Gardnerella vaginalis последствия чем грозит

Классификация

Выделяют несколько форм бактериального вагиноза:

  • КОМПЕНСИРОВАННЫЙ. В анализах устанавливается незначительное отклонение от нормы количества условно-патогенных микроорганизмов, в том числе гарднерелл. Выраженной симптоматики нет;
  • СУБКОМПЕНСИРОВАННЫЙ. Количество лактобацилл заметно уменьшено, условно патогенная флора повышена;
  • ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫЙ. Полезные микроорганизмы практически в анализах не определяются, в мазке имеются только бактерии, относящиеся к условно-патогенным. При такой форме заболевания сильно выражен воспалительный процесс с соответствующей симптоматикой, при осмотре выявляются атипичные изменения эпителия.

По выявлению вторичной инфекции во время диагностики гарднереллез у женщин может быть:

  • Изолированным;
  • Сочетанным. Нередко увеличение гарднерелл происходит на фоне сифилиса, хламидиоза, трихомоноза, молочницы.

Классификация вагиноза позволяет выбрать наиболее эффективный курс терапии для каждой пациентки в индивидуальном порядке.

Описание возбудителя

Перед тем, как понять, какие симптомы при гарднереллезе будут беспокоить человека, необходимо узнать процесс действия возбудителя. Впервые данная болезнь была выявлена в 1955 году. Тогда бактерию назвали гемофильной вагинальной палочкой. Этот организм представляет собой обычную капсулу, которая не имеет ядер.

Она неподвижна, может в длину достигать не более 2 мкм. Данные бактерии выглядят как палочки, которые имеют небольшую стенку из клеток. У определенных представителей гарднерелл есть гомогенное строение мембран. Данные возбудители могут размножаться даже в тех случаях, когда у них нет доступа к кислороду. Этот организм способен вырабатывать уксусную кислоту.

Если гарднерелла в какой-то момент становится агрессивной, она начинает активно размножаться. За небольшое время меняется микрофлора во влагалище, поэтому возникает заболевание. В неактивных формах данная бактерия способна жить до года, а на открытых поверхностях до 6 часов. Можно заразиться описываемым заболеванием в различных водоемах, а также в общественных туалетах.

Способы заражения

То, как развивается гарднереллез, полностью зависит от характера половой жизни. У женщин, которые не страдают вагинитом, зачастую данную патологию не диагностируют. Поэтому к факторам риска следует отнести использование медицинских средств, нарушающих гормональный фон, стрессовые ситуации, проблемы с рационом, особенно, если женщина не употребляет кисломолочные продукты, не использует хлорсодержащие антисептики, не носит синтетическое нижнее белье, у нее отсутствую различные инфекции, а также нет нарушений менструального цикла.

В зависимости от причины появления у женщины гарднереллеза, симптомы и лечение препаратами будут отличаться. Инфекция может передаваться не только половым путем, но также от матери к ребенку, если родовые пути заражены. Иногда происходит и внутриутробное инфицирование. Поэтому данное заболевание следует считать довольно заразным.

Gardnerella vaginalis последствия чем грозит

Как уже сказано, гарднереллы в большом количестве у женщин образуются при изменении естественной микрофлоры влагалища. То есть к половым инфекциям гарднереллез не относится, тем не менее, патология напрямую связана с факторами риска возникновения основных венерических заболеваний.

Это частая смена сексуальных партнеров, отсутствие барьерной контрацепции. Поэтому пациентку с признаками бактериального вагиноза необходимо обследовать на все половые инфекции.

Не болеющая вагинозом женщина теоретически может получить большое количество гарднереллы от зараженного мужчины или носителя бактерии.

Опасность инфицирования повышается во время интимной близости в острую стадию, то есть когда все симптомы заражения у мужчины ярко выражены.

Бытовой путь передачи гарднереллы, то есть через полотенца, мочалки, нижнее белье, также возможен, но встречается очень редко.

Группы риска

Гарднерелла часть микрофлоры практически любой женщины, то есть полностью удалить ее из влагалища нельзя. Повышенное размножение бактерии возможно независимо от возраста и активности половой жизни.

Согласно статистике гарднереллы в превышающем норму значении выявляются у 28 % женщин, не имеющих сексуального партнера, и у 32 % пациенток-девственниц.

Однако, риск возникновения бактериального вагиноза, обусловленного гарднереллой, гораздо выше у женщин, входящих в группу риска. К этой категории относят пациенток:

  • Ведущих активную половую жизнь с частой сменой партнеров;
  • Не использующих контрацепцию (презервативы);
  • Рожавших и неоднократно прибегающих к абортам.

Возможно и заражение новорожденной девочки, в том случае если в момент родов у матери имеется гарднереллез.

Гарднереллез у беременных

Причины возникновения и симптомы гарднереллеза у женщин, которые вынашивают ребенка, как правило, во всех случаях являются одинаковыми. Нужно заметить то, что эта болезнь очень распространена. Ею страдает около 20% беременных женщин. Однако зачастую инфекция является не внутриматочной, потому что в этот период иммунная система работает активно. Но случается так, что местные защитные функции дают сбой. Поэтому снижается клеточный иммунитет.

Нередко бактериальный вагиноз провоцирует не только проблемы во время беременности, но и после нее. Чаще всего женщины, у которых диагностирована данная болезнь, рожают раньше срока, что влечет за собой развитие осложнений. Нередко симптомы гарднереллеза (фото женщин, столкнувшихся с этим недугом, представлены в статье) соединяются с проявлениями гнойного воспаления. Чаще всего именно оно позволяет правильно выявить патологию и вовремя ее устранить. В таких случаях после родов бывает сепсис.

К дисбиозу влагалища нельзя относиться как к заболеванию, опасность последствий которого для организма минимальна. При несвоевременном выявлении повышенного количества гарднерелл и отсутствии лечения у женщин повышается вероятность воспаления яичников и маточных труб, бесплодия.

Для беременных дисбиоз опасен осложнениями, возможными как при вынашивании ребенка, так и во время родов.

При выраженном повышении гарднерелл во влагалищной среде женщина может передать эту бактерию мужчине. У полового партнера в большинстве случаев под влиянием Gardnerella vaginalis развивается уретрит и баланопостит, при этих заболеваниях повышается риск снижения потенции, простатита и мужского бесплодия.

Значительное превышение гарднерелл у беременных может стать причиной:

  • Внутриутробного инфицирования плода;
  • Преждевременных родов;
  • Передачи инфекции новорожденному во время естественных родов;
  • Осложнений после кесарева сечения, в том числе и эндометрита;
  • Низкой массы тела ребенка;
  • Разрыва оболочки плода, причем это осложнение часто возникает в первом триместре и соответственно приводит к выкидышу;
  • Воспаления легких у ребенка в перинатальный период.

Все осложнения, возникающие вследствие заселения влагалища гарднереллами, крайне опасны для матери и ребенка. Поэтому игнорировать патологию нельзя – женщина ее полноценное лечение может получить и в период ожидания малыша.

Беременность приводит к обострению гарднереллеза, так как сильно меняется гормональный фон. Чтобы не допустить инфицирования ребенка и развития осложнений, матери нужно вовремя обращаться за помощью.

Возможные последствия гарднереллеза у беременной:

  • маточные кровотечения;
  • инфицирование плода с осложнениями;
  • послеродовой эндометрит;
  • преждевременный разрыв околоплодной оболочки во время родов;
  • хронические воспаления мочеполовой системы, сочетаемые с постоянными рецидивами;
  • патологии вследствие кесарева сечения, операций на органах малого таза;
  • пневмония ребенка;
  • нехватка веса у новорожденного.

Терапия гарднереллеза у беременных сводится к наблюдению у гинеколога и лечению антибиотиками. Заниматься самолечением в данном случае опасно для жизни и матери, и ребенка. Клиндамицин противопоказан при вынашивании малыша. В первом триместре при лечении гарднереллеза не назначают и метронидазол. При обострении рекомендован ампициллин, а во втором и третьем триместре метронидазол.

Патогенез

Лишь определенные представители возбудителя способны вырабатывать уксусную кислоту и аминокислоты, которые сильно меняют микрофлору. Другие же производят муравьиное соединение. Иногда врачи заявляют о том, что данный возбудитель не настолько серьезен, как можно об этом подумать. Из-за описанного фактора перед назначением терапии необходимо выявлять характер гарднереллы. От него зависят возникающие симптомы и лечение препаратами.

Гарднереллез у мужчин возникает при контакте с зараженной женщиной, поэтому следует быть максимально осторожным. Данный возбудитель может образовывать “ключевые” клетки, которые являются характерными проявлениями. Именно поэтому при лечении необходимо обязательно брать мазки.

Следует отметить то, что на сегодняшний момент патогенез этой болезни на 100% неясен. Однако можно точно сказать: гарднереллы легко растворяют и уничтожают фагоциты, а также повреждают клетки влагалища.

Основные причины гарднереллеза у женщин

Нарушить нормальное соотношение влагалищной флоры может любой, иногда даже самый незначительный фактор. К причинам возрастания количества гарднерелл в женском организме относят:

  • Заражение микроорганизмами, вызывающими венерические болезни. Такие заболевания, как хламидиоз, остро протекающий трихомониаз, гонорея приводят к воспалению слизистых стенок влагалища, в результате чего присутствующая микрофлора меняется. Это создает предпосылки для активизации условно-патогенных микроорганизмов, в том числе и гарднерелл;
  • Гормональный дисбаланс. Сбой в работе органов эндокринной системы часто бывает при беременности, хронических заболеваниях. Вызвать дисбаланс гормонов могут стрессовые ситуации, антибактериальное лечение, неправильное использование противозачаточных препаратов;
  • Сильная интоксикация. Отравление несвежими и токсичными продуктами нередко приводит к дисбактериозу кишечника, который может распространиться и на влагалище;
  • Эндокринные патологии. Гарднереллы в повышенных значениях часто выявляются у женщин с сахарным диабетом. Такое заболевание нарушает кислотно-щелочной баланс всех слизистых, в том числе и влагалища;
  • Лечебные гинекологические манипуляции на органах половой системы. Дисбиоз может быть следствием инвазальной диагностики (с проникновением во влагалище), абортов, некоторых процедур;
  • Частное применение методов барьерной контрацепции. Презервативами с непроверенными партнерами пользоваться, безусловно, необходимо, но иногда такие средства контрацепции покрыты смазкой, которая может негативно отразиться на микрофлоре;
  • Частое применение препаратов, предназначенных для вагинального введения и спринцевание. Внешнее воздействие на влагалище может изменить соотношение полезных и вредных микроорганизмов, что в итоге приводит к дисбиозу;
  • Снижение работы иммунной системы. Дисбактериоз внутренних систем организма нередко возникает на фоне повторяющихся респираторных инфекций, заболеваний крови, гельминтозов, злокачественных процессов. Негативно на иммунитете также отражается резкая смена климата, длительное лекарственное лечение, жесткие диеты, радиационное облучение, химиотерапия;
  • Дисбактериоз кишечника.

Основная причина отклонения гарднерелл в сторону увеличения обязательно должна быть установлена в процессе диагностики. Это необходимо для выбора правильной и эффективной терапии.

Формы заболевания

Бактериальный вагиноз – патология, возникающая вследствие нарушения микрофлоры влагалища. Соответственно причинами ее развития могут быть не только гарднереллы, но и другие микроорганизмы, относящиеся к условно патогенной микрофлоре.

Гарднереллезом принято обозначать изменения в анализах, которые указывают только на повышение количества гарднерелл. Изолированное нарушение микрофлоры выявляется редко, поэтому в практической гинекологии чаще всего используют термин бактериальный вагиноз.

Симптомы гарднереллеза у женщин меняются в зависимости от формы заболевания. Различают определенную классификацию, которая подразумевает деление на виды.

  • Патология, вызванная бактериями: вагиноз и проблемы с верхними половыми путями.
  • Заболевание, которое поражает беременных женщин.
  • Две формы патологии, вызывающие проблемы с женскими и мужскими желчевыводящими путями.

Рассмотрим по отдельности все виды заболевания.

Наиболее распространенной формой болезни следует назвать именно бактериальный вагиноз. Поэтому довольно актуальным является вопрос о том, каковы симптомы и причины гарднереллеза у женщин. Лечение патологии полностью зависит от них. При этом нужно заметить то, что во влагалище при диагностике могут фиксироваться и другие возбудители, которые относятся к анаэробным. Однако данный вагиноз отличается тем, что зачастую бактерии, передающиеся половым путем, отсутствуют.

У половины пациентов симптоматика выражена тем, что появляются выделения, которые имеют запах тухлой рыбы. У второй части больных проявлений нет – болезнь проходит бессимптомно. Врачи заявляют о том, что неприятный запах является реакцией на метаболизм возбудителей.

Причины появления патологии у мужчин

  • пониженный иммунитет;
  • воспаления мочеполовой системы;
  • больше количество половых партнеров;
  • нарушение нормальной микрофлоры кишечника;
  • гормональные изменения.

Изредка гарднерелла у мужчин появляется после применения средств интимной гигиены. Они нарушают баланс микрофлоры и способствуют увеличению бактерий. Причины возникновения гарднереллы у мужчин могут крыться в отсутствии личной гигиены.

По характеру патологического процесса гарднереллез может быть:

  • ОСТРЫМ. Преимущественно возникает при заражении большим количеством гарднереллы от полового партнера. Симптоматика быстро нарастает в течение 3-5 дней;
  • ПОДОСТРЫМ. Развивается постепенно, обычно за полторы-две недели;
  • ХРОНИЧЕСКИМ. Стертые симптомы патологии фиксируются на протяжении 6 и более месяцев;
  • РЕЦИДИВИРУЮЩИМ. Характеризуется чередованием фаз обострений с ремиссией.

По характеру выделений бактериальный вагиноз, вызванный гарднереллами, может быть:

  • СЕРОЗНЫМ. Выделяемый из влагалища секрет имеет желтоватый оттенок;
  • ГНОЙНЫМ. На его возникновение указывает зеленоватый оттенок слизи;
  • ФИБРИНОЗНЫМ. В выделениях заметны кровянистые прожилки.

Фибринозный гарднереллез указывает на запущенность процесса, при котором происходит изменение эпителиального слоя стенок влагалища.

Осложнения

Запущенный гарднереллез может спровоцировать распространение воспаления в мочеполовой системе, осложниться на матку и придатки. Иногда болезнь приводит к бесплодию, тяжелым родам и послеродовым осложнениям.

Если у женщины стоит внутриматочная спираль, гарднереллез способен перерасти в эндометрит и воспаление придатков. У мужчина болезнь почти никогда не проявляется. Иногда по симптомам она напоминает уретрит, вызывает простатит и воспаление в яичках и придатках.

Неумеренное размножение гарднереллы может вызвать:

  • Уретрит – воспаление стенок мочеиспускательного канала;
  • Воспалительные заболевания органов малого таза;
  • Эндометрит на фоне абортов или родов;
  • Нарушение репродуктивной функции, вплоть до бесплодия;
  • Цервикальную интраэпителиальную неоплазию (расценивается как предраковое состояние);
  • Бартолинит – абсцесс, локализующийся в толще бартолиновой железы;

Верхние половые пути, пораженные бактериями

Следует отметить, что, как правило, из-за этой болезни развиваются эндометриты, а также есть случаи заражения крови данными возбудителями. Это приводит к тому, что у человека может возникнуть шок.

Нередко при описываемой патологии назначается хирургическое вмешательство. Перед операцией необходимо обязательно выявить причины и симптомы гарднереллеза у женщины. Потому что, если есть вероятность развития бактериального вагиноза, то следует сначала вылечить его. Иначе после операции могут возникнуть осложнения.

Проблемы с мочевыводящими путями у женщин

Gardnerella vaginalis последствия чем грозит

Данная патология возникает чаще всего из-за отсутствия лечения гарднереллеза. Это приводит к инфицированию уретры. Существуют данные о том, что и у здоровых женщин в моче может иметься возбудитель. Однако для того чтобы диагностировать заболевание, необходимо найти в миллилитре мочи более 1 тыс. КОЕ бактерии.

Как уже было сказано, данная проблема у мужчин возникает намного реже. Чаще всего у них происходит воспаление передней уретры. Поэтому среди всех симптомов гарднереллеза также может возникать уретрит. Диагностировать его довольно сложно, потому что клинические проявления минимальны.

Пациент может жаловаться на то, что у него появляются выделения, однако ни болей, ни дискомфорта нет. Осложнений данного заболевания у мужчин практически не бывает. Но может возникнуть цистит, пиелонефрит либо же простатит. Поэтому, если болезнь не имеет проявлений, то, как правило, она несерьезна.

Диагностика

Тщательное обследование женщин на профилактических осмотрах и во время первичных консультаций необходимо для выявления всех малейших изменений.

Чтобы установить состояние влагалищной среды и соотношение гарднерелл и полезных микроорганизмов необходимо:

  • Провести опрос и гинекологический осмотр. Гинеколог должен собрать информацию о характере половой жизни, перенесенных заболеваниях, возможных причинах дисбиоза. Во время осмотра на кресле оценивается состояние стенок влагалища;
  • Назначить исследование мазков на наличие патогенных бактерий, взять материал на маркеры вагиноза;
  • Определить кислотность влагалищной среды. Для этого используются специальные тест-полоски;
  • Провести ПЦР диагностику. Тесты с полимерно-цепной реакцией помогают установить большинство видов возбудителей половых инфекций;
  • Провести реакцию на изонитрил. Именно это вещество при размножении гарднерелл придает слизи специфичный запах.

Для того чтобы установить есть ли отклонения в количестве гарднерелл проводятся:

  • Микроскопический анализ. Биоматериал (мазок) окрашивается реактивом, что позволяет гарднереллам придать особую окраску. Затем мазок изучается под микроскопом, во внимания берутся все клетки, входящие в поле зрения лаборанта;
  • Бакпосев. Биоматериал помещается в особые условия, которые подходят для размножения гарднерелл. После достижения определенного количества микроорганизмов проверяется их устойчивость к антибактериальным средствам. Результаты бакпосева становятся известны через 7-10 дней;
  • ПЦР. Данное исследование позволяет установить ДНК большинства патогенных бактерий. Метод отличается высокой точностью, выявляет в мазке гарднереллы даже при небольшом их количестве;
  • Цитологическое исследование. Является дополнительным, позволяет установить вагиноз, воспалительные изменения во влагалище и рак шейки матки;
  • КАЧ (анализ мазка по Хей-Айсону). Применяется с целью установления вида патогенной флоры, вследствие которой возникает изменение микрофлоры.

Чтобы анализы были максимально достоверными к забору мазков женщина должна подготовиться:

  • Половых контактов не должно быть минимум в течение 24 часов;
  • За сутки до диагностики нужно отказаться от спринцевания, использования антибактериальных средств с вагинальным способом их применения;
  • За 3 часа до анализа исключить мочеиспускание;
  • В день взятия мазка подмыться без мыла.

Исследование необходимо планировать на 7-10 день менструального цикла.

ПЦР анализ выдает только два заключения – отрицательный или положительный.

При положительном результате пациентке выставляется бактериальный вагиноз, и она отправляется для дальнейшей диагностики с целью обнаружения конкретного вида возбудителя воспаления.

При подозрении на гарднереллез важное значение имеет бак посев. Анализ показывает не только количество гарднерелл, но и их чувствительность к антибиотикам.

В процессе диагностики могут быть установлены следующие значения гарднерелл:

  • 105-106 в исследуемом мазке указывает на вариант нормы;
  • 107-109 — данный показатель свидетельствует об устойчивом заражении.

При проведении исследования мазка оценивается и степень чистоты влагалища:

  • Нулевая степень указывает на отсутствие инфекционных микроорганизмов;
  • Первая степень. Влагалищная среда в пределах нормы. Может быть незначительное количество гарднерелл или других условно-патогенных микроорганизмов;
  • Вторая степень. Патогенных организмов выявляется в пределах нормальных значений, лактобактерий становится меньше;
  • Третья степень. Гарднереллы незначительно повышены, лактобактерий мало или они вовсе не обнаруживаются;
  • Четвертая степень. Лактобактерий менее 6 %, основная часть мазка представлена патогенными бактериями.

Расшифровкой анализов и назначением соответствующего лечения должен заниматься врач.

Во время диагностики заболевания сначала делается внешний осмотр. Затем сдаются анализы на наличие (или отсутствие) всех венерических недугов, проводится пцр-диагностика. Анализируются выделения и фиксируется, если в них обнаруживается превотелла.

Отмечаются симптомы гарднереллы у мужчин, проверяется состояние предстательной железы, проводится ультразвуковое исследование. Под микроскопом проверяется секреция предстательной железы. Если появляется подозрение на простатит, то препараты для его лечения (например, доксициклин) включаются в общую схему.

Чтобы подтвердить гарднереллез, требуется комплексное обследование. Осмотр на гинекологическом кресле обязателен. Он позволяет выявить сопутствующие патологии репродуктивной системы.

В процессе осмотра гинеколог осуществляет забор секрета из влагалища (мазок), который отправляют на анализ в лабораторию. Результаты исследования дают точное представление о природе болезни. Мазок считается самым простым и точным методом лабораторной диагностики гарднереллеза.

Иногда все же требуются сложные анализы. Главный из них – ПРЦ-диагностика. Метод определения возбудителей болезни: хламидии, гонококки, трихомонады, гарднереллы. Их активность приводит к нарушению микрофлоры влагалища и высокой концентрации патогенных бактерий.

Также нужно установить уровень рН влагалища: при повышении концентрации гарднерелл и других патогенных бактерий рН увеличивается, среда влагалища становится щелочной. Последним этапом диагностики является проверка на изонитрил, выделяемый большим скоплением гарднерелл.

Три доказательства болезни после диагностики:

  • наличие патологических элементов (анаэробных бактерий) на плоском эпителии;
  • щелочная среда влагалища;
  • увеличение объема однородных влагалищных выделений, появление гнилого запаха.

Принципы лечения

При гарднереллезе в обязательном порядке назначаются антибиотики:

  • Нитромидазолы (Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол). Могут назначаться перорально (таблетки и капсулы), местно (в виде мазей), интравагинально;
  • Линкозамиды (Клиндамицин). Чаще всего используются суппозитории, мазь и гель с клиндамицином;
  • Макролиды (Азитромицин, Джозамицин, Эритромицин). В большинстве случаев назначаются при тяжелых формах вагиноза перорально или в виде инъекций;
  • Тетрациклины (Доксициклин). Препарат эффективен, если гарднереллы развиваются на фоне хламидиоза и других венерических заболеваний;
  • Фторхинолоны (Офлоксацин — аналог Офлоксин). Применяются, если гарднереллы сочетаются с ИППП.

Гарднереллы не чувствительны к аминогликозидам, поэтому антибиотики этой группы при лечении гарднереллеза принимать нецелесообразно.

Антибактериальное лечение продолжается в среднем 10 дней. После курса терапии обязательно следует анализы на гарднереллы сдать повторно.

Помимо антибиотиков женщинам с данным заболеванием часто назначают иммуностимуляторы (Иммунал, Вобэнзим, Генферон) и лактобактерии в таблетках или вагинальных суппозиториях (Ацилакт, Лактобактерин).

Применение лактобактерий положительно сказывается на микрофлоре всего организма и позволяет нейтрализовать негативное воздействие антибиотиков на пищеварительный тракт.

Пероральное антибактериальное лечение бактериального вагиноза часто сочетается с использованием местных препаратов. Их применение усиливает терапевтический эффект системных антибиотиков, предотвращает вторичное инфицирование.

Часто вагинальные антибактериальные средства назначаются и беременным женщинам.

Наибольшая эффективность при нормализации количества гарднерелл проявляется при использовании:

  • Тержинана. Выпускается в виде вагинальных таблеток. В составе антигрибковый компонент, антибиотик и глюкокортикостероид. Тержинан хорошо снимает воспаление и сопутствующие дискомфортные ощущения;
  • Клиона –Д. Препарат представляет комбинацию противогрибкового средства и антибиотика, форма выпуска – таблетки для вагинального введения;
  • Макмирор. Выпускается в форме свечей. Оказывает противомикробный и антигрибковый эффект. Способствует росту лактобактерий;
  • Нео-Пенотран. Содержит антибиотик и противогрибковый компонент.

Лечение свечами и вагинальными таблетками, как правило, продолжается на протяжении 5-7 дней.

Лечение беременных, в мазках которых выявлено превышение значений гарднерелл, необходимо в обязательном порядке. Но таким пациенткам подходят не все антибиотики.

Подбирают их в зависимости от степени изменения микрофлоры, триместра беременности, сопутствующих нарушений.

Обычно беременным назначают трехдневную терапию Орнидозолом или Метронидазолом. При невыраженных изменениях в анализах часто обходятся местной терапией. Такие лекарства не попадают в системный кровоток, поэтому более безопасны для плода.

Симптоматика у мужчин

У мужчины при заражении этими бактериями симптомы проявляются редко, так как по своей специфике гарднереллы поражают плоский эпителий, находящийся во влагалище. У мужчин эпителий находится в мочеиспускательном канале, где нет подходящих условий для активности бактерий. Заподозрить гарднереллез у мужчин можно только по неприятному запаху крайней плоти и головки полового члена. Болезнь не несет серьезной угрозы для здоровья.

Как правило, у сильного пола заболевание проявляется только воспалением половых органов. Если же мочевыводящие пути здоровы, то возбудитель будет выведен из организма уже через трое суток. В том случае, когда у мужчины снижен иммунитет либо же присутствуют подобные патологии, то гарднерелла станет агрессивной.

Gardnerella vaginalis последствия чем грозит

В целом, если говорить о возможных симптомах гарднереллеза, то они максимально схожи с уретритом. Могут возникать жжение, дискомфорт во время мочеиспускания, а также серозные выделения.

Народные методы

Неплохо себя зарекомендовало народное лечение. Для того чтобы избавиться от легкой формы данной патологии, необходимо использовать различные сборы из трав. Однако нужно понимать то, что для полного излечения придется принимать такие настойки и отвары минимум полгода (максимум – год). Часто используют лимонник, аралию и некоторые другие средства. Врачи советуют не пренебрегать лечением, так как это может повлечь за собой развитие не только осложнений, но и хронической формы.

Усилить эффективность медикаментозной терапии можно при помощи способов народной медицины. При гарднереллезе полезны иммуностимулирующие фитосборы, средства, улучшающие обменные процессы, спринцевание с помощью лекарственных отваров.

Нормализовать состояние микрофлоры и уменьшить количество гарднерелл помогают:

  • Спринцевание дубовым отваром. 10 грамм измельченной коры следует залить стаканом крутого кипятка, настоять и процедить. Спринцевание проводят теплым раствором перед сном на протяжении недели;
  • Спринцевание настоем из смеси листьев подорожника и цветков ромашки. Растительное сырье смешивают в равных пропорциях, столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка. Процедуру проводят перед сном;
  • Тампоны, смоченные в масле облепихи. Стерильные тампоны обильно смачиваются в подогретом облепиховом масле и вводятся во влагалище на ночь. Курс их использования – от 7 до 10 дней;
  • Настой грецкого ореха. Листья ореха в количестве 5 штук нужно измельчить и залить стаканом горячей воды. После остывания настой процеживается и выпивается в течение дня. Продолжительность использования – две недели.

Для повышения защитных сил организма хорошо подходят настои и отвары из корня алтея, эхинацеи, зверобоя, девясила.

Во время лечения желательно соблюдать диетотерапию – отказаться от жирной и соленой пищи, алкоголя. В питании должно быть больше растительно-молочных продуктов, каш, овощных супов.

Профилактика

лечение гарднереллеза у женщин

Гарднереллы относятся к условно-патогенной флоре, поэтому полностью эти микроорганизмы из организма убрать нельзя. Однако, можно сделать так, чтобы их количество всегда было в пределах нормы.

Для этого необходимо:

  • Реже менять половых партнеров;
  • При интимной близости со случайными знакомыми использовать презерватив;
  • Укреплять иммунитет;
  • Ежедневно проводить полную гигиену половых органов;
  • Своевременно пролечивать венерические заболевания и хронические патологии;
  • Избегать стрессовых ситуаций.

К мерам профилактики можно отнести и периодическое посещение гинеколога. Своевременное выявление отклонений в мазках позволит провести лечение вовремя, при этом гарднереллы не приведут к осложнениям.

Главная рекомендация гинекологов при любой инфекции половой системы – прекратить беспорядочную половую жизнь. Связи с малознакомыми партнерами могут закончиться не только гарднереллезом, но и более опасными болезнями.

Крайне рекомендуется обращать внимание на все необычные симптомы, своевременно заниматься диагностикой и лечением болезней половой и эндокринной систем. Для укрепления всего организма будет полезно сбалансированное питание, полноценный отдых и сон, отсутствие стрессов и других факторов, способных повлиять на иммунитет.

Нужно посещать гинеколога дважды в год даже при отсутствии каких-либо симптомов, многие болезни репродуктивной системы не проявляются.

Выводы

В представленной статье в полной мере описаны симптомы гарднереллеза, причины его возникновения и лечение. Если пренебрегать терапией, то у женщины будет развиваться вагиноз. Это довольно неприятное заболевание, которое вылечить также тяжело. У мужчин же описываемая инфекция приводит к воспалению стенок мочеиспускательного канала.

Именно поэтому, если возникают первичные симптомы гарднереллеза, нужно обязательно обратить на них внимание и сходить к врачу. Ведь легче предупредить заболевание либо же вылечить его на начальной стадии, чем потом бороться с осложнениями. Если есть желание использовать народные средства, то желательно совмещать их вместе с основным курсом терапии, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Что может спровоцировать обострение

Восстановление микрофлоры не гарантирует то, что дисбиоз в будущем опять не возникнет. Спровоцировать изменение влагалищной среды может:

  • Влияние неблагоприятных факторов внешней среды, таких как переохлаждение или наоборот перегревание половых органов;
  • Психоэмоциональные нагрузки;
  • Половой контакт с не пролеченным партнером;
  • Несоблюдение режима дня;
  • Респираторные инфекции;
  • Обострение хронических патологий.

Гарднереллы не опасные для женщин бактерии. Но только в том случае, если они не вытесняют полезную микрофлору. При нарушении биоценоза возникают реальные предпосылки для развития вагинита и восходящих инфекций.

Поэтому патологические изменения в анализах не должны остаться без внимания, женщина должна прислушаться ко всем рекомендациям врача и пройти прописанный курс лечения.

Патогенез

На защите внутренней среды влагалища стоят несколько факторов.

  • Четкое разделение. Половые органы строго разделены на верхний и нижний отделы, чтобы любой инфекционный процесс мог быть отграничен. Также влагалище разобщено с внешней средой. Большие половые губы плотно сомкнуты, что не позволяет проникать возбудителям.
  • Особенности эпителия. Слизистая оболочка зависима от концентрации эстрогенов. Под их влиянием в клетках накапливается большое количество гликогена. Клетки постоянно обновляются, а погибшие становятся питательной средой для молочнокислых бактерий.
  • Биологическая защита. Метаболизм гликогена завершается образованием молочной кислоты. Она закисляет среду и делает ее непригодной для жизни большинства микроорганизмов. Также образуется перекись водорода, которая способна повреждать патогенные клетки. Глюкоза полностью используется лакто и бифидобактериями, поэтому для патогенов не остается питательной среды.

Описанные процессы при нормальном уровне здоровья способствуют поддержанию внутренней среды влагалища. Они получили название «способности влагалища к самоочищению». Это свойство характерно для женщин репродуктивного возраста, так как оно напрямую связано с состоянием гормонального фона.

Что не дает размножатся патогенам…

Чтобы защититься от гарднерелл, важно знать, откуда берется этот микроорганизм.

Можно ли заразиться этим заболеванием от партнера или же оно развивается само по себе?

Бактерия живет только в урогенитальном тракте.

Её нет ни во рту, ни в прямой кишке, ни в каких-либо других участках организма.

Называется она гарднерелла вагиналис как раз по той причине, что обитает в женском влагалище.

У большинства женщин они определяются в тех или иных количествах.

Впервые гарднереллы могут попасть в половые органы от мужчин во время секса.

Изредка возможны другие пути заражения.

Например, использование совместно средств гигиены с другой женщиной, страдающей бактериальным вагинозом.

Часто спрашивают, передается ли через оральный секс гарднерелла и через поцелуй (слюну).

Такой способ заражения невозможен.

Потому что гарднереллы не живут во рту.

Они не определяются в слюне.

Соответственно, ни после орального секса, ни тем более после поцелуя заболеть нельзя.

У большинства женщин гарднерелла не вызывает никаких симптомов.

Её количество очень маленькое.

Иммунитет не воспринимает гарднереллу как патогенный микроорганизм и не атакует.

Gardnerella vaginalis последствия чем грозит

Поэтому воспалительная реакция не развивается даже при большом количестве этих микроорганизмов.

В норме во влагалище женщины микрофлора на 95% состоит из лактобактерий.

Они продуцируют молочную кислоту.

Поддерживая кислую реакцию во влагалище, тем самым лактобактерии создают неблагоприятные условия для других бактерий.

В том числе – для гарднерелл.

Gardnerella vaginalis последствия чем грозит

Но в силу определенных причин количество лактобактерий может снизиться.

После этого уменьшается продукция лизоцима, молочной кислоты и перекиси водорода.

В результате меняется рН влагалища в щелочную сторону.

Уменьшается противомикробная активность влагалищного секрета.

Это приводит к тому, что другие микроорганизмы начинают активно развивается.

Gardnerella vaginalis последствия чем грозит

Одним из основных является гарднерелла.

Она способна быстро вытеснять лактобактерии и замещать их.

Почему происходит первичное угнетение роста лактобактерий и изменение биоценоза влагалища?

На это есть множество причин.

Состав микрофлоры зависит от множества внешних и внутренних факторов, таких как:

  • гормональный фон
  • период полового созревания, беременность, климакс
  • применение различных препаратов
  • хирургические операции и т.д.

Из препаратов спровоцировать гарднереллез могут антибиотики или глюкокортикоиды.

Нередко женщины бесконтрольно используют антисептики, которыми промывают половые органы.

Риск увеличения количества гарднерелл во влагалище повышается при:

  • нарушениях менструального цикла
  • половых инфекциях, в том числе перенесенных ранее (вылеченных)
  • фоновых и предраковых заболеваний цервикса
  • длительном использовании оральных контрацептивов
  • применении внутриматочной спирали
  • недостаточной гигиене половых органов

Количество лактобактерий уменьшается, и у гарднереллы появляется простор для роста.

Их популяция постепенно увеличивается.

Этот процесс происходит медленно, иногда годами.

Гарднереллы продуцируют аминокислоты и летучие кислоты.

Они расщепляются до аминов.

Именно эти соединения вызывают неприятный запах из влагалища – наиболее характерный симптом наличия гарднереллы.

Причины возникновения гарднереллы у женщин кроются в факторах, которые приводят к дисбалансу микрофлоры. Запускаются механизмы, которые приводят к снижению численности полезных микроорганизмов. Природа не терпит пустоты — освободившиеся места занимают условно-патогенная флора. В некоторых случаях она может стать пусковым механизмом для появления патогенов. Формирование дисбактериоза могут вызвать следующие состояния.

  • Гормональные изменения. Беременность, частые стрессы, патологии репродуктивных органов, климакс сопровождаются относительным или абсолютным дисбалансом гормонов. Слизистая влагалища чувствительна к концентрации эстрогенов. При их снижении уменьшается запасание гликогена, а значит, меньше питательной среды для лактобактерий.
  • Инфекции. Болезни, передающиеся половым путем, уничтожают нормальную флору. Даже после выздоровления необходимо время для восстановления микробиоценоза. А хронические инфекции долго не позволяют восстановить норму.
  • Лекарственные средства. Курс лечения антибиотиками не проходит бесследно. Большая часть из них обладает широким спектром действия, поэтому гибнет не только возбудитель болезни, но и нормальная флора кишечника и влагалища. На ее место приходит гарднерелла вагиналис. Негативно на флору влияет лечение цитостатиками, гормонами.
  • Средства контрацепции. Внутриматочные спирали, несмотря на их совместимость с биологическими тканями, вызывают небольшое хроническое воспаление, которое является частью механизма контрацепции. Но такая реакция у некоторых женщин приводит к дисбиозу. Иногда виной может стать применение некоторых спермицидных средств.
  • Вмешательства. Аборт, который проводится в позднем сроке с помощью выскабливания, операции также подвергают микрофлору отрицательному влиянию, происходит сбой.
  • Снижение иммунитета. Под влиянием хронических болезней, эндокринных патологий, стрессов и непомерных физических нагрузок происходит сбой иммунитета. Ослабление защиты может наблюдаться и в виде местной реакции, что дает простор для развития условно-патогенной флоры.
  • Аллергия и токсические вещества. Аллергическая реакция сопровождается повышенным напряжением иммунитета. Это может быть как системная реакция всего организма, так и местное проявление. У женщин это часто вызвано гигиеническими прокладками с ароматизаторами, использованием мыла для интимной гигиены.

Вопрос о том, передается ли гарднерелла во время секса, остается открытым. Замечено, что женщины, постоянно меняющие половых партнеров и пренебрегающие средствами защиты, болеют чаще. Но одновременно в случаях наблюдения за подростками и зрелыми людьми, ведущими активную половую жизнь, такая закономерность статистически не подтвердилась.

Симптомы гарднереллы у женщин

Гарднерелла

Откуда берется гарганелла vagin и как ее лечить? Gardnerella vaginalis представляет собой небольшие палочки и кокки со сложным строением клеточной стенки. Они неподвижны, не способны образовывать споры. На питательных средах ферментируют углеводы до образования уксусной кислоты. По антигенной структуре сходны с кандидами.

Жизнеспособность микроорганизмов низкая. Во внешней среде гибель может наступить в течение 24 часов, в полужидких средах могут сохраняться несколько суток.

Источником инфекции может быть больная или здоровая женщина. Исследования показали, что от 12 до 47% женщин являются носителями гарднереллы при отсутствии симптомов. Возбудитель выявляется и у девочек младшего возраста, а также у девственниц. Но при развитии вагиноза, количество микроорганизмов значительно увеличивается. В МКБ-10 гарднереллез шифруется как N 89.8 — другие невоспалительные патологии.

Гарднерелла оставляет после себя нестойкий иммунитет. Поэтому болезнь может дать рецидив.

Как проявляется

Тяжело спутать с другой болезнью то, как проявляется гарднерелла у женщин. Некоторые признаки неспецифичны, но есть и очень яркие, характерные только для этой патологии.

  • Выделения. В норме количество белей небольшое, практически незаметное. При гарднереллезе оно может значительно увеличиваться. По характеру выделения гомогенные, серо-белого цвета или с желтоватым оттенком.
  • Запах. Характерной особенностью гарднереллеза является запах тухлой рыбы. Он наблюдается постоянно, но может усиливаться после полового акта или мытья.
  • Зуд и жжение. На начальных этапах могут не беспокоить. Их присоединение говорит о развитии осложнения болезни.
  • Дискомфорт при мочеиспускании. Дизурические расстройства также появляются при осложнениях — гарднереллезном уретрите.
  • Боль. Тянущие ощущения внизу живота или боль во время полового акта могут стать признаками распространения инфекции восходящим путем.

Симптомы интоксикации, температура не характерны для этой патологии. Чаще всего ее начало протекает незаметно для женщины. Для мужчин болезнь может проявиться в виде эпидидимита и уретрита. Но длительное существование в полости уретры нехарактерно, там отсутствуют необходимые условия жизни.

Чем осложняется

Чем опасна инфекция гарднерелла, так это тяжелыми последствиями, которые не всегда можно устранить.

  • Увеличение риска инфекций. На фоне дисбактериоза создаются условия для проникновения патогенных возбудителей.
  • Восходящее инфицирование. Воспалительные патологии влагалища могут распространиться на вышележащие отделы и привести к развитию цервицита, сальпингита, эндометрита.
  • Осложнения беременности и родов. В запущенных случаях может стать причиной преждевременных родов, преждевременного разрыва плодных оболочек, хориоамнионита и послеродового эндометрита.

Отдаленные последствия гарднереллы для женщин могут проявиться в виде бесплодия, проблем с вынашиванием беременности.

Как выявить и вылечить

Прежде чем начать лечение гарднереллы у женщин, нужно провести тщательную диагностику. Некоторые женщины на чинают искать в интернете фото выделений, чтобы понять это оно или нет. Большая часть симптомов заболевания неспецифична и позволяет только заподозрить патологию. Из перечисленных ниже клинических и лабораторных данных, должны присутствовать не менее трех для постановки диагноза.

  • Выделения. Однородные, серо-белого цвета, равномерно покрывают слизистую оболочку влагалища, с неприятным запахом.
  • Мазок. По результатам анализа обнаруживаются ключевые клетки — эпителий, который покрывают мелкие кокки.
  • Кислотность. рН влагалищного отделяемого 4,5, а при некоторых ситуациях еще ниже.
  • Аминотест. Положительный результат исследования говорит, что после добавления к мазкам 10%-ного гидроксида калия, «рыбный» запах или резко появляется, или усиливается.

Gardnerella vaginalis последствия чем грозит

Бакпосев для диагностики не имеет ценности. У здоровых женщин расшифровка может показать некоторое количество микробов, которые дадут рост на питательной среде.

Мазок берется при каждом посещении гинеколога. Для бактериального вагиноза должны быть соблюдены характерные особенности:

  • массивная микрофлора с ключевыми клетками;
  • единичные лактобациллы;
  • нет реакции лейкоцитов.

Обследование не проводится во время менструации. После последнего секса должно пройти не менее 72 часов до анализов. Также рекомендуется обследоваться на другие половые инфекции методом ПЦР. Положительный результат укажет на необходимость лечения несколькими препаратами.

Вылечить гарднереллу в домашних условиях возможно, госпитализация не требуется. Но нужно правильно подбирать и сочетать лекарственные средства. Терапия будет отличаться в зависимости от того, в каком положении находится женщина. Возможные схемы лечения отражает таблица.

Таблица — Схемы лечения бактериального вагиноза

Препарат Схема применения Период лечения (дни)
«Клиндамицин» (крем, 2%) По 5 г во влагалище на ночь 6
«Метронидазол» (гель, 0,75%) По 5 г на ночь интравагинально 5
«Метронидазол» (таблетки) — По 500 мг внутрь 2 раза в сутки;
— 2 г однократно внутрь
7
«Тинидазол» (таблетки) 2 г внутрь Однократно
«Клиндамицин» (таблетки) 300 мг внутрь 2 раза в день 7
«Орнидазол» (таблетки) 500 мг внутрь 2 раза в день 5

Начинают лечение бактериального вагиноза с применения местных средств. Кроме указанных в таблице, существуют свечи с метронидазолом, которые удобнее использовать, чем крем. При неэффективности местного лечения, переходят на таблетки.

Бактериальный вагиноз может быть спровоцирован беременностью или ослаблением местного иммунитета. Но лечение патологии проводят не раньше второго триместра. Объясняется это тем, что антибиотики, которые действуют на бактерии, опасны для формирующегося плода. В первом триместре происходит закладка всех органов и систем, поэтому негативное влияние лекарств более выраженное.

  1. Крем «Клиндамицин» (2%). Разовая доза 5 г вводится глубоко во влагалище раз в день перед сном. Курс лечения три дня.
  2. Гель «Метронидазол» (0,75%). Дозировка для одного раза 5 г, используется два раза в сутки в течение пяти дней.
  3. Таблетки «Метронидазол». По 500 мг внутрь дважды в день. Длительность курса — 7 дней.

В период лечения противопоказаны любые спринцевания. Они будут вымывать нормальную микрофлору и еще больше ухудшать состояние.

Альтернатива

Любая бактериальная инфекция предусматривает применение антибиотиков. Никакие народные средства или гомеопатия не способны заменить эти препараты. Они могут на время приглушить симптомы, а это чревато развитием осложнений. Поэтому после постановки диагноза нужно прислушаться к рекомендациям врача, а народную медицину использовать для периода восстановления микрофлоры.

Народная терапия может включать лекарственные сборы, отвары, которые принимают внутрь. Но подобное лечение не имеет научных доказательств эффективности.

Невозможно провести уничтожение гарднереллы и оставить слизистую без нормальной микрофлоры. На место исчезнувшего микроба могут прийти другие микроорганизмы, и ситуация повторится. Поэтому необходимо заселить влагалище полезной флорой. Для этого применяют вагинальные свечи:

  • «Гинофлор-Э»;
  • «Бифидумбактерин»;
  • «Лактобактерин»;
  • «Вагинорм»;
  • «Экофемин».

Лечение проводят курсом не менее семи дней. Также в этот период не стоит забывать о соблюдении гигиены, правилах рационального питания. Диета на период восстановления должна быть преимущественно кисломолочной с большим количеством овощей и фруктов.

Первые признаки гарднереллеза у женщин легко заметить самостоятельно. Это проще всего сделать во время подмывания. Если после намыливания появился неприятный рыбный запах, то это — гарднерелла. Не стоит затягивать с визитом к врачу, лучше на начальном этапе начать лечение, чтобы не дожидаться осложнений.

Adblock detector