Киста яичника – симптомы и лечение

Фолликулярная киста яичника

Киста на яичнике – полость, заполненная жидкостью. В отличие от опухоли, такое новообразование растет и увеличивается за счет прибавления жидкости, а не размножения клеток. Фолликулярную кисту яичника провоцирует отсутствие овуляции. Когда желтое тело не выходит навстречу сперматозоидам, а фолликул продолжает развиваться, внутри скапливается жидкость.

Любое фолликулярное кистозное образование яичника в гинекологии принято называть ретенционным. По характеру накопления жидкости его разделяют на несколько подвидов:

  • Лютеиновая опухоль – изменение появляется, если овуляция наступила, но жидкостное содержимое все равно продолжает накапливаться в железе внутренней секреции.
  • Серозный кистоз – чаще поражает всего один яичник, формируется из желтого тела и содержит внутри жидкость серого, желтоватого или бурого цвета.
  • Муцинозное образование – имеет двусторонний или двухкамерный характер поражения. Такие капсулы наполнены слизью и очень похожи на желе.

Киста яичника представляет полость, которая заполнена жидкостью. Чаще всего появляется в репродуктивном возрасте (от 18 до 45 лет), однако возможно и более позднее начало заболевания.

Фолликулярная киста яичника относится к функциональной. Она формируется в том случае, если в менструальном цикле не произошла овуляция, но при этом сформировался фолликул. Он увеличивается в размерах, наполняется жидкостью, имеет тонкие стенки и состоит из одной камеры. Размер такой функциональной кисты обычно не более 7-8 см.

Фолликулярная киста, которая меньше 5 см редко проявляется какими-либо симптомами. Однако в некоторых случаях возможно:

  • Нарушение менструального цикла. Это происходит из-за того, что основными причинами развития такой кисты являются нарушения в выработке гормонов. При этом сама киста может усугубить гормональное состояние женщины, и возникают нерегулярные менструации.
  • У девочек до полового созревания возможно преждевременное развитие.

Если киста вырастает более 8 см, возможны неприятные последствия. Это перекрут ножки кисты, при котором происходит нарушение кровоснабжения участка яичника и его некроз (отмирание ткани) или разрыв полости кисты. И в одном, и в другом случае на первый план диагностики попадают признаки острого живота.

Фолликулярная киста левого яичника формируется в том случае, если овуляция должна была произойти в левом яичнике, но по определенным причинам фолликул начал расти без яйцеклетки. При разрыве кисты возникает резкая и сильная боль слева. Это происходит примерно на 14 день цикла. Фолликулярная киста правого яичника развивается по тем же принципам, что и левого.

Киста яичника - симптомы и лечение

Разрыв кисты происходит не часто, примерно в 10-15% случаев. Функциональная киста яичника, как правило, проходит самостоятельно и лечение не требуется. Однако при появлении признаков кисты необходимо обратиться к гинекологу и наблюдаться у него. При помощи УЗИ происходит контроль над ростом образования. Фолликулярная киста яичника требует лечение только в том случае, если симптомы не исчезают в течение нескольких месяцев.

Диагноз устанавливается на основании:

  • Характерных жалоб (нарушение менструации, преждевременное половое созревание).
  • После осмотра гинекологом. Доктор при кисте находит увеличение яичника, который обычно малоболезненный.
  • УЗИ — обнаруживается полость заполненная жидкостью. Так же можно определить точный размер и толщину стенок.

После этого необходимо наблюдать за динамикой кисты (проверять, уменьшается или увеличивается). Обычно без лечения полностью исчезает за 2-2.5 месяца. Для того, чтобы ускорить процесс, используют комбинированные оральные контрацептивы (с 5 по 25 день цикла).

Фолликулярная киста яичника обычно не влияет на беременность. В том случае, если у женщины есть киста и она зачала ребенка, киста постепенно уменьшится и полностью исчезнет к 15-20 неделе. В редких случаях наличие кисты может требовать лечения и зачатие необходимо отложить до конца курса терапии. В случае, если киста была обнаружена уже при наличии беременности, необходимо в течение всего срока ее наблюдать с помощью УЗИ. Если ее размер превысит 5-6 см, и не будет уменьшаться, необходимо рассмотреть вопрос о проведении операции. Это поможет избежать осложнений.

Причины кисты яичника

Киста яичника – заболевание женской половой системы, причины возникновения которого делятся на гормональные и воспалительные.

  • К воспалительным относятся венерические заболевания, воспаления матки, яичников и маточных труб.
  • Киста яичника появляется после перенесенного аборта в 35% случаев. Этому способствуют как воспалительные осложнения после проведения процедуры, так и гормональные изменения в организме женщины.
  • Также причины появления кисты яичника тесно взаимосвязаны с изменениями в функциях щитовидной железы. Чаще всего киста развивается при гипотиреоидном состоянии женщины (снижении выработки гормона щитовидной железы), так как происходят изменения в гормональном фоне всего женского организма.
  • Образование кисты яичника может быть связано с нарушениями менструальной функции. К ним относятся нерегулярные менструации, ранние менструации (наступившие у девочек до 11 лет). Эти изменения также относятся к гормональным.
  • Киста яичника, которая была у женщины ранее излечена, иногда способствует возникновению повторной кисты. Это происходит потому, что произошло изменение выработки определенных гормонов. И если женщина не посещает регулярно гинеколога, не выполняет его рекомендации, увеличивается риск развития кисты в очередной раз.
  • Еще одна немаловажная причина развития кисты – ожирение. В организме женщины при этом происходит изменение выработки различных гормонов, что может способствовать появлению кисты.

У каждой женщины есть два яичника, которые каждый месяц по очереди способствуют развитию яйцеклеток (половые клетки женщины). Обычно за один цикл происходит развитие одной яйцеклетки. До того, как происходит высвобождение яйцеклетки, она созревает в фолликуле (специальная полость в виде мешочка). Размер уже созревшего фолликула колеблется от 5 до 10 мм.

Однако по различным причинам во время созревания фолликула происходит накопление в его полости большого количества жидкости. При этом происходит увеличение фолликула в размере, иногда до 7 см в диаметре. Так возникают функциональные (фолликулярные) кисты. Они проходят через несколько менструальных циклов, постепенно уменьшаясь в размере.

Киста яичника - симптомы и лечение

Если же разрыв фолликула прошел обычным образом, на его месте развивается так называемое желтое тело яичника. Это скопление клеток, которые вырабатывают специальный гормон, который действует следующие две недели цикла (прогестерон). Но при определенных факторах в желтом теле также может скапливаться жидкость. Это состояние называется кистой желтого тела. Она тоже постепенно исчезает за несколько циклов.

В некоторых случаях внутри фолликула или желтого тела может лопнуть кровеносный сосуд. И тогда полость кисты заполняется кровью. Такая форма называется геморрагической.

В редких случаях полость кисты может быть заполнена клетками и тканями костей или хрящей. Это чаще встречается в молодом возрасте и носит название дермоидной кисты. Ее относят к доброкачественным опухолям.

Киста левого яичника – новообразование на левом яичнике, которое имеет свои симптомы и требует обязательное лечение. Исходя из характера кисты и ее размеров, лечащий врач может принять решение о проведении операции по удалению полости.

Симптоматика

Киста левого яичника, симптомы которой зависят от размеров новообразования, практически ни чем не отличается от кисты правого придатка. Основными признаками ее наличия в организме принято считать:

  • нерегулярность менструального цикла;
  • обильные месячные или, наоборот, скудные выделения;
  • ноющая, тянущая боль в нижней части живота с левой стороны;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • боль во время овуляции или болезненные месячные;
  • длительные задержки;
  • «мазня» в середине цикла;
  • увеличение левой части живота;
  • нарушение дефекации, рвота, тошнота.

Диагностика

Обнаружить кисту левого яичника можно с помощью нескольких методов диагностики:

  1. Гинекологический осмотр. Изначально врач составляет анамнез заболевания, проводит осмотр шейки матки и пальпацию яичников. Если во время обследования у пациентки обнаружено увеличение размеров придатков, нарушение их формы или женщина испытывает боль при пальпации, гинеколог назначает сдачу анализов и другие методы диагностики.Киста (правого, левого) яичника: лечение, последствия, фото

При наличии кисты левого яичника у женщины кардинально меняются показатели лабораторных обследований. С целью подтвердить/опровергнуть диагноз пациентка должна сдать такие анализы:

  • общий/развернутый анализ крови. Новообразование на яичнике вызывает повышение количества СОЭ и лейкоцитов. Понижение гемоглобина и эротроцитов, повышение ретикулоцитов свидетельствует о разрыве полости и возможном брюшном кровотечении;
  • общий анализ мочи. О наличии кистозного образования с левой стороны говорит повышение количества лейкоцитов и эпителия;
  • кровь на онкомаркеры СА-125. Сдается только при подозрении злокачественности новообразования;
  • кровь на гормоны (ЛГ, ФСГ, эстроген);
  • тест на беременность. Проводится с целью исключить внематочную беременность, которая может протекать со схожими симптомами.
  1. Ультразвуковое исследование. Выполняется транвагинально (через влагалище) или трансабдоминально (через брюшную полость). Позволяет определить все эхопризнаки кисты: наличие, размеры, характер, причины возникновения и возможные осложнения.
  2. Пункция. Специалист берет часть содержимого новообразования для исследования характера кисты и исключения разрыва;
  3. Лапароскопия. Проводится с помощью проколов стенки брюшной полости, в которую вводятся эндоскоп и миникамера. Позволяет в реальном времени увидеть все, что происходит в брюшной полости и моментально установить вид образования. В случае выявления больших размеров или злокачественности хирург сразу же удаляет кисту.
  4. КТ, МРТ. Метод дает возможность определить количество, размер тип новообразования.

Какой бы метод исследования не выбрал лечащий врач, помните, все его действия направлены на точное определение всех особенностей кисты левого яичника и назначения грамотного лечения.

Кистозное образование левого яичника может иметь разную величину, форму, расположение и количество кист. Так, исходя из размеров, киста левого яичника бывает:

  • маленькая. Диаметр новообразования не превышает 2 см;
  • средняя. Кистозное изменение имеет размеры 2-8 см в диаметре;
  • большая. Полость достигает огромных размеров, более 8 см в диаметре.

Киста яичника - симптомы и лечение

Учитывая количество образовавшихся кист слева, выделяют:

  • единичные (1-2);
  • множественные (3-6);
  • поликистоз левого яичника – численность новообразований превышает 6 шт.

По расположению киста в левом яичнике может быть:

  • поверхностная (находиться НА яичнике);
  • глубокая (находиться В яичнике).

Заболевание «киста яичника», в частности левого, может быть абсолютно разного вида и возникать как до беременности, так и во время нее. Рассмотрим более подробно каждую форму новообразования.

Методы лечения

Лечение кисты левого яичника проводится с помощью нескольких методов: медикаментозного, оперативного, народного.

Медикаментозное лечение подразумевает прием противовоспалительных, гормональных и обезболивающих препаратов. В запущенных случаях могут быть назначены антибиотики.

Гормональные средства (противозачаточные таблетки) помогают восстановить менструальный цикл и способствуют самостоятельному рассасыванию кисты. Чаще всего это Регулон, Жанин, Новинет, Логест.

Прием фолиевой и аскорбиновой кислоты предотвращает увеличение размеров новообразования.

Оперативное вмешательство применяется только в случае озлокачествления кисты, ее возможном разрыве или неэффективности медикаментозного лечения более шести месяцев. Операция может проводиться несколькими способами:

  1. Резекция. Киста левого яичника удаляется вместе с прилегающими тканями.
  2. Кистэктомия. В левой части живота хирург делает небольшой разрез, вскрывает новообразование, удаляет его капсулу и зашивает.
  3. Овариэктомия. Проводиться в случае озлокачествлении кисты, ее перерождения в опухоль и отсутствии здоровых тканей яичника. Левый яичник полностью удаляется.
  4. Аднексэктомия. Данный вид хирургического вмешательства показан только при раке яичника. Проводиться полное удаление левого яичника и фаллопиевой трубы.
  5. Лапароскопия. Быстрое удаление кисты с помощью трех проколов в брюшной полости.

Народные методы лечения могут быть назначены только лечащим врачом. Если новообразование сопровождается острой симптоматикой и киста болит, то чаще всего используются боровая матка, красная щетка, лен, ромашка и другие растительные сборы.

Наличие новообразования на яичнике иногда мешает зачатию. Например, эндометриоидная киста – главная причина невозможности женщины забеременеть на протяжении года. Только после обращения пациентки с данной проблемой и обнаруживается новообразование этого вида.

При фолликулярной кисте зачатие также невозможно. Объясняется это отсутствием овуляции и нелопнувшим фолликулом.

Если кистозная полость обнаружена во время беременности, будущей матери предстоит регулярное обследование и наблюдение за ростом кисты и развитием ребенка.

Серозное и муцинозное новообразования размером до 3 см в диаметре не несут какую-либо угрозу. Однако если кисты этих видов начнут интенсивно увеличиваться в размерах или озлокачествляться, беременной проводят экстренную операцию.

В противном случае может возникнуть перекрут ножки полости, ее разрыв и выброс содержимого в брюшную полость.

Киста яичника - симптомы и лечение

Чтобы предотвратить переростание кисты левого яичника в опухоль и избежать оперативного вмешательства женщине следует минимум два раза в год проходить гинекологический осмотр.

Почему появляется киста на яичнике у женщин, достоверно не известно даже квалифицированным врачам, но принято считать, что в большинстве случаев виноваты следующие состояния организма:

  • Дисбаланс гормонов. Поэтому болезнь может затронуть юных девушек с нестабильным менструальным циклом, взрослых женщин в период менопаузы (при климаксе) или беременных.
  • Стресс, нервные потрясения, синдром хронической усталости.
  • Инфекционные и воспалительные болезни половых органов.
  • Эндокринные болезни. Особо опасно для женщины избыточная масса тела, сахарный диабет, гипертиреоз. Эти заболевания могут спровоцировать множественный поликистоз.

Киста яичника (греч. «kystis» — мешок, пузырь) — одно из наиболее распространенных доброкачественных гормонозависимых непролиферирующих образований, представляющих собой полость с жидкостным содержимым. Кистозные образования различны по этиологии, морфологии, клинической картине заболевания, а также тактике их лечения.

По данным различных авторов, каждая третья женщина репродуктивного возраста сталкивалась с подобной проблемой. Часто встречаются кисты яичников и у девочек в возрасте 12-15 лет (55,8% случаев).[1] Кисты яичников не склонны к малигнизации (озлокачествлению), их рост обусловлен увеличением и накоплением жидкостного содержимого в полости, что и отличает их от кистом.

Условно можно выделить две группы: функциональные кисты (фолликулярные, текалютеиновые, кисты желтого тела) и истинные (кистомы — серозные, муцинозные, эндометриодные, тератомы и редкие).

Анатомия женской репродуктивной системы

Генезис кисты яичника определяется рядом факторов:

  • гормональные дисфункции;
  • ранний возраст менархе;
  • нарушение менструального цикла;
  • стимуляция овуляции при подготовке к программе ЭКО, заболевания яичников воспалительного характера (сальпингоофориты и офориты);
  • гипотериоз;
  • метаболический синдром;
  • хирургические вмешательства (операции и аборты).

Также к группам риска возникновения кист яичников можно отнести наследственную предрасположенность, тяжелые и вредные условия труда, психоэмоциональное перенапряжение, нарушение питания (строгие монодиеты). Однако в большинстве случаев, причины появления кист яичников неизвестны.

Анатомия яичника с развившимися в ней кистами
warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Геморрагическая­

Геморрагической кистой яичника называют еще одну классификацию фолликулярных новообразований. Ее особенность в том, что внутри фолликула вместо мутной жидкости начинает накапливаться кровь или кровяные сгустки. Это образование может затронуть левый и правый яичник, считается осложнением болезни и требует немедленного лечения.

Симптомы кисты яичника

Если киста имеет размер не более 2-3 см и считается функциональной, то о ее появлении можно будет узнать не сразу, ведь первоначальные симптомы неоднозначны. Но если начинают появляться гормональные сбои, гинекологические проблемы, воспаления или иные патологии, симптомы будут весьма ощутимы. В таких случаях чаще всего образуется многокамерная киста — патологический процесс, который будет протекать с различными осложнениями.

Образовавшуюся кисту без осложнений можно будет узнать по следующим симптомам:

  • Сбои в период менструации, задержки, или сильное выделение крови;
  • Боли внизу живота с левой и правой стороны;
  • Боли, которые сопровождаются частым мочеиспусканием;
  • Наблюдение боли внизу живота во время полового акта или различных нагрузок;
  • Внезапное и долгое повышение температуры, без ведомых на то причин;
  • Появление крови в ежедневных выделениях (бели).

Если киста растет с различными осложнениями, то могут присутствовать и другие симптомы:

  • Температура также увеличивается, но значительно быстрее;
  • Боли внизу живота будут намного острее и более внезапными;
  • Появится тошнота и рвота;
  • Ощущение слабости или головокружения;
  • Ежедневные выделения станут нехарактерными;
  • Увеличение живота без всяких причин;
  • Появление тахикардии;
  • Проблемы с мочеиспусканием;
  • Запоры.

Одним из самых главных симптомов, который можно заметить при образовании кисты — это отсутствие месячных. Гинекологи в таком случае сразу же исключают лютеиновую кисту, которая может начать развиваться только в период беременности. Это объясняется тем, что в период беременности гормональная система у женщин начинает работать по-другому.

Эстроген начинает вырабатываться намного меньше, а прогестерона, в свою очередь требуется больше, в целях сохранения плода. Активный яичник, вырабатывающий фолликул должен работать активнее, что и может привести к образованию кисты. Подобная киста (лютеиновая) характерна ранней стадии беременности и самостоятельно рассасывается уже на 12-15 недели. Если же обнаружен любой другой вид кисты, то есть вероятность потери плода, а также серьезная опасность для здоровья самой матери.

Наиболее распространенной причиной появления кисты во всем мире считается нарушения на гормональном фоне. Если говорить более подробно то, регулярные стрессы, нервные срывы и незначительные психические расстройства могут вызвать дисбаланс множества гормонов, которые вырабатываются в гипофизе человека, а всё это приводит к образованию кисты.

  • Считается, что осложнения или иные проявления различных болезней связаны с нарушением овуляции, однако, другие более сложные кистозные образования проявляются при сбоях гормонального уровня в организме и, в частности, в работе яичниках.
  • Кроме этих факторов, образование кисты может вызвать такая болезнь как аденомиоз.
  • Кроме всех этих факторов, имеются и другие (дополнительные):
  1. Воспаление яичников, маточных труб и самой матки;Киста (правого, левого) яичника: лечение, последствия, фото
  2. В 40% случаев, причиной появления кисты является аборт;
  3. Нарушаются различные функции щитовидной железы;
  4. Наблюдаются серьезные проблемы с весом. Болезнь может настигнуть как женщин с излишним весом, так и с анорексией или в начальной ее стадии;
  5. Нарушения месячных.

Функциональная киста начинает проявляться в результате сбоя работы яичников. Данная разновидность присуща фолликулярной и лютеиновой кисте, которая чаще всего образуется у женщин репродуктивного возраста, а впоследствии исчезает в период овуляции или месячных.

Нефункциональную кисту относят к виду образований генетических патологий.

Обратите внимание! Образования могут отличаться сами по себе количеством (единичные и множественные), наличием камер (однокамерные, двухкамерные и многокамерные), течением болезни (осложненная или неосложненная), а также двустороння и другими различными причинами.

Одной из самых опасных считают многокамерную кисту, которая в ходе болезни прогрессивно растет и сопровождается массой дискомфорта, а также создает реальную угрозу здоровью.

Ретенционное образование можно еще назвать опухолевидным кистозным образованием правого или левого яичника, заполненное кровью или жидкостью. Данная киста не представляет особой угрозой и считается доброкачественной.

Киста желтого тела

Киста желтого тела, которая, как и лютеиновая (являющаяся регрессией желтого тела), может образоваться во время беременности. Объяснить это можно тем, что в такой период женщине нужно больше прогестерона, который вырабатывает именно желтое тело, следовательно, его работоспособность увеличивается. Впоследствии, желтое тело может принять кистообразную форму, но в этом нет ничего страшного, так как киста сама рассосется во втором триместре. Состоит данная киста из серозной жидкости.

Папиллярная кистома

Папиллярная киста считается одной из разновидностей серозной опухоли. Избавиться от данной кисты можно только путем операции, однако, встречается она весьма редко и только в репродуктивном возрасте.

Фолликулярная киста

Фолликулярная киста считается самой распространенной доброкачественной опухолью, так как среди всех опухолей встречается в 85% случаев. Данный вид опухоли абсолютно безопасен и в большинстве случаев рассасывается самостоятельно.

Одна из причин появления данной опухоли — это реакция яичника на гормональный сбой. Фолликулярная киста, также как и другие чаще всего замечается в правом яичнике, в левом ее обнаруживают на 20% реже.

Данная киста — один из видов патологических заболеваний. Симптомами от других образований она практически не отличается. В период образования кисты будут чувствоваться резкие боли, которые быстро проходят. Избавиться от данной кисты можно хирургическим путем, а после назначается комплекс препаратов, направленных на восстановление гормональной системы.

Подобная киста формируется из придатка во время воспалительного процесса в малом тазу. Она всегда имеет весьма небольшие размеры (до 2-х см), поэтому не вызывает дискомфорт. В большинстве случаев данную кисту обнаруживают случайным образом во время УЗИ или на гинекологическом осмотре.

Отличается данная киста от других видов тем, что самостоятельно она не рассосется и лечить ее можно только путем лапароскопии.

Геморрагическую кисту не так уж и легко отличить от обычной кисты, так как все они склонны к кровотечению. Данной кистой можно назвать функциональное образование, по-другому кисту желтого тела или фолликулярной кистой.

Данная киста встречается исключительно на правом яичнике, связано это с тем, что правый яичник связан с центральной аортой, а левый, в свою очередь, оснащается кровью медленнее.

Данная киста опасна тем, что кровотечение может быть ограниченным, то есть либо только в фолликул, в желтое тело или же, в ткань яичника, а после и в брюшины. Данное кровотечение считается наиболее распространенным и называется диффузным.

Избавиться от такой кисты можно и без хирургического вмешательства, однако если же произошел разрыв кисты, то без операции не обойтись.

Смешанная форма

Точно диагностировать кисту с кровоизлиянием весьма затруднительно, так как все клинические симптомы схожи с воспалением органов брюшной полости, поэтому точный диагноз ставится уже по прибытию в стационар.

Дермоидная киста

Данная киста образовывается и развивается при нарушении эндокринной системы. Она способна включать в себя хрящевые, костные и жировые клетки, при этом достигая больших размеров до 15 см.

Множество осложнений являются причиной самолечения, или же поздно оказанной медицинской помощи. Самыми неприятными последствиями могут быть:

  • Перекручивание ножки, что впоследствии может привести к некрозу тканей и даже бесплодию;
  • Нагноение в образовании, которое приводит к апоплексии яичника (кровоизлияние в брюшную полость), после чего к нарушению одной из функций;
  • Возможный разрыв нового образования;
  • Появление внутреннего кровотечения;
  • Одним из самых серьезных последствий образования кисты является ее переход в стадию развития рака.

При беременности, киста правого яичника зачастую проходит без осложнений, а ее удалением занимаются уже после рождения ребенка.

Процесс лечения

Перед началом лечения, необходимо пройти множество процедур по диагностированию, которые назначит врач, среди которых сбор анамнеза, пункция, гистология, УЗИ и лапароскопия.

УЗИ поможет выявить все эхопризнаки кисты, а также отобразить эхографическую картину, как самого образования, так и органов малого таза.

Образования небольших размеров, как уже было сказано, рассасываются сами по себе. Необходимо лишь контролировать процесс путем УЗИ. Кисту средних размеров можно вылечить различными гормональными препаратами. Если же лечение не помогло и киста продолжает развиваться и появляются осложнения, то ее придется удалять хирургическим вмешательством.

Обратите внимание! Женщине кране не рекомендуется заниматься самолечением данной болезни различными способами, так как это может привести к серьезным осложнениям или новым образованиям.

В случае кисты в правом яичнике существует лечение двух видов:

  • Стандартная терапия. Данное лечение назначается в том случае, если образование достигло крупных размеров (5-6 см). Врачи также предпочитают оставить нетронутой кисту желтого тела, так как ее появление допускается при беременности. Лечение терапией может быть уместно только в случае угрозы разрыва;Киста (правого, левого) яичника: лечение, последствия, фото
  • Хирургическое вмешательство уместно тишь тогда, когда избавиться от образования при помощи медикаментозных воздействий уже не получается. В большинстве случаев хирургическим методом удаляют многокамерную киста, так как она представляет собой серьезную опасность и может стать причиной злокачественных опухолей. Данная киста может образоваться как в правом, так и в левом яичнике. Рассосаться самостоятельно она не может, поэтому ее можно только удалить. Образования, которые увеличиваются в размерах достаточно быстро и, создающие осложнения в виде кровоизлияния, также удаляются путем операции. После операции необходимо пройти курс гормональной терапии, который назначается в целях восстановить функцию яичника. Данный курс длится около 2-3 месяцев.

Традиционное лечение подразумевает под собой принятие таких медикаментов как: Дюфастон, Магнезия, Джес, Жанин и многие другие. Антибиотики назначают только в случае осложнений заболевания, но которые еще можно вылечить без операции.

Зачастую пациентки даже не догадываются о наличии кист из-за их слабой симптоматики. Нередко женщины узнают о своем диагнозе на плановом профилактическом осмотре или при обследовании по поводу другого заболевания. Но все же можно выделить ряд симптомов, указывающих на развитие кисты яичника:

  1. изменение менструального цикла;
  2. болевой синдром вне менструации;
  3. болезненные ощущение при половом акте;
  4. лабильность настроения (так называемый предменструальный синдром).[2]

Фолликулярные кисты носят, как правило, односторонний характер появления и имеют бессимптомное течение. В размерах такие кисты могут быть от 3х до 8 см, хорошо пальпируются при влагалищном исследовании. В большинстве случаев через 2 месяца наступает спонтанное разрешение кисты.

Симтоматика лютеиновых кист также выражена недостаточно, часто их развитие протекает в течение 2-3 месяцев, после чего происходит их самостоятельный регресс. Однако они могут вызывать задержку менструации, иногда пациентки отмечают появление болей внизу живота тянущего характера, чувство дискомфорта. Выявление кисты желтого тела во время беременности не представляет опасности для пациентки, к 18-20 неделям, как правило, такие кисты подвергаются инволюции.

Несмотря на достаточно благополучное течение заболевания, могут наблюдаться осложнения, сопровождающиеся картиной острого живота: сильной и резкой болью, симптомами раздражения брюшины, повышением температуры, тошнотой.

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста яичника является доброкачественным образованием, которое заполнено темной, коричневой жидкостью. Гинекологи часто называют такие кисты «шоколадными» из-за их внешнего вида. Внутренняя стенка кисты состоит из клеток маточного эндометрия (внутренней оболочки). Под действием гормонов во время менструации эти клетки отторгаются в полость кисты, тем самым увеличивая ее в размере.

Обычно эндометриоидная киста яичника не вызывает никакие симптомы и обнаруживается случайно во время УЗИ. В отличие от других функциональных кист могут быть с двух сторон. Если у женщины такая киста поразила правый яичник, не обязательно, что и с другой стороны будет такой же. Однако бывают случаи, что киста на втором яичнике настолько небольшая, что при беглом осмотре на УЗИ ее не видно.

  • Бесплодие;
  • Болезненность в яичниках при менструациях.

Этот вид новообразования яичника самостоятельно не проходит. Поэтому эндометриоидная киста яичника требует тщательно подобранное и индивидуальное лечение:

  • По причине того, что эта киста зависима от гормонального состояния женщины, то применяют препараты, которые вызывают временную менопаузу.
  • Для того, чтобы после курса такого лечения киста не выросла заново, необходимо использовать комбинированные оральные контрацептивы.

Встречаются случаи, когда эндометриоидная киста яичника не реагирует на гормональную терапию. В таком случае необходимо ее удалить оперативным путем. Так же, как и другие кисты, «шоколадную» удаляют с помощью лапароскопии. Однако после операции эти образования могут вырасти повторно. Для предотвращения такой ситуации необходимо продолжить лечение медикаментозно, при помощи гормональных контрацептивов, не менее 5-6 месяцев.

Часто при наличии эндометриоидной кисты беременность невозможна. В этом случае необходимо пройти курс гормональной терапии и если беременность наступает, то только после ее завершения гинеколог будет задумываться над оперативным лечением кисты яичника. В случае, если после лечения таблетками беременность не наступает, проводят лапароскопическую операцию. Однако ее не приятным последствием может стать спаечный процесс в малом тазу. Он в свою очередь способен вызывать вторичное бесплодие у женщины.

У нас на сайте вы надйете все, что вы хотели знать про лечение гиперплазии эндометрия.

Уже одно название дает женщинам подсказку, что такое киста яичника эндометриоидального происхождения. Такие капсулы образуются в результате мутации клеток эндометрия. Они имеют толстые стенки, а внутри вместо сероватой, кровяной или желтой жидкости находится содержимое темно-коричневого цвета (поэтому её иногда называют шоколадной).

Приобретенные кисты яичников

  • Фолликулярные – возникают, если фолликул не разрывается и яйцеклетка не выходит наружу. Во время УЗИ могут наблюдаться на обоих яичниках. Иногда таких образований бывает несколько.
  • Эндометриоидные кисты – проявления эндометриоза яичников. Образуются из маточных клеток эндометрия, попавших в яичник. Эти клеточные структуры реагируют на гормональные изменения, вызванные менструальным циклом — перед началом критических дней увеличиваются, а потом начинают кровоточить. Вытекать выделяющейся крови некуда, поэтому она образует кисты, которые из-за свернувшегося темного кровянистого содержимого называют «шоколадными».
  • Кисты желтого тела возникают при гормональных сбоях. После выхода фолликула желтое тело какое-то время вырабатывает прогестерон, необходимый для протекания беременности. Но, если зачатие не наступило, это образование должно рассосаться. Иногда этого не происходит и в яичнике формируется кистозное образование. Иногда образование достигает больших размеров и начинает кровоточить.
  • Кисты при поликистозе бывают множественными. Поликистозный овариальный синдром связан с обменом веществ, поэтому у женщин наблюдается бесплодие, выкидыши, сердечно-сосудистые заболевания , сахарный диабет и даже психические заболевания.

Дермоидная

Всего 20% женщины подвержены появлению дермоидной кисты яичника – доброкачественной опухоли, по форме напоминающей круг или овал. Размеры такого образования могут достигать 15 сантиметров, а полость внутри нее заполняется салом, волосами, хрящиками, костями, зубами или фрагментами других тканей. Точное происхождение этой формы до сих пор не установлено, но считается, что основной причиной является нарушение в строении тканей эмбриона. Поэтому дермоидную кисту чаще диагностируют в подростковом или детском возрасте.

Дермоидная киста яичника (синоним – зрелая тератома) – это опухоль яичника, доброкачественного характера, которая состоит из разных тканей человеческого организма. Это могут быть волосы, кожа, кости, нервная ткань, зубы, жировая ткань и др. Они помещены в желеподобную жидкость и окружены толстой капсулой. Причины появления кисты до конца не ясны. Но известно, что нарушения происходят еще в момент развития органов у плода.

Свое название киста получила из-за строения ее стенок. Они напоминают кожу (от латинского «дерма») – состоят из эпителиальных клеток, так называемой надкожницы, содержат сальные и потовые железы, волосы и включения жира.

Эта киста растет медленно, но постоянно. Чаще всего ее обнаруживают еще в молодом возрасте. Частота встречаемости этой патологии составляет около 15-20% от общего числа кист яичника.

Симптомы дермоидной кисты появляются только в том случае, если опухоль достигает размеров больше 5 см. Она давит на соседние органы, вызывая болезненные ощущения в области живота или поясницы.

Для диагностики используют:

  • Увеличение яичника при осмотре у гинеколога. Обычно он безболезненный на ощупь.
  • Наличие кисты можно определить с помощью УЗИ.
  • Компьютерная томография.
  • Так же для уточнения диагноза необходимо проверить общий анализ крови.
  • Исследование гормонального состояния женщины.

Последствиями дермоидной кисты могут быть:

  • Ее нагноение.
  • Перекрут ножки кисты. В обоих случаях женщину будут беспокоить выраженные боли внизу живота, повысится температура тела. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
  • В крайне редком случае (не более 1% женщин) возможно перерождение кисты в злокачественную опухоль.

Дермоидная киста яичника имеет тенденцию к постоянному росту, поэтому лечение должно быть проведено как можно раньше. Помочь женщине возможно при помощи операции, которая носит название лапароскопия. При помощи камеры и специальных инструментов через отверстия на брюшной стенке удаляется киста. Процедура лечения легкая, малотравматичная и эффективная.

Дермоидная киста яичника может быть обнаружена впервые у женщины, у которой есть беременность. При этом пациентка должна регулярно наблюдаться у гинеколога, который проследит за темпами роста опухоли. Если киста не очень большого размера, не мешает соседним органам и не вызывает осложнений, то во время беременности ее не стоит трогать.

Врожденные кисты яичников

  • Дермоидные, образованные из эмбриональной железистой ткани, Эти образования могут содержать волосы, жир, зубы, хрящевую, костную ткань. Дермоидные кисты могут достигать размера 25 см. Хотя злокачественное перерождение кисты встречается только в 1-2 процентах случаев, крупное новообразование давит на соседние органы, вызывая боль и нарушение функций;
  • Параовариальные кисты, возникающие из эмбриональной ткани, расположены рядом с яичниками. Причина их появления – нарушение внутриутробного формирования внутренних половых органов девочки. Параовариальные кисты растут очень медленно, но могут достигать огромных размеров (до 30 см).

Параовариальная

Клинически киста может не проявляться. При больших ее размерах возможны тянущие боли внизу живота или симптомы сдавления мочевого пузыря, прямой кишки. Поскольку киста малоподвижна, перекрут ножки кисты и картина острого живота, как правило, не наблюдаются.

При двуручном гинекологическом исследовании в области придатков матки определяется округлое тугоэластическое образование; иногда на нижнем его полюсе или рядом пальпируется яичник. Киста, как правило, безболезненна, имеет гладкую поверхность.

УЗИ и лапароскопия позволяют провести дифференциальный диагноз с кистой яичника.

Лечение оперативное. В настоящее время для удаления паровариальной кисты используют лапароскопический доступ, реже лапаротомию. Операция включает рассечение переднего листка брыжейки маточной трубы над кистой, вылущивание кисты из межсвязочного пространства, гемостаз ее ложа, ушивание листков широкой связки матки.

Прогноз благоприятный, рецидивов не бывает.

При межсвязочном расположении опухоли анатомические соотношения органов малого таза могут быть резко нарушенными. Матка оттесняется опухолью, растущей в направлении основания широкой связки матки, в противоположную сторону, иногда одновременно и кверху, маточная труба растягивается на передней поверхности опухоли, мочеточник может быть оттеснен в латеральную сторону, иногда бывает растянут по передней поверхности опухоли.

Для того чтобы удалить интралигаментарную опухоль (параовариальную кисту), необходимо выделить ее, проникнув в жировую ткань между листками широкой связки матки. Удобнее всего вскрыть брюшину над опухолью между маточной трубой и круглой связкой матки, как показано на рисунке а. Затем, натягивая края брюшины пинцетами, рассекают ножницами пучки волокон между опухолью и брюшиной, постепенно выделяя переднюю и латеральную стороны опухоли в пределах, доступных для манипулирования (рисунок б).

Для выделения нижнего полюса опухоли следует «полурукой» войти между отсепарованными задним листком широкой связки матки и верхним полюсом опухоли и, осторожно отделяя опухоль от стенок малого таза, достичь ее нижней поверхности. Если это удалось, то вывести опухоль в операционную рану уже не составляет большого труда.

Лишь после этого можно, хорошо натянув, пережать зажимом Кохера и перерезать связку, подвешивающую яичник. У женщин детородного возраста при отсутствии признаков злокачественного перерождения опухоли не следует перерезать собственную связку яичника и связку, подвешивающую яичник, лучше отсепаровать опухоль от яичника и тщательно перевязать кровоточащие сосуды.

Если во время выделения интралигаментарной опухоли капсула ее разорвалась, следует попробовать зажимами без зубцов закрыть дефект в капсуле и сохранить хотя бы часть жидкости, тем самым облегчив дальнейшее выделение капсулы. Если это не удалось, следует тщательно выделить всю капсулу или хотя бы внутреннюю оболочку ее;

в противном случае из оставшегося кусочка внутренней оболочки кистомы вновь образуется опухоль. При выделении интралигаментарной опухоли необходимо помнить, что топография мочеточника может быть резко измененной, поэтому не следует перерезать ни связку, подвешивающую яичник, ни какие-либо иные образования без полного выяснения топографии органов.

Кроме того, надо помнить, что не все интралигаментарные опухоли имеют «ножки». В подобных случаях для удаления интралигаментарной опухоли достаточно лишь ее высепаровки, выделения из межсвязочной клетчатки. После удаления опухоли следует внимательно осмотреть ее ложе (рисунок г) и тщательно перевязать кровоточащие сосуды. Паровариальную опухоль, не имеющую «ножки», либо вылущивают, либо удаляют вместе с маточной трубой путем рассечения брыжейки.

Перитонизацию после удаления интралигаментарной опухоли производят непрерывным кетгутовым швом, соединяющим листки широкой связки матки, а после отсечения паровариальной опухоли с маточной трубой — с помощью круглой связки матки. Если из тканей ложа опухоли наблюдается значительное капиллярное кровотечение, которое нельзя остановить путем лигирования, для профилактики образования гематомы в послеоперационный период следует к этому месту подвести на 1-2 дня трубчатый дренаж.

Основными моментами операции после вскрытия брюшной полости являются следующие:

  • правильный выбор места рассечения широкой связки матки и выделение опухоли;
  • отсечение опухоли;
  • гемостаз в тканях ложа;
  • перитонизация и зашивание операционной раны.

Параовариальной кистой яичника страдают женщины репродуктивного возраста. Эта разновидность заболевания затрагивает не саму железу, а надъяичниковый придаток. Размеры капсулы могут быть различными и варьироваться от совсем крошечных до огромных новообразований. Как и в случае с дермоидной кистой, причины появления параовариальных наростов до сих пор точно не установлены.

Диагностика

Для диагностики и выявления кисты яичника в клинике РАМИ применяют следующие методы:

  • Гинекологический осмотр, во время которого врач-гинеколог определяет болезненность внизу живота или диагностирует увеличенные придатки.
  • УЗИ диагностика является самый информативным методом для выявления кисты яичника, особенно, когда при исследовании используется трансвагинальный датчик.
  • Пункция заднего свода влагалища. При пункции можно определить наличие крови или жидкости в брюшной полости. Чаще всего такой способ используют при осложненных кистах.
  • Лапароскопия кисты яичника операция проводимая под общим наркозом без разрезов. Ее назначают при подозрении на разрыв кисты или перекрут ножки кисты. Этот метод позволяет врачу не только провести диагностику, но и при необходимости сразу же произвести хирургическое лечение.
  • Компьютерная томография также может помочь отличить кисту от других новообразований яичников.
  • Общий анализ крови и мочи назначается для того, чтобы выявить кровопотери и воспаления.
  • Определение опухолевых маркеров-антигенов (антиген-125).
  • Тест на беременность проводится для исключения внематочной беременности

Киста (правого, левого) яичника: лечение, последствия, фото

Дополнительные исследования, проводимые для диагностики осложнений, связанных с формированием кисты яичника:

  • анализ мочи, проводится для того, чтобы узнать, не теряет ли пациентка кровь в течение дня (помимо дней менструации);
  • пункция заднего свода влагалища, определяется, не было ли кровоизлияния а брюшной области;
  • лапароскопическое исследование.

Шанс вовремя обнаружить наличие и начать правильное лечение кисты яичника – диагностика и регулярный гинекологический осмотр. Поскольку на ощупь отличить кисту от злокачественной опухоли нельзя, пациентке необходимо будет пройти УЗИ, которое выявит характер образования. Если по результатам такого анализа врач установит наличие функциональной кисты, то лечение, как правило, не назначают – она должна рассосаться самостоятельно. Однако регулярное посещение врача и снижение физических нагрузок, станут обязательными критериями.

Когда характер кистозных новообразований вызывает сомнения, гинеколог просит женщину сдать дополнительные анализы крови – онкомаркеры (при эндометриоме они слегка завышены). Если колебания медиков остаются даже после такого исследования, может понадобиться диагностическая лапароскопия – оперативная методика исследования, когда врач через два небольших надреза осмотрит орган изнутри.

Гинекологический осмотр; при осмотре врач-гинеколог может определить болезненность внизу живота или увеличенные придатки.

УЗИ; самый распространенный и информативный метод, особенно при использовании трансвагинального и трансабдоминального датчика. УЗИ является методом, который безболезненно и достоверно позволяет производить наблюдение за ростом или обратным развитием кисты.

Пункция заднего свода влагалища – позволяет определить наличие крови или жидкости в брюшной полости, чаще всего применяется при осложненных кистах.

Лапароскопия; является не только практически 100% методом диагностики кист яичника, но также и методом их лечения (более подробно, см. лечение). После операции материал (капсула кисты) отправляется в патоморфологическую лабораторию, где специалистами-морфологами с использованием специальных методов окрашивания и микроскопического исследования проводится полная диагностика.

Анализ крови и онкомаркеры (маркеры злокачественности).

Киста (правого, левого) яичника: лечение, последствия, фото

Во всех случаях обязательным является исследования уровня гемоглобина и состояния свертывающей системы крови. Для исключения злокачественности процесса необходимо исследование онкомаркера СА-125. Повышение его содержания, особенно в период перименопаузы, указывает на злокачественность процесса. Однако, в молодом возрасте, его содержание может быть также повышено при эндометриозе, воспалении придатков или других доброкачественных кистах яичника.Поэтому сочетание опухоли яичника с повышением содержания СА-125 не может служить достоверным признаком злокачественности процесса.

Компьютерная томография(КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяют до операции уточнить дорокачественность образования, уточнить его расположение, размеры, структуру, контуры, содержимое, взаимоотношение с предлежащими органами.

Тест на беременность, для исключения внематочной беременности.

Ультразвуковое исследование органов малого таза является наиболее простым и высокоинформативным методом диагностики различных кист яичников.

При диагностике кист яичников не стоит полагаться только на инструментальные методы исследования, необходимо провести подробный сбор анамнестических данных, жалоб, особенностей менструального цикла пациентки, установление дня цикла, а также проведения теста на беременность в случае задержки, для исключения внематочной локализации плодного яйца. При бимануальном исследовании стоит обратить внимание на наличие, а также подвижность и болезненность патологических образований в проекции яичников.

Безусловно, проведение ультразвуковой диагностики трансабдоминальным и трансвагинальным датчиками позволит не только выявить локализацию кисты, но и определить ее структуру, размеры, характер жидкостного содержимого, определить тактику лечения пациентки. Особенностью фолликулярных кист при ультразвуковом исследовании является тонкостенная капсула с отсутствием сосочков внутренней стороны капсулы.[10] Диагностировать кистозные образования у беременных женщин значительно труднее, ввиду увеличения размеров матки на соответствующих сроках беременности, поэтому ультразвуковое исследование стоит проводить с ЦДК и доплерометрией.[11]

При выявлении кист у пациенток пожилого возраста, имеющих тяжелые соматические заболевания, с целью лечения применяется пункционная биопсия.[12] 

В сложных случаях дифференциальной диагностики кист яичников с злокачественными образованиями имеет смысл проведение магнитно-резонансной томографии,[13] а также определение онкомаркера СА-125.

Диагностическая лапароскопия позволяет не только провести визуальную оценку состояния органов малого таза, но и при необходимости расширить объем операции и удалить кисту, отправив ее содержимое на дальнейшее гистологическое исследование.

Перекрут кисты яичника

Когда нарост достигает больших размеров, а в основании новообразования появляется ножка, резко возрастает вероятность перекрута кисты яичника. Как итог – происходит передавливание вен и ухудшается отток крови. Если на фоне этого размеры капсулы продолжают расти, появляется шанс, что стенки могут лопнуть. Спровоцировать перекрут возможно в нескольких случаях:

  • от подъема тяжести;
  • при резких движениях;
  • при беременности;
  • при запорах, плохой проходимости кишечника;
  • при слабости брюшных мышц.

Чем опасна киста яичника

Опасна ли киста на яичнике, определит только квалифицированный врач после сдачи всех необходимых анализов. Если опухоль не разрастается, а болезнь проходит бессимптомно, сильно переживать не стоит. Однако когда кистоз яичников прогрессирует, последствия могут быть серьезными, к примеру:

  • появление таких проблем как: дисбактериоз, гормональный дисбаланс, бесплодие;
  • нарушения в нормальном функционировании близлежащих органов;
  • позднее могут проявляться онкологические заболевания.

Кисты яичника увеличиваясь в размере, мешая работе соседних органов. Нарушая работу полового аппарата, они часто становятся причиной бесплодия. Иногда кисты перерождаются в рак.

Самое грозное осложнение этих образований – разрыв оболочки, при котором кистозное содержимое вытекает внутрь живота. Женщину приходятся экстренно оперировать, удаляя капсулу новообразования, зачастую с частью яичника. Не менее опасен и перекрут кист, имеющих «ножку». Происходит нарушение кровотока, сопровождающееся омертвением тканей. Без лечения такое осложнение заканчивается фатально.

Чтобы не подвергать опасности жизнь и здоровье, нужно вовремя выявлять и лечить кисты яичников.

Как выглядят при ультразвуковом обследовании нормальные яичники

В норме при УЗ-осмотре оба яичника имеют практически одинаковый размер:

  • длину– 30-41 мм;
  • ширину – 20-31 мм;
  • толщину – 14-22 мм;
  • объем — около 12 куб.мл.

Из-за созревающих фолликулов поверхность органа выглядит бугристой. Поскольку яичник хорошо снабжается кровью, в его тканях находится множество кровеносных сосудов.

Обычно в двух яичниках созревает не менее 12 клеток. Среди них выделяется доминантный фолликул размером 10-22 мм, из которого в середине цикла выйдет яйцеклетка. Если овуляция уже прошла, внутри яичника видно желтое тело, выделяющее гормоны, необходимые для имплантации и развития зародыша. Если зачатие не происходит, желтое тело рассасывается.

Ультразвуковое обследование позволяет не только выявить кистозные образования, но и определить их тип. Иногда для этого приходится делать несколько УЗ- обследований в разные периоды менструального цикла:

  • Дермоидная киста имеет достаточно плотное содержимое, поэтому выглядит светлее других. Внутри обнаруживаются участки неоднородной структуры. Стенки образования довольно толстые – 7-12 мм. Поскольку киста растет очень медленно, при повторном УЗИ в любой день менструального цикла изменений ее размера и структуры не обнаруживается.
  • Параовариальная киста находится снаружи неизмененного яичника. Как правило, бывает однокамерной. Ее размеры и внешний вид не изменяются в зависимости от дня менструального цикла.
  • Эндометриоидная киста имеет ровную четкую форму. Толщина стенок 2-9 мм. Внутри находятся структуры, имеющие высокую плотность и напоминающие пчелиные соты. Поэтому на экране киста выглядит, как темное образование, разделённое светлыми участками. Яйцеклетки в таком органе не созревают, но другой здоровый яичник работает нормально. Перед критическими днями размер кисты увеличивается. Параллельно может наблюдаться увеличение матки.
  • Фолликулярная киста яичника имеет тонкие стенки и ровный темный цвет. Встречается часто – на долю этих новообразований приходится до 20% случаев опухолей яичников. В большинстве случаев, постепенно уменьшается в размерах, что видно на повторном УЗИ. Иногда фолликулярные кисты не рассасываются, обнаруживаясь даже у женщин с давно угасшей менструальной функцией.
  • Киста жёлтого тела по внешнему виду схожа с фолликулярной. Чтобы их дифференцировать, проводят УЗИ с доплером. На обследовании вокруг кистозного образования виден яркий круг, называемый врачами «огненным кольцом». Внутри самого кистозного образования кровотока нет.

Киста на правом яичнике что делать

Киста правого яичника – новообразование доброкачественного характера, формирующееся за счет накопления экссудата. Заболевание часто диагностируется у женщин детородного возраста, в период менопаузы и после нее возникает только у 6% женщин. Опасно возможными осложнениями, злокачественным перерождением.

Обнаружение во время УЗИ кисты яичника – не повод для паники. Образования небольших размеров часто удаётся вылечить назначением гормональных препаратов и витаминов группы А,, В, С. К. Под действием лекарственных средств размер новообразования уменьшается за несколько менструальных циклов.

Небольшие не беспокоящие и не растущие врожденные кисты лучше не трогать. Нужно только посещать врача и делать УЗИ для контроля новообразования. Чтобы исключить злокачественное перерождение, надо периодически сдавать кровь на онкомаркеры.

При планировании беременности от кисты лучше избавиться, т.к. она может начать расти или лопнуть в тот период, когда оперативное вмешательство проводить небезопасно. После правильно проведенной операции кисты не рецидивируют. Но женщины, склонные к появлению таких образований, должны наблюдаться у гинеколога.

Лечение кисты яичника

Лечение кисты зависит от сложности заболевания и его формы и может быть консервативным (медикаментозным) или же хирургическим.

Для лечения неосложненных кист чаще всего применяют монофазные и 2-х фазные оральные контрацептивы. Кроме того, пациентке с кистой яичника назначаются витамины А, Е, В1, В6, К и аскорбиновая кислота. При повышенной массе тела рекомендована диетотерапия, лечебная физкультура и бальнеотерапия. В случае, если консервативное (медикаментозное) лечение кисты яичника неэффективно, то необходимо хирургическое вмешательство.

показано при дермоидных, эндометриоидных, муцинозных кистах яичника. Подобные операции проводятся, как обычным способом с полным разрезом, так и эндоскопически (лапароскопия).

Если у Вас киста на яичнике или вы обнаружили признаки ее возникновения, то не откладывайте обращение в нашу клинику. Опытнейшие врачи-гинекологи клиники “РАМИ” помогут Вам – проведут полную диагностику для постановки диагноза и назначат эффективное лечение. Не стоит откладывать лечение кисты яичника, записывайтесь на прием к гинекологу прямо сейчас!

Записаться на консультацию

Если Вы действительно ищете своего доктора…

На то, какой метод лечения изберет врач, влияют следующие факторы: возраст женщины, параметры кисты яичника, общее состояние здоровья пациентки, сопутствующие заболевания. Лечение кисты вначале может быть гормональным, далее лапароскопическим.

Функциональные кисты лечат при помощи гормональной терапии и, если метод не принес результатов, пациентку отправляют на операцию, которая может проводиться как лапароскопическим, так и лапаротомическим способом. Если же наличие кисты опасно для жизни и здоровья, женщину экстренно оперируют.

Киста (правого, левого) яичника: лечение, последствия, фото

Растущие дермоидные, параовариальные и эндометриоидные кисты удаляют лапароскопическим способом через небольшие разрезы в передней брюшной стенке. Современные методы позволяют убрать кисты с сохранением яичника, что важно для женщин, планирующих в дальнейшем иметь детей.

После проведения оперативного вмешательства, гинеколог назначает курс лечения, чтобы восстановить правильную работу репродуктивной системы женщины. В дополнение к медикаментозным лекарствам, нередко назначаются гирудотерапия (интравагинально), прием гомеопатических препаратов. Если у пациентки имеется лишний вес, к процессу лечения привлекают диетолога и эндокринолога.

В случае, когда пациентка планирует рождение детей, операция по удалению кисты никак не может повлиять на вероятность зачатия. В крайних случаях операции проводят даже в период беременности. Иногда это не влияет на развитие плода, но, в редких случаях, существует необходимость в прерывании беременности, так как угроза жизни и здоровью матери крайне велика.

В большом проценте случаев в отношении пациенток с функциональными кистами яичников стоит использовать выжидательную тактику, учитывая при этом размер кисты, ее локализацию, возможные осложнения, а также возраст пациентки и необходимость сохранения репродуктивной способности. Консервативное лечение возможно при неосложненном характере кист, препаратами выбора являются двухфазные контрацептивы, витамины группы В и аскорбиновая кислота.[14] Пациентам рекомендуется диетотерапия, лечебная гимнастика, рефлексотерапия.[15]

Абсолютными показаниями к оперативному лечению функциональных кист яичников являются их осложнения: разрывы кисты и перекрут ножки кисты яичника, относительным — апоплексия яичника (геморрагическая форма). В целях предупреждения развития онкопатологии истинные кисты всегда подвергаются хирургическому лечению.

Объемы хирургического вмешательства во многом будут предопределяться возрастом пациентки, репродуктивным статусом, а также типом кисты, ее размерами и локализацией. Передовые лапароскопические технологии позволяют провести операции с минимальной травматизацией даже пациенткам с кистами яичников больших размеров, а также во время беременности на различных сроках.[16]

У пациенток репродуктивного возраста предпочтение отдается органосохраняющим операциям, основным методом остается энуклеация кисты яичника, то есть рассечение тканей яичника без повреждения самого органа. Капсула кисты удаляется без ее вскрытия, что предотвращает обсеменение брюшной полости содержимым кисты. В случае, если технически данную процедуру провести не представляется возможным, проводится иссечение кисты яичника в пределах здоровых тканей. У пациенток в постменопаузальном периоде одинаково часто встречаются как доброкачественные, так и злокачественные образования яичников, поэтому рационально проведение аднексэктомии — радикального удаления яичника вместе с трубой. После проведенной операции все полученные материалы обязательно отправляются на исследование для установления гистотипа образования яичника.

Диагностика

При функциональной кисте яичника лечение не требуется. Как показывается практика, такие капсулы рассасываются самостоятельно без оперативного хирургического вмешательства или приема лекарств. Однако женщине с подобным диагнозом необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить трансвагинальное ультразвуковое обследование и сдавать гормональный анализ крови.

Удаление­

Лапароскопия – операция по удалению кисты яичника назначается, только когда размеры опухоли достигли максимальной точки или если капсула с жидкостью имеет ножку и велик шанс ее загиба. Суть операции в том, что через маленький прокол брюшная полость наполняется углекислым газом, что облегчает удаление новообразований малого таза. После такого хирургического вмешательства нужно следовать рекомендациям врачей:

  • В течение двух недель назначается постельный режим.
  • От сексуальных контактов и спортивных нагрузок придется отказаться на месяц.
  • В первые три месяца необходимо соблюдать диету. Она предписывает включение продуктов, богатых клетчаткой, и полный отказ от жареных, острых и соленых блюд.

Без операции

По многим причинам удаление опухоли при помощи лапароскопа бывает невозможным, например, когда пациентка страдает плохой свертываемостью крови или не переносит наркоз. В таком случае возникает вопрос: чем лечить кисту яичника? Снять воспаление помогает прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, особенно в первые дни менструации. Иногда рекомендуют физиотерапию. Среди медикаментозных средств чаще выбирают:

  • Дюфастон;
  • Вобензим;
  • Тержинан;
  • Флуконазол.

Киста (правого, левого) яичника: лечение, последствия, фото

Кроме того, при функциональных новообразованиях женщинам часто рекомендуют принимать комбинированные оральные контрацептивы, чтобы нормализовать уровень гормонов. В качестве альтернативного варианта возможноы средства народной медицины. Вылечить кистообразование помогают:

  • луковые тампоны, из крапивы, мумие и меда, алоэ или каланхоэ;
  • отвары и настойки из трав: боровая матка, смородина, тимьян, полынь, боярышник, яснотка белая, календула, льняное семя;
  • лечебные мази на основе облепихового масла, пчелиного воска, яиц и сока алоэ.

Функциональная киста яичника обычно проходит сама за несколько циклов, однако если этого не произошло, необходимо лечение. В первую очередь нужно ограничить физические нагрузки, чтобы избежать осложнения. Также следует поберечь себя от воспалительных заболеваний яичников, потому что это грозит таким неприятным последствием, как воспаление кисты.

Хирургическое лечение кисты производится только в крайнем случае


Если киста яичника гормонально зависимая, что бывает в большинстве случаев, используют медикаментозное лечение комбинированными оральными контрацептивами. Они нормализуют гормональный фон у женщины, тем самым уменьшая размеры кисты. К ним относятся такие препараты, как «Новинет», «Жанин», «Марвелон», «Ярина» и другие. Они подбираются строго индивидуально, в зависимости от веса женщины и количества гормонов в крови.

Лечение кисты яичника без операции также возможно с помощью таблеток, содержащих только прогестерон. В норме этот гормон вырабатывается у женщины во второй половине менструального цикла и во время беременности. Прогестерон также способствует уменьшению кисты. К таким таблеткам относится «Дюфастон». Дозировку и продолжительность приема врач подбирает индивидуально.

При прохождении лечения необходимо постоянно наблюдаться у врача и проходить регулярно УЗИ. В основном, чтобы избавиться от кисты, женщине требуется 5-6 месяцев. В редких случаях этот процесс затягивается на более длительное время. Если медикаментозно киста не уменьшилась в размерах за несколько месяцев, необходима операция по удалению кисты яичника.

Киста (правого, левого) яичника: лечение, последствия, фото

В настоящее время в хирургии и гинекологии стараются избегать травматичных вмешательств. Это значительно сокращает время пребывания женщины в стационаре и позволяет обойтись без неэстетичных послеоперационных шрамов.

Киста яичника больших размеров или осложненная киста лечится с помощью лапароскопии. Врач через три небольших отверстия на передней брюшной стенке при помощи маленькой камеры и специальных приборов удаляет пораженный участок. Уже через несколько часов женщине рекомендуют вставать, а на 4-6 сутки, после того, как удалось вылечить кисту, она отправляется домой.

Операции при кисте яичника бывают нескольких видов:

  • Кистэктомия – когда удаляется только киста, а сам яичник остается нетронутым. Так лечат кисты средних размеров, которые не затрагивают ткани яичника. Спустя несколько менструальных циклов разрез полностью заживает, и яичник продолжает функционировать в обычном ритме.
  • Резекция части яичника. При этом способе кисту удаляют вместе с частью пораженного яичника. Это бывает при кисте большого размера, при перекруте ножки кисты. Несмотря на частичное иссечение яичника, он со временем восстанавливается и продолжает функционировать как здоровый.
  • Овариоэктомия. Это удаление кисты яичника вместе с самим яичником. Такой метод выбирают в том случае, если был разрыв кисты с поражением тканей или при перекруте ножки кисты, которая не было прооперирована в срок.

Где диагностировать и вылечить кисту яичника в СПБ

При постановке диагноза киста яичника лечение без операции в большинстве случаев приносит положительный эффект. Сегодня существует множество методов медикаментозного устранения образования, а также народные средства, которые позволяют добиться успеха в домашних условиях.

Этиология болезни

Кистой яичника в медицине принято называть женское заболевание, при котором на поверхности яичника образовывается небольшой полый пузырь, постепенно наполняющийся жидкостью. Киста считается доброкачественным новообразованием: сверху ее оболочка состоит из кровеносных сосудов, а находящийся внутри полости эпителий постоянно вырабатывает жидкость, благодаря которой киста увеличивается в диаметре.

Самыми популярными предпосылками к развитию болезни специалисты называют гормональный сбой, нерегулярное питание, аборты, эндокринные нарушения в организме.

Многие женщины, услышав диагноз, сразу задаются вопросом: можно ли вылечить кисту яичника без операции, на что у разных специалистов расходятся мнения. Некоторые виды кист не поддаются медикаментозному излечению и удаляются только посредством хирургического вмешательства, другие же успешно вылечиваются с помощью лекарств. Есть мнение, что некоторые кисты можно вылечить народными средствами.

Виды кисты яичника

Чтобы не допустить осложнений заболевания, очень важно вовремя диагностировать его. В медицинской практике выделяют такие разновидности кисты яичника:

  • кисты функционального типа;
  • эндометриоидная;
  • дермоидная.

К функциональным кистам относят фолликулярную и лютеиновую кисту. Фолликулярная киста образуется при нарушениях менструального цикла, когда зрелая яйцеклетка не лопается, а наоборот, наполняется жидкостью серозного типа.

Лютеиновая киста возникает во второй половине цикла, когда не происходит регрессии самого желтого тела, и оно начинает накапливать жидкость.

Такие кисты обычно проходят при появлении менструации, и редко сохраняются дольше 3 месяцев.

Эндометриоидная киста появляется при наличии заболевания эндометриоз. Разросшийся эндометрий поражает яичник, образуя кисту, наполненную кровью. Ни в коем случае нельзя допустить разрыва кисты, и как можно раньше приступить к лечению, иначе здоровью женщины грозят негативные последствия. Ранняя диагностика такого вида кисты позволяет избежать операции.

Дермоидная киста является наиболее опасной, поэтому лечение только хирургическое. Такой тип заболевания характеризуется заполнением полости жировыми клетками или костной тканью, которые не рассасываются, и лечение кисты яичника медикаментозно оказывается бесполезным.

При появлении подозрительных симптомов, таких как острые боли в нижней области живота, длительные менструации, кровянистые выделения в середине цикла рекомендуется незамедлительно посетить врача-гинеколога.

После выявления кисты яичника лечащий врач должен определить ее разновидность, и только после этого назначать лечение. Для каждого вида кистозного новообразования существуют свои лекарственные препараты, направленные на ее устранение.

  • Такого рода кисты обычно рассасываются самостоятельно, а оперативное лечение требуется только в случае осложнений: перекручивания ножки, кровотечения или отсутствия эффекта от консервативной терапии.
  • Бывает и так, что происходит разрыв кисты, и тогда в стационаре проводится лечение, которое состоит из приема противовоспалительных средств, обеспечении охлаждения на нижнюю часть брюшной полости и введении соответствующих растворов в кровь.
  • При отсутствии разрывов часто врачи назначают средства группы гестагенов, а также оральные контрацептивы. Лечение представляет собой комбинирование различных препаратов, которые благотворно воздействуют на яичники, среди них такие контрацептивы:
  1. Линдинет. Принимают по 1 таблетке в день с первого дня менструации. Курс приема — 21 день, с интервалом в неделю.
  2. Регулон — 1 таблетка в день, начиная с 1-5 дня цикла.
  3. Диане-35 – способ и продолжительность приема аналогичны.

Перечисленные препараты характеризуются общей особенностью: их следует принимать в одно и то же время суток для достижения успешного результата.

Каждый препарат имеет противопоказания, и назначать лечение самостоятельно крайне не рекомендуется. Только квалифицированный гинеколог сможет прописать адекватное и грамотное лечение. Наблюдая за кистой яичника функционального типа можно обойтись лечением без операции, если следовать всем рекомендациям доктора.

Киста (правого, левого) яичника: лечение, последствия, фото

Кроме контрацептивов также применяют гормональные средства:

  • Свечи Утрожестан – отлично помогают избежать осложнений, а также восстанавливают гормональный фон женщины.
  • Норколут – гестаген, который обладает быстрым действием и помогает кисте рассосаться самостоятельно. Дозировка назначается доктором.

Лечение функциональных кист в комплексе предполагает применение витаминов, противовоспалительных средств и антибиотиков, если в организме присутствуют инфекции.

Лечение такого типа кисты с помощью препаратов назначается лишь в том случае, если образование не превышает 5 см в диаметре, в противном случае доктор предлагает хирургическое лечение.

Схема лечения схожа с методами борьбы с функциональными кистами, и также подразумевает сочетание контрацептивов с гормональными средствами. Кроме того, лечащим врачом могут быть прописаны инъекции прогестерона, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона и витаминные комплексы.

Лечение длится исходя из индивидуальных особенностей и сложности заболевания, но чаще всего это срок в 3-6 месяцев.

Дермоидная киста не поддается консервативному лечению, так как природа происхождения данной болезни до конца не изучена. Поэтому после обследования врач назначит удаление кисты путем хирургического вмешательства.

[mrp postnumb=3]

Случается так, что вылеченная киста появляется в организме с каждым разом после менструации. Такой исход говорит о том, что с общим здоровьем женщины есть проблемы.

Когда медицина не помогает, можно использовать народные средства от кисты яичника.

Перед тем как приступать к самостоятельному лечению, обязательно посоветуйтесь с доктором: неграмотное лечение в домашних условиях может только усугубить состояние кисты.

На сегодня существует множество народных рецептов избавления от новообразования, которые можно поделить на:

  1. лечение с помощью отваров;
  2. лечение с применением тампонов;
  3. использование мазей;
  4. спринцевание.

Приготовление отваров в домашних условиях не составит труда: рецепты довольно простые и предполагают использование высушенных или свежих трав, цветков или корневищ растений. Некоторые отвары рекомендовано настаивать несколько суток для достижения эффективного результата.

Вот несколько действенных рецептов:

  • Настойка из корня одуванчика. Необходимо взять 1 ч.л. вымытого корня одуванчика лекарственного, перекрутить в мясорубке и залить 200 мл. кипятка. Дать настояться в течение четверти часа, после чего процедить и употреблять по трети стакана 2 р. в день. Прием средства происходит первые 5 дней перед месячными.
  • Отвар из лабазника и листьев малины. По 1 ст.л. измельченных листьев малины и листьев лабазника смешать и залить литром кипятка. Принимать равномерно в течение дня. Такой курс длится 3 месяца.
  • Настойка из водки. Для рецепта берется 0,5 литра водки, которой заливают горсть высушенных цветков акации. Смешивают, помещают в банку с крышкой и убирают в темное место на месяц. По истечении времени настой процеживают и употребляют по 1 ч.л. трижды в день за час до еды. Эффект лечения достигается через 2-3 месяца.
  • Комплексное лечение отварами из трех трав. Действенными считаются отвары из красной щетки, зимолюбки и боровой матки. Каждой травы необходимо взять в количестве 1 ч.л. и залить 200 мл. кипятка. Дать отстояться 20 минут и процедить. В итоге получается сразу три отвара, которые нужно принимать в порядке понедельно: боровая матка, красная щетка, зимолюбка. Каждый отвар пить по 1/3 от стакана 2-3 раза в день за час до питания. Начинать лечение необходимо сразу после менструации.

Лечение тампонами

Тампонирование как метод самостоятельного лечения зарекомендовало себя с хорошей стороны благодаря непосредственному близкому воздействию на кисту. При лечении функциональных кист следует применять такие тампоны:

  1. Мед и лук. Небольшая луковица очищается от шелухи, размягчается с помощью микроволновки и поливается медов. Луковица должна полностью им пропитаться. Вводить луковицу во влагалище на ночь, обернув марлей на протяжении 2 недель. Замечено, что лук останавливает рост патологических тканей.
  2. Крапива. Свежую крапиву измельчают до подобного кашице состояния, и, поместив в марлю, вводят тампон на ночь. Лечение длится до полного рассасывания кисты.
  3. Зеленый орех. Для тампонов подходят недозревшие грецкие орехи, которые измельчают, смешивают с медом и выдерживают томиться на огне 20 минут. Наносят на тампон и вставляют во влагалище на ночь ежедневным курсом в 3-4 недели.

Целебные мази

Кроме тампонов и отваров, можно самостоятельно приготовить мазь для лечения. Она отличается эффективностью благодаря только натуральным компонентам. Для нее потребуется 50 мл. оливкового или другого масла, 1 куриный желток, столовая ложка пчелиного воска и свежий сок алоэ в количестве 1 ч.л.

Воск растопить вместе с маслом на небольшом огне. Когда он закипит, из сваренного куриного яйца вынуть желток и размять его вилкой и половину полученной массы отправить к воску. Дать немного раствориться желтку и убрать с плиты. Поставить в холодное место для остывания, после добавить сок алоэ.

Процеженная мазь хранится в холодильнике, и разогревается по мере нужды введения тампонов. Первые результаты появляются уже спустя неделю.

Спринцевание

Данный метод хорош тем, что действует прямо на внутреннюю среду влагалища, тем самым помогая рассосаться кисте и улучшить общее состояние микрофлоры половой системы. Несколько полезных рецептов для процедуры:

  • Траву манжетка в количестве 3 ст.л. заливают полулитрами вина и нагревают. Настаивают сутки и применяют для спринцевания в отсутствии менструации.
  • Стакан измельченного только что сорванного чистотела залить полулитром кипятка, дать постоять и процедить. Спринцеваться раствором утром и вечером по стакану за раз.

Все перечисленные народные рецепты хорошо помогают достичь положительного эффекта при регулярном применении. Однако не стоит самостоятельно назначать себе терапию, не имея медицинского образования.

Adblock detector