Контрацептивы с антиандрогенным эффектом нового поколения

Кому и почему стоит выбирать гормональные контрацептивы с антиандрогенным эффектом?

Антиандрогенный от слова «андроген», обозначающее мужской гормон. Он отвечает за проявление внешних и внутренних половых признаков сильного пола. Иногда у женщины могут преобладать андрогены над эстрогенами, что значительно сказывается на жизнедеятельности. В такой ситуации врачи могут прописать противозачаточные таблетки с антиандрогенным эффектом. Это помогает урегулировать дисбаланс, убрать основные проявления недуга.

Женщине можно принимать КОК (комбинированные оральные контрацептивы) с антиандрогенным эффектом после консультации эндокринолога и гинеколога. Необходимо проверить уровень гормонов, чтобы начать терапию таблетками или использовать их с целью контрацепции. Подбирать определённый вид КОК должен специалист.

Когда у пациентки в результатах анализа наблюдается повышенный уровень андрогенов, можно говорить о диагнозе «гиперандрогения». Он способен проявляться в следующих симптомах. Их наличие рассматривается как показание к применению противозачаточных таблеток с антиандрогенным эффектом:

  • нарушение менструального цикла;
  • высыпания на коже (акне, угревая сыпь);
  • чрезмерная сальная активность на поверхности дермы;
  • выпадение волос в области темени и висков;
  • ускоренный рост в девочек;
  • набор мышечной массы;
  • избыточное появление волос на лице, животе, внутренней части бедер;
  • невынашивание беременности, бесплодие.

Как правило, женщины, впервые столкнувшиеся с приёмом КОК не знают, что они имеют обширный спектр действия. Противозачаточные таблетки могут назначаться не только с целью предотвращения нежелательной беременности. Препараты успешно справляются с лечением бесплодия, гормонального сбоя, кожных патологий.

В отзывах часто можно встретить восторженные отклики о воздействии противозачаточных средств на кожу лица. Она становится чистой, высыпания уходят самостоятельно. На самом деле гинекологи и эндокринологи советуют обращать внимание именно на данный критерий при употреблении КОК.

Если в ходе терапии или контрацепции таблетками с антиандрогенным эффектом у женщины увеличилось количество высыпаний на коже, стали чаще развиваться акне, приём данного вида препаратов стоит прекратить. Речь идёт о несовместимости. Напротив, когда во время приёма КОК состояние кожи улучшается, можно говорить о правильном выборе таблеток.

Что такое антиандрогенный эффект

Антиандрогены — это гормоны, подавляющие активность тестостерона и его производных в организме. Чаще всего назначаются женщинам, страдающим от избытка мужских гормонов. Синтетические препараты помогают избавиться от признаков андрогенизации, устранить причины появления симптомов. Также такие таблетки разработаны и для мужчин: помогают снизить чрезмерное половое влечение и восстановить гормональный баланс.

Оба вида андрогенов связываются с рецепторами в соответствующих органах. Они уменьшают выработку гормонов, непосредственно воздействуя на определенный участок мозга — гипофиз. Также лекарства рассчитаны на то, чтобы понизить или повысить активность щитовидной железы и надпочечников.

Основные причины для назначения эстрогенного лечения:

  1. Нарушение выработки сальных желез. Чаще всего происходит в подростковом возрасте. Девушки обращаются к врачу для лечения акне. В большинстве случаев угревая сыпь проходит самостоятельно, лечение требуется только в запущенных случаях.
  2. Волосы в неположенных местах. Чаще от проблемы страдают женщины после 30 лет, когда из-за возрастных изменений понижается уровень эстрогена. В таких случаях механическое удаление волос на лице, груди или животе может привести еще к большему масштабу проблемы.
  3. Проблемы с зачатием. В такой ситуации требуется провести наиболее подробное обследование организма. Бесплодие также может быть вызвано андрогенизацией. Врач назначит комплексное лечение.
  4. Чрезмерная сексуальная активность у мужчин. Речь идет не о контрацептивных средствах, а о лекарствах, в составе которых есть антиандрогены. Небольшая доза эстрогена поможет справиться с эректильной активностью, принимается постоянно в небольшой дозировке или однократно.

Курс лечения назначается исключительно врачом после сдачи соответствующих анализов. Самолечение может быть опасно не только для здоровья человека, но и жизни.

Механизм действия антиандрогенных комбинированных оральных контрацептивов

На сегодняшний день существует несколько комбинированных оральных контрацептивов. Их состав характеризуется двумя компонентами – эстрогенами и гестагенами. Во всех препаратах содержится этинилэстрадиол, который является основным эстрогеном. Его дозировка в различных препаратах варьируется от 15 до 50 мкг.

Во время приема комбинированных оральных контрацептивов начинает работать механизм подавления тестостерона, который выражается в следующем:

  • благодаря эстрогенам в печени нарастает синтез глобулина, который связывает половые гормоны. Вследствие этого происходит снижение содержания свободного тестостерона в крови;
  • совместная работа эстрогенов и гестагенов позволяет снизить секрецию андрогенов в яичниках, действуя на подавление секреции гонадотропных гормонов;
  • гестагенами ингибируется 5α-редуктаза, чтобы уменьшилось преобразование тестостерона в активную форму.

Стоит отметить, что хороший результат лечения эстрогенами наблюдается при длительном применении, которое должно составлять не менее 5 менструальных циклов. А доказательства того, что антиандрогенные препараты помогают от прыщей, можно увидеть к концу второго или третьего менструального цикла.

Самые популярные препараты на основе действующих веществ — Бикалутамид, Нилутамид, Флутамид, Ципротерон. Таблетки разработаны, чтобы блокировать рецепторы в андроген чувствительных органах, таких как щитовидная железа, надпочечники, гипофиз, и тормозить проявления биологических эффектов эндогенных андрогенов.

Контрацептивы с антиандрогенным эффектом нового поколения

Высокий уровень тестостерона у мужчин провоцирует рост аденомы простаты. Небольшая доза эстрогена способна подавить рост гиперплазии предстательной железы.

Мужской стероид

Именно андрогены способствуют развитию половых признаков у обоих представителей человечества. Только в каждом из организмов он действует по-разному:

  • Основные «фабрики» по производству стероидного гормона у мужчин находятся в семенниках и коре надпочечников. Достаточное количество андрогенного фермента в крови предопределяет появление бороды и рост усов, развитые мышцы, голос, окрашенный в низкий тембр;
  • У женщин вырабатывается мужской фермент по тому же принципу и теми же органами. Но в их организме стероиды отвечают за регулировку менструального цикла, появление волос в зоне бикини и развитие фигуры по женскому типу.

Андрогены также имеют отношение к выработке других ферментов, влияют на формирование костного скелета, а также регулируют выработку сала и работу потовых желез.

Обратите внимание! Когда уровень данного андрогена у женщины в крови начинает зашкаливать, фигура ее видоизменяется, приобретая мужеподобность. Могут также проявиться волосики над верхней губой и подобие бороды.

Повышен мужской гормон в женском организме

Контрацептивы с антиандрогенным эффектом нового поколения

Начинают расти волосы там, где их обычно у женщин не бывает: на спине, животе, грудях, бедрах, лице. Сбой дают железы, вырабатывающие сало, и сразу начинаются проблемы с эпидермальным покровом – развивается себорея, появляются угри и т.п.

Если не обращать внимания на эти симптомы и не провести вовремя лечение, то гормональный дисбаланс приведет к различным патологиям: заболеваниям эндокринным (в частности, к воспалению щитовидной железы), опухолям надпочечников и репродуктивных органов. В итоге у женщины наблюдаются сбои менструального цикла, выкидыши у беременных, бесплодие.

Принцип лечения антиандрогенами

Антиандрогенные препараты избавляют от прыщей вследствие своего воздействия на наличие свободного тестостерона в сыворотке крови снижая выработку кожного сала. Как правило, такие препараты относятся к комбинированным оральным контрацептивам (КОК). Необходимо знать, что в качестве лечения исключительно акне антиандрогены не назначаются, они показаны только при наличии дополнительных показаний, к которым относятся:

  • необходимость контрацепции;
  • ювенильные кровотечения;
  • опухоли яичников;
  • первичная дисменорея;
  • гиперандрогения;
  • нарушения менструального цикла.

Для лечения мужчин такие препараты не применяются. Отмечено, что у женщин при применении антиандрогенной терапии выработка кожного сала существенно снижается, такое снижение варьируется в диапазоне от 13 до 65%. Это позволяет значительно уменьшить количество прыщей, а также скорость их дальнейшего появления.

Не смотря на то, что с 1997 года разрешен прием комбинированных оральных контрацептивов подростками, без особой надобности это делать не рекомендуется – у них гормональный всплеск вызван не наличием нарушений, а формированием и перестройкой организма. Такое разрешение прописано в законодательстве по той причине, что последние поколения КОК являются наиболее щадящими и низкодозированными.

Противозачаточное средство 28 дней

Прежде чем выбрать эстрогены в таблетках или другие виды КОК, следует учесть, какие побочные эффекты от противозачаточных таблеток могут проявиться. Конечно, каждая женщина хотела бы применять средства для контрацепции без побочных эффектов. Однако нежелательные эффекты, то есть те проявления, которые не угрожают здоровью женщины, при приеме КОК все же проявляются.

Все побочные эффекты подразделяются на две большие группы.

  • боль в молочных железах, их отечность;
  • головные боли;
  • тошнота, плохой аппетит;
  • выделения с кровью между месячными;
  • головокружение;
  • излишний вес;
  • отсутствие месячных;
  • сильное газообразование;
  • плохое состояние кожи – появление прыщей, хлоазмы;
  • отеки ног;
  • сильное оволосение;
  • уменьшение полового влечения.

Серьезные

  • отек и боль в икроножной мышце с одной стороны;
  • гемикрания, мигрень;
  • кровотечение при приеме противозачаточных таблеток;
  • утрудненное дыхание;
  • проявление острой боли за грудиной;
  • влажный кашель слизью;
  • обмороки;
  • затрудненность речи;
  • выпадение полей зрения;
  • желтуха;
  • резкие скачки показателей артериального давления;
  • крапивница.

Если развиваются серьезные проявления или постоянно беспокоят малые побочные эффекты, необходима отмена контрацептивов. Какие оральные контрацептивы лучше выбрать в таком случае, подскажет врач.

Вне зависимости от того, какие противозачаточные таблетки лучше выбрать, по мнению врача, женщина, начавшая их прием, должна периодически проходить исследование, чтобы оценивать состояние здоровья. Такая оценка состояния здоровья поможет определить самые лучшие противозачаточные таблетки и предупредить проявление негативного воздействия на организм. Важно провести такие исследования:

  • измерение артериального давления;
  • физический осмотр;
  • проведение анализа мочи;
  • самообследование молочных желез каждый месяц.

Основой препаратов служат 2 синтетических гормона: эстроген и прогестерон. Любая из групп КОК действует по принципу блокировки овуляции. Надёжность крайне высокая благодаря прогестерону. Эстроген осуществляет контроль менструации, на беременность не влияет.

Таблетки «Клайра»

КОК подразделяется на несколько групп. Классификация ведётся по признакам женщин: возраст, наличие ребёнка, проблемы с балансом гормонов.

Микродозированные таблетки. Эта группа противозачаточных средств предназначена для женщин, которые не рожали, но ведут активную половую жизнь. Побочные явления препаратов минимальны. Данные противозачаточные таблетки содержат в своём списке такие препараты как (сокращенные названия):Клайра, Джейс, Димиа.

В блистерах Клайры содержится несколько видов таблеток, принимать которые нужны строго по инструкции. С таблетками в организм попадают 2 гормона — эстрадиола валерат и диеногест. Они подавляют овуляцию. Диеногест положительно влияет на внешность женщины. Цена препарата — от 700 руб.

Джеймс – это средство с основными и дополнительными таблетками. Основных 24, а дополнительных 4. Средство подавляет овуляцию. Стоимость около 1 тыс. руб.

Противозачаточные таблетки низкой дозировки. Используют женщины, которым микродозированные таблетки не подошли:

  • наличие выделений с кровью;
  • после рождения ребёнка;
  • поздний репродуктивный период.

Жанин

К числу препаратов группы относятся: Ярина, Жанин, Силуэт.

Ярина принимается на протяжении 21-го дня в том порядке, который указан в инструкции. Таблетки «Ярина» нельзя совмещать с другими препаратами, поскольку это снижает надёжность и вызывает кровотечения. Стоит от 950 руб.

Жанин – дорогой препарат, цена начинается от 1650 руб, в зависимости от места покупки. Выпускается в Германии.

Таблетки высокой дозировки. В качестве противозачаточного средства в период нарушений гормонального баланса рекомендуется прием таких противозачаточных таблеток (список сокращенных названий): Три-регол, Триквилар, Тризистон. Три-Регол стоит 200 руб. Есть дешёвые аналоги.

Тризистон выпускают в Германии. Действие препарата направлено на угнетение выработки гонадотропных гормонов. Цена – от 500 руб. Активные вещества начинают действовать на организм спустя 2 часа.

Обратите внимание! Высоко дозированные препараты необходимо принимать только по назначению врача!

Признаки для применения:

  • период лактации;
  • недавние роды или период позднего репродуктивного возраста;
  • регулярная половая жизнь;
  • противопоказан эстроген;
  • курение и возраст свыше 35 лет.

Препараты с гестагеном называют «мили-пили».Список популярных названий данных противозачаточных таблеток такой: Дезогестрел, Дезогестрел.

Современные противозачаточные средства нового поколения не только гормонально влияют на репродуктивную систему, но и создают агрессивную среду для сперматозоидов.

Препарат «Джес»

Схема действия имеет и абортивную составляющую, при которой сперматозоиды попадают под воздействие активного вещества препарата и погибают.

Чем меньше синтетических гормонов в препарате, которые влияют на имплантацию эмбриона, тем выше в препарате абортивный эффект.

Дозы активного вещества колеблются – если в препарате малое количество вещества, которое убивает сперматозоиды, то большое количество гормона, чтобы воздействовать на эмбрион.

Нежелательная беременность предотвращается ступенчато – в 2 этапа.

Новое поколение противозачаточных таблеток представлено такими препаратами как (сокращенный список названий): Джес и Джес плюс, Марвелон, Новаринг, Депо-Провер.

Противозачаточные таблетки, которые принимают 28 дней, — это популярное средство Джес.

Перед тем как начать приём противозачаточных гормональных препаратов, следует проконсультироваться с гинекологом. Это связано с разным количеством синтетических гормонов в препаратах и тем, каким образом они подействуют на организм женщины как при приёме, так и впоследствии.

Не все таблетки подходят всем женщинам. Помимо этого, есть определённые риски, которые следует обсудить с квалифицированным врачом.

Экстренная контрацепция отличается от прерывания тем, что первая осуществляется при овуляции. То есть в момент встречи сперматозоида и яйцеклетки на них воздействуют специальные препараты.

Иногда требуется срочная контрацепция

Их цель – помешать встрече или предотвращают закрепление встретившейся зиготы в матке. Для действия у таких препаратов всего 6 дней: 3 дня происходит движение яйцеклетки к матке и 3 дня закрепление.

Если время упущено, то приходить прибегать к прерыванию беременности на раннем этапе.

Контрацептивы с антиандрогенным эффектом нового поколения

Необходимо помнить, что гормональные контрацептивы способны увеличивать вероятность развития тромбоэмболии. Поэтому, если имеются состояния, которые дополнительно повышают такие же риски, необходимо осторожное применение гормональных таблеток и дополнительно обследование. Это следующие состояния:

  • курение у женщин старше 35 лет;
  • ожирение;
  • артериальная гипертензия;
  • длительное лежачее положение из-за травм, хирургические операции.

Если операция запланированная, то необходимо за месяц отказаться от приема Джес и любых других КОКов. После длительной иммобилизации возобновлять использование гормонов можно не ранее, чем через 2 недели.

Если кровотечения появились после нормальных циклов или не прекращаются после периода адаптации, то нужно тщательное обследование, чтобы исключить онкологическое новообразование.

Иногда после окончания активных таблеток при переходе на плацебо-таблетки месячных нет. Если это повторилось только один раз, то нет повода для беспокойства. Но при отсутствии менструации в течение двух циклов, нужно обратиться к врачу.

Применение Джес при эндометриозе может дать положительный эффект. Действие препарата не позволяет активно разрастаться эндометрию, организму навязывается нормальный гормональный ритм. Под влиянием этих факторов, очаги эндометриоза могут уменьшать свою активность. Но при выраженном эндометриозе использование для лечения КОКов неэффективно.

В некоторых случаях требуется отсрочка наступления менструации. Это можно сделать с помощью гормонального контрацептива. Для этого после окончания приема активных таблеток нужно на следующий день начать новую пачку, проигнорировав плацебо-таблетки. Пить вторую упаковку следует до конца. Но слишком часто прибегать к такому методу не рекомендуется. Это может привести к гормональному сбою.

Противозачаточные таблетки для мужчин

В настоящее время новым веянием в современной контрацепции считаются противозачаточные таблетки для мужчин. Мужские противозачаточные таблетки также содержат в составе гормоны. Повышая уровень тестостерона в крови, такие препараты препятствуют продукции сперматозоидов.

Однако в настоящее время гормональные таблетки для мужчин еще проходят клинические испытания, поэтому их нет в свободной продаже.

Противопоказания по применению комбинированных оральных контрацептивов

Контрацептивы с антиандрогенным эффектом нового поколения

Таблетки «Клайра»

Гормональные противозачаточные таблетки несмотря на свою эффективность и многосторонность воздействия, имеют ряд побочных эффектов и способны вызвать проблемы со здоровьем при неправильном употреблении. Перед тем как начать приём медикаментов, стоит ознакомится с противопоказаниями.

Если женщина может применить к себе хотя бы один из пунктов, перечисленных ниже, использовать КОК не рекомендуется:

  • тромбоз глубоких вен;
  • венозная недостаточность;
  • сердечнососудистые патологии;
  • serdechnososudistyie patologii 300x140 - Оральные контрацептивы с антиандрогенным действиемвозраст старше 35 лет;
  • заболевания печени;
  • аномальные вагинальные кровотечения;
  • заболевания почек, надпочечников;
  • онкологические патологии;
  • сахарный диабет.

Это повышает риск развития побочных реакций. Доказано, практически 60% пациенток, принимавших продолжительно КОК и употреблявших никотин, в последствие имеют сердечнососудистые проблемы: тромбоз, варикоз, аритмия.

Растительные препараты

Лекарства стероидного характера созданы на основе синтетических прогестеронов: диеногеста, спиронолактона, ацетата хлормаденона, но чаще всего применяются на практике так называемые ЦПА (ципротерон ацетата).

Особенности некоторых препаратов приведено в таблице ниже.

Стероидные антиандрогенные средства

Наименование Форма выпуска Описание Противопоказания
«Андрокур» Таблетки, растворы Назначают женщинам при:
• оволосении на лице и теле (гирсутизме);
• развитии облысения по андрогенному типу;
• при различных формах акне, сопровождаемых рубцами, узелками, воспалениями;
• при стойкой себорее
• при предрасположенностях к тромбозам;
• анемии;
• сахарном диабете;
• проблемах с печенью;
• менингомиомах;
• при затяжных депрессивных состояниях;
• при вынашивании ребенка и во время лактации
«Диане-35» Драже Средство относится к разряду антиандрогенных контрацептивов, которые назначаются для предотвращения беременности в таких случаях:
• при оволосении или облысении, развивающемся по мужскому типу;
• акне
• при нарушениях в синтезе выработки жира;
• при печеночных болезнях;
• дерматозах;
• онкологии молочной железы;
• беременности
«Климен» Драже Помогает предотвратить преждевременное наступление климакса, исключая при этом все его признаки (обильное потоотделение, головокружение, сильное сердцебиение, приливы жара, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость и т.п.).
Средство рекомендовано для женщин в репродуктивном возрасте, чтобы устранить кровотечения из матки и отрегулировать цикличность месячных.
Оно также помогает снизить сухость слизистых влагалища.
Назначают и при предрасположенности к таким онкологическим заболеваниям, как гиперплазия и рак эндометрия.
Средство стимулирует выработку коллагенов в тканях, благодаря чему замедляются процессы старения
Нельзя назначать при:
• тромбоэмболии и тромбозе;
• патологиях, затронувших печень;
• потерях крови непонятной этиологии;
• опухолях в молочных железах;
• беременности
«Хлое» Противозачаточные таблетки Помимо антиандрогенного, обладает еще и гестагенным эффектом.
Рекомендации к приему:
• при легком гирсутизме;
• угревой сыпи;
• обильном облысении
Нельзя назначать при:
• тромбозах и эмболиях;
• различных сердечно-сосудистых заболеваниях;
• кровотечениях из матки;
• онкологиях с гормональной зависимостью;
• мигренях неврологического характера;
• беременности;
• женщинам после 40

Принимая данные препараты, стоит взять во внимание, что их синтетическая основа пагубно влияет на работу ЖКТ, приводя к различным расстройствам данной системы.

Отдельно можно выделить средства растительного происхождения, дающие антиандрогенный эффект. Правда, противозачаточными свойствами они не обладают, но хорошо помогают восстановить гормональный фон, действуя более мягко на организм, чем КОКи. Список данных препаратов приведен в таблице ниже.

Растительные антиандрогены

Наименование Особенности
Солодка Снижает уровень тестостерона у женщин, но для этого необходимы большие дозировки препарата. При длительном применении могут возникнуть побочные эффекты: гипертензия, увеличение кортизола
Корица Влияя на выработку инсулина, снижает и мужской гормон. Можно использовать в качестве приправы к углеводной пище или в составе БАДов
Семена льна Обладают узконаправленным действием – снижают свободный и общий тестостерон, но не оказывают никакого действия на эстрадиол
Пион китайский Способствует выработке эстрогена и снижению уровня тестостерона в женском организме

К сведению. В аптеке можно найти множество других препаратов антиандрогенного свойства, но самостоятельно их приобретать не следует, не проконсультировавшись с врачом. Необходимо также учитывать аллергические реакции на каждое растительное средство.

Adblock detector