Андропауза: в каком возрасте наступает климакс у мужчин – его причины, симптомы, лечение

Причины

Когда первые признаки андропаузы у мужчины дают о себе знать в возрасте после 50 лет, такой показатель принято считать нормой. К сожалению, за последние десятилетия нередким явлением стал ранний климакс, который настигает мужчин в сорок лет и даже раньше.

Кроме генетических особенностей, преждевременному снижению уровня тестостерона и наступлению мужского климакса способствует ряд негативных факторов, среди которых:

  • Злоупотребление алкоголем, никотиновая или наркотическая зависимость;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Нездоровое питание;
  • Неблагополучная экологическая обстановка;
  • Нерегулярная сексуальная жизнь мужчины, отсутствие постоянного партнёра, беспорядочные половые связи;
  • Сильные стрессы, хроническая депрессия;
  • Несоразмерные нагрузки и недостаток отдыха;
  • Нарушение сна;
  • Заболевания, передающиеся половым путём;
  • ВИЧ;
  • Хирургическая кастрация.

Каждый из перечисленных пунктов способен привести к тому, что к 40 годам мужское здоровье пошатнётся. Медикаментозное лечение, которое обычно назначается в подобной ситуации, даёт результаты. Но следует понимать, что мужской климакс – это всё-таки не заболевание, а естественный процесс для организма.

Отсрочить его наступление и сгладить симптоматику лучше всего удаётся мужчинам, ведущим здоровый образ жизни. В таких случаях можно говорить о наступлении андропаузы в возрасте после 60 лет, то есть, о позднем мужском климаксе.

Когда мужчина понимает, что представляет собой андропауза, он рассуждает здраво и не впадает в панику, ведь климакс – явление временное, которое нужно пережить с минимальными потерями. А для этого крайне важно проявить заботу о себе, чтобы избежать развития таких заболеваний, как:

  • Инфаркт;
  • Сахарный диабет;
  • Импотенция;
  • Аденома простаты;
  • Дисфункция щитовидной железы и прочие.

Весь этот «букет» собирается на поле собственной безответственности. А предпосылки были описаны ранее, и сводятся они к единственному определению: нездоровый образ жизни! Конечно, есть генетическая предрасположенность к тому или иному заболеванию у каждого человека, но это не означает неизбежности болезни и её прогрессирования.

Мужской климакс — это возрастное снижение половой функции мужчины, сопровождающееся патологической симптоматикой на фоне изменения концентрации гонадотропных гормонов в крови. Термин впервые был применён доктором Вернером в 1939 году для описания симптомокомплекса 50-летних мужчин, у которых на фоне потери сексуального желания развивалась быстрая утомляемость, депрессия, нервозность, ухудшался сон, снижались внимание и память, возникали приливы «жара» и потливости.

Так как у мужчин, в отличие от женщин, нет определённых возрастных периодов резкого снижения концентрации половых гормонов в организме, отсутствует явное прекращение репродуктивной функции, говорить о «мужском климаксе» не совсем корректно. Дело в том, что слово «climax» в переводе с латинского означает «ступенька на лестнице», что вполне укладывается в быстрое, скачкообразное изменение женского гормонального статуса. Но определение совершенно не отражает подобный эндокринный сдвиг у мужчин, у которых этот процесс имеет размытое начало, характеризуется постепенным характером развития и растягивается на многие годы.

Достаточно широко для определения этого сложного периода в жизни мужчины применяется термин «андропауза» (пауза в мужской функции). Однако данный термин также является не совсем правомочным, так как полного прекращения выработки андрогенов в мужском организме не происходит никогда.

В 1994 году «Австрийское урологическое общество» предложило термин «PADAM» – partial androgen deficiency of aging male, что звучит как «частичная андрогенная недостаточность мужчин пожилого возраста». Именно этот термин стал наиболее приемлемым для определения возрастного андрогенного дефицита.[1]

Основная причина мужского климакса — постепенное снижение уровня тестостерона, изменение концентрации других гонадотропных гормонов (либеринов гипоталамуса и лютропинов гипофиза) в результате естественного старения мужского организма.

Симптомы дефицита тестостерона

Кроме того, имеется ряд причин, которые провоцируют ранее развитие мужского климакса:

  • вредные привычки (алкоголь, курение, половые излишества, злоупотребление жирной пищей);
  • нервный стресс, работа «на износ»;
  • повреждения и аномалии половых органов, кастрация;
  • различные эндокринные заболевания;
  • воспалительные заболевания, в том числе передающиеся половым путём;
  • воздействие радиации, различных токсических факторов;
  • приём определённых лекарственных препаратов.
warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Поскольку мужской климакс относится к нормальным физиологическим процессам, основная причина возникновения – естественное старение организма.

А вот ранний климакс может быть дополнительно спровоцирован рядом факторов:

  • Инфекционные патологии половых органов;
  • Наследственная предрасположенность к раннему андрогенному дефициту;
  • Сахарный диабет;
  • Хирургические операции на гипоталамусе, гипофизе, яичках;
  • Атеросклероз сосудов в малом тазу;
  • Образование в мошонке доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • Хроническая гипертония;
  • Травмы гениталий;
  • Нарушение кровоснабжения тестикул;
  • Систематическое воздействие на организм токсичных веществ;
  • Облучение, связанное с особенностями профессии;
  • Злоупотребление вредными привычками;
  • Перенесенные или латентные венерические заболевания;
  • Лекарственная терапия;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Отсутствие полноценного отдыха.

Возрастные изменения, которые негативно сказываются на функциях всех органов и систем мужчины. При наступлении определенного возраста происходит комплексная перестройка всех систем организма, особенно это касается репродуктивной функции, поскольку в ней наблюдается гиподинамия желез, приводящая к недостаточной секреции определенных гормонов.Изменяется связь между гипоталамусом, гипофизом и яичками, которая отвечает за выработку андрогенов – стероидных гормонов половых желез.

Возрастные изменения в работе гипоталамуса прямо влияют на функционирование гипофиза как основной эндокринной железы. В итоге происходит нарушения в продуцировании гормонов, отвечающих за стимуляцию половых желез мужчин – яичек.

Уменьшение тестостерона приводит к дисфункции половой, эндокринной и центральной нервной системы.

Андропауза: в каком возрасте наступает климакс у мужчин – его причины, симптомы, лечение

В целом у каждого конкретного представителя сильного пола сроки наступления мужского климакса индивидуальны. Во многом они обусловлены половой конституцией человека, под которой подразумевается совокупность различных физиологических показателей организма, определяющих его сексуальное функционирование и имеющих прямую связь с генетическими факторами и особенностями раннего развития (в большей степени внутриутробного).

Кроме половой конституции, существенное влияние на время наступления мужского климакса оказывают и серьезные соматические заболевания. На их фоне физиологические сроки начала угасания половой функции смещаются в среднем приблизительно на 5-7 лет.

К факторам, способствующим снижению секреции гормонов-андрогенов и, следовательно, уровня тестостерона в крови, относятся:

  • Избыточный вес (так, у мужчин с индексом массы тела более 25, риск снижения уровня андрогенов примерно втрое выше, чем у их худощавых сверстников);
  • Сахарный диабет (у диабетиков тестостерон снижается вдвое чаще, чем у здоровых мужчин);
  • Артериальная гипертония (у гипертоников тестостерон снижается в 1,8 раза чаще, чем у здоровых мужчин);
  • Возраст старше 65 лет (в этой возрастной группе вероятность обнаружения низкого уровня тестостерона в 1,2 раза выше, чем у более молодых людей);
  • Аномально высокое содержание липидов и/или липопротеинов в крови, обусловленное нарушением их метаболизма (гиперлипидемия);
  • Травмы и инфекции яичек;
  • Хирургические операции, проводимые на яичках;
  • Радиоактивное облучение;
  • Гормональные сбои;
  • Психоэмоциональные стрессы (повышенная выработка адреналина провоцирует снижение уровня тестостерона);
  • Бесконтрольный прием отдельных лекарственных препаратов;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Гиподинамия;
  • Нерегулярность половой жизни.

Первичные симптомы наступающего мужского климакса:

  • Утомляемость – наступает даже при небольших физических нагрузках.
  • Одышка и слабость.
  • Беспричинное раздражение, склонность к депрессии.
  • Проблемы в интимной жизни – снижается половое влечение, задерживается семяизвержение, эрекция достигается с трудом.
  • Нарушения в мочевыводящих органах – слабость струи, частая потребность к мочеиспусканию, возможное недержание в ночное время. Данные проявления свидетельствуют и о развивающейся аденоме.

Разберем сначала вопрос о том, что это такое – мужской климакс.Это возрастная перестройка организма мужчины в зрелом возрасте, где заметны уменьшения выработки половых гормонов в теле, упадок тестостерона, что плохо сказывается в половых отношениях и в работе других органов.

Другие названия:

  1. синдром дефицита тестостерона (СДТ);
  2. андропауза;
  3. возрастной андрогенный дефицит;
  4. частичная андрогенная недостаточность.

Способность рожать детей не теряется, поэтому с женским климаксом в этом плане не имеет общего.

Отличие женского климакса от мужского

В период менопаузы в организме женщины происходят изменения, ведущие к снижению уровня половых гормонов и прекращению менструаций. В итоге репродуктивная функция утрачивается полностью. Симптомы климакса у мужчин и женщин схожи по ощущениям, но с завершением климактерического периода сильный пол сохраняет способность к продолжению рода, порой, вплоть до самых последних лет жизни.

Более 90% женщин зрелого возраста болезненно переносят климактерические проявления и физически, и морально, в то время как не каждый мужчина замечает эти признаки. Андропауза у мужчин зачастую протекает практически бессимптомно.

Андропауза: в каком возрасте наступает климакс у мужчин – его причины, симптомы, лечение

В целом же, можно отметить большое сходство между физическими ощущениями, которые испытывают с наступлением климакса представители обоих полов. Нередки и проблемы с эмоциональным фоном, поскольку для большинства людей климактерический возраст символизирует наступление старости.

Климакс у мужчин: симптомы, лечение мужского климакса

1. По центральной нервной системе:

  • быстрая утомляемость;
  • нарушение когнитивных (интеллектуальных и творческих) функций;
  • депрессии;
  • неустойчивость настроения;
  • нарушение сна.

2. По сердечно-сосудистой системе:

  • неожиданные перебои в работе сердца;
  • боли в области сердца без изменений на ЭКГ.

3. По вегетативной нервной системе:

  • потливость;
  • приливы «жара»;
  • выраженная сухость кожных покровов.

4. Кожа, волосы:

  • снижение эластичности кожи;
  • снижение секреции сальных желёз;
  • выпадение волосяного покрова головы, рук, ног, груди;
  • появление пигментных пятен в разных участках тела.

5. Мочеполовая система:

6.Опорно-двигательный аппарат:

  • уменьшение выносливости и силы;
  • уменьшение мышечной массы, даже при физических нагрузках;
  • остеопороз, боли в костях.

7. Эндокринная система:

  • ожирение;
  • гинекомастия (увеличение грудных желёз);
  • снижение либидо (полового влечения).[2] 
Симптомы климакса у мужчин

Признаков наступления климактерического мужского периода довольно много. Иногда они проявляются по отдельности, но порой мужчинам приходится переживать целый комплекс удручающих симптомов. К сожалению, климакс сказывается не лучшим образом на внешности мужчин. Изменения происходят на фоне гормонального дисбаланса, и выглядит это так:

  • Наблюдается дряблость мышечной ткани и кожи;
  • Происходит поредение волосяного покрова на голове;
  • Зачастую начинается ожирение по женскому типу, то есть жировые отложения скапливаются на бёдрах, талии и в районе молочных желез мужчины.

Чтобы минимизировать проявление внешних признаков климакса, мужчине необходимо пересмотреть рацион, исключив из него продукты, способствующие набору веса, избавиться от вредных привычек и больше времени уделять спорту. Без положительных изменений в образе жизни добиться хороших результатов практически невозможно ни народными средствами, ни медикаментозным лечением даже в молодом возрасте.

Андропауза вызывает в мужском организме такие реакции, как:

  • Приливы – внезапное и резкое ощущение жара, сопровождающееся покраснением кожи и повышенным потоотделением;
  • Учащённое сердцебиение;
  • Затруднённое дыхание;
  • Перепады давления, гипертония;
  • Повышенная утомляемость, сонливость;
  • Головные боли;
  • Постоянные позывы и болезненное мочеиспускание;
  • Дискомфорт при сгибании суставов.

Следует отметить, что не всегда перечисленные симптомы являются признаками наступающего мужского климакса. Возможно, они свидетельствуют о наличии заболеваний, не связанных с гормональными изменениями в организме, поэтому визит к врачу откладывать не стоит. Велика вероятность того, что простой курс терапии избавит мужчину от пугающих ощущений.

В определенном возрасте у представителей сильного пола происходят изменения в функционировании половых желез, а именно: снижается выработка андрогенных секретов.

Поэтому многих из них интересует, какими симптомами выражается это заболевание, можно ли с помощью диагностических мероприятий выяснить, как и в каком возрасте начинается климактерический период.

Андропауза: в каком возрасте наступает климакс у мужчин – его причины, симптомы, лечение

Симптомы включают в себя учащенное биение сердца, приливы с гиперемией кожи рук и лица. Возможно головокружение при выполнении физических нагрузок, в стрессовых ситуациях.

Также наблюдаются скачки артериального давления, гипертония. Большинство мужчин замечают снижение либидо, эрекции, спермы при эякуляции.

На фоне нарушения выработки половых гормонов, меняется и внешность:

  • дряблая кожа;
  • потеря эластичности мышц;
  • аритмия, гипертония;
  • гинекомастия;
  • постоянная апатия;
  • увеличение ягодиц, бедер в объеме.

Климакс может проявляться по-разному, это зависит от наличия заболеваний эндокринной, нервной, сердечнососудистой систем. Длиться андропауза может от 24 месяцев до 6 лет.

Наиболее часто наблюдаются следующие признаки: головные боли, диспноэ, недостаток кислорода. Циклично возникает давящая, ноющая или колющая боль в сердце, отдающая в левую руку или лопатку.

Резкие приливы к рукам, шее, голове, проявляющиеся в виде покраснения кожного покрова в этих местах.

Мужской климакс — природный физический процесс. Он может наступить от 40 до 70 лет. В этот момент организм переживает перестройку функционирования половых органов.

В период 30-40 лет на 3% снижается выработка андрогенов. К 80 годам уровень становится ниже физиологической нормы на 50%, этого не достаточно для поддержания половой и репродуктивной функции. Происходит понижение или абсолютное отсутствие сексуального желания с сохранением эрекции.

Тестостерон — главный гормон. За его выработку отвечает гипоталамус. От уровня этого секрета зависит формирование половых органов и сперматозоидов, а также либидо.

Ознакомимся теперь с фактами:

  • Климакс возникает в 50-55 лет из-за старости (естественный фактор);
  • Только у каждого 5 мужчины наблюдается яркая симптоматика;
  • Гормональный фон выравнивается через 5 лет, когда заканчивается климактерический период.

И еще, очень важно знать главное отличие мужского от женского климакса. Он наступает гораздо позже и имеет легкое течение.

Для мужской климактерический период характеризуется расстройством половой системы. На начальном этапе проявляются следующие признаки:

  1. Ускоренная эякуляция, снижение длительности секса.
  2. Нарушение оргазма, либо он полностью отсутствует.
  3. Снижение либидо.
  4. Тяжесть в паху и внизу брюшной полости.
  5. Учащенное мочеиспускание.
  6. Снижение мощи мочевой струи.

Зная, как начинает проявляться андропауза, необходимо пройти обследование с последующим лечением.

Нельзя избежать климакса. Организм старится естественным образом, и продолжается этот процесс достаточно долго. В среднем, он составляет 5-7 лет. Как утверждают медики, полная перестройка завершается к 70-80 годам. Сексуальная и репродуктивная функции угасают абсолютно.

Ранее климактерическое начало провоцируют следующие факторы:

  • малоактивный образ жизни;
  • половые расстройства воспалительного характера;
  • курение, тяга к спиртным напиткам;
  • опухоли в семенниках;
  • стрессы;
  • наследственное предрасположение.

Кроме этого, влияет высокорадиоактивное облучение, действие токсических соединений, обрезание.

При обследовании пациент сдает анализ крови, сперматогенез. Проводится ЭКГ и УЗИ простаты. Решать проблему нужно комплексно, а начинать необходимо с корректировки образа жизни: заняться спортом, начать правильно питаться, принимать антидепрессанты, витамины, биогенные адаптогены.

Своевременно принятые меры поспособствуют мягкому вхождению в такой возраст, без тяжелых приливов и последствий изменений (инсульт, невроз, инфаркт и пр.).

Преимущественно, климактерический период выражается в эректильной дисфункции, остальные признаки могут проходить у каждого пациента по-разному.

Типичная симптоматика после 50 лет:

  • гипергидроз;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • ожирение;
  • облысение;
  • боли в суставах;
  • капризное, истерическое состояние.

При этом присутствует постоянная усталость, даже если мужчина особо ничего не делает. В последнее время климакс начали диагностировать и в раннем 40-летнем возрасте.

Тестостеронзаменяющая терапия назначается при сильном упадке полового влечения.

Медикаментозное лечение:

  • Вазоактивные препараты;
  • Иммуномодуляторы;
  • Антидепрессанты;
  • Гормональная терапия;
  • Витаминотерапия;
  • Седативные средства;
  • БАДы.

Также могут быть назначены биогенные адаптогены и препараты для коррекции эректильной дисфункции.

Немедикаментозное лечение:

  • Лечебные ванны;
  • Самомассаж;
  • Психотерапия;
  • Физиатрия.

Лечение климакса у представителей сильного пола 50-летнего возраста подразумевает соблюдение диетического рациона, абсолютный отказ от пагубных привычек. Грамотно подобран терапевтический курс, поможет сохранить эрекцию и способность к зачатию до глубокой старости.

Традиционно для поддержания мужского здоровья использовали такие растения: пастушья сумка, зверобой, боярышник, женьшень.

Способы их применения:

  1. На основе зверобоя приготовить отвар. Сухую траву (4 столовые ложки) залить 2 стаканами дистиллированной воды. Поставить на огонь, кипятить на протяжении 6 минут. Процедить, остудить. Принимать трижды в день ½ стакана.

Противопоказания: гормональная терапия, раздражительность, бессонница.

  1. Чай из плодов боярышника. Залить кипяченой водой, настоять 17 минут, процедить через мелкое ситечко или марлю. Пить такой чай можно несколько раз в день.

Противопоказания: гипотония. Не рекомендуется во время лечения боярышником управлять автотранспортом или заниматься иной деятельностью, при которой необходима быстрота психомоторной реакции.

  1. Настой из пастушьей сумки. На стакан кипятка взять 3 десертные ложки травы. Настоять в течение получаса, процедить. Принимать утром и вечером на протяжении 7 дней, затем следует сделать перерыв на месяц.
  2. Спиртовой настой из корня женьшеня. На 50 мл водки понадобится 4 десертных ложек измельченного корневища. Закрыть плотно крышкой и поставить в темное место на 2 недели. Принимать по 1 ч. л. после завтрака на протяжении 14 дней, затем следует месячный перерыв.

Лечение климакса требует регулярного медицинского контроля и динамической коррекции терапии. Не рекомендуется заниматься самолечением, это может привести к снижению фертильной эякуляции.

 После проведения многочисленных исследований, медики пришли к следующему заключению: климакс у мужчин отягощает протекание ишемии сердца и способствует развитию инфаркта, инсульта. В этот период снижается иммунная защита организма. На этом фоне возможно развитие миеломного заболевания.

Список возможных осложнений:

  • инфаркт, инсульт;
  • опухоль костного мозга;
  • сердечная недостаточность;
  • простата;
  • нарушение мозгового кровообращения.

Если мужчина находится на начальном этапе развития климактерического периода, он должен начать лечение. Но перед этим, обязательно пройти обследование. На основании полученных результатов, специалист назначит курс лечения.

Есть несколько элементарных рекомендаций, которые помогут его отсрочить:

  1. Включить в повседневный рацион продукты с большим содержанием витамина «Е» (различные злаки, орехи, зелень салата) и клетчатки (отруби, фрукты и пр.).
  2. Больше бывать на свежем воздухе, двигаться. Можно делать различные упражнения, бегать, приседать, кататься на велосипеде и найти множество иных способов.
  3. Принимать контрастный душ по утрам. Это поможет разогнать кровь по всему телу, повышает потенцию.
  4. Меньше ходить без обуви делать массаж ступней. Босиком можно ходить на пляже, по асфальту, мелким камешкам, траве.
  5. Носить свободное нижнее белье, оно не будет сковывать (пережимать) половые органы.

Патогенез мужского климакса

Эндокринные возрастные изменения связаны с процессами естественного старения. Старение является нормальным физиологическим процессом. В этот период происходят изменения всех органов и тканей с общей тенденцией к их атрофии и снижению функциональных резервов.[3]

Причины и механизмы старения до конца не выявлены. Существует ряд теорий:

  • Теория запрограммированности: процесс старения предопределён в генах, и смерть есть предопределённое самоубийство.[4]
  • Мутационная теория — с возрастом накапливаются спонтанные мутации, особенно в митохондриальной ДНК, которые влияют на все органы и организм в целом.[5]
  • Аутоиммунная теория — к старости вырабатываются аномальные вещества, которые распознаются иммунокомпетентными клетками (лимфоцитами, плазматическими, тучными клетками) как чужеродные. В результате образуются специфические антитела, вызывающие необратимые повреждения клеток стареющего организма.
  • Теория повреждения клеток кислородными радикалами — образуются в ходе окислительного обмена и повреждают жизненно важные молекулы.
  • Теория накопления вредных продуктов метаболизма — к смерти приводит увеличение количества некоторых соединений (например, липофусцина), которые повреждают клетки и ткани.
  • Климактерический период мужчины — результат возрастной перестройки всего мужского организма на протяжении его жизни. Постепенно, по мере старения, увеличивается тропность гипоталамуса к тестостерону. Также происходит повышение концентрации в крови гонадотропинов. Основной же причиной снижения тестостерона является снижение кровотока в тканях яичка, что также приводит к резкому снижению рецепторов в тестикулах, а это ещё более усугубляет ситуацию.
Синтез тестостерона

Классификация и стадии развития мужского климакса

Единственное разделение недуга предполагает существование 2 разновидностей подобного состояния. Таким образом, он делится на:

  • ранний — считается таковым, если возникает у лиц младше 40 лет;
  • поздний — диагностируется наиболее часто. В таких ситуациях характерная симптоматика будет проявляться у людей старше 60 лет.

Мужской климакс

Начало протекания климакса требует поддержки не только для органов, работа которых зависит от показателей тестостерона. Для многих представителей мужского пола в данный период характерно проявление кризиса среднего возраста — делаются выводы о прожитой жизни, вспоминаются свои успехи и неудачи, победы и поражения. Не всегда вопросы, касающиеся продуктивности жизненного пути, проходят бесследно для мужчины, часто они провоцируют беспокойство, раздражение.

Процесс лечения депрессии, агрессивного поведения требует приема седативных препаратов, корректировке образа жизни, мировоззрения человека. Седативные медикаменты способны помочь в ситуации устранения агрессивного поведения – регулярные семейные конфликты могут вылиться в дальнейшем в алкогольную зависимость мужчины.

При легком состоянии депрессии у представителя мужского пола во время периода андропаузы не нужен прием медикаментозных средств, достаточно будет сменить свои жизненные ценности – мужчина должен ощутить свою необходимость семье. Новые увлечения, активные виды отдыха – все это поможет устранить тревожное предчувствие наступления старости.

Уровень тестостерона у мужчин начинает постепенно снижаться после 35-40 лет, но этот процесс может быть ускорен из-за вредных привычек и других негативных факторов:

  • излишнее употребление алкоголя;
  • курение;
  • употребление наркотиков;
  • нарушения режима питания, неправильно сбалансированный рацион;
  • лишний вес, проблемы с ожирением;
  • эмоциональные нагрузки, стрессы, депрессия;
  • малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок;
  • длительный период воздержания от секса;
  • частая смена половых партнерш.

Соответственно, чтобы по возможности максимально отсрочить проявление мужского климакса, исключите перечисленные факторы.

Проблемы со здоровьем только ухудшают протекание мужского климакса:

  • онкологические заболевания, особенно половых органов;
  • токсические и радиационные повреждения организма;
  • заболевания мочеполовой системы (врожденные патологии, гипоганадизм, криптохоризм);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертония, сахарный диабет, атеросклероз);

Следует различать два основных состояния возрастного андрогенного дефицита:

  1. Абсолютный дефицит тестостерона — снижение общего тестостерона ниже 12 нмоль/л;
  2. Относительный дефицит тестостерона — снижение уровня основного мужского гормона в динамике, по годам, но не выходящее за референтные значения нормы.

По времени проявления симптомов климакс подразделяется на:

  • ранний (до 45 лет);
  • обычный (46-60 лет);
  • поздний (после 60).

По клиническим проявлениям:

  • с сердечно-сосудистой симптоматикой;
  • с психоневрологической симптоматикой;
  • с эндокринными нарушениями;
  • с нарушениями в мочеполовой сфере.[5]

Г.С. Васильченко выделяет 3 варианта протекания мужского климактерического периода:

  • спокойное угасание мужской функции (44%);
  • экзальтация с ускоренной эякуляцией (30%);
  • ажитированно-невротический вариант (26%).[6]

Расстройства в сексуальной сфере

Увы, но самым неприятным, по мнению большинства мужчин, «побочным эффектом» андропаузы являются проблемы в интимном плане. Среди них:

  • Снижение либидо;
  • Эректильная дисфункция, отсутствие утренней эрекции;
  • Ослабление яркости ощущений при половом акте;
  • Отсутствие оргазма;
  • Снижение продолжительности интимной близости и преждевременное семяизвержение;
  • Отсутствие сексуального желания на фоне климакса при нормальной эрекции.

Традиционные методы лечения расстройств такого рода включают в себя приём медикаментозных средств, а также народные способы борьбы за полноценную сексуальную жизнь. Опять же, для достижения пролонгированного положительного результата необходимы кардинальные изменения в образе жизни и отношении мужчины к своему здоровью.

Народные средства при мужском климаксе также следует применять с большой осторожностью, соблюдая дозировку. Сексуальные расстройства лечат при помощи курсовой терапии, поэтому мужчине придётся запастись терпением.

Осложнения мужского климакса

  • быстрый набор массы тела;
  • развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонической болезни;
  • расстройства памяти на недавние события, неспособность запоминать числа, имена, фамилии;
  • снижение слуха, особенно на высокие тона;
  • дегенеративные изменения яичек;
  • развитие сахарного диабета, подагры;
  • развитие пареза кишечника (запоры);
  • невротические и психические нарушения, связанные со страхом потери половой функции.

Некоторые из мужчин утрачивают интерес к любимой профессии, семье, а иногда и к жизни (см. художественный фильм с Олегом Янковским «Полёты во сне и наяву»).

Супруга может наблюдать у мужа беспочвенные приступы ревности. В семье появляется ощущение обречённости. Именно в это время статистика выявляет пик разводов. Мужчины, цепляясь за уходящую молодость, оставляют свою семью, уходя к более молодой любовнице, либо бросаются «во все тяжкие». Такой период в жизни мужчины в народе метко окрестили «седина в бороду, бес в ребро».

Психологический дискомфорт

Депрессия при климаксе – распространённое явление, ведь мужчина переживает не самый приятный период своей жизни. Ухудшение самочувствия, внешние изменения, а особенно – неудачи в интимной сфере, безусловно, накладывают негативный отпечаток на эмоциональный фон, приводят к стрессу и депрессии. Её признаки:

  • Апатия, вялость, отсутствие интереса к жизни;
  • Изменение пищевого поведения, склонность к перееданию;
  • Появление вредных привычек;
  • Поиск сексуальных развлечений «на стороне» в надежде на то, что свежие ощущения вернут молодость и силы;
  • Раздражительность, капризность, вспышки гнева;
  • Мысли мужчины о суициде.

Самая большая опасность депрессивного состояния заключается в том, что подобные его проявления лишь усугубляют проблему, негативно сказываясь и на физическом самочувствии, и на внешности, и на мужской состоятельности. Как было сказано выше, стресс – один из факторов, приближающих наступление мужского климакса и усиливающих его симптомы.

Затяжную депрессию необходимо лечить. Если состояние в лёгкой форме, помогут народные средства, такие как настои трав и диеты. Из глубокой депрессии «достать» человека можно лишь с применением медикаментозного лечения, после нескольких сеансов работы с психологом или психиатром.

Диагностика

Если женский климакс имеет яркую клиническую картину, то мужской может протекать вяло. Изменения в поведении происходят постепенно, не все пациенты своевременно обращают на такие плавные и незначительные патологии поведения и самочувствия. Даже после постановки диагноза относятся к нему по-разному. Одни пытаются всеми доступными способами замедлить старение, начинают заниматься спортом, следят за своим весом, отказываются от вредных привычек.

Некоторые принимают радикальные меры для увеличения продолжительности интимных отношений и обращаются к врачам. Другие воспринимают происходящие перемены в организме как неизбежность и никаких усилий для предотвращения климакса или минимизации его негативных последствий не предпринимают. Это личное дело каждого мужчины. Тем более что от климакса никто не умирает, возрастные изменения не наносят существенного вреда организму.

Мужской климакс происходит медленнее, нежели женский

Лечение начинается только после посещения врача, в первую очередь, следует обращаться к андрологу. В зависимости от состояния пациента и обнаруженных признаков патологии он может выписывать направления к другим специалистам: урологам, кардиологам, онкологам, психологам и т. д. Первичное обследование включает пальпацию тела предстательной железы, сбор сведений индивидуального анамнеза.

На приеме у андролога

При возникновении подозрений на серьезные патологии органов половой системы необходим общий и биохимический анализ крови и мочи, УЗИ. Отдельно забираются анализы крови на количество половых гормонов. Если возникло серьезное подозрение присутствия опухолей различной природы, то рекомендуется пройти глубокие обследования на МРТ. Эта аппаратура дает возможность врачам четко увидеть структуру мягких тканей, обнаружить малейшие патологии и новообразования.

Что такое андропауза

Диагностика мужского климакса включает в себя следующие обязательные исследования:

  • опрос с оценкой симптомов старения мужчины по системе «Aging Males Symptoms»;
  • заполнение анкеты «Международного индекса эректильной дисфункции»;
  • оценка компонентов копулятивного цикла по шкале «Международного индекса эректильной дисфункции»;
  • общий анализ крови (формула);
  • общий анализ мочи с микроскопией осадка;
  • биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, триглицериды, липопротеиды высокой плотности, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, липопротеиды низкой плотности);
  • исследования ПСА (простат-специфического антигена) в крови;
  • исследование гормонального статуса (общий и связанный тестостерон, индекс свободного тестостерона, пролактин, ФСГ — фолликулостимулирующего гормона, ЛГ — лютеинизирующего гормона, эстрогенов, ГСПГ и др.);
  • определение суточного ритма тестостерона;
  • спермограмма;
  • проба Риголи-Гольяны на насыщенность организма андрогенами;
  • электрокардиограмма;
  • дневник артериального давления;
  • исследование неврологического статуса у врача-невролога;
  • ТРУЗИ простаты (трансректальное исследование предстательной железы);
  • УЗИ органов мошонки;
  • исследование метаболизма костной ткани;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга с целью исключения опухоли гипофиза (выявляется в более 10 % случаев, по данным разных авторов).[7]

Зная, как проявляется мужской климакс, заметив его признаки, необходимо обратиться за диагностированием и назначением лечения, которое улучшит состояние и отодвинет наступление старости. В период андропаузы следует сделать такие обследования:

  • анализ крови, в том числе на обнаружение простатического антигена;
  • УЗИ простаты;
  • ЭКГ;
  • анализ на гормоны;
  • сперматогенез­

Лечить надо проблему комплексно, начиная с коррекции образа жизни:

  1. Следует урегулировать питание, отказавшись от жирной пищи, углеводов, предпочитая овощи, постное мясо, орехи, рыбу, фрукты.
  2. Необходимо заниматься физкультурой, отказаться от вредных привычек.
  3. При снижении либидо не отказывайтесь от гормонозаместительной терапии.
  4. Медикаментозное лечение предполагает и прием седативных препаратов, антидепрессантов, витаминов, биогенных адаптогенов.

Высока ценность растений в купировании андропаузы. Народные средства, лекарственные травы помогут от многих проблем, сопутствующих старению – инфаркты, повышенное давление, инсульты, невроз. К климактерическому периоду надо относится ответственно, не боясь обращения в медикам. Своевременные меры способствуют мягкому вхождению в такой возраст, минуя тяжелые приливы, предотвращая риски и последствия возрастных изменений.

Нетрадиционные методы для лечения климатического синдрома

Бывает ли климакс у мужчин? Да, его не минует ни один представитель мужского пола, но наступает он раньше женского, развивается медленнее и не всегда имеет такие яркие симптомы.

Именно эти процессы возрастного ухудшения функций всех органов, в том числе и гормонально-активных, являются причиной изменения характера, внешнего вида и здоровья мужчины в возрасте 45-60 лет.

Андропауза: в каком возрасте наступает климакс у мужчин – его причины, симптомы, лечение

Мужской климакс проявляется различным набором симптомов, которые особо выражены в течение 1-5 лет, затем постепенно исчезают.

Врачебное вмешательство способно улучшить качество жизни мужчины в период климакса. Обращение к врачу-урологу или андрологу также нужно для того, чтобы исключить наличие раковых опухолей, которые, часто дебютируя в этом возрасте, могут проявляться некоторыми сходными симптомами.

Период климакса у мужчин называется андропаузой, то есть прекращением выделения мужских половых гормонов – андрогенов. Его второе название – синдром (сочетание симптомов) дефицита тестостерона.

И действительно, если в возрасте 25-34 лет уровень свободного, то есть доступного для тканей, тестостерона, составляет 0,33-0,53 нмоль/л, в 35-44 года – уже 0,32-0,4 нмоль/л, то с наступлением андропаузы его концентрация уменьшается до 0,22 нмоль/л. Нужно сказать, что 90% этого гормона вырабатывается яичками, и только 10% — надпочечниками.

Механизмы развития мужского климакса отличаются в зависимости от возраста. Так, до 50 лет – это дисфункция главных эндокринных органов, гипоталамуса и гипофиза.

Они вырабатывают гормоны, «дающие команду» эндокринным железам более низшего порядка (в данном случае, яичкам и надпочечникам) выработать тот или иной гормон.

Мужчина и женщина в спальне

В этом возрасте гипофиз начинает выделять меньше фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), в результате чего уменьшается образование спермы; также сокращает он и продукцию лютеинзирующего гормона (ЛГ), дающего начало мужским половым гормонам (в основном, тестостерону).

  • В 50-70 лет недостаток мужских гормонов уже связан больше с уменьшением их выработки в яичках, так как железы, синтезирующие клетки-сперматозоиды замещаются тканью, похожей на рубцовую.
  • После 70 лет, когда проявления климакса почти не вызывают дискомфорта, тестостерон почти прекращает вырабатываться в яичках, даже несмотря на «подстегивание» их гормонами ЛГ и ФСГ.
  • Несмотря на возраст, в котором возник дефицит андрогенов – после 50 лет или раньше –   основным проявлением климакса у мужчины будет нарушение его половой функции.

В зависимости от того, в каком возрасте у мужчины наступает климакс, он классифицируется как ранний или поздний. В первом случае – его начальные признаки появляются до 45 лет, во втором – после 60 лет.

Невозможно предугадать, когда наступит снижение выработки андрогенов, но шансы развития раннего климакса повышаются при:

  • отягощенной в этом плане наследственности: когда у отца возрастной андрогенный дефицит также наступил раньше 45 лет;
  • курении и злоупотреблении спиртными напитками, что приводит к нарушению кровоснабжения яичек;
  • профессиональных вредностях, особенно воздействии на половые органы вибрации и радиации;
  • частой травматизации яичек;
  • малоподвижном образе жизни;
  • опухолях яичек;
  • частых воспалениях мочевыделительных или половых органов, к чему зачастую ведет беспорядочная половая жизнь;
  • хирургических операциях, проведенных на яичках, гипофизе или гипоталамусе;
  • сахарном диабете, при котором изменяется структура всех сосудов, в том числе и тех, которые несут кровь к яичкам;
  • часто или постоянно повышенном артериальном давлении, при котором изменяется строение сосудов, и тех, которые питают мужские половые органы;
  • атеросклерозе сосудов малого таза;
  • приеме некоторых препаратов: антидепрессантов, глюкокортикоидов, противотуберкулезных антибиотиков, анаболических стероидов, длительное получение препаратов, снижающих кислотность.

Когда климакс начинается после 60 лет, это говорит о хорошей наследственности и здоровом образе жизни мужчины.

Течение андропаузы может быть физиологическим (в пределах возрастной нормы), или патологическим (болезненным). Во втором случае у мужчины наблюдаются симптомы со стороны мочевыводящих органов, сердечно-сосудистой системы, а также невротические расстройства. Выраженность проявлений андропаузы индивидуальна, длится это явление не более 5 лет (если дольше, нужно обследоваться на предмет наличия опухолей).

Как протекает климакс, частично зависит от того, во сколько лет появились первые проявления: чем раньше начался процесс, тем обычно более тяжело его течение.

Ранние признаки

Первые симптомы климакса у мужчин это:

  1. Быстрая утомляемость, которую вызывают даже небольшие нагрузки.
  2. Одышка и общая слабость после физических нагрузок.
  3. Эмоциональная лабильность: мужчина легко раздражается, склонен к депрессии.
  4. Проблемы с половой жизнью: снижение полового влечения, задержка семяизвержения или преждевременная эякуляция, трудности с достижением эрекции.
  5. Нарушения со стороны мочевыводящих органов: частые позывы к мочеиспусканию, «слабая» струя, возможно ночное недержание мочи. Эти проявления могут также свидетельствовать о развитии аденомы – увеличения в объеме ткани предстательной железы. Последняя, являясь трактом, в котором пролегает часть мочеиспускательного канала, при развитии аденомы начинает его сдавливать.

После первых симптомов, если снижение уровня тестостерона идет медленно, климакс проявляется усиленным потоотделением, уменьшением роста волос на лице и теле, отложением жира в области живота и бедер.

Мужчина начинает страдать бессонницей, становится невнимательным, утрачивает интерес к жизни и может жаловаться на постоянно плохое общее самочувствие.

Его кожа приобретает сухость и бледность, что обусловлено снижением выработки красных кровяных телец в костном мозге, и, соответственно, анемии.

Даже если мужчина не ощущает особых изменений самочувствия, что бывает при отсутствии у него хронических заболеваний половых органов, сердца и щитовидной железы в сочетании с постепенным снижением в крови уровня андрогенов, нарушается обмен веществ, за который ранее отвечал тестостерон. Так, кости становятся более ломкими (относительно небольшая травма может вызвать перелом), изменяется обмен жиров, в результате чего появляется склонность к отложению атеросклеротических бляшек в сосудах, снижается уровень иммунной защиты и страдает пищеварительный тракт.

Патологическое течение возрастного дефицита тестостерона характерно для 20% мужчин. Ему подвержены лица, перенесшие инфаркт, страдающие гипертонической болезнью или нарушениями со стороны щитовидной железы, длительно работающие на вредных производствах или подвергающиеся постоянной интоксикации (в том числе алкогольной).

Как проходит климакс у мужчин, когда его считают патологическим? Наблюдаются симптомы со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем. Для первого характерно или повышенная возбудимость, сменяющаяся сильной усталостью, или, наоборот, выраженная апатия, малоэмоциональность, ухудшение памяти, депрессия.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, протекают по одному из трех «сценариев»: гипертоническому, стенокардитическому и вазорегуляторно-астеническому.

  • Гипертонический вариант климакса характеризуется «скачками» артериального давления. Это сопровождается головными болями, появлением «мушек» перед глазами, тошнотой, слабостью, болями в сердце.
  • При стенокардитической форме отмечается боль в сердце или «тяжесть»/дискомфорт за грудиной, одышка, и возникают они после физической нагрузки.
  • Вазорегуляторно-астенический «сценарий» развивается вследствие недостаточного кровоснабжения тканей. Это слабость, утомляемость, не связанные с физической нагрузкой.

Ученые, медики, психологи вплотную занимаются вопросом климактерического состояния женщин. И на фоне этого богатого практического и теоретического материала очень робко раздаются голоса, которые пытаются поднять вопрос о климаксе у мужчин.

Словосочетание «мужской климакс» нередко вызывает много вопросов. Большинство людей никогда не слышали об этом понятии. Обычно мужской климактерический период называют просто — старение. Отчасти это действительно так, но тем не менее на него следует обратить особое внимание.

Климактерический период встречается не только у женщин, но и у мужчин. В период климакса стоит особенно тщательно следить за своим состоянием здоровья и вести активный и правильный образ жизни. В период климакса как женщинам, так и мужчинам, при любых странностях со здоровьем необходимо обращаться к врачу, дабы избежать негативных последствий.

Симптомы мужского климакса схожи с симптомами женского. При этом, климакс у мужчин протекает медленнее, чем у женщин, но не менее болезненно.

Симптомы и признаки мужского климакса:

  • Аритмия, учащенное сердцебиение
  • Приливы (покраснение рук, лица)
  • Боли в области сердца
  • Угасание либидо
  • Ускоренная эякуляция, сокращение длительности полового акта
  • Уменьшение количества спермы
  • Сокращение выработки тестостерона
  • Беспокойство, суетливость, апатия

К внешним признакам наступления климатического периода у мужчина можно отнести:

  • Отложение жира по «женскому» типу в области груди, бедер, ягодиц, живота
  • Дряблость кожи, мышц

Поскольку мужской климакс мало чем отличается от женского, то он тоже сопровождается приливами. Что происходит во время приливов с мужским организмом:

  • Резкое повышение температуры тела
  • Появление сильного жара
  • Покраснение лица и рук
  • Возможно повышение артериального давления, сердцебиения
  • Повышенная раздражительность, агрессия
  • Сильная жажда

Это стандартные симптомы. Однако, они могут проявляться не сильно, или не проявляться вообще. Стоит помнить о том, что все строго индивидуально.

Симптомы и признаки мужского климакса описаны выше в статье.

  • Чтобы поддержать мужчину в этот непростой период его жизни, нужно стараться поддерживать его, следить за состоянием его здоровья (далеко не все мужчины сами могут рассказать о своем состоянии). Проще всего просто поговорить об этом периоде
  • Женщинам необходимо понимать, что того интереса, который мужчина проявлял раньше, больше не будет. Это не значит, что чувства угасли, что любовь прошла. Это естественный процесс, который задуман природой

Терапия мужского климакса — процесс непростой и трудоёмкий, зависит от многих факторов: выраженности климактерического периода, характера жалоб и клинических проявлений, симптомов, возраста и т. д. Решается вопрос о назначении разных симптоматических препаратов (улучшающих состояние), физиотерапии, отвлекающей терапии. Тем не менее, врач-андролог должен решить главный вопрос для пациента — о назначении заместительной гормональной терапии. Речь идёт в первую очередь о назначении препаратов тестостерона.

Ещё в далёком 1940 году были предприняты успешные попытки лечения мужского климакса эфиром тестостерона — препаратом «тестостерона пропионат» (Thomas H.B., Hill R.T.). Однако после этого заместительная терапия андрогенами пожилых мужчин не обсуждалась среди врачебного сообщества. Считалось, что изменения, происходящие со зрелым мужчиной, носят естественный «физиологический» характер. Первые препараты тестостерона были несовершенны — обладали токсическим действием на печень, могли вызывать онкологию. На сегодняшний день синтезированы новые формы тестостерона, свободные от этих недостатков, позволяющие проводить полноценную заместительную гормональную терапию. Это прежде всего такой препарат, как «Небидо» и некоторые другие формы тестостерона.

Основной целью заместительной гормональной терапии андрогенного дефицита является уменьшение клинических симптомов, улучшение общего состояния. Данная терапия позволяет повысить физическую активность, улучшить половое влечение, нивелировать психические расстройства, повысить плотность костей и даже нарастить мышечную массу.

Но, повторюсь, вопрос о назначении препаратов тестостерона решается в каждом случае индивидуально, зависит от показателей гормонального фона и многих других факторов с учётом всех показаний и противопоказаний.[8]

Профилактика андропаузы

Мужчина и женщина сидят на кровати

Мужской климакс — естественный возрастной этап жизни мужчины, поэтому его чрезвычайно сложно предотвратить. Тем не менее, достижения современной андрологии и геронтологии позволяют существенно улучшить качество жизни пациента с этой проблемой. Залогом мужского и возрастного долголетия является ежегодное профилактическое посещение уролога-андролога, физическая и умственная активность, здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения.

Одной из эффективных составляющих профилактики мужского климакса является регулярная сексуальная активность, это позволяет отодвинуть патологические симптомы на более поздний срок, а то и вовсе «сгладить» возникновение нежелательных проявлений климакса. Профилактика раннего и патологического мужского климакса во многом связана с профилактикой преждевременного старения в целом.[9]

Для того чтобы предупредить нежелательные проявления климакса, необходимо придерживаться здорового образа жизни.

Вредные привычки ускоряют процессы старения, не меньшее внимание следует уделить тому, что:

  1. Питание должно быть сбалансированным. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, зелень, молочные продукты.
  2. Нужно выбрать любимый вид спорта, чтобы получать удовольствие от времяпровождения. Это нормализует эмоциональный фон, улучшает работу нервной системы, предотвращает раздражение.
  3. Сексуальная жизнь должна быть «здоровой».

При появлении самых первых признаков необходимо сразу же обратиться к квалифицированному специалисту, который поможет определиться с такими понятиями, как начало и конец анропаузы.

  1. Позаботиться о своем здоровье можно и до проявления симптомов климакса. Медиками доказано, что более тяжело климакс протекает у любвеобильных мужчин с высоким уровнем тестостерона. Потому, по возможности, направляйте свою энергию не только в сексуальное русло.
  2. Полезными для всего организма будут умеренные физические нагрузки, потому не ленитесь делать зарядку по утрам (с гантелями, гирями, эластичным бинтом и другими снарядами), не отказывайтесь от бега, пеших походов, плавания. Не жалейте себя и поднимитесь в квартиру по лестнице, а не на лифте.
  3. Постоянно поддерживайте умственную активность – больше читайте, узнавайте, изучайте. Чтобы поддерживать в оптимальном состоянии нервную систему, стройте длительные перспективы, планируйте и воплощайте идеи в жизнь. Это может быть изучение иностранного языка, занятия йогой, путешествия.
  4. Следите за питанием – добавьте в рацион зелени, овощей и фруктов, натуральные продукты, ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием углеводов, уменьшите употребление соли, алкоголя (особенно пива).
  5. Не забывайте о психологическом аспекте – относитесь к естественным возрастным изменениям естественно. Седина, незначительные изменения в фигуре, уменьшение сексуального желания не делают мужчину хуже. Для секса более важен опыт, чем возможность стать чемпионом секс-марафона. Если же подвигов хочется по-прежнему, за назначением соответствующих препаратов, повышающих сексуальную активность, лучше обратиться к врачу.

Андропауза будет более поздней и менее заметной, если вовремя заняться своим образом жизни, оптимизировать физическую и умственную нагрузку, наладить режим питания.

Следите за своим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу.

До встречи в следующей статье!

Бессонница у пожилого мужчины

Большую роль в период наступления климактерического периода играют регуляция половой жизни, супружеская гармония, соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание, устранение психотравмирующих ситуаций и регулярные дозированные физические нагрузки.

Стоит отметить, что меры профилактики направлены не на ликвидацию климакса, а на устранение его проявлений.

Adblock detector