Лечение цистита во время беременности

Симптомы цистита у беременных

В период беременности признаки цистита практически не отличаются от проявления патологии у других женщин, но все же есть некоторые специфические симптомы. Клиника будет зависеть от течения патологии. Цистит может протекать в острой и хронической форме.

Как проявляется острое воспаление мочевого пузыря у беременных:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боли внизу живота;
  • появление крови в моче;
  • боль во время мочеиспускания;
  • повышение температуры тела и общее недомогание.
Симптомы цистита у беременных

Частые позывы к мочеиспусканию и боли внизу живота – первые признаки цистита

В период обострения симптоматика может быть менее выраженной, что зависит от причины. Цистит по некоторым проявлениям схож с другими патологиями мочеполовой системы, потому нужна качественная дифференциальная диагностика.

Многие из беременных сполна испытывает на себе все сложности цистита. Увеличенная матка давит на мочевик и тем самым способствует застою урины. Гормональный фон влияет на стенку пузыря, уменьшая ее тонус. Дисбактериоз и изменение рН влагалища способствуют большему риску занесения инфекции. Поэтому такие женщины чаще и болеют.

При беременности цистит у женщин более опасен еще по одной причине. Вероятность возникновения пиелонефрита в этом случае намного выше, потому что почки работают в два раза интенсивнее. Выводят различные вредные вещества, продукты обмена, иммунные комплексы, которые формируются в результате зарождения и развития плода.

Причины возникновения цистита при беременности

беременной женщине плохо

Цистит может настигнуть беременную как на ранних сроках, так и в последнем триместре. В период вынашивания плода на возникновение патологии влияют те же факторы, что и на других женщин. Усугубляет ситуацию то, что при беременности организм ослаблен и более подвержен влияют патогенных микроорганизмов.

Общие причины развития цистита:

  • заражение кишечной палочкой;
  • наличие кандидоза, уреаплазмы, хламидий;
  • переохлаждение организма;
  • гормональная перестройка;
  • снижение иммунной защиты.

Есть и специфические факторы болезни, касающиеся непосредственно беременных женщин:

  • иммунитет ухудшается, силы организма направляются на формирование плода, защита от патологических организмов снижается;
  • увеличенная матка давит на мочевой пузырь, что ухудшает кровообращение;
  • возникает гормональный дисбаланс, растет уровень прогестерона, который снижает тонус мочевого пузыря.

Подобные факторы способствуют застойным процессам в органе, что создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Чаще всего цистит у женщин во время вынашивания плода провоцируют стафилококки, стрептококки и кишечная палочка.

На ранних сроках

В первые недели беременности начинается активная перестройка организма, иммунитет снижается, нарушается гормональный фон. Именно в этот период женщины могут столкнуться с обострением имеющихся патологий и появлением новых.

На поздних сроках

По мере увеличения матки повышается давление на мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Происходит нарушение оттока мочи и ее застой. Это становится фактором раздражения мочевого пузыря, что в разы повышает вероятность инфекционного заболевания.

Клиническая картина

Лечение цистита во время беременности

Воспаление мочевого пузыря довольно часто встречается на ранних этапах прохождения беременности. Это заболевание гинекологи даже причисляют к условным признакам, свидетельствующим о зачатии младенца. Возникает оно из-за естественного ослабления иммунитета, вызванного беременностью, которое необходимо во избежание отторжения организмом матери эмбриона.

При падении защитных сил активизируются инфекции, которые находятся в нашем организме в пассивном состоянии или попадают извне. Они могут вызвать воспалительный процесс в мочеполовых органах.

Если же цистит или другое заболевание уже присутствует в хронической форме, в таком случае значительно повышается риск его обострения.

Слизистая оболочка мочевого пузыря имеет довольно сильный местный иммунитет. Поэтому зачастую микробы в небольшом количестве постоянно присутствуют в мочевыводящих путях. Толчком к их активизации может послужить падение иммунитета из-за переохлаждения, стресса, эндокринных дисфункций, а также развивающегося плода.

Острая форма воспаления мочевого пузыря имеет более выраженную клиническую картину. Здесь и резкие боли в нижней части живота и при мочеиспускании, частые позывы в туалет, иногда даже поднимается температура.

При несвоевременном и неправильном лечении цистита острая форма заболевания у беременных, как правило, переходит в хроническую. Тогда последующее обострение долго себя не заставит ждать. Для этого достаточно небольшого переохлаждения, и вновь резкие боли при мочеиспускании, частые визиты в туалет.

Клиническая картина хронического воспаления мало чем отличается от его острой фазы. Различие лишь в интенсивности проявлений симптомов. В период ремиссии женщина может иметь учащенные позывы к мочеиспусканию, а также испытывать небольшой дискомфорт внизу живота после физических нагрузок или полового акта.

Цистит одно из тех заболеваний, с которым многие женщины пытаются бороться  самостоятельно. Ни в коем случае не нужно этого делать! Особенно, если заболевание появилось на фоне беременности. В домашних условиях можно убрать беспокоящие симптомы, но от возбудителя болезни сложно избавиться. Инфекция поднимется по мочевыводящим путям к почкам и вызовет пиелонефрит.

Как диагностировать болезнь?

Медицинское обследование на предмет воспаление мочевого пузыря может включать в себя следующие диагностические мероприятия:

  1. врач дает беременной емкость для мочиОпрос больного с целью выяснения выраженности симптомов и возможных причин заболевания.
  2. Лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, бакпосев мочи).
  3. УЗИ почек и мочеполовых органов. Позволяет обнаружить патологические образования, из-за которых возможно развился цистит.
  4. Цистография. Вводится рентгеноконтрастное вещество внутрь мочевого пузыря. Позволяет выявить конфигурацию органа и патологические изменения в его структуре.
  5. Цистоскопия. Используется специальный оптический прибор, цистоскоп. Помогает исследовать внутренние стенки мочевого пузыря и определить степень их поражения.

Прохождение необходимых исследований поможет выявить истинную причину заболевания и степень поражения внутренних органов мочеполовой системы. Это даст возможность беременной женщине получить эффективное лечение и избежать опасных осложнений.

Лечить цистит при одновременном протекании беременности очень проблематично, особенно в первой половине. Поэтому женщине в этот период необходимо особенно беречь себя.

Предупредить болезнь легче, чем ее вылечить, — звучит здесь как нельзя более кстати. Тем более что антибиотики и другие средства, используемые в подобных случаях, противопоказаны при ранней беременности.

Чтобы максимально снизить риск заболевания циститом, необходимо, в первую очередь, придерживаться самых элементарных норм личной гигиены:

  1. Ежедневно омываться теплой водой.
  2. Струя воды нужно направлять так, чтобы не занести инфекцию из заднего прохода, то есть спереди назад.
  3. Использовать специальные косметические средства для интимной гигиены.
  4. Отдавать предпочтение душу.
  5. Нижнее белье должно быть адаптировано к анатомическим особенностям будущей мамы: свободного покроя, слабой резинкой, изготовлено из природных материалов.
  6. Нельзя терпеть, а стараться опорожнять мочевик сразу же после появления позыва.

Будущие мамы должны избегать переохлаждения. Конечно, всегда хочется выглядеть привлекательно, но нужно в первую очередь позаботиться о безопасности малыша. Поэтому до поры до времени необходимо отложить в сторону все короткие юбки и максимально утепляться.

Переохлаждение — один из самых опасных факторов, провоцирующих появление этого заболевания.

И конечно в профилактику должны входить длительные прогулки на свежем воздухе, посильные физические нагрузки, рациональное питание.

Диагностика цистита при беременности

Обследование при подозрении на цистит включает общий анализ мочи и по Нечепоренко. Также проводится бакпосев для определения возбудителя заболевания. Дополнительно может назначаться ПЦР для определения основной инфекции.

После выявления в моче беременной патогенных организмов специалист может направить на ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы. Для определения степени патологического процесса выполняются цистоскопия и цистография.

Врач при наличии симптомов цистита и соответствующих жалоб пациентки порекомендует пройти диагностические обследования, а затем, изучив результаты анализов, назначит конкретное лечение цистита во время беременности.

При подозрении на наличие инфекции в мочевом пузыре может быть проведен анализ мочи. Благодаря ему можно определить, есть ли в жидкости какие-либо микроорганизмы, гной или кровь.

В целях диагностики воспаления мочевого пузыря врач может назначить цистоскопию. Данная процедура проводится с помощью цистоскопа. Этот прибор представляет собой тоненькую трубку, соединенную с источником света и камерой и вводимой в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

Тесты визуализации при наличии признаков инфицирования могут быть очень полезными. С помощью них можно быстрее решить, чем лечить цистит во время беременности, ведь ультразвуковые и рентгеновские исследования помогут исключить другие возможные причины возникновения воспаления (например, структурные нарушения, опухоль).

Лечение цистита народными средствами

Правильные рекомендации по поводу того, как следует лечить цистит при беременности, может дать только доктор. Для уничтожения бактериальной инфекции, поселившейся в мочевом пузыре, необходимо пройти курс антибиотикотерапии.

Далеко не каждый препарат будет безопасен для будущей мамы и ее плода, так как, попадая в кровь, он может проникнуть в ткани будущего младенца и вызвать в них необратимые изменения.

Безграмотное употребление растительных и гомеопатических препаратов тоже не даст необходимых результатов, к тому же может еще и навредить. Поэтому выбор препаратов следует предоставить специалисту с соответствующей квалификацией.

Хорошим дополнением к лечению станет клюквенный морс, который полезен для почек. При условии правильного приготовления, сохранении всех витаминов, этот напиток обладает высокой бактериальной активностью. Он будет довольно эффективно вымывать инфекцию из мочевого пузыря, если его принимать в достаточном количестве и регулярно.

Лечение цистита во время беременности имеет свои трудности. В это период нежелательно применять какие-либо лекарственные средства. Но цистит без антибиотиков лечить очень сложно.

На ранних сроках, до 12 недель, антибактериальная терапия с применением этих средств, абсолютно противопоказана беременным женщинам. Их назначают только в особо опасных состояниях, когда есть угроза жизни.

Но все же некоторые уроантисептики можно использовать, например, Мальта. А Фурадонин противопоказан беременным женщинам на ранних сроках. Его очень аккуратно назначают после 12 недель, а после 20-ти он считается уже относительно безопасным.

Кроме Но-шпы не используют никаких других болеутоляющих и противовоспалительных средств, потому что они могут навредить ребенку.

Широко применяют при беременности препараты растительного происхождения (Канефрон, Цистон, Уролесан).

На ранних сроках беременности ни в коем случае нельзя использовать методы инстилляции мочевого пузыря (введение препаратов непосредственно в орган). Не допускаются к приему антибиотики Норфлоксацин, аминогликозиды.

Также нельзя проходить физиотерапевтические процедуры, так как они могут привести к угрозе прерывания беременности. Нельзя принимать горячие ванны, парить ноги и совершать другие тепловые процедуры.

Но на поздних сроках можно уже использовать местное тепло в виде грелки в область мочевого пузыря, а также физиопроцедуры.

Лечение цистита во время беременности

После 20-ти недель снижается риск побочных эффектов на плод антибактериальных препаратов. Можно уже использовать амоксициллины (Флемоксин, Оспамокс), некоторые цефалоспорины ( Цефтриаксон, Цефтазидим).

При хроническом воспалении мочевого пузыря на этих сроках уже можно использование инстилляции мочевого пузыря с введением препаратов.

Как уже было сказано выше, нельзя заниматься самолечением и чересчур надеяться на растительные лекарственные средства, если женщина находится в состоянии беременности.

Однако народные методы лечения могут стать отличным подспорьем к основному медикаментозному лечению, дополняя и усиливая его действие.

Многие травы и растительные компоненты противопоказаны беременным женщинам. Цистит при беременности можно лечить такими травами, как хвощ полевой, шиповник, рябина и многими другими, обладающими противовоспалительной и антибактериальной направленностью.

Принципы лечения

Основное лечение цистита во время беременности — прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на уничтожение патогенной микрофлоры. Следует учитывать, что лишь некоторые средства допустимы при вынашивании плода.

Лечение беременной также включает инсталляции, то есть введение лекарств непосредственно в мочевой пузырь. За несколько таких процедур можно вылечить патологию без вреда для будущего ребенка.

беременная женщина

Женщина должна соблюдать специальную диету, следовать всем рекомендациям врача и ни в коем случае не заниматься самолечением. Применение народных средств допустимо только с разрешения врача и вместе с основной терапией.

При цистите без антибактериальных препаратов не обойтись. При беременности врач может назначить Амоксиклав и Монурал. Действие этих лекарств направлено на уничтожение инфекционных возбудителей. При этом предпочтение отдается лекарствам, которые вводятся в мочевой пузырь, а не принимаются перорально.

Препараты от цистита Уролесан

Уролесан растительный препарат, разрешенный при беременности

Беременной могут назначаться некоторые растительные средства:

  • Уролесан — препарат на основе касторового и пихтового масел, мяты перечной, душицы, плодов моркови и экстрактов шишек;
  • аптечные сборы, состоящие из володушки, сабельника, брусники, зимолюбки, боровой мятки, гусиной лапчатки;
  • Канефрон — препарат на основе корня любистока, розмарина и золототысячника.

Боль при цистите, которую испытывает беременная, устраняют спазмолитическими и противовоспалительными препаратами. Обезболивание будет важным этапом терапии, ведь неприятные ощущения плохо сказываются на течении беременности.

Из противоболевых средств врач может назначать Ибупрофен, Парацетамол, Но-Шпу. Каждое лекарство имеет свои противопоказания, включая отдельные сроки вынашивания плода, что нужно обязательно учитывать перед приемом.

Справка! При хроническом течении патологии с целью профилактики обострения применяются иммуностимулирующие и растительные препараты.

канефрон таблетки и капли

Уро-Ваксом — иммуностимулятор, повышающий клеточный и гуморальный иммунитет. Он применяется вместе с антибактериальными средствами с первого дня лечения. Курс терапии может продолжаться до 3 месяцев.

Канефрон Н относится к растительным препаратам с мочегонным, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Он повышает эффективность лечения антибактериальными препаратами и предупреждает рецидив цистита.

Инстилляции

Введение лекарственного средства непосредственно в мочевой пузырь позволяет доставить его в очаг патологии, минуя желудочно-кишечный тракт. Это усиливает эффективность средства, одновременно исключая риск для плода.

Для процедуры используются антисептические и антибактериальные препараты, которые хорошо проникают в стенки органа. Противопоказаниями к такому лечению будут лишь острые воспалительные процессы в области влагалища.

Для проведения инстилляций применяются следующие средства:

  • борная кислота;
  • Риванол;
  • лечебные масла;
  • азотнокислое серебро.

Минусом такой процедуры будет то, что к ней нужна подготовка, которая заключается в проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии. Без предварительного лечения есть риск обострения хронического цистита. Решение о назначении отдельных препаратов принимает лечащий врач, который сразу расскажет, чем можно лечить цистит без последствий для будущего ребенка.

Народные средства

Применение средств народной медицины при беременности допустимо, но делать это нужно крайне осторожно. Лучше всего использовать методики, предполагающие местные процедуры в виде ванночек и компрессов. Также при цистите можно пить настои на воде и молоке. Прием лечебных средств будет особенно эффективным при хроническом течении патологии с целью профилактики обострения.

Известные народные средства при цистите:

  • отвары из укропа, овса, корней спаржи, полевого хвоща;
  • сок черной редьки с медом;
  • настой из ягод толокнянки;
  • кедровые орехи с медом;
  • экстракт одуванчика;
  • семена конопли с молоком или чистой водой;
  • портулак в свежем виде;
  • чай из черной смородины, черники и брусники.
Народные средства

Чай из черной смородины, черники и брусники – безопасное средство от цистита у беременных

Действие этих средств направлено на угнетение роста бактерий и снятие воспаления. Отдельные сочетания трав оказывают обезболивающее действие.

Молочные ванны

беременная женщина держится за живот

Для приготовления молочной ванны нужно вскипятить 3 л молока. Затем оно выливается в таз, куда опускаются ноги до остывания. Во время процедуры нужно укутаться в теплое одеяло. После ноги насухо вытираются, надеваются носки и тапочки.

Молочные ванночки можно применять как в период лечения цистита, так и для его профилактики. Беременная может делать такую процедуру несколько раз в месяц в холодное время года для предупреждения сезонных заболеваний.

Для приготовления настойки можно использовать шиповник. Несколько ложек измельченных корней заливаются литром воды, средство кипятится 15 минут, затем процеживается. Принимается охлажденным 4 раза в день до приема еды.

Большая ложка почек тополя заливается 400 мл кипятка. Средство настаивается 3 часа, затем принимается за полчаса до еды 3 раза в сутки.

Возможные последствия

Лечение цистита у беременных должен проводить исключительно врач. В противном случае запущенная болезнь может дать тяжелые осложнения и быть опасной как для матери, так и для младенца.

Основная опасность при цистите состоит в том, что патогенная микрофлора очень легко может переместиться в почки и вызвать в них воспаление. Поэтому больной необходимо получить своевременное адекватное лечение, чтобы уберечь себя и свой плод от развития серьезных патологий.

Опасность цистита для беременной заключается в риске осложнений. На фоне воспаления мочевого пузыря может произойти инфицирование почек. Также есть вероятность преждевременных родов и недостаточного веса ребенка.

Риск заключается и в том, что острая форма заболевания без лечения переходит в хроническую, которая характеризуется частыми рецидивами. В таком случае обострение цистита будет происходить каждый раз, когда оказывается влияние неблагоприятных факторов. Чем дольше откладывать лечение, тем выше вероятность запустить недуг, когда полностью избавиться от него уже будет невозможно.

 Лечение острой формы цистита

Есть всего лишь два синтетических средства, разрешенных к употреблению в этом случае. Это Монурал и Амоксиклав.

Монурал

Это антибиотик, основным эффектом которого является резкое ослабление прилипания болезнетворных бактерий к внутренним стенкам мочевыводящих путей. Применяется при всех формах цистита:

  • острой;
  • хронической;
  • бессимптомного характера.

На ранних стадиях препарат назначают лишь в критических случаях, так как нет точных исследований, подтверждающих безопасность препарата для будущих мам и их младенцев.

С 12-14 недели препарат выписывают  чаще. Здесь уже могут использоваться и другие антибиотики, например, цефалоспорины 3-го поколения (Супракс, Цедекс и др.)

Во время кормления младенца Монурал не рекомендуется принимать внутрь, так как его действующее вещество фосфомицин проникает в грудное молоко.

Амоксиклав

Это комбинированный антибиотик пенициллиновой группы. Не смотря на то, что антибактериальная терапия при беременности крайне нежелательна, Амоксиклав все же назначают даже на ранних сроках. При этом тщательно анализируется полная клиническая картина и возможные риски.

Медики утверждают, не смотря на то, что действующие вещества Амоксиклава все же проникают сквозь плаценту, препарат этот безопасен, так как концентрация их незначительна и не представляет угрозы ни малышу, ни его маме. Но все же для применения этого медикамента на ранних сроках нужны веские причины.

Иногда встречается мнение о невысоком терапевтическом эффекте, достигаемом во время приема Амоксиклава. Однако на практике давно уже проверено, — он дает неплохие результаты.

Диета

Очень важную роль в укреплении иммунитета играет правильное питание. В нем должны преобладать продукты натурального происхождения.

Также нужно запретить себе все острые, маринованные, пряные блюда. Это для того, чтобы вещества, содержащиеся в них, выходя с уриной, не раздражали стенки мочевого пузыря и не провоцировали развитие цистита.

монурал

Очень полезным при цистите будет клюквенный (брусничный) чай или морс, приготовленный из ягод.

Все жареные, копченые, рафинированные продукты необходимо удалить из рациона. Пища должна быть максимально полезной для организма младенца и будущей мамы.

Необходимо особое внимание уделять питьевому режиму во время цистита. Суточное потребление воды или других жидкостей (чая, компотов, морсов бутилированной воды) должно быть увеличено почти в полтора раза. Напитки должны быть теплыми и выпиваться в течение дня небольшими порциями, но часто.

Женщинам при цистите рекомендована молочно-растительная диета. В период лечения и для профилактики обострения следует придерживаться некоторых правил питания и питьевого режима. Чтобы не раздражать воспаленные стенки мочевого пузыря, нужно отказаться от специй, пряностей, газировки, кофе.

Для скорейшего выздоровления нужно пить много воды. Полезными будут брусничные и клюквенные морсы. Травяные сборы также ускорят восстановление. Для их приготовления можно использовать ромашку, шалфей, календулу. Принимать их можно только с разрешения врача, так как некоторые лечебные травы при беременности пить нельзя.

Опасными при цистите продуктами и напитками будут следующие:

  • кофе и чай;
  • кислое, соленое, копченое, жареное;
  • наваристые бульоны;
  • пища с искусственными красителями;
  • цветная капуста, лук, щавель, кислые фрукты.

беременная женщина кушает

Можно выделить и наиболее полезные продукты и напитки для беременной при цистите:

  • травяные чаи и хлоридно-кальциевая вода;
  • отруби и крупы;
  • оливковое масло;
  • кедровые орехи;
  • свежие сладкие фрукты;
  • компоты, морсы, фруктовые соки;
  • мед;
  • молочные продукты, несоленый сыр;
  • нежирные мясо и рыба.

При цистите важно соблюдать питьевой режим, выпивая не менее 2 л воды в сутки. Большая часть жидкости должна поступать в организм в первой половине дня.

Лечение обострения хронического цистита

При наличии хронического цистита в организме мамочки большое внимание уделяется профилактике возможных рецидивов болезни. С этой задачей помогут хорошо справиться урологические препараты из растительного сырья (Уролесан, Канефрон и т. д.), лечебные урологические чаи на основе лекарственных трав, усиленный питьевой режим.

Меры профилактики

Что следует делать при беременности для профилактики цистита:

  • подбирать качественные средства для интимной гигиены, отдавая предпочтение натуральным или детским;
  • избегать переохлаждения организма, носить одежду по погоде, не попадать под сквозняки;
  • употреблять много чистой воды, ограничить газированные напитки;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • в период планирования беременности пройти комплексное медицинское обследование, и в случае выявления патологии, провести ее лечение до зачатия;
  • принимать витаминные комплексы и получать достаточно питательных веществ с пищей, убирая из рациона слишком острое, соленое и перченое;
  • посещать туалет сразу с появлением позыва к мочеиспусканию, ведь застой мочи будет фактором развития инфекционной патологии.

Справка! С целью профилактики цистита могут применяться специальные иммунные комплексы для повышения местной защиты в мочевом пузыре. Назначить такие препараты врач может на этапе планирования беременности.

При появлении симптомов цистита беременная женщина должна обратиться к урологу. Также можно проконсультироваться с гинекологом, которые затем направит к профильному врачу. Специалист назначит обследование и подберет максимально эффективное лечение.

Adblock detector