотрение полученного аспирата (плодное яйцо остается неизменным в шприцe) позволяет подтвердить полную эвакуацию содержимого матки и раннюю диагностику внематочной беременности.
  • Процедура занимает гораздо меньше времени, чем процедура расширения и кюретажа и может быть выполнена под местной анестезией. В этом случае пациентка может покинуть клинику через 15 минут.
  • Результаты более 80 научных исследований, в которые были включены около 80 000 женщин, показывают, что число тяжелых осложнений и случаев бесплодия является более низким в случае эвакуации полости матки через MBA по сравнению с расширением и кюретажем.
  • Появились сильно выраженные боли в животe
  • У вас лихорадка более 38 ° C или озноб
  • У вас слишком сильное кровотечение– выделяются большие сгустки крови или вы вынуждены использовать в течение 1 часа 2-3 большие прокладки, 2 часa подряд.
  • Появились гнойные или с неприятным запахом выделения из влагалища
  • Вы чувствуюте слабость, потеряли сознание (обморок) или у вас затрудненное дыхание
  • У вас постоянные рвота или тошнота
  • После прерывания беременности в течение 2 недель это нормально чтобы у вас были боли в виде спазмов в нижней части живота и небольшое кровотечение.
  • Большинство женщин могут вернуться к своeй обычной деятельности практически сразу же после MBA.
  • Вы можете забеременеть сразу же после аборта, без появления менструации. Исходя из этих соображений, если в настоящее время беременность не является желаемой, половые отношения должны быть защищены. Контрацепция может предотвратить беременность.
  • Экстренная контрацепция может быть использована в течение 72 часов после незащищенного полового акта.
  • Приветствуется повторное посещение врача для обычной проверки через 2-3 недели после аборта.
  • Рекомендуется, чтобы пациентка воздерживалась от сексуальных отношений на время кровотечения.
  • Где может воспользоваться женщина выбранным методом контрацепции и как его использовать правильно

Это малое оперативное вмешательство с применением вакуумного аспиратора. С его помощью прерывают беременность менее 5 нед. В ряде случаев это можно сделать и до 12-недельного срока.

Вакуумная аспирация – это не только избавление от эмбриона, но и современный метод диагностики воспалительных и прочих болезненных процессов внутри матки, бесплодия и прочих патологий.

Процедура имеет такие преимущества:

  • врачу удается не допустить поражения матки;
  • женщина в дальнейшем может забеременеть;
  • вмешательство простое и недолгое;
  • эндометрий поражается в минимальном объеме;
  • после аспирации у женщины быстрее возобновляется гормональный фон;
  • значительно ниже вероятность развития стресса и послеоперационной депрессии;
  • менструации восстанавливаются гораздо быстрее;
  • после аспирации женщина может возобновить привычный ритм жизни и вернуться к работе уже на второй день.

Вакуумная аспирация иногда вызывает тяжелые последствия для всего организма. У женщины возможен срыв гормонального баланса. Любое оперативное вмешательство – это еще и психологическая травма. Она осложняется осознанием самого факта прерывания беременности.

Женщин могут беспокоить боли, продолжительные выделения из вагины.

Существует два вида данной процедуры:

  1. Мануальная (ручная) вакуум-аспирация;
  2. Машинная вакуум-аспирация.

В начале операции проводится тщательная обработка наружных половых органов раствором любого антисептика, после чего во влагалище вводятся гинекологические зеркала. Шейка матки обрабатывается и фиксируется за переднюю губу пулевыми щипцами. В полость матки вводят специальный зонд для определения ее длины, после чего на смену ему заводится аспирационная трубка, соединенная со шприцом или электроаспиратором (в зависимости от вида процедуры).

На 4-5 день после операции у женщины появляются кровянистые выделения, напоминающие менструации. На самом деле это менструальноподобные выделения после вакуум-аспирации, связанные с гормональной перестройкой организма.

дополнительноНастоящие месячные после вакуум-аспирации начинаются примерно через 30 дней и могут быть непродолжительными и менее обильными, нежели обычно, что связано с некоторым подавлением функции яичников. Менструации в следующем цикле уже должны проходить регулярно, ничем не отличаясь от менструального цикла до наступления беременности.

Техника вакуум-аспирации

Мва в гинекологии что это

Перед проведением вакуум-аспирации женщина должна пройти клинико-лабораторное обследование для исключения противопоказаний к ее выполнению:

  1. Гинекологический осмотр;
  2. Мазок выделений из половых путей на флору;
  3. УЗИ органов малого таза;
  4. Консультация терапевта;
  5. Общий анализ крови;
  6. Общий анализ мочи;
  7. Биохимический анализ крови;
  8. Коагулограмма венозной крови;
  9. Кровь на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию.

информацияПроцедура проводится в амбулаторных условиях (в женской консультации) при использовании местного обезболивания: женщина за 30 минут до операции принимает специальные препараты для расслабления шейки матки и снижения болезненности (атропин, димедрол, баралгин, но-шпа).

После проведения вакуум-аспирации пациентка должна полежать в течение 30-60 минут на животе и находиться под наблюдением медицинского персонала.

Возможные осложнения

Данная процедура является более щадящим вариантом забора материала из полости матки и прерывания беременности, однако возникновение осложнений возможно и после вакуум-аспирации.

Возможные осложнения:

  • Перфорация шейки или тела матки;
  • Неполная аспирация после удаления плодного яйца;
  • Воспалительные заболевания половых органов;
  • Гормональные нарушения;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Вторичное бесплодие.

Для благоприятного протекания послеоперационного периода и исключения возможных осложнений женщина должна тщательно соблюдать рекомендации врача:

  1. Отказ от половой жизни в течение 1 месяца;
  2. Избегать переохлаждений и тяжелых физических нагрузок;
  3. Отказ от посещения сауны, бани, бассейна;
  4. Отказ от приема горячей ванны (только теплый душ);
  5. Строгое соблюдение половой гигиены;
  6. Прием антибактериальных препаратов для профилактики инфекционных осложнений;
  7. Прием гормональных контрацептивов для восстановления гормонального фона и исключения возникновения новой беременности.

Через 2 недели после вакуум-аспирации следует обязательно посетить акушера-гинеколога и сделать УЗИ органов малого таза.

Осложнения после рассматриваемой операции бывают очень редко. Существует риск возникновения таких болезней и состояний:

  • неполного удаления фрагментов матки из-за несоблюдения техники проведения;
  • боли внизу живота (проходит быстро);
  • нарушения месячного цикла;
  • воздушной эмболии – закупоривания сосудов пузырьками воздуха (приводит к смерти пациентки);
  • прободения стенок матки;
  • бесплодия (чаще всего возникает по причине несоблюдения времени беременности, при которых можно делать процедуру).

Послеоперационный период и восстановление

После аспирации больной нужно некоторое время полежать. При хорошем самочувствии ее выписывают домой уже на тот же день.

В послеоперационный период нужно соблюдать такие рекомендации:

  • в течение всего месяца после операции нужно исключить половую жизнь;
  • в этот же период нельзя переохлаждаться, посещать баню или сауну;
  • в течение нескольких недель запрещен подъем тяжелых предметов, физическая работа;
  • нужно соблюдать гигиену гениталий.

При риске инфекционных патологий женщине назначают антибиотики, противогрибковые средства.

После операции на матке у женщин возможно появление кровянистых или мажущих выделений из гениталий. Они появляются из-за перестройки гормонального фона. Пугаться их не нужно, потому что после нормализации фона они прекращаются сами по себе.

Менструация после удаления плода наступает примерно через месяц.

Период восстановления может осложняться риском развития бесплодия. Женщине нужно постоянно обследоваться, чтобы вовремя выявить проблему.

Беременность после процедуры

Несмотря на значительное преимущество вакуума перед другими способами прерывания беременности, все же он является серьезной процедурой и может вызвать нарушения репродуктивной системы.

Даже при квалифицированном проведении вакуумной аспирации есть риск развития в дальнейшем серьезных проблем с зачатием и вынашиванием ребенка. Это связано с несколькими причинами:

  • Нарушения гормонального фона. Резкое прерывание беременности приводит к серьезному изменению уровня гормонов, что неблагополучно сказывается на менструальном цикле;
  • Воспалительные процессы в половых органах. Инфекционные заболевания приводят к развитию спаечного процесса, непроходимости маточных труб, неполноценности эндометрия и другим состояниям, сводящим шансы на естественное рождение ребенка к минимуму;
  • Травмирование шейки матки, что впоследствии может вызывать развитие истмико-цервикальной недостаточности и привычное невынашивание беременности.

Планировать беременность после вакуум-аспирации следует не ранее, чем через 6 месяцев: более раннее ее наступление может привести к самопроизвольному выкидышу или замиранию развития эмбриона.

Перед зачатием женщине обязательно следует обратиться к акушеру-гинекологу и пройти комплексное обследование для решения вопроса о возможности беременности на данный момент.

Adblock detector