Удаление матки при миоме: основные показания, последствия, способы и методы

Размер миомы матки в сантиметрах и неделях

Миоматозный узел имеет большое количество рецепторов к яичниковым гормонам – эстрогену и прогестерону. При любых состояниях, связанных с гормональными отклонениями, опухоль начинает активно увеличиваться в размере и развиваться. Повышенный уровень женских половых гормонов наблюдается при:

  • Беременности.
  • Перименопаузе (период на протяжении 2 лет после последней менструации).
  • Гормонально-активных опухолях яичников и надпочечников.
  • Ожирении (увеличение жировой прослойки ведет к высокому уровню выработки эстрогена).
  • Заболевания нервной системы, сопровождающихся поражением гипофиза и гипоталамуса – главных регуляторов работы яичников.

Для развития опухоли необходимо снижение активности иммунной системы. В таком состоянии клетки иммунитета не способны распознать и уничтожить опухолевые ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=U5vXd9ZyuX8

Снижение защитных сил организма наблюдается при стрессах, нездоровом образе жизни, хронических болезнях различных органов, длительных простудах.

Размеры миомы в гинекологии описывают двумя способами. Величину самого узла при помощи УЗИ вычисляют в сантиметрах. По мере его роста увеличивается объем, который матка занимает в малом мазу. Такое изменение органа схоже с тем, что наблюдается в период вынашивания ребенка. Поэтому нередко размеры матки с миомой описывают в неделях беременности, при которых орган занимает сходное положение.

В таблице приведены размеры миомы в сантиметрах и неделях беременности.

Сантиметры Недели беременности
2-3 см 4-6 неделя
3- 4 см 8-9 недель
5–6 см 10-11 недель
7-10 см 12-13 недель
12-13 см 14-15 недель
14-19 см 16-17 недель
16-21 см 18-19 недель
18-24 см 20-21 неделя
21-25 см 22-23 недели
23-27 см 24-25 недель
25-28 см 26-27 недель
26-31 см 28-29 недель
29-32 см 30-31 неделя
31-33 см 32-33 недели
32-33 см 34-35 недель
32-37 см 36-37 недель
35-38 см 38-39 недель
34-35 см 40-41 неделя

По мере роста опухолевого образования нарастает выраженность симптомов. По размерам миомы бывают:

  • Малые. Маточная опухоль размером около 2 см (4 недели беременности) не имеет характерных клинических признаков и выявляется случайно на УЗИ. Матка при этом увеличивается не более чем на 6-8 недель беременности. Миомы матки 3 см не требуют оперативного лечения, в зависимости от их расположения и возраста пациентки может назначаться выжидательная тактика или гормональное лечение. Однако даже незначительная опухоль размером 10-15 мм, закрывающая просвет маточных труб или имеющая признаки озлокачествления, требует удаления.
  • Средние. Миомы до 10 недель беременности (4- 6 см в диаметре) могут вызывать небольшие кровотечения и нарушения менструального цикла, при расположении в перешейке или в просвете маточных труб препятствуют зачатию, также нередко вызывают болезненные ощущения внизу живота. Узлы таких размеров, как правило, хорошо поддаются консервативному лечению и не требуют хирургического удаления.
  • Большие. При размерах миомы 12 недель (в сантиметрах – 6) ставится вопрос об оперативном лечении. Опухоли более 8-10 см в диаметре сдавливают соседние органы, имеют высокий риск перекрута ножки или отрыва от основания.
  • Гигантские. Миоматозные узлы размером свыше 20 недель нередко требуют удаления всего органа, т.к. полностью деформируют миометрий.

Метод хирургического вмешательства при удалении миомы зависит от ее размеров и расположения, возраста и состояния здоровья пациентки, а также возможностей больницы.

Лапаротомия

Данная операция подразумевает собой вскрытие передней брюшной стенки с широким доступом к матке.

Лапаротомию применяют в случаях, когда необходимо удаление всей матку (гистерэктомия). Показаниями к удалению матки при миоме являются:

  • Подозрение на миосаркому.
  • Интенсивное развитие узла в постменопаузе.
  • Опухоли размером свыше 20 недель, нарушающие функции соседних органов.
  • Шеечное и перешеечное расположение миоматозных узлов.

Реабилитация после удаления матки полостной операцией длится достаточно долго. Женщина продолжает находиться в стационаре в течение 6-8 дней. Это связано с тем, что при полостной операции миомы матки в послеоперационном периоде есть риск таких осложнений, как кровотечение, инфицирование раны и повреждение соседних тканей и органов.

Лапароскопия

Данный вид операции осуществляется при помощи эндоскопических инструментов, вводимых в полость малого таза через проколы троакаром в передней стенке живота.

Лапароскопическим путем может осуществляться как гистерэктомия (удаление миомы вместе с маткой), так и миомэктомия (удаление миомы с сохранением матки).

Преимуществами лапароскопических операций являются:

  • Отсутствие большого косметического дефекта на коже передней брюшной стенки.
  • Малый риск интра — и постоперационных осложнений.
  • Более легкий и короткий, по сравнению с лапаротомией, послеоперационный период.

При этом лапароскопическая операция невозможна при больших размерах опухолевого узла (свыше 20 недель беременности), при множественных интерстициальных миомах, а также при крупных новообразованиях, расположенных на задней стенке матки.

Гистероскопия

При этом способе удаления миомы эндоскопические инструменты вводятся в полость матки через влагалище.

Применяют гистероскопические операции для иссечения подслизистых миоматозных узлов размером не более 5-6 см. Опухоли большего размера требует дооперационной подготовки в виде приема агонистов гонадотропного рилизинг-гормона. Этот препарат подавляет синтез яичниковых гормонов, что при длительном применении способствует уменьшению диаметра узла.

Помимо хирургических способов удаления миомы матки существует метод малоинвазивного воздействия на опухоль. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) осуществляется путем закупорки питающих опухоль кровеносных сосудов препаратом поливинил алкоголя.

Патологические ткани, не получающие достаточного питания, подвергаются регрессу и узел значительно уменьшается в размерах. Операция проводится под местной анестезией и занимает около 40 минут.

Преимущества ЭМА:

  • Малая травматичность: нет широких разрезов на передней брюшной стенке, повреждения тканей и соседних органов, отсутствует кровотечение.
  • Быстрое уменьшение размеров узла, низкий риск повторного роста опухоли.
  • Сохранение возможности забеременеть и родить.
  • Короткий реабилитационный период, выписка из больницы возможна на 2 сутки.

ФУЗ-абляция

Современный метод удаления миоматозных узлов путем разрушения их ультразвуком под контролем МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Операция не требует обезболивания, не оставляет грубых рубцов на матке и имеет короткий восстановительный период. При ее выполнении отсутствует кровотечение и риск повреждения близлежащих тканей.

Противопоказания для выполнения ФУЗ-абляции:

  • Беременность.
  • Признаки злокачественности маточной опухоли.
  • Острые воспалительные заболевания мочеполовой системы.
  • Хронические болезни различных органов в стадии декомпенсации.
  • Наличие кардиостимулятора и металлических имплантов.
  • Ожирение.
  • Большие и грубые рубцы на передней брюшной стенке.
  • Ранее проводимая ЭМА в анамнезе.
  • Имеющаяся внутриматочная контрацептивная спираль.

Для ультразвукового воздействия подходят миоматозные узлы размером не более 80 мм, расположенные интерстициально. Количество таких узлов должно быть не более 3.

Симптомы и признаки патологии

Доброкачественное новообразование или опухолевая ткань, образующаяся в стенках мышечной ткани – миома матки. Эти клетки имеют специфическое строение, много общего с соединительной тканью. Есть вероятность их перерождения в злокачественное новообразование, особенно когда пытаются самостоятельно лечиться гормонами. Перед тем как лечить миому матки без операции, обязательно пройти обследование и сдать анализы на содержание гормонов в крови.

Миома – распространенная гормонозависимая патология, требующая безотлагательной терапии, особенно когда стоит вопрос о деторождении или бесплодии. Лечится ли миома матки без необходимости операции – закономерный вопрос пациенток, узнавших о диагнозе при обследовании. Да, такое возможно. Удаление гинекологи рекомендуют, когда заметен быстрый рост опухоли, вызывающий кровотечения и давление на близлежащие органы.

Большинство женщин не спешат к гинекологам, но чем раньше выявлена опухоль, тем проще излечить, включая народные средства. В разном возрасте (чаще после 30 лет) с необходимостью лечения миом сталкиваются до 40% женщин детородного возраста. Чем старше, тем больше вероятность отклонений от нормы в маточных тканях, особенно если женщины не хотят рожать, бесконтрольно предохраняясь оральными контрацептивами. Бывают аномальные случаи – миома формируется у молодых нерожавших девушек.

Неприятные симптомы после полового акта и накануне месячных «запивают» таблетками. Результат – запущенный процесс, кровотечения, непроходимость в репродуктивных органах и бесплодие. Здесь даже самый эффективный метод или препарат бессилен. Такие пациентки боятся операции, но гистерэктомию (удаление матки) предписывают в экстренных случаях. Ее предлагают, когда приходится спасать жизнь.

Женский детородный орган состоит из нескольких слоев, включая соединительную и мышечную ткань, внутри – слой слизистой. Есть несколько причин маточных новообразований в разных слоях матки, но наиболее распространенные:

  • хронические заболевания репродуктивной сферы;
  • гормональные «скачки» и дисфункции яичников;
  • тяжелые и поздние роды;
  • травмы матки (чаще всего от абортивной деятельности);
  • нестабильные половые отношения (застой в органах малого таза);
  • заболевания на эндокринной почве.

Показания к операции зависят от расположения миомы. Гинекологи выделяют несколько разновидностей, в зависимости от ее расположения:

  1. Интерстициальная или внутристеночная миома (внутри мышечных тканей).
  2. Субсерозная (растет во внешнее пространство, в малом тазу или брюшине).
  3. Субмукозная – внутренняя миома (развивается под слизистой внутри матки).

Субмукозная и субсерозная миома растет на ножке, как показано на рисунке. Но миоматозные узлы часто формируются в мышечном слое. Миомы на ножке, выходящие в брюшную полость, предпочитают купировать хирургическими инструментами.

https://www.youtube.com/watch?v=3PgoJDDglog

Размеры патологии оцениваются на УЗИ, сопоставляя с размером плода в матке на «неделе беременности»:

  1. Маленькая миома в диаметре до 2,5 см (как на 5 неделе).
  2. Опухоль средних размеров – 4–6 см (10–12 недель).
  3. Большое новообразование крупнее 8–9 см (живота больше на 12 неделе или 3 месяцев беременности).

Большие опухоли давят на близлежащие органы и сосуды, нарушая нормальную циркуляцию. В особых случаях миома затрудняет дефекацию и мочеиспускание, осложняя работу почек, печени и сердца. Медики во время операции извлекали опухоль величиной с большую грушу или голову новорождённого. При крупных опухолях предписывается хирургическая коррекция инвазивными методами:

  • гистерэктомия;
  • миомэктомия;
  • миометрэктомия.

Многие женщины, замечая увеличение, начинают в спортзале качать пресс или становиться по утрам «в планку». Это может спровоцировать маточные кровотечения и быстрый рост опухолей!

Миома матки развивается в толще мышц матки, в некоторых случаях вдаваясь в ее полость или прорастая на поверхность. Она растет и развивается под влиянием гормонов яичников – эстрогена и прогестерона. Нарушая сократимость миометрия, миома провоцирует удлинение и усиление менструального кровотечения (метроррагия). Возможны и маточные кровотечения разной интенсивности в межменструальных период – меннорагия.

Миоматозные узлы, достигшие больших размеров (свыше 8-10 см), могут провоцировать развитие следующих симптомов:

  • Тупые, ноющие боли внизу живота.
  • Сдавление соседних органов – кишечника, мочевого пузыря и мочеточников, приводящее к нарушению их функции.
  • Увеличение размеров живота.
  • Деформация полости матки, приводящая к бесплодию.
  • Некроз узла с развитием острых болей и перитонита.

Может ли опухоль пройти сама?

Рост и развитие опухоли у женщин зависит от уровня стероидных гормонов, вырабатываемых яичниками. У миомы большое количество рецепторов к эстрогену и прогестерону, что делает ее крайне чувствительной к любым скачкам в их выработке.

Уровень яичниковых гормонов может повышаться в следующих ситуациях:

  • Беременность.
  • Период перименопаузы (два года после последней менструации).
  • Гормонально-активные опухоли яичников.
  • Заболевания ЦНС с поражением гипофиза или гипоталамуса.
  • Ожирение – жиры служат основным компонентом для синтеза эстрогена.
  • Прием неправильно подобранных гормональных препаратов, содержащих половые гормоны.
  • Заболевания надпочечников.

Все лечение сводится к ответам на вопрос как уменьшить миому. Вылечить миому можно без операции, путем влияния на уровень гормонов яичников. Уменьшение их выработки приведет к регрессу узла и исчезновению симптомов.

Дополнительным методом лечения миомы матки без операций считается прием растительных и гомеопатических препаратов. Их эффективность значительно уступает медикаментам, поэтому они не могут использоваться, как самостоятельный способ лечения опухоли.

Рассуждая о лечении миомы матки без операции, следует учесть, что это гормонозависимая доброкачественная опухоль, но она ведет себя по-разному. Бесконтрольное применение оральных контрацептивов и комплексных препаратов на основе гормоноподобных веществ усугубит ситуацию.

Многое зависит от гормонального фона и возраста пациентки, от количества родов и прерванных беременностей. Врачи часто диагностируют фибромиомы и миомы матки, в среднем, от 25 до 48 лет.

Случается, что миома исчезла сама во время климакса, это не значит, что наличие патологии можно игнорировать!

Удаление матки при миоме: основные показания, последствия, способы и методы

Никто не гарантирует защиты от опухолевых процессов в матке после менопаузы. Операции по удалению новообразований на ножке, давящих на кишечник и мочевой пузырь, проводят и после 70 лет. Однако после деградации яичников завершается синтез эстрогена, который провоцирует формирование узлов. При грамотно составленном рационе (содержание жиров понижено) и здоровом образе жизни опасность обострения минимальная.

В предклимактерический период бывают кровотечения между очередными менструациями или обильные месячные (меноррагии). Гемостатическая терапия (хирургическая или консервативная) помогает регулировать эти процессы. После климакса, если удалось с опухолью пережить этот период без операции, маточные кровотечения не беспокоят. Мелкие узлы рассасываются и после родов.

Показания к операции

Удаление миомы проводится по строгим показаниям после целого ряда диагностических исследований.

Показаниями к операции по удалению миоматозного узла являются:

  • Большие и гигантские миомы.
  • Активных ее рост (свыше 4 недель беременности в год).
  • Длительное кровотечение, сопровождающееся анемическим синдромом.
  • Подозрение на злокачественность узла.
  • Выраженные симптомы, не устраняющиеся медикаментозно.

Методы удаления миоматозных узлов различны. Операции с широким разрезом более травматичны и тяжелей переносятся пациентками, нежели вмешательства с применением малоинвазивных и эндоскопических методов. Для всех видов оперативных манипуляций для удаления миомы матки есть ряд общих противопоказаний:

  • Воспалительные процессы любой локализации.
  • Хронические соматические заболевания в стадии обострения.
  • Гематологические заболевания, характеризующиеся тяжелыми патологиями свертываемости крови.

Чтобы сохранить жизнь и здоровье пациентке с большой опухолью, показана операция, когда миома прогрессирует и давит на органы.

Иногда единственный метод устранить причину бесплодия – матку освобождают от внутренней опухоли на ножке. Такая коррекция наименее травматична.

Злокачественную опухоль и миому, растущую с большой скоростью, нужно удалять – единственный способ продлить жизнь. Ничего, кроме экстренной врачебной помощи, не поможет. Занимаясь самолечением, рискуете жизнью!

Методы лечения без операции

Удаление матки при миоме: основные показания, последствия, способы и методы

Применять методы безоперационного лечения миомы возможно только в случаях ее диагностически подтвержденной доброкачественности. При малейшем подозрении на озлокачествление опухоли назначается хирургическая операция. Невозможно вылечить миому консервативно, если она достигла размеров свыше 12 -15 недель беременности.

Лечение миоматозной опухоли гормональными препаратами направлено на устранение стероидного влияния на опухолевые ткани в матке. Применяются лекарственные средства, которые либо подавляют работу эндокринных желез, ответственных за синтез половых гормонов, либо конкурируют с самими гормонами за связывание с рецепторами.

Основными гормональными препаратами для консервативного лечения миомы являются:

  • Гестагены. Синтетические аналоги прогестерона при длительном приеме уменьшают выработку собственных гормонов яичников. Это стабилизирует рост миомы, помогает не допустить ее активного развития и устранить сопутствующие симптомы. Их использование возможно у женщин репродуктивного и перименопаузального возрастов.
  • Агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов. Данные вещества сходны по своей структуре с гормонами гипоталамуса, влияющими на работу яичников. Их прием нарушает гипоталамо-гипофизарно-яичниковую связь, что приводит к нарушению синтеза эстрогена и прогестерона.
  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Содержат определенные дозы половых гормонов, которые позволяют снизить синтез собственных стероидов в яичниках. Данный метод, как можно лечить миому матки без операций, применяется у женщин репродуктивного возраста.
  • Антигестагены. Препараты этой группы конкурируют с прогестероном за связывание с рецепторами миомы. Это блокирует гормональное действие на опухолевую ткань, что уменьшает узел без необходимости операции. Применяется у женщин, достигших периода менопаузы.

Чтобы добиться результата от лечения, гормоны необходимо принимать длительное время. Курс лечения составляет не менее 6 месяцев, далее проводится контрольное УЗИ органов малого маза.

Миоматозный узел для своего активного роста требует хорошего кровоснабжения. При закупорке ветвей маточных артерий, питающих опухоль, начинается ее отмирание и быстрый регресс. На этом принципе основана микрохирургическая операция по эмболизации маточных артерий (ЭМА).

Под контролем ангиографии (рентгеновского излучения сосудов) в бедренную артерию через небольшой разрез вводят катетер. Его продвигают по кровеносным сосудам до артерий матки, после чего вводится эмболизирующий препарат, нарушающий кровоснабжение опухолевого узла.

Эффект от процедуры развивается сразу после операции. Происходит некроз тканей, узел подвергается деградации. При этом реабилитационный период после ЭМА протекает значительно легче, чем после стандартной операции, а шансы на восстановление детородной функции значительно выше. Данный способ лечения миомы матки может применяться в качестве подготовительного при необходимости операции по удалению узлов больших размеров.

Физиотерапию нельзя считать полноценным способом, как вылечить узел миомы без операции. Ее используют в качестве дополнительного лечения к гормональной терапии или в постоперационный период.

При миоме запрещено назначать любые процедуры, связанные с усилением кровоснабжения в органах малого таза, вибрационным и разогревающим воздействием.

Положительно влияет на обмен половых гормонов и снятие воспаления электрофорез с ионами цинка и меди. Также возможно применение магнитотерапии, которая воздействует на опухоль, добиваясь регресса, и помогает в лечении ее симптомов.

Гирудотерапия

Метод лечения пиявками известен еще со времен древних врачевателей. Гирудотерапия оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, что благотворно сказывается на состоянии здоровья пациентки с миомой при условии обязательного приема медикаментозного лечения.

Лечение пиявками запрещено в следующих случаях:

  • Развитие анемического синдрома.
  • Склонность к гипотонии (понижению артериального давления).
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Злокачественный характер опухоли.

Народные способы

Народные способы лечения миомы без операции основаны на приеме растительных препаратов, содержащих фитоэстрогены или обладающих противовоспалительным действием.

Прополис

Продукт жизнедеятельности пчел, называемый прополисом, известен среди почитателей народной медицины своими полезными свойствами. При миоме матки прополис помогает бороться с воспалением в области малого таза, способствует улучшению обмена веществ и усилению иммунного ответа на возникновение новых опухолевых клеток.

Для лечения миомы без операции используется настойка прополиса. Длительность непрерывного курса лечения не должна превышать 10 дней. Прополис в виде спиртовой настойки употребляется по 1 столовой ложке в день.

Чистотел

Данное травянистое растений имеет множество полезных свойств: противовоспалительное, обеззараживающее, общеукрепляющее.

При лечении миоматозных узлов применяют отвары и настои из разных частей чистотела. Курс лечения составляет 30 дней, после чего обязательно делается перерыв.

Чистотел противопоказан при:

  • Беременности.
  • Эпилепсии.
  • Бронхиальной астме.
  • Заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
  • Повышенной индивидуальной чувствительности.

Боровая матка

Применение средств на основе фитоэстрогенов – популярный нехирургический метод лечения миоматозных опухолей.  В большом количестве они содержатся в боровой матке – травянистом растении, обитающем в хвойных лесах. Она оказывает мягкое терапевтическое действие, помогая устранить симптомы новообразования, такие как длительные и обильные месячные, боли в животе, мажущие выделения в межменструальный период.

Боровую матку не назначают совместно с гормональными лекарствами. Также ее применение запрещено в период беременности и кормления грудью, в дни месячных и при индивидуальной непереносимости.

Несмотря на все свои полезные свойства, травы не способны оказывать рассасывающее действие на плотный миоматозный узел. Их применяют с целью укрепления иммунной системы, устранения воспаления и уменьшения выраженности кровотечения.

При миоме матки травники советуют принимать отвар из смеси следующих растений:

  • Крапива двудомная.
  • Зверобой.
  • Корневища валерианы.
  • Плоды шиповника.
  • Пустырник.
  • Соцветия тысячелистника.

Удаление матки при миоме: основные показания, последствия, способы и методы

Применяются травяные сборы курсами по 30 дней при отсутствии аллергических реакций. При любом ухудшении в состоянии здоровья лечение травами прекращают и немедленно обращаются к врачу.

Женские репродуктивные органы лишь изредка удаляют из-за перерождения в онкологические опухоли. Если процесс на начальной стадии, подобранный комплекс лечения приведет к рассасыванию миомы.

Для комплексного лечения (без необходимости хирургии) медики назначают физиотерапию, обезжиренную диету и медикаментозные препараты. Возможно и удаление опухоли внутри матки малоинвазивными методами. Не отрицаются и народные средства, но они не лечат, а облегчают гинекологические симптомы и могу на некоторое время законсервировать рост миомы. Рассмотрим подробнее каждый из способов лечения.

  1. Гормональные средства, регулирующие выработку эстрогена в избыточном количестве. После обследования пациентки гинеколог может назначить определенную дозировку антигонадотропных препаратов или агонистов – Даназола, Гинестрила, Бусерелина или Золадекса. Искусственная менопауза уменьшает опухоль, но эти средства нельзя принимать длительное время. Они имеют побочное действие прописанное в инструкции. Но никто не гарантирует, что при отмене курса миома не вернется к прежним размерам.
  2. Производные 19-норстероидов, такие как Оргаметрил, Норколут или Неместран тоже блокируют развитие опухолевого процесса. Их можно практиковать около полугода, назначаются и при эндометриозе матки.
  3. Гормональные контрацептивы, такие как Жанин, Диане-35 или Новинет, регулируют функции яичников и выработку эстрогена (косвенно влияют на формирование опухолей).
  4. Андрогеннные препараты, такие как Тестэнат и Тетрастерон, угнетающие активность женских половых желез. Но их редко назначают при терапии миомы (из-за побочных эффектов и противопоказаний).

Народные средства

Травы помогают при комплексной терапии женских органов. Опухоль большого размера не поддается коррекции. Знахари могут предложить противоопухолевые травы, цветы, плоды, корешки или грибы. Растения помогают консервировать субмукозную миому. Таким действием обладают:

  • березовый гриб чага;
  • омела белая;
  • татарник;
  • чистотел;
  • сабельник болотный;
  • боровая матка.

В комплексной терапии помогают травы, повышающие иммунитет при борьбе с опухолевыми процессами:

  • женьшень;
  • копеечник;
  • элеутерококк;
  • радиола розовая;
  • пион уклоняющийся;
  • аралия маньчжурская.

Удаление матки при миоме: основные показания, последствия, способы и методы

Экстракты растений можно найти в любой аптеке, они точно не навредят, если пить курсом, соблюдая дозировку.

Растительные отвары и настойки в домашних условиях также останавливают маточные кровотечения:

  • тысячелистник;
  • пастушья сумка;
  • крапива двудомная;
  • настойка водяного перца.

Для нормализации менструального цикла пьют:

  • настойку хмеля;
  • чай из аптечной ромашки;
  • отвары сон-травы и пижмы.

Применение настойки измельченных корневищ лопух также нормализует цикл, консервируя миоматозные узлы. Медовая настойка цветов алоэ обладает таким же действием, но в условиях квартиры эти растения редко выкидывают цветонос. Из комнатных растений доверием пациенток пользуется золотой ус, но его воздействие на миому не доказано.

Настойку красной щетки и боровой матки часто пьют при маточных кровотечениях и женских опухолях. Однако бесконтрольное применение трав, содержащих фитоэстрогены, чревато усугублением процесса. Готовый аптечный экстракт нередко назначают при бесплодии и в женской консультации.

Чистотел – ядовитое растение, в онкологии он применяется наружно, эффективен при раке кожи. Но его ошибочно рекомендуют пить при любом опухолевом процессе, принося вред организму. Мумие, мёд и прополис тоже советую всем подряд, забывая, что это не «панацея», а вещества с высокой биологической активностью.

Миома без операции

Медики установили, что эстроген накапливается в жировой ткани, поэтому женщины, склонные к полноте, дольше не стареют после климакса. Однако при склонности к опухолевым процессам срабатывает обратный эффект – накопления способствуют появлению новообразований до менопаузы и во время климактерических изменений. Поэтому медики настоятельно рекомендуют сбросить вес до менопаузы.

Рекомендации врачей по здоровому питанию при миоме состоят в том, чтобы скорректировать рацион, не дав возможности бесконтрольно поправляться. Это очень просто:

  • не есть на ночь, ограничившись нежирными и несладкими напитками (кефир, ряженка, молочная сыворотка, рыбный или овощной отвар);
  • есть больше растительной пищи, особенно зелень и красные ягоды, которые, как известно, блокируют рост опухолей:
  • исключить пиво, крепкие напитки, кофе и черный чай, заменив кагором (понемногу), свежевыжатыми соками и зеленым чаем;
  • по максимуму отказаться от копченостей, жирного мяса, сладостей (кроме натуральных) и мучного (особенно вермишель и выпечка);
  • снизить калорийность ежедневного рациона, чаще устраивать разгрузочные дни на жидкостях (можно чередовать на цитрусовых, яблоках и легких салатах);
  • мясо и колбасные изделия по максимуму заменить морепродуктами, свежей рыбой, брынзой, домашними куриными яйцами.

Рацион с минимальным включением жиров (можно оливковое масло), богатый клетчаткой и белками, помогает в комплексном лечении. Нельзя сказать, что диета нормализует гормональный фон, но это мощный естественный фактор в комплексном лечении маточных опухолей.

Массажировать живот с маточными опухолями противопоказано, если неизвестны размеры и локализация. Но общеукрепляющий массаж пойдет только на пользу:

  • при склонности к полноте;
  • при застойных явлениях;
  • с сидячей работой.

Лучше не трогать поясницу, ягодицы и живот. При миоме нельзя делать некоторые салонные процедуры, включая антицеллюлитный, вакуумный и лимфодренажный массаж. Нельзя использовать прогревание и аппараты на основе вибрации – это провоцирует рост узлов.

Применение гирудотерапии – нетрадиционный метод. Влияние пиявок на миомы не доказано, но это способствует улучшению циркуляции крови и устранению застоя. Приверженцы этого методы утверждают, что вещества в слюне пиявок оказывают  рассасывающее воздействие, но нет подтвержденных случаев излечения миомы пиявками.

Эта процедура – один из способов санации влагалища с донесением в близлежащие органы целебных отваров. Спринцевание и тампоны, смоченные в отварах трав, применяют параллельно с их внутренним применением растений в виде чая.

Подготовка

Удаление опухолевых узлов на матке – плановая операция, перед которой пациентка проходит широкое обследование для выявления возможных противопоказаний и причин, которые могут усложнить течение операции и реабилитационного периода.

При подготовке к операции проводятся лабораторные (анализы крови и мочи, мазки на микрофлору и цитологию влагалища и шейки матки) и инструментальные исследования (ЭКГ, рентгенография грудной клетки, УЗИ).

После госпитализации женщина осматривается и опрашивается анестезиологом, ей подробно разъясняется суть и ход операции, согласие на хирургическое вмешательство дается в письменном виде.

Эффективность

С помощью лекарственных препаратов и других методов консервативной терапии невозможно полностью устранить очаг патологической ткани. Они могут стабилизировать рост миомы и привести к ее регрессу.

Фитотерапия миомы матки вызывает большие вопросы. Ни одно целебное растение не способно полностью устранить миоматозный узел и не эффективно в лечении симптомов патологии при размерах миомы свыше 3-5 см. Лечение травами без операции можно использовать как дополнение к основному лечению, при этом прием любого фитопрепарата должен быть согласован с гинекологом.

Образ жизни при миоме

На активность опухолевых процессов значительно влияет образ жизни пациентки. Хронические стрессы, курение, малоактивный образ жизни и лишний вес способствуют росту узлов и в редких случаях их злокачественному перерождению.

Женщинам с миомой следует избегать любых процедур, оказывающих тепловое воздействие на область малого таза. К ним относятся:

  • Сауны.
  • Бани.
  • Разогревающие массажи поясничной области.
  • Грелки на низ живота.

Послеоперационный период

Операции по удалению миомы матки могут быть разными: от травматичных полостных до малоинвазивных. Объем хирургического вмешательства, определяемый по размеру опухоли и ее свойствам, изменяется от иссечения одного узла до удаления всей матки.

Среди основных послеоперационных осложнений при удалении миомы можно выделить:

  • Кровотечения.
  • Инфицирование операционной раны.
  • Повреждение соседних тканей и органов.
  • Тромбоэмболические осложнения.

Для их предотвращения пациентка минимум сутки, в зависимости от сложности операции, находится под наблюдением врачей в стационаре. Ей назначаются обезболивающие препараты, инфузионная терапия. Для профилактики тромбоэмболического синдрома используют компрессионные чулки, которая женщина должна надеть до операции и носить некоторое время после. Продолжительность пребывания в стационаре колеблется от 1-2 суток (ЭМА, ФУЗ-абляция) до 1-2 недель (гистерэктомия).

После лапароскопических и лапаротомических операций по удалению миомы рекомендовано в течение 1 месяца проводить профилактику тромбоэмболических осложнений. Она включает в себя ношение компрессионных чулков и прием ацетилсалициловой кислоты в назначенной врачом дозе.

Контрольные УЗИ проводят в сроки 1, 6 и 12 месяцев после операции по удалению миомы. Это позволяет проследить за состояние швов на матке и выявить возможные рецидивы опухоли.

О планировании беременности можно говорить через 12 месяцев с момента операции по удалению опухоли на матке.

Что противопоказано

После удаления миоматозных узлов любых размеров пациенткам рекомендуют воздерживаться от:

  • Чрезмерных инсоляций: долгое нахождение на открытом солнце, походы в солярии.
  • Посещения бани и сауны.
  • Физиотерапевтических процедур, оказывающих нагревательное или облучающее действие на область поясницы и низа живота (парафинотерапия, УФ-терапия, массажи).
  • Курения и употребления алкоголя.

Питание

Удаление матки при миоме: основные показания, последствия, способы и методы

Первые дни после полостной или лапароскопической операции по поводу удаления миомы матки назначают хирургическую диету, направленную на снижение нагрузок на ЖКТ. Она включает в себя бульоны, рисовый отвар, кисели.

Далее в рацион включаются блюда из протертого отварного мяса, маложирные кисломолочные продукты, овощные салаты с заправкой из растительного масла, каши из различных круп.

После удаления миомы не рекомендуется употреблять в пищу следующие продукты:

  • Жареные блюда.
  • Соленья.
  • Копчености.
  • Жирная пища.
  • Выпечка из муки высшего сорта.

В каких случаях можно обойтись без операции

Новообразование незначительных масштабов – не повод для хирургии. Ее рост, размеры и состояние отслеживают на УЗИ и лечат по предписаниям врача, пока опухоль перестанет расти или вовсе деградирует.

Эффективная терапия возможна на основании данных УЗИ. Если периодически проводить ультразвуковое исследование органов малого таза, медикам проще отследить, растет ли миома. Без хирургии можно обойтись:

  • миома диагностирована, клинически патологии не выражена;
  • слегка увеличившаяся матка не угнетает функции органов ЖКТ и малого таза;
  • матка достигла определенного размера и остановилась, опухоль внутри ее не растет;
  • цикличность проходит без осложнений и кровотечений;
  • маленький диаметр внутренних узлов (до 2 см), они практически не растут.

Указанные состояния – признак начальной стадии патологии. Но многие пациентки узнают об опухолевом процессе, когда матка увеличена – средняя или крупная миома причиняет неудобства. Профилактика хирургических вмешательств – частые осмотры у лечащего врача. При обнаружении небольшой опухоли врач назначит консервативную терапию, если нет противопоказаний к препаратам.

Возможностей, как избавиться от миомы без операции, много. Но их результативность зависит от объемов узла, возраста и состояния здоровья женщины. Перед назначением любого лечение проводится тщательная диагностика патологии.

Операция не требуется в следующих случаях:

  • Малые размеры узла.
  • Отсутствие признаков озлокачествления.
  • Незначительные симптомы заболевания.
  • Молодой возраст пациентки.

Любой консервативный способ лечения миомы требует постоянного контроля за течением опухолевого процесса. Если при медикаментозной терапии в течение 6 месяцев миома продолжает активный рост и наблюдается ухудшение в состоянии здоровья, необходимо рассматривать возможность операции по удалению миомы.

В ряде случаев консервативное лечение опухоли оказывается неэффективно. Например, невозможно медикаментозное лечение миомы матки большого размера без операции. 

Большая миома (от 8см) имеет хорошо развитую сеть кровеносных сосудов, множество рецепторов к половым стероидам, что делает ее неуязвимой для консервативной терапии.

Удалению также подвергаются следующие узлы:

  • С признаками злокачественности.
  • Вызывающие обильные кровотечения.
  • Являющиеся причиной бесплодия.

Решение об операции остается за лечащим врачом. В настоящее время для удаления узлов на матке используют лапароскопию, которая проводится без широких разрезов, что укорачивает реабилитационный период и не причиняет психологического дискомфорта пациентке.

Осложнения

Распространенным последствием после удаления матки с миомой является постгистерэктомический синдром. Он связан с нарушением функции яичников, сохраненных при удалении матки. Синтез половых гормонов снижается, что приводит к нарушению обменных процессов, возникновению нейровегетативных и психоэмоциональных нарушений. Основными симптомами постгистерэктомического синдрома являются:

  • Учащенное сердцебиение.
  • Приливы и гипергидроз.
  • Депрессивное и апатичное состояние.
  • Быстрая утомляемость, ухудшение памяти и внимания.
  • Артериальная гипертензия.
  • Расстройства урогенитальной системы: кольпит, диспареуния (боль во время полового акта), недержание мочи.

Данное состояние развивается в сроки от 1 месяца до 1 года после операции по удалению матки. Для его лечения применяют заместительную гормональную терапию и симптоматическое лечение нейровегетативных и психоэмоциональных проявлений.

Возможен ли рецидив

Возникновение новых миоматозных узлов возможно в случаях оставления патологической ткани во время операции по удалению опухоли. При этом лапароскопические и лапаротомические операции имеют больший процент возникновения рецидивов, нежели ЭМА и ФУЗ-абляция.

Также пациентки должны проходит контрольные УЗ-исследования в назначенные врачом сроки и не менее 1 раза в год посещать гинеколога.

Adblock detector