Кровянистые выделения после родов через 1 месяц

Что такое лохии

Выделения после родов методом кесарево считаются нормальными, если характеризуются:

  • обильным отделяемым, особенно в первые двое-четверо суток;
  • ярким алым цветом;
  • отсутствием неприятного запаха;
  • вязкой консистенцией;
  • безболезненностью;
  • усилением после нагрузки на мышцы пресса, при натуживании;
  • кислой средой;
  • стерильностью;
  • преобладанием красных клеток крови, небольшим количеством нейтрофилов;
  • большим количеством слизи;
  • нерегулярностью в течение суток;
  • тенденцией к уменьшению количества.

Эти выделения представляют собой внутренний покровный слой матки. Для беременности он был специфически изменен, чтобы полноценно питать плод и создавать ему благоприятную среду. После кесарева отторжение этого слоя, которое в норме происходит под действием маточных сокращений, происходит медленнее.

Поэтому из сосудов матки может отделяться кровь, а выделения приобретают характерный яркий красный цвет. Этот процесс достигает максимума в течение первых недель после родов и усиливается лактацией, что способствует более быстрому очищению матки после операции.

Выделения после кесарева имеют свои отличительные черты, так как после разреза матки и извлечения плода из полости органа затем удаляется плацента и все ее части. В норме после обычных родов матка сокращается сама, и происходит рождение последа, после чего матка продолжает пребывать в тонусе, вызывая сокращение гладко-мышечных органов и спазм сосудов.

Поэтому с ее поверхности отделяется слой слизистой с небольшими примесями крови. После операции кесарево этот процесс протекает несколько иначе: матка не обладает такой высокой сократительной активностью, все элементы детского места и плодного яйца, которые могли остаться в органе, отторгаются медленно.

Лохии после родов могут приобретать патологический характер, насторожить может:

  • резкое увеличение или уменьшение количества;
  • примесь алой крови в течение длительного времени;
  • появление резкого запаха;
  • разжижение лохий;
  • выделение объемных сгустков;
  • сильные боли при отделении лохий;
  • очень частая смена прокладок;
  • параллельные боли в анусе или при мочеиспускании;
  • появление в выделениях гноя.
гематометра что такое
Гематометра

Нужно обратиться к врачу при появлении любых таких симптомов.

Кровянистые выделения после родов через 1 месяц

Изменения характера лохий может говорить о:

  • лохиометре, гематометре;
  • распадающейся опухоли;
  • прорвавшейся кисте;
  • нагноение в полости матки;
  • атонии или гипотонии матки;
  • заболеваниях кишечника или мочевого пузыря;
  • перфорации органа;
  • воспалительных заболеваниях репродуктивной системы;
  • инфекциях половых органов;
  • патологиях крови.

Кровянистые и ярко-красные лохии говорят об истечении крови из сосудов матки. В первые дни это нормальный процесс, ведь после операции сосуды длительно время недостаточно спазмируются, поэтому и вытекает кровь.

А вот в последующем это говорит о маточном кровотечении. Оно может быть связано как с самой раневой поверхностью, так и с травматизацией близлежащих структур опухолей, кист, крупных сосудов. Алый цвет выделениям придают свежие эритроциты, которые сохраняют такой вид в течение 24-72 часов, что говорит о кровотечении в самое ближайшее время.

Черные по цвету

Черные по цвету лохии в середине этого времени говорят о гормональных изменениях, которые затрагивают клетки крови. Если они не имеют неприятного запаха, то такой цвет не является патологией. А вот его появление свидетельствует о развитии дисгормональных изменений в половых органах, вероятнее всего связанных с воспалением.

Розовые и сукровичные выделения являются нормальными для второй-четвертой недели отделения лохий. Розовый цвет образуется за счет снижения концентрации эритроцитов в секрете, а сукровичный характер приобретается за счет эпителия и слизи в выделениях. Небольшие розовые следы через 2 месяца после кесарева также относятся к варианту нормы.

розовые лохии после родов
Розовые лохии

Белые водянистые лохии появляются через полмесяца или месяц, а слизь – через полтора от операции. Белый цвет образуется из-за скопления эпителия и клеток в секрете, а слизь является нормальным продуктом, вырабатываемым в полости половых органов. Слизистыми выделениями заканчиваются лохии после родов.

Оранжевые

Оранжевые лохии встречаются при бурном воспалении как инфекционного, так и неинфекционного характера. Такой оттенок им придают нейтрофилы и продукты их метаболизма, а также повышение содержания белка. Оранжевые лохии всегда являются патологией.

Бежевые

Бежевые выделения могут встречаться в норме через месяц после родов. Если увеличивается количество и интенсивность, то это может служить признаком эндометрита или цервицита. Бежевый цвет выделениям придает большое количества белка в секрете, в том числе из воспалительных клеток.

Серые оттенки в секрете образуются за счет увеличения содержания эпителия и интенсивного окисления белка. Такой характер лохий встречается при инфекциях, воспалениях, дисгормональных проблемах. В норме выделения не бывают серого цвета.

Темно-коричневые

Темно-коричневые лохии выделяются через неделю после операции, они образуются из-за окисления продуктов распада эритроцитов и образования гематина. Такой секрет меняет свою консистенцию: становится более густым и тягучим, а также количество – уменьшается и постепенно становится мажущим. Гематин начинает появляться при распаде клеток, что говорит о снижении интенсивности кровопотери или ее давности.

Через значительное время после операции коричневые лохии могут говорить о небольшом старом кровотечении.

Гнойные

Гнойные выделения являются в любом случае патологией, они образуются из распавшихся нейтрофилов, которые участвовали в воспалительном иммунном ответе. Гнойные процессы через месяц после родов, как правило, связаны с воспалением в половых органах инфекционного характера. Массивное воспаление вызывается грамотрицательной флорой из мочеполовых путей или же из источников хронической инфекции в организме. Гной имеет зеленоватый оттенок и резкий неприятный запах.

Зеленые выделения после родов
Зеленые лохии

Лохии после кесарева подвержены влиянию гормонального фона и всех процессов, которые происходят в полости матки. Если на поверхности органа образуется эрозия (дефект тканей), то в выделениях может появляться кровь, а также признаки воспаления.

Такая эрозия редко приводит к массивному кровотечению или гнойному расплавлению тканей, однако заметно ухудшает процесс заживления маточной поверхности и удлиняет период выделения секрета из полости. Эрозия шейки матки на выделения после родов не влияет.

Гормональные сбои могут вызвать как изменение цвета, так и количества, и даже длительности лохий. Они могут стать черными или оранжевыми, если в половых органах развилось воспаление. Частой причиной является аднексит и эндометрит.

Также нарушается гормональный фон при эндометриозе и злокачественных новообразованиях, которые уже могут дать массивное кровотечение. Секрет под влиянием гормонов будет менять свой характер – от разжижения до сгущения и изменения запаха и значения среды. Густой белковый секрет характерен для превышения прогестерона и гестагенов, а слизистый и более жидкий встречается при избытке эстрогена. Но для точного определения проблемы нужно сдать гормоны крови.

На лохии также могут оказывать влияние на изменения в других гормональных системах: щитовидной железе, поджелудочной. При этом может измениться ритм выделения секрета и его состав. Гормоны щитовидной железы при их избыточном количестве будут стимулировать метаболизм и распад белка, что приведет к повышению его содержания и в лохиях. Также они влияют на тонус матки.

Кровянистые выделения после родов через 1 месяц

Развитие сахарного диабета будет способствовать сосудистым изменениям, в том числе хрупкости сосудистой стенки, что усилит кровотечение.

В период выделений нужно обратить внимание на самочувствие женщины: болезненное отторжение лохий не характерно для нормального течения этого процесса. Боль обычно вызывают спазмы и ишемия в области раневой поверхности. Также нужно следить за такими симптомами, как:

  • слабость, головокружение;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • сердцебиение;
  • шум «волчка» на крупных сосудах;
  • изменение вкуса (извращение);
  • бледность слизистых и кожи.

Они говорят о развитии анемии, которая может наступить вследствие незамеченной потери крови. Также при лохиях повышается риск развития воспалений и инфекций мочеполовой системы при несоблюдении правил личной гигиены и попадании питательной среды для бактерий в перианальную область, где обитает эшерихия коли.

После кесарево иммунитет женщины находится в состоянии супрессии, что способствует развитию инфекций. Насторожат боли и резь при мочеиспускании, а также изменения в общем анализе мочи – увеличение лейкоцитов и эпителия.

Нужно также следить за анализами крови и мочи, наблюдать за состоянием кожных покровов. Появление точечных кровотечений, а также геморрагий должно насторожить в отношении болезней крови, что скажется и на характере отделяемого.

Женщине следует периодически сдавать общий и биохимический анализы крови. Она должна наблюдать также свой гормональный статус после операции, чтобы контролировать возможные изменения как можно раньше. Целесообразно также профилактическое проведение УЗИ.

Кровянистые выделения после родов через 1 месяц

Чтобы избежать воспалительных и инфекционных осложнений, зачастую достаточно соблюдать простые правила личной гигиены:

  • менять прокладку не реже одного раза в 3 часа;
  • пользоваться бельем из натуральных тканей;
  • регулярно подмываться теплой водой без мыла, тщательно высушиваться полотенцем;
  • не использовать спринцевания;
  • не ставить внутриматочные средства контрацепции;
  • практиковать только защищенный сек, избегая период массивных выделений;
  • следить за чистотой постельного белья;
  • не использовать агрессивные средства личной гигиены – с отдушками, щелочные;
  • отказаться от стринг и прочего не физиологичного белья.

Нужно поддерживать организм в чистоте, но не переходить черту: слишком частые гигиенические мероприятия также негативно сказываются на состоянии здоровья после кесарева. Особенно внимательно нужно следить за состоянием шва, а также характером выделений. Раз в месяц следует делать мазок из влагалища и посев отделяемого для контроля.

Чтобы оценить свое состояние, женщина должна не только наблюдать за продолжительностью темных выделений, но и за составом.

Отличительные черты выделений после кесарева: какие после родов считаются нормальными

Непосредственно после родов кровяные выделения обильны, но, несмотря на это, не стоит пользоваться обычными прокладками, оптимальный вариант – впитывающее пеленки. Женщине это может показаться неудобным, а врачу так лучше производить оценку состояния.

Спустя несколько часов, а затем и дней после родов красные выделения имеют слегка сладковатый запах, т. к. основной их состав – неизменная кровь. Кроме нее содержится секрет маточных желез, активизирующийся после родов. Объем выделений уменьшается постепенно.

Отклонением от нормы принято считать внезапное уменьшение количества коричневых выделений после родов, что говорит о спазме шейки матки. Также ненормально, если выделения становятся чрезмерно обильными, – это означает, что сократительная активность матки нарушена.

Врач может решить, что у новоиспеченной мамочки проблемы со свертываемостью крови. В случае развития ДВС-синдрома потребуется проведение лечебных процедур, т. к. такое осложнение опасно для жизни.

Если женщине было проведено кесарево сечение, картина будет немного иной, а именно то, сколько времени наблюдаются выделения после родов. Продолжительность затягивается, т. к. матка не может так быстро сокращаться. Но важно учитывать, что выделения после кесарева не должны идти больше двух недель.

Независимо от того, каким образом прошли роды, в течение продолжительного времени у женщин наблюдаются выделения. Это происходит из-за того, что поверхность матки после отделения плаценты фактически открытая рана.

В третьем периоде нормальных родов отторгается функциональный слой эндометрия, который утолщался на протяжении всей беременности. В это время матка начинает сокращаться в размерах.

Выписавшись из роддома, необходимо самостоятельно следить за объемом, запахом и цветом выделений после родов.

Кровянистые выделения: до пяти дней после родов

Во время беременности матка наполнена кровью, как губка. При родах она начинает сокращаться (нужно же «вытолкнуть» наружу ребенка) и этот процесс сжатия продолжается и после родов. Кровь течет из нее, как вода из влажной губки, если сжать ее в кулаке.

Разумеется, важно уменьшить кровопотерю: с этой целью на живот только что родившей женщине кладут пузырь со льдом (под действием холода капилляры сжимаются, кровотечение прекращается), если эта мера не помогает – делают инъекцию гормона окситоцина (вызывает спазм матки, напоминающий схватку, и мелкие кровеносные сосуды «пережимаются»).

Поклонницы естественных родов должны обратить внимание на то, что в знахарстве различные травяные сборы для сокращения матки и уменьшения маточного кровотечения были очень распространены, так что и наши предки не все отдавали на откуп природе. Но, разумеется, современные медикаментозные средства действуют точнее и эффективнее.

Постепенно выделения становятся все более светлыми, прозрачными и скудными, и на пятой-шестой неделе после родов напоминают прозрачную слизь. В составе выделений лейкоциты, эпителиальные клетки, даже жир. Постепенное уменьшение объема свидетельствует о том. Что процесс восстановления матки благополучно завершается.

Кровянистые выделения после родов идут от 5 до 15 дней после операции. Интенсивность кровопотери падает к концу этого периода: с максимальных полулитра до 50-100 мл за сутки. Также изменяется цвет и консистенция.

К врачу надо обратиться, если в течение недели сохраняются обильные и жидкие алые выделения, а через 2 недели сохраняется красный цвет и значительное количество. Также появление яркой крови после окончания слизистых выделений считается признаком кровотечения. Патологией является появление крупных, более сантиметра в диаметре сгустков в алом отделяемом.

Резкое окончание выделений говорит об их скоплении в матке, а появление их после этого возможно в случае ликвидации «препятствия». Как правило, это сопровождается обильным отхождением густого секрета с неприятным запахом вследствие застоя. Если же после окончания нормального периода лохий снова начались выделения крови или сгустков, то нужно обратиться к гинекологу, потому что это свидетельствует о развитии патологии. Однако это могут быть и менструации. Чаще это все же кровотечение или инфекция в полости матки.

Если 3 месяца после родов наблюдаются кровянистые выделения, то это определенно не норма: такие выделения чаще наблюдаются при эндометриозе, миоме матки или аррозии (нарушения целостности) стенки сосуда в маточной полости, то есть разъедании его стенки. Также кровоточить может эрозия в самой полости органа или в шейке.

Источником кровотечения могут быть и влагалище, тогда кровь будет алая и не измененная. В норме могут только появляться небольшие прожилки крови в течение 2-2, 5 месяцев.

Правила гигиены после кесарева

Женщине хочется как можно скорее избавиться от необходимости постоянно менять прокладки, кроме того, обильные выделения мешают восстановить секс после родов.

Вопрос — как долго длятся выделения после родов, особенно волнует женщину. Сроки инволюции матки различны, их продолжительность зависит от течения родов и особенностей организма. Обычно процесс занимает месяц, но бывает так, что спустя 5–6 недель розовые выделения остаются.

Если спустя такое время женщину всё еще беспокоит кровь, необходимо обратиться к врачу. Такой долгий процесс восстановления имеет свои причины, которые нужно определить как можно скорее.

Кровопотеря в течение длительного времени сама по себе наносит вред женщине. Резкое увеличение количества лохий является тревожным симптомом – врач должен осмотреть женщину незамедлительно. Спустя 2 месяца после родов выделения точно должны остаться в прошлом. Поэтому при чрезмерно долгом процессе восстановления важно срочно принять меры.

Однако слишком быстрая остановка кровянистых выделений после родов – еще один веский повод показаться специалисту. Скорее всего, организм быстро пришел в норму, но есть и другой вариант. Кровь может скапливаться в матке, не выходя наружу.

Статистика показывает, что 98% случаев быстрого прекращения выделений заканчивается для женщины госпитализацией. Женский организм не очищается самостоятельно, а лишние остатки провоцируют развитие воспаления.

Послеродовые выделения — идеальная питательная среда для бактерий. В этот период важно максимально тщательно следить за интимной гигиеной:

  • Необходимо правильно подобрать гигиенические прокладки — существуют специальные послеродовые, но можно воспользоваться впитывающими пеленками. Дома, после выписки допускается перейти к обычным прокладкам. Необходимо их своевременно менять – каждые 4–6 часов. Зависит от того, насколько интенсивны коричневые выделения.
  • Запрещено использовать тампоны.
  • Необходимо регулярно проводить туалет половых органов. Струя воды направляется только спереди назад.
  • Если женщине нужно обрабатывать швы на промежности, нужно использовать антисептики – раствор марганцовки или фурацилин.

Каждая мама должна осознавать, как важно ее здоровье. Можно самостоятельно определить, правильно ли происходит восстановление по тому, сколько дней длятся выделения после родов, по их цвету и обильности. Не стоит надеяться, что неприятные симптомы уйдут сами и ждать по 4 месяца, а потом от безысходности обращаться к врачу. Лучше сразу устранить неприятные симптомы, чтобы иметь возможность наслаждаться материнством в полной мере.

Коричневатые (бурые) выделения: до двух недель после родов

Постепенно характер выделений меняется: из алого, кровянистого, становится коричневатым. В целом этот период по обильности и характеру выделений похож на менструацию, и это не случайно. Идет восстановление внутреннего слоя матки, как и в конце менструального цикла, так что выделения – это, в основном, отмирающие клетки эндометрия матки.

Кровянистые выделения после родов через 1 месяц

Выделения постепенно светлеют и становятся желтоватыми. Они менее обильны, чем при месячных, однако более обильны, чем ежедневные выделения здоровой женщины. Эритроцитов (красных кровяных телец) в этих выделениях содержится немного, в основном это лейкоциты: поверхность матки заживает, так что состав выделений схож с серозной жикостью.

Adblock detector