ЭСТРОФЕМ, ESTROFEM – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена

Показания активных веществ препарата
Эстрофем®

Аменорея первичная и вторичная; гипоплазия полового аппарата и вторичных половых признаков; заместительная гормональная терапия расстройств, наблюдающихся в период естественной или хирургически индуцированной менопаузы (в т.ч. вазомоторные нарушения, приливы жара, усиление потоотделения, нарушения сна, атрофические процессы со стороны влагалища и нижних отделов мочевыводящих путей), причиной которых является дефицит продукции эндогенных эстрогенов;

Эстрогены конъюгированные

Эстрадиол (Estradiol).

Взаимодействие

Эстрогены могут уменьшать эффекты антикоагулянтов, антигипертензивных и гипогликемических препаратов.

При одновременном применении эстрадиола и препаратов, индуцирующих печеночные ферменты (барбитуратов, карбамазепина, гризеофульвина и рифампицина), возможно снижение уровня эстрадиола в плазме крови.

Производитель выпускает Эстрофем в форме таблеток голубого цвета, покрытых оболочкой.

Эстрофем, таблетки 1 таб.
Эстрадиол 2 мг

Упаковка препарата представляет собой календарный пластиковый диск с 28 таблетками.

Препараты, ускоряющие метаболизм эстрогенов и снижающие его эфективность: противосудорожные, антксиолитики, антимикробные, опиоидные анальгетики, фитопрепараты со зверобоем, индукаторы микросомальных ферментов.

таблетки покрытые оболочкой

Усиливает действие гиполипидемических ЛС. Ослабляет эффекты мужских половых гормонов, ингибиторов ацетилхолинэстеразы, непрямых антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных и гипогликемических ЛС. Эффективность снижается при назначении барбитуратов, фенитоина, фенилбутазона, бутадиона и рифампицина; повышается – при сочетании с фолиевой кислотой и препаратами щитовидной железы.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Фармакологическое действие

Эстроген. Фолликулярный гормон, необходимый для развития женского организма и половой системы. Экзогенный эстрадиол оказывает такое же физиологическое действие, как и естественные гормоны: стимулирует развитие матки, маточных труб, развитие вторичных половых признаков при их недоразвитии, вызывает пролиферативные изменения в эндометрии, повышает возбудимость матки, в больших дозах подавляет лактацию.

Эстрофем стимулирует развитие матки, маточных труб, влагалища, стромы, протоков молочных желез, а также обуславливает пигментацию в области половых органов и сосков. Данное средство способствует выработке женских вторичных половых признаков, подавляет лактацию, регулирует ежемесячные кровотечения и др.

К важным свойствам препарата также относят:

  • способность регулировать обмен протеинов, липидов и углеводов;
  • снижение концентрации холестерина в крови;
  • повышение либидо;
  • улучшение эмоционального фона.

ЭСТРОФЕМ, ESTROFEM - инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена

Эстроген (28)

Эстрогенное средство, регулирует развитие и сохранение функции женской репродуктивной системы, формирование женских вторичных половых признаков. Попадая в кровоток, образует комплекс со специфическим рецептором (в маточных трубах, шейке матки, выводящих протоках молочных желез, влагалище, мочеиспускательном канале, грудной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), стимулирует синтез ДНК и протеинов.

При этом отмечается пролиферация эпителия, повышается чувствительность мышц матки и труб к возбуждающим их моторику ЛС. Снижает костную резорбцию Ca2 в период менопаузы, предотвращает инволюцию гениталий. Оказывает гиполипидемическое действие, снижает концентрацию в крови ЛПНП, повышает – ЛПВП, чувствительность к действию инсулина, улучшает утилизацию глюкозы;

стимулирует выработку печенью глобулинов, связывающих половые гормоны, ренин и факторы свертывания крови; влияет на обмен Ca2 и фосфора (способствует сохранению нормальной структуры костей, косвенно способствует формированию скелета и его окончательному росту). В больших дозах задерживает воду и Na в организме, тормозит эритропоэз.

Благодаря участию в реализации положительной и отрицательной обратной связи в гипоталамо-гипофизарно-овариальной системе, препарат вызывает умеренно выраженные центральные эффекты. Облегчает (устраняет) проявления климактерического синдрома: чувство жара, повышенное потоотделение, головокружение, раздражительность, депрессию;

У женщин: болезненность, чувствительность и увеличение размеров молочных желез, аменорея, кровотечения “прорыва”, меноррагия, межменструальные “мажущие” влагалищные выделения, опухоль молочных желез, повышение либидо. У мужчин болезненность и чувствительность грудных желез, гинекомастия, снижение либидо.

Периферические отеки, обструкция желчного пузыря, гепатит, панкреатит. Кишечная или желчная колика, метеоризм, анорексия, тошнота, диарея, головокружение, головная боль (в т.ч. мигрень), непереносимость контактных линз, рвота (главным образом центрального генеза, в основном при применении больших доз).

Противопоказания к применению

ЭСТРОФЕМ, ESTROFEM - инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена

Гиперчувствительность, беременность, эстрогензависимые злокачественные новообразования или подозрение на них, необычное или недиагностированное генитальное или маточное кровотечение, тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания в активной фазе (за исключением лечения рака молочной и предстательной желез).

C осторожностью. Тромбофлебиты, тромбозы или тромбоэмболии (на фоне приема эстрогенов в анамнезе); семейная гиперлипопротеинемия, панкреатит, эндометриоз, заболевания желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиаз), тяжелая печеночная недостаточность, желтуха (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности), печеночная порфирия, лейомиома, гиперкальциемия, ассоциированная с костными метастазами рака молочной железы.

Только для лечения рака молочной и предстательной железы: заболевания коронарных или церебральных сосудов, активный тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания (высокие дозы эстрогенов, использующиеся для лечения, повышают риск развития инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочных сосудов, тромбофлебита).

Эстрофем назначают при таких состояниях и заболеваниях как:

  • эстрогенная недостаточность в период климакса;
  • хирургическая менопауза, вызванная доброкачественными новообразованиями;
  • аменорея первичного и вторичного типа;
  • гипоменорея, дисменорея, олигоменорея, вторичная эстрогенная недостаточность;
  • гирсутизм на фоне развития множественных кист яичников;
  • вагинит (в подростковом и старческом возрастах);
  • гипогенитализм;
  • бесплодие;
  • слабая родовая деятельность, переношенная беременность;
  • вирильный гипертрихоз у женщин;
  • постменопаузный остеопороз;
  • рак молочной или предстательной желез;
  • урогенитальные нарушения (в том числе тригонит, атрофический вульвовагинит, диспареуния, уретрит);
  • алопеция на фоне гиперандрогенемии.

Эстрофем может быть назначен в качестве препарата, прекращающего лактацию.

О чем говорят синяки под глазами

Данное лекарство применяется для стимулирования гемопоэза у мужчин, которые перенесли острое радиационное поражение.

Эстрофем имеет много противопоказаний, поэтому перед началом его применения необходимо исключить у пациента наличие определенных заболеваний и состояний, способных стать помехой для его приема.

Препарат противопоказан:

  • при беременности;
  • при повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • в случае наличия у пациента злокачественных новообразований, зависимых от эстрогена, а также при подозрении на них;
  • при маточном или генитальном кровотечении необычного характера;
  • в активной фазе тромбоэмболических болезней или тромбофлебита.

С особой осторожностью данный лекарственный препарат может назначаться при таких болезнях как:

  • семейная гиперлипопротеинемия;
  • эндометриоз;
  • панкреатит;
  • заболевания желчного пузыря;
  • тромбозы, тромбофлебиты, тромбоэмболии, возникшие на фоне применения эстрагеносодержащих средств;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • желтуха (в том числе при беременности);
  • печеночная порфирия;
  • лейомиома;
  • гиперкальциемия.

Рак молочной железы и эндометрия, миома матки, эндометриоз, маточные кровотечения неизвестной этиологии; тяжелые поражения печени, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, коллагенозы, порфирия, опухоли гипофиза, отосклероз, тромбофлебиты, тромбоэмболии; беременность, период лактации (грудного вскармливания); указания в анамнезе на гепатит, желтуху, длительный зуд, герпес при предыдущей беременности.

Передозировка

Препарат принимается перорально по одной таблетке в сутки ежедневно. Начинать терапию следует на 5 день МЦ. Женщинам в постменопаузе и при удаленной матке начинать лечение можно в любой день. 

Правильное очищение организма

В случае пропуска приема препарата нет надобности в приеме двойной дозы. Лечение продолжается согласно рекомендованному курсу.

Передозировка проявляется метроррагией, тошнотой и рвотой. Для лечения применяется симптоматическая терапия.

Эстрофеминал принимают внутрь, средняя доза для циклического применения – 0.625-1.25 мг/сут в течение 21 дней, с перерывом в 7 дней при всех показаниях, за исключением отдельных случаев карциномы молочной железы, предстательной железы и предупреждения лактостаза. При непрерывном лечении принимают ежедневно, за 1 прием.

При наличии менструальных кровотечений лечение начинают с 5 дня менструального цикла, а с 15 по 21 день дополнительно назначают какой-либо гестагенный препарат. При длительном отсутствии менструации лечение начинают в любой день. При необходимости на 5-7 день лечения суточная доза может быть увеличена до 3.

75 мг, затем ее уменьшают до 1.25 мг. При межменструальных кровянистых выделениях во время терапии эстрогенами дозу последних повышают. В следующем цикле назначают ту дозу препарата, которая потребовалась для остановки кровотечения в предыдущем цикле. В последующие циклы доза эстрогена постепенно снижается до поддерживающей.

При климактерическом синдроме назначают циклами по 1.25 мг препарата ежедневно. Дозы уменьшают или увеличивают в зависимости от тяжести симптомов и реакции больного. В постменопаузе в качестве заместительной терапии при состояниях, вызванных дефицитом эстрогенов, – по 0.3-1.25 мг, ежедневно, циклами.

После овариэктомии и при первичной дисфункции яичников – 1.25 мг/сут непрерывно или циклами. При дисфункциональных маточных кровотечениях – по 3.75-7.5 мг/сут (в несколько приемов). Считается, что кровотечение можно остановить за 2-5 дней. Если оно не прекращается, рекомендуется повысить дозу препарата на 50% и более.

10 продуктов, которые мешают похудеть

В последние 5-10 дней эстрогенной терапии внутрь назначают прогестин. Кровотечение должно остановиться через 2-5 дней после окончания терапии. При гипогонадизме – по 2.5-7.5 мг ежедневно в течение 20 дней, затем следует перерыв на 10 дней. Если кровотечение не наступило в конце этого периода, аналогичная терапия повторяется.

Число курсов терапии эстрогенами зависит от чувствительности эндометрия. Если кровотечение возникло в конце 10 дня периода, начинают 20-дневный эстроген-гестагенный цикл по схеме, описанной ниже (для аменореи). При аменорее – по 2.5-7.5 мг ежедневно в несколько приемов в течение 20 дней. На протяжении последних 5 дней терапии эстрогенами внутрь назначают гестаген.

Если кровотечение возникло в конце цикла лечения, лечение прекращается и возобновляется на 5 день кровотечения. При карциноме молочной железы у женщин в постменопаузе и неоперабельном раке грудной железы у мужчин – по 10 мг 3 раза в день в течение 3 мес. При карциноме предстательной железы – по 1.25-2.

5 мг 3 раза в день. При постменопаузном остеопорозе – по 0.625 мг/сут циклически, длительно. Для профилактики заболеваний ССС – 0.625-1.25 мг/сут. Пациенткам пожилого возраста устанавливается минимальная доза, вызывающая эффект. Премарин: при остеопорозе, вазомоторных расстройствах, атрофическом вагините и уретрите, женском гипогонадизме и первичной дисфункции яичников – 0.625-1.25 мг/сут, для профилактики заболеваний ССС – 0.625 мг/сут.

Лекарственное взаимодействие

Эстрофем может вызвать следующие побочные действия:

  • возникновение чувствительности и болезненности в молочных железах;
  • увеличение размеров молочных желез;
  • тошнота и боли в животе;
  • аменорея;
  • меноррагия;
  • депрессия;
  • выделения «мажущего» характера между менструациями;
  • повышение либидо;
  • опухоли молочных желез;
  • судороги;
  • рост веса;
  • отеки;
  • метеоризм, анорексия, тошнота и диарея.

У мужчин на фоне применения Эстрофема нередко развивается чувствительность и болезненность груди, может иметь место снижение либидо и развитие гинекомастии.

Использование

Заместительная терапия в пери – и постменопаузе, гипофункция яичников (первичная и вторичная аменорея, олигоменорея, дисменорея), половой инфантилизм, гипогонадизм, вторичная эстрогенная недостаточность (в т.ч. после овариэктомии по поводу незлокачественных заболеваний или после лучевой кастрации), карцинома молочной железы (некоторые неоперабельные формы), андрогензависимая карцинома предстательной железы.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо провести гинекологическое обследование, а при длительной терапии – не менее 1 раза в год. Лечение эстрадиолом целесообразно сочетать с гестагенными препаратами.

С осторожностью следует применять у пациентов с ИБС, недостаточностью кровообращения; мигренью, астмой, эпилепсией, тяжелой гипертензией; нарушениями функции печени и/или почек.

Эстрадиол может вызвать увеличение имеющейся миомы матки.

В период применения эстрадиола следует систематически проводить контроль функции печени и АД, концентрации сахара в крови при сахарном диабете.

Эстрофем не имеет контрацептивного эффекта и не способен защищать от наступления беременности. Препарат способен оказывать защитное действие на эндометрий в случае его комбинированного приема с прогестагенами.

В случае появления нерегулярных или необычных менструальных выделений во время лечения Эстрофемом, пациентке могут назначить диагностическое выскабливание, позволяющее исключить наличие рака матки и яичников. При длительном применении препарата пациентам необходимо осуществлять профилактические осмотры не реже чем 1 раз в год. Подолжительная монотерапия Эстрофемом существенно увеличивает угрозу развития рака эндометрия в тех случаях, когда матка не удалена.

Пациентам, страдающим такими заболеваниями как мигрень, эпилепсия, бронхиальная астма и сахарный диабет важно находится под врачебным контролем на протяжении всего курса терапии.

Срочно прекратить лечение Эстрофемом требуется в следующих случаях:

  • при развитии тромбоза глубоких вен;
  • при желтухе;
  • при тромбоэмболических патологиях;
  • при внезапных нарушениях зрения;
  • при выраженном повышении артериального давления;
  • перед плановым хирургическим вмешательством.

Во время лечения необходимо помнить о риске развития рака эндометрия у женщин в постменопаузе. Перед началом приема следует провести тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желез и выполнение влагалищного мазка по Папаниколау для обнаружения злокачественных клеток.

Подобные исследования необходимо проводить каждые 6 мес лечения. Пациенткам с интактной маткой с целью уменьшения риска возникновения гиперплазии или рака эндометрия назначают в сочетании с гестагенами с 10 по 14 день менструального цикла. Если терапия гестагенами не проводится, показано гинекологическое обследование с обязательной биопсией эндометрия.

Сведения о риске развития рака молочной железы у женщин в постменопаузе на фоне лечения эстрогенами являются дискутабельными. Существует мнение, что применение высоких доз или длительная терапия в течение более 10 лет увеличивают риск развития рака молочной железы. Однако в настоящее время большинство исследователей считает этот факт недоказанным.

Женщины, получающие заместительную терапию эстрогенами, должны регулярно проходить обследование молочных желез, а также должны быть обучены навыкам их самостоятельного обследования. На фоне терапии возможно увеличение имеющейся лейомиомы матки. Есть сообщения о повышении риска развития заболеваний желчного пузыря у женщин, принимающих эстрогены в постменопаузе.

Эстрогены ускоряют процесс эпифизарного окостенения, поэтому не должны применяться у детей и подростков в период интенсивного роста. Применение эстрогенов в период беременности повышает риск развития врожденных дефектов репродуктивной системы у плода. Лечение должно быть прекращено за 1 мес до проведения планового хирургического вмешательства, в период длительной иммобилизации.

Adblock detector