Крио шейки матки

Показания к проведению, противопоказания

Основанием для назначения процедуры при эрозии шейки матки является:

  • Кровотечение.
  • Быстрое разрушение тканей.
  • Если организм женщины часто подвергался действию вирусов, грибков или инфекций.

Также криодеструкция применяется и при других заболеваниях женской репродуктивной системы. Например:

  • Лейкоплакия.
  • Ретенционная киста.
  • Папиллома или кондилома вульвы, влагалища, промежности.
  • Хронический цервицит.

Но прежде чем записываться на заморозку, следует пройти дополнительное обследование, так как у данной процедуры есть свои противопоказания. Применять криодеструкцию нельзя при:

  • Беременности.
  • Острых инфекционных заболеваниях.
  • Миоме.
  • Раке.
  • Наличии зарубцевавшейся ткани на шейке матки.
  • Воспалении и опухоли в репродуктивной системе.
  • Дисплазии 3 степени.

ВАЖНО! Если пострадавшие ткани занимают довольно обширный участок (от 3 см), лучше отдать предпочтение другому методу лечения эрозии.

Больную укладывают на гинекологическое кресло. Наружные половые органы и стенки влагалища обрабатывают антисептиком. Шейку очищают тампоном, пропитанным физиологическим раствором. Вводят тампон, смоченный слабым раствором уксусной кислоты либо раствором Люголя с глицерином, и еще раз обрабатывают шейку для выявления измененных участков.

В течение нескольких секунд наконечник резко охлаждается и замораживает подлежащую ткань. Криодеструкцию шейки матки продолжают в течение 3-5 минут, затем выключают циркуляцию хладагента и отодвигают наконечник от обработанной зоны при оттаивании, слегка поворачивая его в момент отделения (это позволяет избежать разрывов шейки при прекращении контакта инструмента и замороженной ткани).

Делают паузу продолжительностью 4-5 минут, потом повторяют замораживание в течение 3-5 минут. После окончания криодеструкции шейки матки на месте патологических очагов образуются белые участки, в области которых в последующем формируются зоны ограниченного некроза. Шейку осматривают в зеркалах и смазывают пастой Монселя.

Какие могут быть последствия и осложнения и как их избежать?

Крио шейки матки

После проведения процедуры в течение получаса развивается отек и воспаление раны, сопровождаемое обильными жидкими выделениями. Выделения после криодеструкции шейки матки могут продолжаться в течение 17-25 дней, а полное восстановление слизистой происходит через 6-8 недель.

После операции следует:

  • в течение 3-5 дней применять нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, диклофенак);
  • в течение месяца воздерживаться от половых контактов;
  • через 4-12 месяцев пройти кольпоскопию и сделать цитологическое исследование.

Примерно через 2 месяца после операции (если ничего не будет беспокоить) рекомендуется посетить врача.

После завершения процедуры возможны тахикардия, ощущение жара и гиперемия лица. Перечисленная симптоматика является следствием замораживания тканей, не требует специального лечения и исчезает примерно в течение 30 минут. В отдельных случаях после криодеструкции шейки матки наблюдаются быстрое падение АД, брадикардия, холодный пот и бледность кожных покровов в сочетании с интенсивными болями в нижней части живота. При выявлении данных симптомов больным вводят димедрол.

После нормализации состояния пациенток, перенесших криодеструкцию шейки матки, отпускают домой. Больничный лист не требуется. В первые 1-2 суток возможны тянущие боли внизу живота. У ряда больных развивается гидроррея продолжительностью до 4 недель. В течение 3-5 суток после криодеструкции шейки матки следует принимать напроксен, диклофенак или их аналоги.

В течение 8 недель необходимо воздерживаться от спринцевания, интенсивной физической активности, сексуальных контактов, посещения бани и сауны. Контрольную кольпоскопию проводят не ранее, чем через 2 месяца после криодеструкции шейки матки, оптимальным периодом считается исследование через 4 и более месяцев.

Стоимость методики определяется типом медицинской организации (частная или государственная). Кроме того, при ценообразовании учитываются репутация многопрофильной или специализированной клиники, уровень подготовки специалистов и характеристики используемого оборудования. При желании пациентки пройти данную процедуру в сжатые сроки (без очереди) цена криодеструкции шейки матки в Москве может увеличиваться.

Крио шейки матки

Спустя 30-60 мин. после проведения криодеструкции на участке, который заморозили, возникает отек. Он очень быстро рассасывается. Тут же появляются пузырчатые образования, наполненные жидкостью. Со временем они высыхают.

В процессе заживления пациентку будут сопровождать бесцветные выделения. Иногда с запахом. В среднем их длительность составляет 1 месяц. Существует вероятность кровянистых выделений мажущего характера в течение 2-3-х дней. В первый день возможно тянущая боль в нижней части живота. Полностью процесс заживления «финиширует» спустя 3-6 месяцев, а на месте эрозии останется бледное пятнышко.

ВАЖНО! Криодеструкцию нельзя использовать при воспалении влагалища или матки. Это может вызвать воспаление придатков.

Если выделения не бесцветные, а желтые и при этом неприятно пахнут, нужно срочно посетить гинеколога. Такая клиническая картина свидетельствует об инфекционном поражении.

Не стоит откладывать поход к врачу, если наблюдается:

  • Высокая температура (от 38 0С).
  • Сильные болевые ощущения внизу живота.
  • Озноб или лихорадка.
  • Гнойные выделения.
  • Кровотечения более 2-х дней.

Операция заморозка эрозии с помощью жидкого азота

Первые 3-4 часа после завершения процедуры возникает коллатеральный отек и покраснение. Спустя сутки образуются эпидермальные пузыри с геморрагическим или серозным содержимым. Затем у большинства пациенток на фоне отторжения патологических тканей возникают жидкие влагалищные выделения (гидрорея), которые через 3-4 недели полностью исчезают.

Для быстрого восстановления и сокращения риска возможных осложнений после криотерапии женщине следует на протяжении 4-5 недель воздерживаться от сексуальных контактов, купания в открытых водоемах, использования вагинальных свечей и медицинских препаратов, спринцевания, а также пляжного отдыха, посещения солярия, бассейна и сауны.

В некоторых случаях, в зависимости от физиологических особенностей женского организма, после лечения азотом могут возникнуть следующие осложнения:

  • Обмороки, тоникоклоническая активность, брадикардия;
  • Холодовое повреждение стенок влагалища (возникает при неправильном проведении операции);
  • Появление кровянистых влагалищных выделений, что свидетельствует о травмировании кровеносных сосудов;
  • Развитие острых воспалительных патологий придатков (как правило, подобные осложнения происходят в случае, если деструкция осуществлялась при текущих воспалительных процессах половых органов);
  • Стеноз маточного зева (наблюдается у 5% случаях), что приводит к болезненным менструациям.

При возникновении тянущих, сильных болей внизу живота или любых нехарактерных осложнений — обращайтесь к специалисту для выяснения причин патологических проявлений и назначения целесообразного лечения (при необходимости).

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Криодеструкция применяется при следующих заболеваниях:

  • Доброкачественные дерматозы кожи. К ним относятся виды лишая, варикоз, псориаз и другие дерматологические заболевания.
  • Опухоли доброкачественного характера. Воздействие аппарата позволяет устранить бородавки и папилломы, родинки на поверхности лица и носа, конечностей, а также на теле.
  • Злокачественные новообразования кожи, меланомы, плоскоклеточная онкология.
Схема заморозки кожных образований при криодеструкции

Схема заморозки кожных образований при криодеструкции

При наличии вышеперечисленных заболеваний назначают криотерапию, техника выполнения которой сводится к прижиганию жидким азотом проблемных участков кожного покрова, внутренних органов. Процесс терапии не требует заблаговременной подготовки, процедура выполняется в клинических условиях, амбулаторно, профессиональным врачом.

Для проведения криохирургии нет ограничений в возрастной категории либо половой принадлежности. При повышенной чувствительности пациенту дают принять обезболивающее медикаментозное средство или делают местный наркоз, укол анестезии в участок прижигания. Особенно осторожно нужно подходить к прижиганию образования у детей: процесс терапии для них болезненный и неприятный.

Крио шейки матки

Для взрослых процесс криодеструкции происходит следующим образом:

  1. Пациента укладывают на кушетку так, чтобы проблемная зона оказалась в свободном доступе.
  2. Врач подбирает подходящую насадку, на два или три миллиметра в диаметре превышающую родинку либо папиллому.
  3. При первой процедуре участок на теле прижигается, обрабатывается от микробов, зеленкой. При последующих сеансах для этих целей используют облепиховую настойку.
  4. Аппаратная насадка или ватный диск охлаждается в азотных парах пониженной температуры, а затем прикладывается на проблемный участок эрозии на время, зависящее от степени и характера новообразования.

Всякое вмешательство в организм – стресс. Необходимы правильные действия, помогающие восстановиться после проведения операции. Оперирующий доктор назначает лекарственные препараты, рекомендуемые к применению, которые следует учесть. Во время проведения криодеструкции возможны побочные действия:

  • Пересыхание, шелушение и покраснение кожного покрова.
  • Появление водянок на теле.
  • Опухание конечностей, отдельных частей тела.
  • Попадание жидкости в воспалившуюся зону из мелких сосудов.
  • Повышение температуры тела.
  • Головные боли, головокружения.
  • Чрезмерная пигментация кожи.
  • Рубцы келоидного типа.
  • Занесение инфекции в рану, при работе нестерильным инструментом либо при отсутствии должного ухода.
  • Невропатия, язвы.
Врач осматривает руку после криодеструкции

Врач осматривает руку после криодеструкции

При процессе замораживания поражённых клеток задеваются здоровые органы и ткани. Врач очерчивает границы влияния жидкого азота, но влияние на здоровые клетки оказывается. Поэтому после процедуры на здоровых тканях образуются отечности. Через пять дней развивается папула, которая при вскрытии образует рану. Место проведения операции нужно регулярно обрабатывать антисептиками, антибактериальными медикаментозными средствами.

Полагается накладывать стерильную повязку для исключения риска заражения раны. Игнорирование этих действий может привести к загноению и попаданию инфекций. При необходимости нужно обращаться в медцентр для обследования и медицинской помощи. Рекомендуется укреплять иммунитет, помогая организму бороться с устранением бактерий и вирусов. Врач посоветует употреблять здоровую пищу. Дневной рацион должен включать достаточно витаминов, минералов и микроэлементов.

Медики рекомендуют обильное питьё. Суточная норма чистой воды комнатной температуры должна составлять 2,5 литров. Это поможет ускорить обмен веществ, пополнить объём жидкости в организме, улучшить качество восстановления ран. Период восстановления зависит от размера и характера удаляемого новообразования. Сотрудничество с лечащим врачом и соблюдение рекомендаций обеспечат положительную динамику организма и заживление ран.

Какие могут возникнуть осложнения

Криодеструкция – это метод лечения эрозии путем воздействия на пораженные участки низких температур (от -90 0 С до -140 0 С ).

ВНИМАНИЕ! Процедура проводится при помощи специального аппарата – криозонда. Это устройство характеризируется высокой точностью, а значит, здоровые клетки во время лечения не пострадают.

Крио шейки матки

К нему подсоединяется баллон с охлажденным газом. Чаще всего для замораживания используют жидкий азот. Глубина промерзания тканей зависит от выбранного газа. Так для азота этот показатель составляет до 5 мм.

После обработки в районе заморозки образуется отек, но на эластичность шейки он не влияет. Полное заживление тканей происходит за 3-6 месяцев. В этот период пораженные клетки отмирают и заменяются здоровыми. От других методик прижигания эрозии криодеструкция отличается по следующим критериям:

  • Во время процедуры пациентка ощущает легкое жжение и покалывание.
  • В ответ на холод иммунитет улучшает свою работу, что исключает риск инфицирования тканей.
  • Нет кровотечения.
  • Нет рубцов.
  • Полное заживление занимает более длительный период. В среднем 3 недели.
  • После процедуры наблюдаются выделения. Таким образом, из организма выводятся отмершие клетки.
  • Быстрота проведения процедуры.
  • Нельзя пользоваться влагалищными тампонами до полного заживления тканей.
  • Запрет на ведение половой жизни в течение 1-1,5 месяца.

При отторжении поражённой, струпной ткани формируется новый, розовый кожный покров. Это может приводить к пигментации на коже, отличающейся цветовым оттенком. В отдельных случаях возможно загноение под отслоившимся участком. Потребуется обрабатывать рану раствором перекиси водорода и дожидаться заживления.

Достоинства и недостатки

К прижиганию эрозии шейки матки азотом многие женщины относятся скептически. Большинство пациенток боятся двух вещей – боли и необратимого изменения слизистой шейки матки. 

Плюсы обработки шейки матки азотом:

  1. Скорость проведения процедуры. Криодеструкцию эрозии шейки матки выполняют в условиях медицинского учреждения, но без госпитализации. Обработка патологического участка занимает не более трех минут. При маленькой эрозии продолжительность воздействия составляет до 60 секунд. После этого пациентка может отправиться домой.
  2. Отсутствие болевых ощущений. Во время процедуры женщина может чувствовать легкое покалывание. Пациентки с низким порогом чувствительности ощущают жжение. При желании можно выполнить местную анестезию с помощью аэрозоля на основе лидокаина.
  3. Возможность выполнения у всех пациенток. Криодеструкция эрозии имеет минимальный перечень противопоказаний. Процедуру назначают зрелым женщинам и молодым девушкам. Обработку можно проводить даже в том случае, если пациентка в ближайшем будущем планирует беременность.
  4. Отсутствие рубцов на слизистой. После отторжения замороженного участка происходит абсолютное замещение клеток. Это обеспечивает сохранение эластичности шейки матки и не нарушает ее основные функции.
  5. Низкий риск осложнений. В сравнении с более травматичными методами лечения заболеваний шейки матки прижигание азотом имеет минимальную вероятность осложнений. При строгом соблюдении врачебных рекомендаций негативные последствия не возникают.

Минусы прижигания эрозии матки азотом:

  1. Индивидуальная реакция. У женщин с низким болевым порогом процедура обработки азотом может спровоцировать болезненные ощущения.
  2. Продолжительный восстановительный период. Срок полного заживления тканей может варьироваться от 1 до 3 месяцев.
  3. Необходимость неукоснительного соблюдения рекомендаций. Для благополучного заживления пораженной зоны надо строго следовать назначениям врача, в том числе отказаться от интимной близости на длительный срок.
  4. Возможность травмирования здоровых участков. При неумелом использовании жидкого азота может случиться травма мягких тканей.

Этот метод является щадящим, поскольку:

  • не требует обезболивания, так как охлаждение быстро нарушает чувствительность нервных окончаний;
  • проходит бескровно (из-за спазма и быстрого тромбоза сосудов);
  • при его применении здоровые ткани повреждаются мало, так как можно четко воздействовать на патологический очаг;
  • исключается образование рубцов на шейке матки;
  • не меняется эластичность тканей слизистой оболочки шейки матки;
  • подходит для нерожавших молодых женщин;
  • имеет низкую вероятность развития осложнений;
  • процедура длится не более 15 минут;
  • операция может выполняться в амбулаторных условиях.

Недостатком метода считают невозможность применения при обширных поражениях тканей, длительность восстановительного периода, а также высокую вероятность ожогов здоровой ткани, поскольку во время проведения процедуры довольно сложно регулировать глубину проникновения наконечника.

Показания к операции

Заморозку эрозии шейки матки проводят женщинам при наличии истинной эрозии. Также процедуру могут назначить, если эктопия со временем стала увеличиваться в размере, а другие методики лечения не показывают хорошего результата. Другими показаниями к прижиганию шейки матки являются такие случаи:

  • формирование кондилом или папиллом на слизистой половых органов;
  • врожденная прогрессирующая эрозия;
  • лейкоплакия шейки матки;
  • воспаление цервикального канала на фоне формирования кистозных новообразований;
  • начальные стадии дисплазии.

Замораживание эрозии необходимо пациентке при наличии таких жалоб:

  • боли во влагалище;
  • кровотечения, повторяющиеся с периодичностью;
  • дискомфорт при интимной близости;
  • увеличение площади пораженной слизистой;
  • рецидивирующие воспаления шейки матки.

Правила подготовки

Начальным этапом подготовки к прохождению прижигания является гинекологический осмотр. После него пациентке, как правило, назначается:

  1. Сдача мазка на микрофлору и бактерии.
  2. Осмотр при помощи кольпоскопа для определения характера поражения.

В качестве дополнительного обследования может выступать сдача образца на гистологию (биопсию).

Для проведения криодеструкции нужно будет явиться на 7-10 день после начала менструации. Не забудьте взять с собой прокладку, так как после процедуры будут выделения.

Перед прижиганием эрозии шейки матки жидким азотом врачу необходимо убедиться в том, что у пациентки отсутствуют противопоказания. Для этого назначается мазок из влагалища, анализ крови и выполняется кольпоскопия.

Важным условием использования метода криодеструкции является отсутствие беременности. Манипуляция назначается на первые дни менструального цикла и проводится сразу после завершения кровотечения. Это обеспечивает ускоренное заживление тканей, поскольку до овуляции вырабатывается эстрадиол, способствующий пролиферации клеток.

Как проходит криодеструкция?

Процедура проводится в определенный период менструального цикла – 7-10 день после начала месячных. После ее проведения пациентка может идти домой. Все манипуляции проводятся в гинекологическом кресле. Криодеструкция эрозии шейки матки осуществляется согласно нижеописанному шаблону:

  1. Проводят очистку при помощи тампона смоченного в физрастворе.
  2. Чтобы границы пораженной области были лучше видны, на шейку матки наносят раствор уксусной кислоты. Пациентка в это время может чувствовать небольшое жжение.
  3. Повторная обработка физраствором.
  4. Наступает время введения криозонда. Его вводят таким образом, чтобы наконечник смотрел непосредственно на зону поражения. При этом инструмент не должен касаться стенок влагалища. Прямой контакт допустим лишь с очагом воспаления.
  5. Аппарат включают и выставляют время обработки – 3 мин. Если область поражения большая, тогда процедура, после 4-5 минут передышки, повторяется.
  6. Отделять кризонд можно только в стадии оттаивания, чтобы избежать болезненных ощущений. Его вначале поворачивают вдоль обработанного сегмента, а затем выводят наружу.
  7. После этого врач визуально оценивает обработанный участок. В процессе заморозки он должен стать белым.
  8. Если кровотечений нет, тогда производится «финишная обработка» — наносится паста Монселя.

ВНИМАНИЕ! Контрольный осмотр назначается на 14-21 день после криодеструкции. Спустя полгода нужно пройти цитологическое обследование. Оно подразумевает сдачу мазка и кольпоскопию.

Как проводится криодеструкция шейки матки?

Прижигание эрозии азотом выполняется на гинекологическом кресле. Предварительно проводится осмотр у гинеколога. После этого врач вводит во влагалище расширители и обрабатывает пораженную зону физиологическим раствором. Далее, на эрозию наносится уксусная кислота для того, чтобы лучше было видно пораженные участки. В момент обработки женщина может чувствовать небольшой дискомфорт, похожий на тонус матки.

Дальнейшие манипуляции проводятся поэтапно:

  1. во влагалище аккуратно вводится зонд, через который будет подаваться жидкий азот;
  2. под контролем оптического прибора, увеличивающего клетки слизистой во много раз, зонд устанавливается в месте локализации эрозии;
  3. врач включает замораживающий прибор, который визуально похож на баллончик с жидким содержимым и устанавливает таймер;
  4. во время воздействия азота слизистая эрозированного участка становится белого цвета, что говорит о замораживании патологических клеток;
  5. когда вся зона будет обработана, врач извлекает зонд и наблюдает за процессом оттаивания обработанной зоны;
  6. при необходимости выполняется повторное прижигание.

После прижигания эрозии азотом важно тщательно осмотреть слизистую. Воздействие низких температур на мышечную ткань может вызвать сокращение матки. Если возникло кровотечение, необходимо коагулировать сосуды. Чаще всего для этого используется кремообразная субстанция, которая называется пастой Монселя.

Криодеструкцию рекомендуется делать в первой фазе менструального цикла — на 7-10 день. Перед проведением оперативного вмешательства необходимо сделать мазок на флору, мазки на ИППП,  сдать биопсию шейки матки (мазок по Папаниколау) и пройти кольпоскопию. Во избежание возникновения болей внизу живота, сопутствующих процедуре или появляющихся после нее, необходимо за час до операции принять какое-либо нестероидное противовоспалительное средство.

Сама операция проводится следующим образом:

  • шейку матки обрабатывают раствором Люголя для визуализации  границ пораженной ткани;
  • прижимают наконечник к области, подлежащей удалению;
  • активируют хладагент, после чего криозонд на 3-5 минут примерзает к шейке матки;
  • производят оттаивание наконечника и извлекают его из влагалища.

В результате такого воздействия пораженная область отторгается, а ее место замещается новой здоровой тканью. Во время процедуры пациентка может ощущать боль внизу живота, небольшое жжение или покалывание.

Особенности реабилитационного периода

Чтобы реабилитация завершилась успешно и без последствий нужно соблюдать следующие рекомендации в течение 3-х недель:

  1. Не поднимать тяжести.
  2. Не пользоваться тампонами.
  3. Запрещено спринцевание.
  4. Не ходить в бассейн и на пляж.
  5. Избегать перегрева, поэтому на время стоит забыть о бане и солярии.
  6. Половое воздержание в течение минимум 1-1,5 месяца.

Если после прижигания эрозии врачи сказали, что осмотр матки и слизистой влагалища надо выполнить через 2 недели, то пациентка должна строго соблюсти данное условие. Во время первого обследования гинеколог оценивает эффективность проведенной терапии. При необходимости корректируются назначения, которые были даны пациентке ранее.

Врачебные рекомендации:

  • в первые 1-2 суток после прижигания необходимо следить за самочувствием и больше отдыхать;
  • при болях в матке или появлении кровотечений необходимо экстренно обращаться за медицинской помощью;
  • исключить тепловые процедуры, прием ванны и купание в общественном водоеме на 2 месяца;
  • отказаться от интимной близости на 1-3 месяца (срок устанавливается индивидуально и зависит от скорости восстановления тканей);
  • избегать физических нагрузок и подъема тяжелых предметов;
  • не пользоваться вагинальными средствами на протяжении всего восстановительного периода.

Возможные осложнения процедуры

После прижигания азотом могут возникнут такие осложнения:

  • усиленная секреция шейки матки, сохраняющаяся после восстановления тканей;
  • боли в нижнем сегменте брюшной полости;
  • повреждение сосудов с последующим кровотечением;
  • повреждение здоровой ткани и формирование рубцов;
  • увеличение показателей термометра;
  • ощущение лихорадочного состояния;
  • инфицирование слизистой влагалища и матки;
  • рецидив эрозии.

Во время проведения операции или сразу же после криодеструкции шейки матки возможно развитие обмороков, брадикардии и других вегетативных реакций. При неправильном выполнении процедуры возможны травмы стенок влагалища, а также неполное удаление патологической ткани. В редких случаях (менее чем у 5% женщин) в послеоперационный период появляются небольшие кровянистые выделения.

Мифы и факты о процедуре

Одним из мифов, касающихся криодеструкции, является то, что это оптимальный метод лечения эрозии для всех. Заморозка эффективна на 85-90%. Этот показатель выше, чем при обычном прижигании пораженных тканей, но лазерная хирургия является более инновационной и действенной.

Если провести процедуру не в то время, а именно в период перед месячными или даже в момент их протекания, велик риск развития воспалительного процесса. Это связано с тем, что в процессе заморозки на шейке все же остаются ранки, которые должны со временем зажить. Именно поэтому специалисты рекомендуют проводить обработку холодом на 7-10 день цикла.

Криодеструкция используется в гинекологии уже давно. Тем не менее, свою популярность этот метод не утратил. Его применяют для лечения эрозии шейки матки как у мамочек, так и у не рожавших девушек. Он доступен, эффективен, препятствует рубцеванию ткани и почти безболезнен. Но у заморозки есть и свои минусы. К ним можно отнести: длительный период сексуального воздержания, медленное заживление и запрет на солнечные ванны и бассейн.

Подводим итог

Прижигание эрозии азотом считается популярной и доступной процедурой. Данная методика применяется во многих государственных и частных медицинских учреждениях. Женщине, которой необходимо прижигание, чаще всего предлагают сразу несколько вариантов лечения. У каждого метода есть свои плюсы и минусы, с которыми необходимо ознакомиться детально перед окончательным принятием решения.

Adblock detector