Эндометриоз: как определить и лечить?

Содержание

Какие бывают виды эндометриоза?

— Классификаций эндометриоза много, более десятка. К примеру, если ткань разрастается из полости в толщину стенки матки — миометрий, это называется аденомиоз, то есть внутренний эндометриоз матки. Все остальные локализации (вне стенки матки) называются наружным эндометриозом.

Также различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз. Первый локализуется в области половых органов, второй же проявляется расположением гетеротопий за пределами половых органов.

Гетеротопии — это участки ткани, подобной эндометрию, расположенные в различных тканях и органах. Например, гетеротопии очень часто наблюдаются на брюшине области мочевого пузыря или реже встречаются на стенке кишечника.

— Сейчас женщины, наоборот, психологически созревают иметь детей как раз после 30-35 лет. Нередко только к 40 годам женщина готова родить ребенка. Конечно, в этом возрасте у женщин бывает уже немало проблем со здоровьем. Многие строили карьеру, решали какие-то житейские проблемы, вот и откладывали рождение детей. Никто почти не переживает по поводу возраста — «Мне за 35, а я только решила рожать», такого нет.

В 25-26 лет в наши дни мало кто думает про детей: одни квартиру хотят купить и копят деньги, другие ипотеку хотят сначала выплатить. Но житейские проблемы никогда не закончатся, а когда женщины созреют для материнства, уже будет тяжело забеременеть и выносить ребенка.

Как избежать появления боли в спине? Есть ли какие-то меры профилактики?

Как распознать эндометриоз, если симптомы еще не проявились? На первом осмотре у доктора достоверно установить наличие эндометриоза довольно проблематично. Точно выяснить заболевание доктор сможет только после осмотра, сдачи анализов и других методов инструментальной диагностики.

Во время осмотра можно обнаружить лишь увеличение матки и её придатков, а также диагностировать опухолевидное образование, спаянное с маткой. К тому же, гинекологический осмотр будет сопровождаться сильными болями, которые мешают осматривать женщину.

Выявить эндометриоз влагалища можно в ходе таких процессов как кольпоскопия, в ходе которого очаги заболевания отмечаются зонами синего цвета, однако, это редкое заболевание, поэтому диагностика эндометриоза проводится не только таким способом.

Эндометриоз: как определить и лечить?

Если есть подозрения на эндометриоз анализы должны быть сданы незамедлительно, а также для установки точного диагноза понадобятся следующие способы:

  • УЗИ со специальным датчиком. Самый эффективный метод диагностики, позволяющий диагностировать даже эндометриоз яичников и доброкачественные эндометриоидные кисты;
  • гистеросальпингография (ГСГ) – способ, подразумевающий использование контрастного вещества, который позволяет достоверно узнать степень поражения зон и проходимость маточных труб;
  • гистероскопия – позволяет точно выявить диффузную форму аденомиоза. Благодаря гистероскопии гинеколог может четко рассмотреть дефекты матки и устья труб, которые будут выглядеть в виде красных точек на фоне бледной слизистой оболочки;
  • лапароскопия – микрохирургический способ диагностирования заболевания, который позволяет выявить любую разновидность заболевания и сразу же назначить лечение;
  • анализ крови при помощи маркеров эндометриоза используется в качестве дополнительного метода диагностики. При наличии эндометриоза уровень СА-125 в крови существенно повышается и позволяет установить степень тяжести заболевания и эффективность уже используемого лечения.

Иногда установить диагноз можно только лишь при помощи осмотра в кресле и ультразвукового исследования, а порой необходимо проводить крайний метод исследования – лапароскопию. Симптомы и диагностика должны наблюдаться опытным доктором.

Если эндометриоз диагностируется несвоевременно, и не было назначено эффективного лечения, на определенных стадиях заболевания могут возникнуть неприятные осложнения:

  • бесплодие – может наблюдаться у 40% женщин, которые заболели эндометриозом;
  • развивается постгеморрагическая анемия из-за постоянной кровопотери во время месячных;
  • развиваются спаечные процессы в районе малого таза и живота;
  • образуются эндометриоидные кисты яичника;
  • нервные стволы сдавливаются, вызывая повреждение нервных стволовых клеток;
  • происходит осложнение заболевания – образование злокачественной опухоли.

Во время эндометриоза речь о бесплодии, как о заболевании, которое лечится только хирургией, не идет. В это время просто существенно снижается шанс забеременеть.

Существуют случаи зачатия младенца при эндометриозе, но это бывает очень редко и представляет опасность для ребенка, такую как выкидыш. Как определить такое положение?

В такой ситуации нужно проходить регулярные осмотры у врача и неукоснительно соблюдать все его предписания, которые будут рекомендованы после тщательного исследования заболевания.

Эндометриоз: как определить и лечить?

Причины возникновения болезни до сих пор достоверно не установлены. Есть несколько мнений на счет того, почему при эндометриозе может наступить бесплодие:

  • механические дефекты проходимости труб, сбои в структуре яичников, сбои в выходе яйцеклетки из-за спаек;
  • эндокринологические заболевания, иммунные сбои, которые возникают при эндометриозе. Они негативно воздействуют на овуляцию, оплодотворение и переход яйцеклетки в матку;
  • сбои работы маточной трубы, что может быть вызвано увеличением простагландинов во время эндометриоза;
  • увеличение частоты и риска выкидыша;
  • синдром лютеинизированного фолликула;
  • воспаления;
  • неблагоприятные условия в утробе матери – создание условий невозможности зачатия, которые организм диктует самостоятельно.

На основе последних исследований, большинство больных женщин, несмотря на регулярные месячные, не могут испытывать натуральную овуляцию, которая является обязательным процессом при зачатии. В такой ситуации стимуляторы не смогут помочь, не давая никакого эффекта, лишь нанося вред организму.

Медицинская литература подтверждает, что частота беременности после полного выздоровления и органосохраняющих хирургических операций может составить до 56%, в зависимости от степени эндометриоза.

Чаще всего беременность может наступить на протяжении 13 месяцев после излечения. Однако, весь срок должен проходить под наблюдением профессионального доктора, который будет контролировать ход регресса заболевания и процесса зачатия ребенка.

Женщине нужно будет пройти определенное обследование, нацеленное на поиск других факторов, которые вызывают бесплодие.

В такой ситуации не стоит опускать руки, поскольку современная медицина может очень и очень многое. Если проявился эндометриоз диагностика должна быть проведена своевременно, иначе есть риск получить серьезные осложнения.

Как диагностировать эндометриоз? Ссылка на основную публикацию

  • УЗИ со специальным датчиком. Самый эффективный метод диагностики, позволяющий диагностировать даже эндометриоз яичников и доброкачественные эндометриоидные кисты;
  • гистеросальпингография (ГСГ) – способ, подразумевающий использование контрастного вещества, который позволяет достоверно узнать степень поражения зон и проходимость маточных труб;
  • гистероскопия– позволяет точно выявить диффузную форму аденомиоза. Благодаря гистероскопии гинеколог может четко рассмотреть дефекты матки и устья труб, которые будут выглядеть в виде красных точек на фоне бледной слизистой оболочки;
  • лапароскопия– микрохирургический способ диагностирования заболевания, который позволяет выявить любую разновидность заболевания и сразу же назначить лечение;
  • анализ крови при помощи маркеров эндометриоза используется в качестве дополнительного метода диагностики. При наличии эндометриоза уровень СА-125 в крови существенно повышается и позволяет установить степень тяжести заболевания и эффективность уже используемого лечения.

Какие методы диагностики назначить и использовать должен определить гинеколог при первом осмотре и наличии определенной симптоматики.

— При половом контакте надо использовать презервативы. При их покупке стоит обращать внимание на производителя (лучше, если это европейский производитель) и срок годности.

Кроме того, если произошел незащищенный половой контакт, то в течение первых двух часов надо использовать антисептические растворы, например, «Мирамистин», «Хлоргексидин». По истечении двух часов с момента полового акта первичная обработка считается неэффективной.

Многие мужчины начинают пользоваться антисептиками через день-два, когда уже появляется какая-то симптоматика. Эти мероприятия будут абсолютно бесполезны, надо уже обращаться к врачу.

— Так как сифилис в большинстве случаев передается половым путем, то мужские латексные контрацептивы — почти 100-процентная защита от него.

При этом, по словам Владимира Аверкиева, мужские контрацептивы защищают только сам половой орган, но не область вокруг него. Поэтому после полового акта паховую область необходимо обмыть мылом и обработать препаратом «Мирамистин».

— Надо соблюдать режим труда и отдыха, заниматься физкультурой (не спортом!), чтобы держать мышцы в необходимом тонусе. Кроме того, надо соблюдать простые правила для здоровья спины. Обувь надо надевать сидя или использовать ложку с длинной ручкой, тяжелую сумку носить не в одной руке, а распределять груз равномерно в обе руки, поднимать тяжелое надо приседая, а не наклоняясь.

Иначе получается, что вся длина спины, длина руки плюс вес груза — это все один большой рычаг, длинное плечо рычага, а короткое плечо рычага в этом случае — диск поясницы, размером примерно 0,5-1 см. Попробуйте открыть дверь, давя не на ручку, а ближе к петлям.

Офисным служащим желательно делать перерывы в работе: вставать с кресла, делать простые упражнения для разминки, пройтись немного.

— Прежде всего, надо контролировать гормональный фон. Далее, как и при профилактике рака молочной железы, надо воздействовать на предрасполагающие факторы: максимально избегать стрессов, вести регулярную половую жизнь, наблюдаться у онколога-маммолога, сохранять грудное вскармливание.

Какие особенности лечения миопии в клинике «Московия»?

— Самые сильные боли вызывает инфильтративный эндометриоз. Чаще он локализуется в дугласовом пространстве, на границе шейки матки с прямой кишкой. В этом месте часто образуются инфильтраты, которые сдавливают прямую кишку, вызывают сильные боли, особенно при половой жизни.

Иногда бывают очень тяжелые случаи, даже приходится удалять этот участок кишки. Современные хирургические техники и аппаратура позволяют проводить такие операции в один этап, однако переносимость и восстановление функций кишечника в некоторых случаях требуют особого внимания.

— Во время менструации, при нормальном расположении — в полости матки, эндометрий, под действием определенных гормонов, отторгается и начинается менструальное кровотечение. Точно так же ведет себя гетеротопическая ткань: она так же кровоточит во время менструации.

Экстрагенитальный эндометриоз можно заподозрить во время менструации. Например, эндометриоз послеоперационного рубца или эндометриоз пупка проявляется появлением болезненного новообразования во время менструации. В другие периоды болезненности нет.

Пациенты не могут диагностировать болезнь самостоятельно, потому что очень различные клинические проявления.

Эндометриоз: как определить и лечить?

Наиболее часто поражается брюшина малого таза. Опасность его состоит в том, что инфильтраты (эндометриоидные узлы, которые образуются при эндометриозе) могут сдавливать соседние органы.

В тяжелых случаях при локализации инфильтратов на брюшине в области мочеточников происходит их сдавление и впоследствии это может привести к гидронефрозу почек.

Очень важна своевременная диагностика.

— Единственный достоверный метод диагностики — лапароскопия. Однако недостаточно просто сделать ее, необходимо иссечь очаг и провести гистологическое исследование. Гистологическая проверка обязательна, хоть и не всегда удается получить достаточное количество материала из-за малого размера очагов.

Сейчас в диагностике очень помогает МРТ. Имеются специальные маркеры, которые с определенной достоверностью могут обнаружить эндометриоз.

Не всегда обязательным является оперативное лечение. Например, бывают рецидивные кисты, которые появляются снова через некоторое время после лечения и первичной операции.

В этих случаях, особенно при небольшом размере кисты, назначается медикаментозная терапия, проводится наблюдение за образованием, так как неоднократные хирургические вмешательства могут привести к серьезным нарушениям репродуктивной функции.

Каждая пациентка с эндометриозом требует индивидуального подхода. Мы стремимся сохранить здоровую яичниковую ткань и не пропустить злокачественные образования.

— Лечение всегда очень индивидуально. Иногда мы используем медикаментозное лечение, в некоторых случаях обязательно необходимо хирургическое вмешательство.

Методы диагностики эндометриоза и клинические проявления

Например, к нам приходит молодая пациентка с болями или бесплодием. Мы лапароскопически выявляем эндометриоз и сразу удаляем все видимые очаги. В нашей клинике разработан специальный метод удаления кисты: очень тонкое отслаивание капсулы кисты от яичника без повреждения здоровой ткани.

В дальнейшем мы не коагулируем сосуды, потому что термическое воздействие может оказывать повреждающее действие на здоровые ткани. Вместо коагуляции мы используем современные гемостатические матрицы. Они способствуют остановке кровотечения, не повреждая сам яичник.

Далее назначается гормономодулирующее лечение для профилактики развития рецидивов эндометриоза.

Отмечу, что каждый случай индивидуален. Тем, кто не планирует беременность, назначаются медикаментозные курсы лечения с динамическим наблюдением.

В некоторых случаях необходим забор яйцеклеток, а потом лечение эндометриоза с последующим переносом размороженных эмбрионов в полость матки.

Лечение каждой пациентки зависит от общего состояния здоровья, возраста, овариального резерва (число яйцеклеток в фолликулах женской половой системы). Эндометриоз — очень сложное и неоднозначное заболевание.

— Сейчас мировые тенденции лечения эндометриоза основываются на составлении плана пожизненной терапии.

На сегодняшний день эндометриоз неизлечим — всегда возможен рецидив заболевания. Поэтому необходимо постоянное наблюдение и, при необходимости, профилактические курсы лечения.

— В настоящее время причины возникновения эндометриоза неизвестны. Понятно только то, что число заболевших постепенно увеличивается.

При этом совершенствуются методы диагностики, поэтому есть смысл в своевременном обследовании. Учитывая отсутствие однозначной причины возникновения заболевания, нет абсолютных методов его профилактики и лечения.

— При бактериальном уретрите проводится комплексное лечение, которое включает в себя антибактериальную, противовоспалительную и иммуномоделирующую терапию, иногда и физиотерапию.

Применение только антибиотиков, тем более назначенных не врачом, а «прописанных» пациентом самому себе с помощью советов друзей и интернета, не дает хорошего результата, так как к большом количеству антибактериальных средств у многих людей есть резистентность. Самолечение бактериального уретрита опасно.

Время выздоровления — индивидуально, но обычно лечение острой формы занимает от 1 до 2 недель. После лечения обязательно проводятся контрольные анализы. Для этого есть определенные сроки, когда пациент повторно сдает мазки и т.п. На все время лечения назначается половой покой.

— Миопия слабой степени — это начальная и самая легкая стадия нарушения рефракции, или преломляющей силы глаза. Часто она начинается в школьном возрасте и какое-то время, пока она не превышает 1 диоптрии, совсем не мешает полноценной жизни. Это самая распространенная степень миопии — 60-80% всех случаев составляет именно миопия слабой степени.

Сначала снижение зрения связано со стойким спазмом внутриглазной мышцы и при закапывании расслабляющих ее капель, зрение полностью восстанавливается. Такая миопия называется ложной и хорошо поддается лечению.

Если лечения нет, процесс прогрессирует, меняется упругость и размер глаза, и миопия становится истинной.

Методы диагностики эндометриоза и клинические проявления

Истинная миопия не устраняется расслабляющими каплями и требует оптической коррекции. Из-за широкого распространения электронных устройств и огромных нагрузок на зрение миопия слабой степени сегодня имеет тенденцию довольно быстро прогрессировать, за несколько лет доходя до средней и даже сильной.

Миопия слабой степени — единственная стадия близорукости, которая поддается лечению без операции. Вот почему нам так важна ранняя и точная ее диагностика.

— Миопия слабой степени лечится, и довольно успешно. Мы можем улучшить человеку зрение, и очки ему будут не нужны, если он будет выполнять все рекомендации врача. Мы применяем комплексный подход в нашей клинике.

Офтальмолог прописывает пациенту не только очки или линзы, но и назначает различные упражнения на офтальмотренажерах, которые восстанавливают работоспособность цилиарной мышцы, заставляют ее расслабиться, а также массаж шейно-воротниковой зоны, занятия лечебной физкультурой для улучшения осанки.

Все вместе дает фантастические результаты, когда у человека зрение становится достаточным, чтобы он не чувствовал снижения уровня жизни и комфорта. Также пациенту подбирается набор специальных витаминных препаратов: например, для укрепления склеры, расслабления сосудов и улучшения питания глаза.

— Убрать симптомы помогают всевозможные немедикаментозные методы. Например, подъем ног выше уровня сердца. Контрастный душ, скандинавская ходьба, велосипед, бассейн.

Есть специальные аппараты, которые периодически сдавливают ноги снизу вверх, стимулируя естественный ток венозной крови и лимфы от нижних конечностей, — лимфопресс. Компрессионный трикотаж.

Все эти средства, как и медикаментозные, хорошо убирают симптомы. Однако если у пациента уже есть венозные «узлы», значит, сосудистая стенка изменена необратимо и ничего, к сожалению, не сможет их изменить.

Методы диагностики эндометриоза и клинические проявления

Поэтому основной метод лечения варикозного расширения вен — исключение их из кровотока, то есть хирургическое лечение. Еще 25 лет назад единственным возможным способом была открытая хирургия с удалением вен через разрезы.

Среди современных способов — термические методы лечения. Например, эндовенозная лазерная или радиочастотная абляция. Эффективным методом считаю микропенное флебосклерозирование.

Проходят регистрацию несколько новых методов. Клеевая облитерация — химическое запаивание просвета вены.

Есть метод лечения с помощью горячего пара. Физраствор разогревают до 80 градусов и изнутри обжигают стенку вены.

На мой взгляд, самый перспективный, но пока не зарегистрированный в России способ — механическое лечение. Жду с нетерпением, когда можно будет применить метод.

В просвет вены вводится нечто вроде «зонтика» из проволоки. Он вращается, проходя по вене, удаляет внутренний слой, закрывает просвет неработающей вены. Безболезненно, потому что внутри вены нет нервных окончаний. Обезболить нужно только прокол кожи, в который вводят инструмент.

— Методики абсолютно безопасны. В течение последних 10 лет лечение венозной патологии уверенно перемещается из стационара в поликлинику. Болезненные ощущения возможны, но местная анестезия легко с ними справляется. В кожу и в окружности вены вводится раствор анестетика — лидокаина, новокаина и т.д.

Сегодня технологии развились настолько, что потеря крови за счет малоинвазивных методик минимальная. Нередко всего 10-50 мл. Поэтому хирургию переносят даже пожилые и самые «сложные» пациенты. Преклонный возраст — не противопоказание к операциям на венах.

— На сегодняшний день, к сожалению, нет. Потому что мы не можем повлиять на генетическую предрасположенность. Пока гены менять не научились, хотя стоим на пороге этой эры.

С помощью современных технологий врач может убрать из кровотока все вены на ноге, которые работают неправильно, и надеяться, что те же патологические изменения не появятся в оставшихся здоровых венах с течением времени.

Если пациент будет слушать врачей и выполнять профилактические рекомендации, есть шанс остаться здоровым.

Полностью вылечить варикоз нельзя, но рекомендации врача помогут оставаться здоровым.

Как родовые травмы могут отразиться на ребенке?

Методы диагностики эндометриоза и клинические проявления

— Бесплодие — одно из основных проявлений эндометриоза. Известно, что до 50% страдающих от бесплодия пациенток страдают эндометриозом. Установить диагноз можно только во время лапароскопии.

В случаях, когда эндометриоз поражает яичники, часто происходит снижение овариального резерва. Исследование, проведенное на базе нашей клиники, показало, что в яичниках с эндометриозом образуется меньшее количество яйцеклеток и, следовательно, здоровых эмбрионов.

Сегодня эндометриоз — наиболее распространенная причина бесплодия. Бывают случаи, когда, после иссечения небольшого очага эндометриоза брюшины, беременность у пациентки наступает самостоятельно.

Частым проявлением эндометриоза является болевой синдром, в некоторых случаях он может быть очень выраженным. Летальный исход возможен при осложнениях и, например, в случаях, когда на фоне эндометриоза обнаруживается злокачественное перерождение тканей.

Пациенток старше 40 лет с эндометриоидными кистами мы ведем крайне настороженно, предпочитаем хирургическое лечение с обязательным морфологическим исследованием.

— Возможные осложнения бактериального уретрита для мужчин весьма серьезные. Инфекция очень быстро попадает в предстательную железу, где возникает воспалительный процесс — бактериальный простатит.

Кроме того, поражаются семенные пузырьки, яички, вызывая орхоэпидидимиты (опасное мужское урологическое заболевание инфекционной этиологии, при котором воспалительный процесс поражает яичко и переходит на его придаток), и в конечном итоге самыми серьезными осложнениями являются бесплодие и эректильная дисфункция.

Методы диагностики эндометриоза и клинические проявления

— Близорукость, если она начинается, имеет тенденцию к неуклонному прогрессированию. Поэтому я задала бы вопрос: «Может ли миопия слабой степени не прогрессировать?».

К сожалению, сегодня зрительные сверхнагрузки вызывают быстрое прогрессирование миопии и из безобидного нарушения оптики она превращается в заболевание глаза с угрозой потери зрения.

Если не обратиться к специалисту-офтальмологу при первых признаках снижения зрения вдаль, то ложная близорукость остается незамеченной (поскольку не дает значительного снижения зрения) и со временем переходит в истинную близорукость — сначала слабой степени, затем — в среднюю и даже сильную.

Очень важно знать, что миопия слабой степени (до минус 3 диоптрий) не меняет размеры и форму глаза. Орган остается здоровым, его ткани не меняются. Если миопия перешагивает рубеж слабой степени, начинаются уже морфологические изменения глаза — увеличивается его длина, меняется форма и упругость тканей.

Миопия слабой степени может не прогрессировать, если проверять свои глаза 1 раз в 6 месяцев и выполнять все рекомендации вашего офтальмолога.

Методы диагностики эндометриоза и клинические проявления

— Первая задача офтальмолога — провести точную диагностику. Если это ложная миопия — возможно медикаментозное лечение, включая витамины, и лечение путем изменения нагрузок (особенно в подростковом возрасте и до 30 лет). Тактика лечения выбирается индивидуально.

Если это истинная близорукость слабой степени, то ее успешно корректируют с помощью очков и контактных линз. Многие люди испытывают психологический дискомфорт от очков, отказываются их носить, хотя при миопии слабой степени не нужно постоянно находиться в очках.

Если человек активно занимается спортом, танцами, и очки создают ему большие неудобства, тогда можно использовать контактные линзы. Линза создает полностью физиологичное зрение, не ограничивает поле зрения, полностью вписывается в структуру глаза (на лице ничего лишнего и непривычного) и при этом компенсирует оптический дефект.

Конечно, линзы тоже можно носить не постоянно, а только, например, на тренировки, в школу, в путешествия. Контактные линзы можно подбирать детям от 9 лет. При назначении того или иного средства коррекции врач отталкивается от потребностей пациента, от его образа жизни.

При миопии слабой степени лазерную коррекцию не делают.

— Родовые травмы могут повлиять на дальнейшее развитие ребенка как в физическом, так и интеллектуальном плане. Поэтому желательно сразу после родов показаться остеопату.

Методы диагностики эндометриоза и клинические проявления

В России с каждым годом все чаще и чаще родители прибегают к услугам остеопатов. Чем быстрее и раньше диагностировать родовую травму и, соответственно, убрать ее, тем лучше.

Родителям будет гораздо спокойнее, когда после осмотра остеопата они будут знать, что не придется волноваться за дальнейшее развитие ребенка, на него не повлияют родовые травмы.

— Совсем маленьким детям требуется от 1 до 3 сеансов, максимум 5. Сеанс обычно бывает раз в неделю. Если наблюдается хорошая динамика, то врач увеличивает промежуток между сеансами — 2 или даже 3 недели.

Таким образом, дается время на перестройку организма после воздействия остеопата. С детьми до полугода работают обычно раз в 2 недели или раз в месяц.

Дети постарше приходят на прием раз в неделю, далее раз в 2 недели, раз в месяц и, наконец, раз в 3 месяца или раз в полгода. Тут уже все зависит от динамики восстановления.

— Гайморит приводит к контактным осложнениям и затрагивает те области, что ближе всего к верхнечелюстным пазухам. Рядом с ними находится глазница, поэтому возможна флегмона глазницы (гнойное воспаление).

Если сосуды слабые, гной при сильном сморкании может прорваться в сосуды, а венозный отток из полости носа и пазух носа идет через головной мозг (вены сначала ведут кровь туда). Таким образом, гной может попасть в полость черепа и вызвать менингит.

Флегмона и менингит — это самые сложные и страшные осложнения гайморита. Кроме того, гной, попадая в кровь, может привести к сепсису, если человек очень ослаблен, но это бывает довольно редко.

Методы диагностики эндометриоза и клинические проявления

Самые частые осложнения — переход острой формы гайморита в хроническую форму и орбитальные глазные осложнения. Гайморит также может привести к отитам. Евстахиевы трубы выходят в носоглотку, и при сильном сморкании человек может загнать гной в уши.

К счастью, гайморовы пазухи не так часто дают грозные осложнения. Из всех воспалений околоносовых пазух гайморит — самое «безобидное».

Гораздо сложнее лечить воспаления лобных пазух (фронтит) и основной пазухи (сфеноидит), и осложнений от этих заболеваний больше. При сфеноидите пациента отправляют на стационарное лечение.

— Прежде всего, надо правильно лечить это заболевание, соблюдать рекомендации врача. Также ни в коем случае нельзя сильно сморкаться! И еще надо полоскать солевым раствором горло и промывать нос.

— Да, очень часто встречается так называемый офисный синдром. Когда человек сидит, его поясница получает максимальную нагрузку. Если офисный работник сидит неправильно, нагрузка на его позвоночник возрастает.

Чтобы не возникало офисного синдрома, при работе за компьютером руки должны располагаться так, чтобы плечи не поднимались и были расслаблены. Часто монитор ставят сбоку, и у работающего за ним сотрудника начинаются боли в шее с одной стороны, а с другой — стреляет в руку.

Работа в офисе часто приводит к возникновению боли в спине, это так называемый офисный синдром.

— У мануального терапевта, конечно, есть методики осмотра, которые позволяют сделать определенные, весьма весомые выводы о состоянии пациента, чтобы начать лечение.

Методы диагностики эндометриоза и клинические проявления

Но поскольку мы живем в современном мире, то наряду с осмотром врач использует результаты рентгена, УЗИ сосудов, МРТ, КТ, различных анализов и консультации других специалистов.

— Часто боли в спине бывают вызваны другими заболеваниями. Боль — наш помощник, организм просит о помощи через боль. Существуют вертебро-висцеральные и висцеро-вертебральные связи. Если говорить проще, каждый участок позвоночника отвечает за какой-либо внутренний орган.

Если с каким-то органом, например, с сердцем, что-либо не в порядке, спинной мозг получает сигнал. Человек это может не осознавать поначалу, но постепенно возникает замкнутая патологическая цепочка, о которой я говорил выше, и постепенно позвонки смещаются.

В примере с сердцем это, как правило, 5-7-е грудные позвонки. Кроме того, если есть какие-либо проблемы с сердцем, боль может отдавать в левую руку, левую лопатку. Врач обязательно выявит причину боли, с которой пришел к нему пациент, и только тогда назначит лечение.

Если есть боли в шее, это может говорить о проблемах с щитовидной железой, при болях в пояснице часто причиной являются проблемы с печенью, желчным пузырем, почками, простатой у мужчин и органами малого таза у женщин.

— Беременность, хоть и является естественным физиологическим состоянием для женщины, вызывает большую нагрузку на организм. С каждым годом мы, к сожалению, не молодеем, и наш организм с возрастом приобретает различные хронические заболевания. При поздней первой беременности повышаются риски угрозы выкидыша, преждевременных родов, гестозов.

Если у женщины есть какие-то заболевания, они усугубляются во время беременности. Поэтому, конечно, с медицинской точки зрения, желательно рожать до 30-35 лет. Но сейчас женщины, действительно, все чаще начинают рожать именно после 35 лет.

— Всегда учитывается возраст женщины. У молодых женщин, если нет абсолютных показаний к ЭКО, мы стараемся избежать этой процедуры, т.к. это колоссальная гормональная нагрузка на организм.

Есть ряд абсолютных показаний к процедуре ЭКО: непроходимость маточных труб, отсутствие маточных труб. Если спермограмма супруга плохая по определенным критериям, то это тоже является показанием к ЭКО.

— Да, такое нередко бывает. Существует много нехирургических методов, стимулирующих рост собственных волос: мезотерапия, плазмолифтинг, различные препараты, которые наносятся на кожу головы или принимаются внутрь.

Для некоторых пациентов это дает очень хороший эффект, и пересадку или можно отодвинуть во времени, или вообще к ней не прибегать.

Методы диагностики эндометриоза и клинические проявления

— Ортодонты начинают прием детей с 4 лет. Опытному стоматологу-терапевту, который обычно проводит первичный прием, проблемы с прикусом видны с 3-4 лет ребенка, когда прорезались молочные зубы. Поэтому врач, если необходимо, всегда направит пациента к ортодонту.

Родителям стоит первый раз профилактически показать ребенка ортодонту в 4-5 лет. Если будут выявлены какие-то проблемы с прикусом, то сейчас существуют специальные аппараты для детей этого возраста. И можно, если не вылечить имеющуюся патологию, то сильно уменьшить ее негативное влияние и не допустить, чтобы с возрастом данная проблема усугубилась. Не надо ждать взросления.

Какие симптомы у этого заболевания? Женщину может что-то насторожить?

Если придерживаться следующих принципов, то можно существенно снизить риск возникновения эндометриоза матки:

  • профилактические осмотры у гинеколога каждые шесть месяцев;
  • исключение половых отношений во время менструаций;
  • своевременное лечение заболевания половых органов;
  • рациональное питание и здоровый образ жизни;
  • контроль и нормализация веса;
  • беречь себя от стрессов и физического перенапряжения;
  • применять контрацептивы для избежания абортов;
  • не пользоваться тампонами во время менструаций;
  • ограничить физические нагрузки и занятия спортом во время менструаций.

Лечение эндометриоза тела матки – сложный и длительный процесс, поэтому лучше заниматься профилактикой. При подозрении у себя эндометриоза обращайтесь к врачу-гинекологу, не тяните с этим, ведь могут возникнуть различные осложнения, в том числе и бесплодие.

Как известно, матка изнутри выстлана эндометрием, который имеет способность ежемесячно отторгаться и выходить с кровью наружу. Этот процесс называется менструацией. В силу разных факторов иногда частички слизистой оболочки матки вместе с током крови или через маточные трубы мигрируют и оседают на органах малого таза, где со временем разрастаются и провоцируют возникновение внутренних кровотечений.

Эндометриозный процесс может распространяться на внутренние половые органы (яичники, маточные трубы, связки) или протекать с вовлечением таких экстрагенитальных органных структур, как мочевой пузырь, кишечник, легкие, печень и тому подобное.

Наиболее частыми причинами возникновения эндометриоидных разрастаний в нетипичных для этого местах являются:

  • гормональные нарушения половой сферы и дисбаланс в работе желез эндокринной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • тяжелые роды, оперативные вмешательства на матке, аборты, прерывание беременности;
  • заболевания воспалительного характера органов малого таза;
  • опухоли матки.

Методы диагностики эндометриоза и клинические проявления

Риск заболеть эндометриозом в разы возрастает у тех женщин, которые злоупотребляют кофеинсодержащими и алкогольными напитками, много курят, имеют проблемы с иммунной системой, болеют анемией, гипертонией, сахарным диабетом или страдают ожирением.

Для эндометриоза характерными являются болезненные менструации с обильным выделением крови, а также периодические маточные кровотечения до и после месячных. Большинство пациенток также жалуются на появление болезненных ощущений в полости малого таза, которые усиливаются при мочеиспускании или актах дефекации.

Во время сбора анамнеза у пациенток с эндометриозом гинекологу удается узнать о нерегулярности их менструального цикла, болезненных ощущениях во время полового акта, проблемах с зачатием ребенка и частых приступах интенсивной головной боли.

Типичным для клиники эндометриоза также является образование спаек и сужение просвета маточных труб, что может стать основной причиной развития женского бесплодия или кишечной непроходимости.

В литературе описано немало клинических случаев бессимптомного протекания эндометриоза, когда женщины даже не подозревали о наличие в их организме болезненного процесса. Такое течение заболевания является наиболее опасным, так как несвоевременная диагностика патологии может привести к развитию непоправимых осложнений, в частности, онкологических новообразований и внутренних кровотечений.

Наиболее эффективным методом диагностики эндометриоза является ультразвуковое обследование матки и яичников пациентки. Эту процедуру целесообразно проводить на 24-25 день менструального цикла или за 3 дня до предполагаемого начала месячных. К сожалению, с помощью УЗИ не всегда удается подтвердить диагноз эндометриоза.

Эндометриоз: как определить и лечить?

Сейчас существует два направления в лечении эндометриоза: медикаментозное и хирургическое. Медикаментозная терапия эндометриоидной эктопии реализуется путем назначения больной женщине гормональных препаратов, действие которых направлено на угнетение активности эндометрия. Особой популярностью среди гинекологов пользуются комбинированные оральные контрацептивы, антигонадотропины, прогестины, антиэстрогены, а также агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона.

Естественно, любой из указанных препаратов можно принимать только после назначения врача и ни в коем случае не заниматься самолечением. Последнее может спровоцировать обострение патологического процесса и вызвать развитие тяжких осложнений со всеми их последствиями. Чтобы предупредить образование спаек дополнительно назначается курс рассасывающей терапии, который может длиться 8-12 недель.

При агрессивном течении эндометриоза с рассеиванием эндометриоидной ткани по внутренним органам, сильно выраженном болевом синдроме, угрозе развития женского бесплодия, неэффективности медикаментозной терапии с прогрессированием патологического процесса врач-гинеколог рекомендует пациентке оперативное вмешательство.

Наличие спаек в области малого таза или в маточных трубах является прямым показанием к проведению лапароскопической операции, после которой резко увеличиваются шансы женщины забеременеть.

Ни в коем случае нельзя принимать самостоятельных решений — все назначения может делать только грамотный врач.

— Да, можно. У нас в клинике накоплен большой опыт в работе с такими пациентами. В этом случае проводится полное обследование, выясняется, на какие антибактериальные препараты у пациента есть положительная реакция, и проводится комплексное лечение.

Конечно, срок лечения будет больше, с учетом тех осложнений, которые могли развиться в процесс хронического воспаления. Также обязательно проверяется предстательная железа (ТрУЗИ).

— Различают слабую степень близорукости — до 3 диоптрий, среднюю — от 3 до 6 диоптрий и высокую степень — от 6 и выше диоптрий.

Эндометриоз: как определить и лечить?

— Главный симптом — снижение зрения вдаль, это невозможно не заметить. На привычном расстоянии человек, например, не видит или не так четко видит изображение крупных предметов на рекламных щитах, вывесках, мониторе или школьной доске, не различает номера автобусов и другое, развивается привычка щуриться в попытке рассмотреть удаленные предметы, желание нагнуться пониже к тетради.

Часто у подростков повышается утомляемость, начинаются проблемы с учебой. Они не успевают осмыслить сказанное учителем, потому что тратят много времени на то, чтобы рассмотреть, что написано на доске.

— Сложность сифилиса в том, что возбудитель трепонема попадает сразу в кровь и разносится по всем органам.

Бактерия может попасть в спинномозговую жидкость и повредить нервную систему. Тогда возникнет нейросифилис, который бывает у людей, которые запустили болезнь.

— Обязательные обследования, независимо от возраста пациентки, которые надо пройти при планировании беременности, включают в себя:

  • клинический анализ крови,
  • биохимический анализ крови,
  • коагулограмму,
  • анализ гормонов щитовидной железы,
  • общий анализ мочи,
  • анализ на TORCH-инфекции,
  • мазок на флору,
  • цитологическое исследование шейки матки и цервикального канала,
  • УЗИ органов малого таза, органов брюшной полости,
  • УЗИ щитовидной железы,
  • ПЦР-мазки на инфекции, передающиеся половым путем.

Эндометриоз: как определить и лечить?

— К сожалению, да. Чем старше возраст будущих родителей, тем ниже качество яйцеклетки и сперматозоида. Поэтому значительно повышается риск хромосомных заболеваний, в том числе риск рождения малыша с синдромом Дауна, а также риск разных пороков развития ребенка.

В некоторых странах ЭКО после 42 лет не делают яйцеклеткой женщины, а берут донорскую яйцеклетку. Потому что вероятность рождения здорового ребенка очень низкая.

Чем старше возраст будущих родителей, тем выше риск хромосомных заболеваний у малыша.

Фиброаденомы чаще всего выявляют сами женщины при самообследовании груди, опухоль также диагностируется при маммографии или УЗИ молочных желез.

Симптомы фиброаденомы — округлое или овальное уплотнение в груди, смещаемое при ощупывании, безболезненное, с четкими ровными контурами и довольно плотное. Чаще всего эта опухоль выявляется у женщин в возрасте 25-30 лет.

Профилактика эндометриоза должна проводиться у девочек еще с подросткового возраста. Она включает укрепление иммунитета, предупреждение болезней, достаточную физическую активность. Также в рекомендации входит следующее:

  • избегать оперативных вмешательств – по возможности отказаться от кесарева сечения, выскабливаний, абортов;
  • иметь более одной беременности – гормональный фон способствует затуханию имеющихся очагов;
  • длительно поддерживать лактацию – действует как гормоны беременности;
  • использовать гормоны – оральные контрацептивы послужат прямым предупреждением болезни у здоровых девушек.

Эндометриоз матки, других частей половой системы и смежных органов – серьезная патология, тяжелые степени которой даже могут приводить к инвалидности и нарушению трудоспособности женщины. Причины возникновения эндометриоза до конца не ясны, поэтому нет эффективного лечения – все известные методы помогают лишь убрать недуг на время.

Влияет ли использование оральных контрацептивов на развитие фиброаденомы?

Эндометриоз: как определить и лечить?

— Да. В клинике есть лаборатория, есть возможность сделать МРТ, КТ, рентген, УЗИ, функциональную диагностику.

— В большинстве случаев бактериальный уретрит возникает после незащищенных половых контактов при заражении инфекциями, передающимися половым путем.

— Если у мужчины есть какие-либо неприятные или непривычные ощущения в мочеиспускательном канале (и неважно, ярко выраженные они или не очень), надо обращаться либо к венерологу, либо к урологу.

В зависимости от остроты процесса клинические проявления заболевания будут разными. Если мы говорим об остром бактериальном уретрите, то основными симптомами будут сильная резь, боль при мочеиспускании, выделения из уретры. Выделения могут быть слизистыми, гнойными, пенистыми, это зависит от того бактериального агента, который вызвал данное воспаление.

Если мужчина не идет к врачу, то острая форма уретрита переходит в хроническую.

К сожалению, сегодня очень часто встречаются вялотекущие бактериальные уретриты, которые дают очень слабые симптомы либо вообще проходят бессимптомно. При такой форме болезни у мужчины может время от времени ощущаться небольшая резь, покалывание или зуд. Выделения при этом, как правило, отсутствуют.

Но надо все равно обращать внимание на любой дискомфорт. Если после незащищенного полового контакта мужчина испытывает какие-то неприятные ощущения в мочеиспускательном канале, пусть даже временные, если появилось покраснение, резь при мочеиспускании, не надо медлить с обращением к специалисту, чтобы не пропустить инфекцию.

— Врач обязательно проводит осмотр пациента и собирает анамнез. Далее берутся мазки на флору (микроскопия), также проводится ПЦР-диагностика, которая выявляет скрытые инфекции (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и другое), делаются бакпосевы, связанные с условно-патогенной флорой. Кроме того, пациент сдает общий анализ мочи, который показывает, есть ли воспаление уретры.

— Главным условием обследования для многих пациентов является именно анонимность обращения к специалисту. Мы гарантируем полную анонимность, вся информация закрыта и никуда не передается.

— Стандартная диагностика миопии слабой степени включает: сбор анамнеза, измерение оптической силы глаза с узким и широким зрачком, исследование остроты зрения вдаль и вблизи с узким и широким зрачком, исследование конвергенции, бинокулярного зрения, определение запаса зрения (аккомодации), исследование глазного яблока под микроскопом с осмотром глазного дна. Очень важно отличить ложную миопию от истинной.

Например, когда врач проверяет зрение до расширения зрачка, то оно может составлять даже минус 3 диоптрии, но после закапывания близорукость может уменьшиться до минус 1 диоптрии. И в этом случае именно оставшаяся 1 диоптрия будет считаться истинной близорукостью и потребует коррекции.

Поэтому очень важно проводить пробы зрения именно с закапыванием мидриатиков (капель для расширения зрачков).

— С приходом в нашу жизнь смартфонов, планшетов, ноутбуков и с развитием различных зависимостей от них, значительно выросла нагрузка на глаза. Систематическое переутомление приводит к нарушению кровообращения глаза. В основе любого нарушения зрения лежит именно нарушение кровотока.

Например, люди забывают моргать, когда сидят за компьютером или смотрят на экран смартфона, соответственно, у них замедляется кровоток в сосудах глаза, ослабляется питание тканей глаза, и отсюда начинаются практически все нарушения зрения.

Наследственность также лежит в основе развития миопии. Большинство людей, у которых начинается это заболевание, имеют соответствующие гены, которые отвечают за слабость данного участка, и при определенных обстоятельствах они себя проявляют. Пусковым моментом может стать повышенная нагрузка на зрение или травма глаза.

Малоподвижный образ жизни также влияет на развитие миопии: движение крови замедляется, падает уровень насыщения крови кислородом и питательными веществами, падает активность мышц, в том числе и глазных. До конца наука не выяснила причины развития миопии, но прекрасно изучила механизм ее развития.

— Да, часто врачи и пациенты понимают варикоз по-разному. Пациенты думают, что варикоз — любое усиление венозного рисунка на коже ног.

Эндометриоз: как определить и лечить?

Для врачей варикоз — асимметричное увеличение диаметра подкожных вен нижних конечностей с образованием узлов. Узлы — мягкие «шарики» под кожей. Обычно они хорошо видны, их можно нащупать пальцами. Вы, вероятно, встречали людей с варикозом на пляже — когда под кожей ног видны синеватые «виноградные гроздья».

Если говорить об усилении венозного рисунка, то тут стоит различать две вещи. Телеангиэктатическая болезнь — сосудистые звездочки на ногах. Расширение внутрикожных сосудов малого калибра — до 1 мм. И такое понятие, как ретикулярный, или сетчатый варикоз.

Когда нет асимметрии диаметров просвета вены на протяжении, нет узлов. Но стенка вены слабая (гипотонична), сама вена расширена на протяжении и у нее извитой ход.

Ретикулярные вены близко расположены к коже и легко заметны. Их чаще всего можно видеть в подколенной ямке. Обычно их диаметр чуть больше — 1-3 мм.

— Если у вас в роду есть родственники с варикозной болезнью, обязательно уделяйте внимание профилактике. Важное начало — отказ от курения и снижение массы тела, если есть избыток. Полные люди болеют варикозом в два раза чаще. Полезны ходьба и плавание.

Носите компрессионный трикотаж. Гольфы, чулки, колготки — 1 класса компрессии. Они поджимают вены, диаметр сосудов становится меньше, кровоток ускоряется.

Я рекомендую пациентам надевать компрессионный трикотаж утром в те дни, когда большие нагрузки на ноги. Поднимаете тяжести, бегаете, долго стоите или сидите — надевайте.

В выходные, когда читаете книгу, смотрите телевизор, выходите погулять на часок-другой, стоите у плиты — можно обойтись. Но если на отдыхе на юге собрались на 5-часовую экскурсию, лучше надеть компрессионный трикотаж.

Предстоит длинный авиаперелет? Имеет смысл надеть компрессионные гольфы. За рулем автомобиля? Час на работу, час с работы — не нужно. Но если стоите в пробках по 5 часов — необходимо. Если вы водитель и за рулем постоянно, используйте специальный трикотаж.

Одна из профилактических мер — ношение компрессионного трикотажа.

Хирургический способ — это когда бородавка иссекается с помощью скальпеля, врач останавливает кровотечение, накладывает швы. Это надежный метод, однако он не удобен и для врача, и для пациента. Требует затрат времени, а эстетичность эффекта оставляет желать лучшего, ведь всегда после хирургии остается шрам.

Есть разные термические способы удаления — холодный и горячий.

Холодный — удаление с помощью воздействия жидким азотом. Врач окунает ватную палочку в жидкий азот и прикасается к бородавке. Образования на тонкой ножке легко удаляются этим способом.

Место проживания вируса всегда удается повредить радикально, а болезненных ощущений практически нет. Пациент может чувствовать легкое покалывание либо холодок, пробегание мурашек. В течение нескольких дней бородавка темнеет и отделяется.

Труднее с бородавками на широком основании, например, на ладонях и подошвах. В этих случаях эффекты жидкого азота распространяются и на окружающие ткани и точно спрогнозировать глубину воздействия непросто.

Если недалеко в коже проходит кровеносный сосуд, жидкий азот может повредить стенку сосуда. В таких случаях появляется гематома — небольшое скопление крови в ткани. Гематома приносит пациенту дискомфорт, человек может испытывать тупую боль при надавливании, когда ходит (после удаления на подошвах) и работает руками (после удаления на кистях).

Поэтому единственное ограничение для жидкого азота, на мой взгляд, — площадь воздействия. Чем больше площадь бородавки, тем сложнее предсказать последствия.

Самый эффективный метод удаления на сегодняшний день — горячий. Электрокоагулятор, радиоволновой нож или лазерный луч разогревают биологические ткани человека от 50 до 400 градусов. Этого достаточно, чтобы убить вирус и разрушить клетки, которые он повредил.

— Мы делаем процедуру в амбулаторных условиях. Пациенту не нужно сдавать анализы, которые обычно нужны при операции в стационаре, — кровь, мочу, рентген, ЭКГ, УЗИ, гастроскопию.

Эндометриоз: как определить и лечить?

Сначала делаем несколько пробных воздействий лазером. Если болевой порог пациента высокий, зачастую можно удалять образования без анестезии.

Если болевой порог низкий, пациент указывает на дискомфорт, то прибегаем к анестезии. Под основание бородавки тончайшей иглой длиной в 4 мм вкалываем раствор анестетика — лидокаин, новокаин и т.д. Игла меньше инсулиновой в 3 раза, поэтому сама инъекция практически неощутима.

После того, как обезболивающий раствор подействовал, направляем лазерный луч на новообразование и производим вапоризацию — выпаривание измененных тканей. На глазах образуется аккуратная коричневая или черная корочка.

После пациент ухаживает за поверхностью в домашних условиях. Рана заживает под образовавшимся струпом.

Удаление бородавки лазером происходит в амбулаторных условиях.

На места, которые подвержены трению, растяжению, намоканию, мы накладываем специальный лейкопластырь с впитывающей подушечкой. Менять его нужно не чаще 1 раза в день.

Эндометриоз: как определить и лечить?

Время заживления прямо пропорционально площади воздействия. Если размер бородавки 1-2 мм, корочка отпадет через 5-7 дней. На этом месте пациент еще некоторое время видит красную точку.

В течение 2-3 месяцев цвет красной точки приобретет цвет кожи. Большие бородавки заживают дольше. Например, подошвенная бородавка диаметром 1,5 см может потребовать 3 недель ухода.

Благодаря этому точно удаляет ткань, пораженную вирусом, не повредив окружающие здоровые ткани. При удалении нет кровотечения, сосуды мгновенно «завариваются» лазерным лучом. Все проходит быстро — всего за нескольких секунд.

После сургитрона и коагулятора нередко образуются большие рубцы. Если речь идет об удалении ладонно-подошвенных бородавок, в этих местах появляются гипертрофические рубцы. Они могут доставлять дискомфорт. От лазера эстетический результат намного лучше. Если рубцы и образуются, то они наименее заметны.

  • Боль в области малого таза и пояснице. В большинстве случаев интенсивность боли связана с менструальным циклом: в период месячных она максимальна.

Как диагностировать эндометриоз

Эндометриоз – это распространенный патологический процесс, который поражает слизистый слой матки. Эта болезнь характеризуется разрастанием клеток эндометрия. Эндометриоз чаще всего связан с вашими яичниками, фаллопиевыми трубками и тканью, выстилающей ваш таз.

В достаточно редких случах, ткани эндометрия могут переместиться за пределы органов малого таза. Развитие подобного патологического процесса, может привлечь за собой серьезные последствия.

Диагностика эндометриоза матки осуществляется обычно у женщин в возрасте от 25 лет и старше.

При эндометриозе наблюдается смещение ткани и прорастание в стенку матки особенно в период менструального цикла.

Эндометрия продолжает действовать, как обычно, — она ​​утолщается и кровоточит с каждым менструальным циклом.

Поскольку эта ткань не имеет возможности выйти из организма, она локализуется в тазовых органах. Эта болезнь распространяется по всем органам женского организма и включает в себя:

  • яичники, где могут образовываться кисты, называемые эндометриомами;
  • кишечник;
  • мочевыводительная система;
  • маточная труба.

Обычно поверхность матки раздражается, в конечном итоге способствует развитию рубцовой ткани.

Они представляют собой аномальные полоски фиброзной ткани, которые могут привести к тому, что тазовые ткани и органы будут перемещаться друг к другу.

Эндометриоз может вызвать боль — иногда серьезную — особенно во время менструального периода. К счастью, существуют эффективные процедуры, которые доступны для каждой женщины.

Первичный симптом эндометриоза — тазовая боль, часто связанная с менструальным периодом. Хотя многие женщины часто испытывают спазмы во время менструального цикла, однако распознать болезнь эндометриоза намного легче. Так как в этом случае боль усиливается с течением времени и доставляет колоссальный дискомфорт. Обычно женщины жалуются на боли при:

  • месячных;
  • половом акте;
  • маточном кровотечении;
  • бесплодии;
  • опорожнении мочевого пузыря или кишечника.

Врачи утверждают, что при ретроградной менструации менструальная кровь, содержащая клетки эндометрия, течет обратно через фаллопиевы трубы и поступает непосредственно в полость таза.

Эти смещенные клетки прилипают к тазовым стенкам и поверхностям органов малого таза, где они начинают активно расти и проявляются в качестве сгустков.

Причины формирования неблагоприятного недуга еще не известна. Несмотря на то что врачи и доктора наук проводят многочисленные исследования, никто не может тщательно изучить проблему развития выше перечисленных симптомов. В основном специалисты называют несколько факторов, которые могут вызвать боли в матке:

  • генетическую предрасположенность;
  • метаплазию;
  • сниженную иммунную систему;
  • гормональный сбой.

Степень тяжести боли не является обязательным фактором распознания недуга. В большинстве случаев, женщины страдающие этим недугом, с легким эндометриозом, способны испытывать сильный болевой синдром, в то время как другие с более серьезными симптомами могут чувствовать лишь небольшое подкалывание в области матки.

Эндометриоз иногда ошибочно диагностируется врачами, ввиду проведения визуального осмотра. Поэтому чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести комплексное исследование и выявить причину

. Этот тип заболевания можно спутать с синдромом раздраженной толстой кишки, которое вызывает приступы диареи, запоры и спазмы в животе.Чтобы диагностировать эндометриоз и характер болезни, которые могут вызвать боль в области таза, лечащий врач попросит изначально описать ваши симптомы.

При формировании эндомитриоза матки, гинеколог может провести визуальный осмотр с применением влагалищного зеркала. При диагностировании болезни в серьезной форме, врач принимает решение о проведении операции.

Но хирургическое вмешательство требуется лишь в очень редких случаях. В основном после выявления точного диагноза, пациенту проводится комбинированное лечение.

В данной статье можно рассмотреть, какими способами осуществляется диагностика заболевания.

Самым распространенным способом выявления заболевания является цитологическое исследование. Материал для подобного исследования получается в ходе проведения аспирационной биопсии.

Благодаря этому методу, в полость матки вводится тупоконечная игла с целью аспирации фрагмента эндометрия. Эта процедура осуществляется в амбулаторных условиях и менее травматична.

Обычно врачи используют обезболивающее средство, чтобы снизить чувствительность.

Этот метод позволяет использовать высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутри вашего тела.

Чтобы захватить изображения, устройство, называемое преобразователем, либо прижимается к животу, либо вставляется во влагалище (трансвагинальное УЗИ).

Оба типа ультразвука могут быть проведены в том случае, чтобы получить наилучший обзор репродуктивных органов. УЗИ индометрия позволит в изучении слизистой оболочки матки и выявлении все возможных изменений.

С целью диагностики заболевания, врачи прибегают к внутреннему и трансвагинальному ультразвуковому исследованию. Многие гинекологи не рекомендуют исследовать изменения патологии трансабдоминальным методом, так как сложно выявить первые признаки болезни. Выбор проведения диагностики зависит от возможного диагноза.

Чтобы исследовать эндометрию и получить точные сведения о заболевании, желательно выбрать вторую половину цикла. В структуре эндометрии наблюдаются постоянные изменения внутреннего слоя матки. В этот период происходит увеличение патологического участка, поэтому после завершения цикла, необходимо провести диагностику.

Ультразвуковая визуализация не даст окончательного ответа, есть ли у вас эндометриоз, но он может идентифицировать кисты, связанные с эндометриозом (эндометриомы). При помощи ультразвукового исследования можно распознать патологию женского организма и поставить точный диагноз. Поэтому при подозрении на более серьезные заболевания, врачи прибегают к методу биопсии.

Кольпоскопия

Для того чтобы исследовать болезнь по второй фазе месячных, врачи проводят кольпоскопию. В этот ярко выраженный период можно изучить формирования заболевания и очаг эндометриоза. Очаг покрывается эпителиальной тканью и начинают чрезмерно кровоточить.

Колькопоскопия считается наиболее информативным методом для получения точных результатов.

Для проведения безболезненной процедуры требуется примерно 15 минут.

Биопсия

Этот метод диагностики является наиболее важным в современной гинекологии. При помощи биопсии, врачи проводят микроскопическое исследование при получении образцов ткани.

Результат, полученный в лаборатории, позволит определить морфологическое изменение слизистой оболочки матки. Эта процедура проводится с введением местной анестезии.

Данный тип биопсии считается наиболее современным вариантом аспирации слизистой оболочки матки. Для того чтобы снизить риск травматизации полости матки и чувствительности, врачи применяют специальный инструмент.

После проведения диагностических мероприятий и получения анализов в лаборатории, врачи могут выявить следующие заболевания:

  • атрофию или гипоплазию;
  • локальную гиперплазию;
  • простую диффузную гиперплазию;
  • атипическую гиперплазию;
  • злокачественное перерождение тканей;
  • эндометрит.

Наиболее доступным и безопасным методом для исследования является спиральная компьютерная томография. Этот метод разработан с целью определения характера эндометриоза и его степень развития.

Чтобы выявить первые признаки заболевания и тщательно изучить состояние полости малого таза, врачи делают КТ.

Метод магнитного резонанса позволяет в визуализации внутреннего органа малого таза. Этот метод диагностики отлично распознает структуру тканей и их развитие. Особенно этот вид диагностики широко практикуется при эндометриозе яичников.

Лапароскопия

Эндометриоз: как определить и лечить?

С медицинской точки зрения, лапороскопическое исследование обычно выявляет признаки болезни на ранней стадии. Но, чтобы быть уверенным, есть у вас эндометриоз или нет, лечащий врач может направить к хирургу-гинекологу.

После проведения визуального осмотра, врач сможет определить признаки эндометриоза, используя хирургическую процедуру, называемую лапароскопией.

С ее помощью можно узнать информацию о местонахождении, объеме и размере эндометриальных имплантатов, чтобы помочь определить наилучшие варианты лечения.

Гистероскопия

Чаще всего у женщин в возрасте от 25 до 50 лет встречается хронический эндометриоз. Чтобы исследовать поверхность матки, гинекологи используют специальный инструмент.

При помощи гистероскопа можно изучить изображение, которое отображается на мониторе после введения трубки в зону шейки матки.

Таким образом, гинекологу дается возможность в определении состояния полости матки и состояния яичников.

После сдачи анализов на онкомаркеры, врач может выявить важный маркер СА 125, который локализуется в области яичников. Раковые клетки могут регулярно менять их уровень.

Если своевременно сдать кровь на онкомаркер, тогда можно избежать серьезных последствий.

Полученный лабораторный результат отображает картину антигена СА 125, преобладающий в организме пациента. При отсутствии патологии, в анализе будет отображаться от десяти до пятнадцати Ед/мл СА 125 в крови.

— Гайморит — это воспаление слизистой верхнечелюстных околоносовых пазух. Общее название такого заболевания — синусит, и в зависимости от локализации воспаления, так как околоносовых пазух много, выделяют гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.

Гайморит возникает как осложнение при насморке, вызванном ОРВИ. Сильно сморкаясь, люди «задувают» микробное содержимое полости носа в пазухи, и там начинает развиваться воспалительный процесс.

Кроме того, к гаймориту может привести запущенная ситуация с верхними коренными зубами. Их корни находятся в непосредственном соседстве с гайморовыми (верхнечелюстными) пазухами.

Если вовремя не лечить зубы, контактным путем в эти пазухи может прорваться зубной гной. Тогда развивается одонтогенный гайморит, его еще называют «зубным».

Диагностика гайморита проводится с помощью рентгена. Также можно делать компьютерную томографию пазух носа.

Сформулируйте несколько советов, которые помогут читательницам сохранить здоровье.

Обязательно посещать гинеколога раз в год, даже при отсутствии жалоб, и сдавать мазки на онкоцитологию.

Один раз в год делать УЗИ органов малого таза.

Проходить УЗИ молочных желез. После 40 лет обязательна маммография.

Регулярно, по назначению врача, проходить необходимое обследование при наличии какой-либо патологии.

Если в течение года беременность не наступает при наличии регулярной половой жизни, обратиться к врачу по поводу возможного бесплодия.

— Да, помогают. Они способны мотивировать вас на занятия, вибрируя и напоминая, что сегодня тренировка. Данные спортивные гаджеты сообщат вам, когда вы недовыполнили поставленную задачу по активности или что-то не доделали.

— Итак, что необходимо:

  • оценить свой рацион питания и придерживаться общих рекомендаций по количеству макро- и микронутриентов в рамках своего рациона;
  • заниматься спортом 2-3 раза в неделю под контролем специалиста;
  • спать 8 часов в сутки и исключить потребление алкоголя, никотина и чрезмерное употребление пищевых стимуляторов.

А как лечат варикоз в вашей клинике?

— Первичный прием акушера-гинеколога (осмотр, консультация) — 2 300 рублей.

— Первичный прием уролога-венеролога стоит 900 рублей. В нашей клинике можно сдать все необходимые анализы и провести дополнительные обследования.

— Базовый прием стоит 2 тысячи рублей. В него входит сбор анамнеза, определение остроты зрения без расширения зрачка, рефрактометрия, коррекция зрения с помощью оптических линз, обследование глазного дна, определение запаса зрения (аккомодации), исследование конвергенции и бинокулярного зрения.

Эндометриоз: как определить и лечить?

Если мы при осмотре определяем очень небольшой резерв аккомодации или его отсутствие, это говорит о том, что близорукость будет обязательно прогрессировать. Дополнительно проводится процедура расширения зрачка. Чтобы полностью расслабить мышцу, нужно подождать 40 минут после 3-кратного закапывания мидриатиков.

Затем врач определяет уровень истинной близорукости, обследует глазное дно с широким зрачком, что дает возможность рассмотреть все отделы сетчатки и проверить, есть ли нарушение тонуса сосудов. По результатам обследования вырабатывают индивидуальную тактику лечения миопии.

Даже при небольшом снижении зрения надо обращаться к врачу и не затягивать с этим. Специалист обязательно установит причину: это может быть усталость, снижение артериального давления, стресс или же миопия. При диагнозе миопия слабой степени очень важно вовремя начать лечение.

— В нашей клинике мы располагаем всеми доступными на сегодняшний день в России методами лечения. Мы помогаем пациентам в «легких» случаях, когда беспокоит только косметический дефект.

Например, мелкие сосудистые звездочки, телеангиэктазии, удаляем с помощью лазера. Вены большего диаметра запаиваем с помощью микросклеротерапии — уколов склерозирующего препарата.

Проводим малоинвазивное оперативное лечение в более сложных случаях. Например, функциональную коррекцию с помощью перевязки перфорантных вен. Устраняем несостоятельные притоки большой и малой подкожных вен с помощью микропенного флебосклерозирования под контролем УЗИ.

При больших проблемах, развившемся варикозном расширении, наличии трофических венозных язв лечим пациентов радикально. Полностью устраняем из кровотока сегменты магистральных вен, которые неправильно работают.

— Как я уже сказал, мы обладаем всеми способами лечения варикоза. В нашей клинике мы делаем эндовенозную лазерную абляцию, можем запаять большую подкожную вену длиной в 100 см через 1 прокол. При этом в просвет вены вводится лазерный световод под контролем УЗИ. По мере извлечения просвет вены закрывается от паховой складки до середины голени.

Мы также используем микропенное флебосклерозирование. Метод предложил известный итальянский флеболог Лоренцо Тессари. Я учился у него. Суть этой склеротерапии в том, что она позволяет закрыть даже крупные вены.

Склеротерапия известна с 60-х годов. Тогда в вену вводился препарат (склерозант) в виде раствора. Но раствор действовал не на весь периметр вены и быстро размывался с током крови. Врач вводит жидкость, а уже через 5 см концентрация препарата маленькая.

Таким способом нельзя воздействовать на большом протяжении вены. На венах небольшого диаметра и длины эта методика работает великолепно. Однако эффективность классической склеротерапии при проблемах с крупными венами составляет 50%.

В 21 веке предложили взбивать раствор склерозанта до пены. Она вязкая, распространяется относительно медленно, полностью вытесняет кровь и туго заполняет просвет. В отличие от раствора, пена охватывает весь диаметр вены и длину.

Мы успешно удаляем из кровотока большие вены — 4-8 мм в диаметре. Под контролем УЗИ точно знаем, где начать, где остановить воздействие. Результат этого нового метода практически равен хирургическому лечению. Эффективность хирургии близка к 100%, а эффективность инъекционного микропенного метода — до 97%.

— Осмотр остеопата стоит 1 тысячу рублей, сеанс терапии — 5 тысяч рублей, в клинике часто проходят различные акции, есть скидки для пациентов.

Родителям не стоит терзаться сомнениями, что с их ребенком что-то может быть не так, что он развивается «не так, как у подруг». Лучше прийти на прием к остеопату и снять все сомнения по поводу возможной родовой травмы или же приступить к своевременному лечению, если выявится какая-то проблема.

После осмотра остеопат не всегда назначает сеансы терапии, он может рекомендовать родителям поделать дома с ребенком определенные упражнения, например, если у малыша есть проблемы с животиком или при гипертонусе мышц шеи.

Главное — обсуждать любые свои сомнения со специалистом, а не только в чатах мам.

— Стоимость приема 1250 рублей. Промывание с ионизацией слизистой носа («кукушка») — 1250 рублей. У нас в клинике стоит очень хорошая ЛОР-установка немецкого производства, и с ее помощью мы можем проводить много лечебных манипуляций.

Так как «Наша клиника» расположена в жилом доме, то рентген-установку мы не можем иметь, но мы даем пациентам направление в другую клинику.

Эндометриоз: как определить и лечить?

— В клинике «Алтай» первичная консультация стоит 2 тысячи рублей. Все снимки, что есть у пациента, даже очень старые, лучше принести, чтобы отследить историю болезни. Если нужны будут дополнительные обследования, мануальный терапевт выпишет направления. Повторная консультация стоит 1 тысячу рублей.

Сеанс мануальной терапии продолжительностью 30 минут стоит 3 тысячи рублей, 1 час — 5 тысяч рублей. В получасовую процедуру входит классическая мануальная терапия с мягкими мышечными техниками, в часовую — массаж и мануальная терапия. Все назначается с учетом возможных медицинских противопоказаний.

Плюс я всегда даю пациентам индивидуальные упражнения, подобранные именно под их проблему со спиной.

Если пациент будет их выполнять в перерыве между сеансами или между курсами лечения, это поможет закрепить результат лечения. Также выполнение самостоятельных упражнений может отдалить или избавить от необходимости повторного курса лечения.

Позвоночник и мышцы — очень благодарная система в плане ответа. Если болит остро и человек начинает этим заниматься, положительный эффект наступает в большинстве случае достаточно быстро, если это не связано дополнительно с патологией внутренних органов или с сосудистой патологией.

— Хирург, который занимается пересадкой волос в нашей клинике, — очень опытный специалист, с мировым именем. Как и у всех хирургов, у него есть свои особые техники, профессиональные секреты. Он безошибочно знает, как избежать осложнений, чтобы заживление шло хорошо и правильно: например, под каким углом пересадить волосы, как сделать так, чтобы была красивая и естественная линия роста после пересадки.

Тут же важен не только вопрос пересадки и приживления, но и эстетический аспект в результате. Искусство хирурга — сделать красиво, максимально приближенно к естественному виду.

— Первичная консультация трихолога, который проводит осмотр, диагностику и лечение, а также направляет на пересадку или рекомендует повременить с операцией, стоит в нашей клинике 2500 рублей.

Если при осмотре врачом были выявлены какие-то проблемы или у самих родителей возникают вопросы, то надо приходить на осмотр раз в четыре месяца.

Эндометриоз: как определить и лечить?

Посещение стоматолога для ребенка начинается с веселой игровой зоны. Именно здесь в приятной обстановке можно познакомиться с врачом. Прежде всего, наши врачи устанавливают контакт с детьми, например, могут предложить посмотреть мультики.

Первые 15-20 минут всегда уделяются общению. Доктор не достает инструментов. Он в игровой форме рассказывает ребенку, что будет делать дальше: посмотрит зубки, объяснит, зачем это надо, спросит, красивые ли зубки у малыша и т.д.

К каждому ребенку доктор найдет свой подход, в зависимости от возраста пациента. Бывает, ребенку понадобится несколько раз прийти, чтобы побороть страх, если он уже есть. Некоторые наши маленькие пациенты сначала приходили в игровую и только на 2-3 раз доходили до кабинета и соглашались открыть рот и показать зубы врачу.

Если ребенок хочет проходить осмотр, сидя у мамы на руках, врач не станет препятствовать этому. Терпение и умение найти подход к каждому — это то, что отличает наших стоматологов.

— Так же, как и взрослым, профессиональную чистку детям надо проводить раз в полгода. В определенном возрасте у некоторых детей бывает так называемый налет Пристли — «черные зубы».

Родители, естественно, хотели бы избавиться от него из эстетических соображений, чтобы в школе, например, не дразнили ребенка. В этом случае профессиональную гигиену можно делать чаще — раз в 4 месяца.

Налет Пристли бывает, когда у ребенка есть проблемы с пищеварительным трактом и развивается определенная микробная флора. Одним из проявлений является черный или темно-коричневый плотный зубной налет, по внутренней и наружной сторонам зубов. Обычной щеткой его невозможно снять. Помогает только профессиональная чистка.

Эндометриоз: как определить и лечить?

Как правило, именно стоматолог при осмотре, увидев такой налет, советует родителям обратиться с ребенком к врачам и сдать анализ на флору, проверить желудочно-кишечный тракт.

— Первичная консультация, которая включает осмотр всех врачей (терапевта, ортодонта и хирурга, если необходимо) стоит 700 рублей. Натощак на осмотр лучше не приходить, особенно к хирургу.

Желательно прийти с хорошим настроением и запланировать на первый раз только осмотр, чтобы ребенок познакомился с врачом, понял, что ему здесь не будет больно, а, наоборот, будет интересно и весело. И на следующее посещение запланировать уже лечение.

Если понадобится сделать снимок, в клинике есть все необходимое рентген-оборудование. Можно сделать как обычный рентген, так и ТРГ, и ОПТГ.

— Комплексная консультация пяти специалистов стоит 7 тысяч рублей. В случае с ДЦП я бы рекомендовала проходить именно комплексную консультацию. Консультация инструктора ЛФК, эрготерапевта, психолога и логопеда стоит 3 тысячи рублей.

Женщинам стоит волноваться, если им поставили именно листовидную форму фиброаденомы. И это прямое показание к ее удалению. Другие виды фиброаденомы не перерождаются в рак, поэтому их наблюдают: раз в полгода надо посещать маммолога и делать УЗИ молочных желез. Далее уже врачом и самой пациенткой принимается решение об операции.

Когда ребенку можно дать щетку, чтобы он сам чистил зубы? Как приучать его к гигиене?

— Все результаты предыдущих анализов и обследований. Если есть — выписки из мед.карты и заключения врачей.

На самом деле бородавки — папулы, высыпания, новообразования на коже и слизистых, которые вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ). Известно более 100 типов ВПЧ на сегодняшний день.

Различают несколько видов бородавок:

  • Обычные бородавки. Высыпают на гладкой коже тела и конечностей, а также на слизистых оболочках ротовой и носовой полостей, глотки, гортани. У некоторых видов есть собственные названия, например, папилломы, мягкие фибромы.
  • Ладонно-подошвенные бородавки. Образуются на ладонях и подошвах.
  • Остроконечные кондиломы. Это бородавки на коже и слизистых аногенитальной зоны.

Бородавки на слизистых — небольшие выпуклые образования круглой формы. Возвышаются над поверхностью слизистой на 1-2 мм. Цвет у таких бородавок обычно розовый, мало отличающийся от цвета самих слизистых оболочек.

Бородавки на коже иногда вырастают до 2 см. Кожные бородавки имеют цвет кожи, а не коричневый, как многие думают. Бывают как на широком основании, так и на тонкой ножке. Поверхность может быть гладкой или шершавой, по типу «цветной капусты».

Если кожная бородавка воспалилась, она может покраснеть, а после пигментироваться и стать коричневой. Но она все равно будет отличаться от родинки — пигментного невуса.

Бородавки на ладонях и подошвах ног несколько другие, чем на теле. Подошвенные бородавки — это круглые плотные бляшки желтого цвета. Желтые, потому что здесь много слоев эпидермиса, а сосудов нет. Они не сильно возвышаются над поверхностью кожи. Разрастаются довольно глубоко в коже.

Пациенты нередко сами берутся срезать поверхностные ороговевшие слои эпидермиса. Труда эта безболезненная процедура не составляет, однако бородавка неизменно нарастает вновь. После чего пациенты думают, что у бородавок есть корни. Но это — миф.

Дисбаланс работы мышц (сгибателей и разгибателей, а также симметричных мышц, расположенных справа и слева от позвоночника) и фасций вызывает сначала болевой синдром, а затем отек.

Эндометриоз: как определить и лечить?

Это приводит к нарушению микроциркуляции, вызывает смещение позвонков относительно друг друга, вследствие этого боль в мышцах усиливается. Защемление нерва, его воспаление также часто вызывается миофасциальным синдромом.

Спермограмму мы просим сделать, если у пары есть в анамнезе бесплодие или невынашивание беременности. Иногда выкидыши и неразвивающиеся беременности бывают связаны с плохим качеством сперматозоидов.

Мужчинам также необходимо пройти обследование: сдать анализ крови, мазки, в некоторых случаях — спермограмму.

— Надо задаться вопросом — какая активность в этой жизни мне нравится, и начать ей заниматься. Вам нравится бег — начните бегать. Нравится езда на велосипеде — устраивайте прогулки на велосипеде. Хотелось заниматься танцами — вперед. Поднимать тяжести — никаких проблем.

Все зависит от человека и его личных предпочтений. Для неспортсмена необходимо найти то, что будет интересно. Ведь только при этом условии возникнет внутренняя мотивация и желание заниматься этой активностью.

Часто проблемы с волосами, в том числе и выпадение волос, возникают как реакция на какое-то уже вылеченное заболевание. Такое бывает после инфекционных болезней, после гриппа, например. У организма не остается ресурсов на красоту.

Кроме того, выпадение волос может быть вызвано заболеваниями эндокринной системы, нарушениями функции щитовидной железы. Это все хорошо лечится и корректируется, просто надо обследоваться, чтобы точно знать, есть нарушения (повышенная или пониженная функция щитовидной железы) или нет.

К причинам выпадения волос также относится нехватка микроэлементов. Это может быть связано с питанием или с тем, что микроэлементы не усваиваются в организме из-за определенных заболеваний, например, при проблемах с желудочно-кишечным трактом.

Очень частой причиной выпадения волос является железодефицитная анемия, которую вызывают кровотечения, вегетарианская диета и другое. Нарушение баланса мужских и женских гормонов — тоже одна из причин выпадения волос. Это больше характерно для женщин. Когда у них мужских гормонов по различным причинам становится больше, они стимулируют выпадение волос по мужскому типу.

Этапы выпадения волос у мужчин.

— Щетку можно дать, как только ребенок проявит интерес к этому. Обычно, когда малыш берет сам ложку, он может брать уже и зубную щетку. Тут все зависит от ребенка. Обычно после года-полутора детей уже активно приучают к чистке зубов. Сейчас большой выбор детских щеток: они яркие, привлекающие внимание, с фигурными ручками.

Чтобы малыш быстрее освоил чистку зубов и привык к этой необходимой процедуре, можно давать ему щетку, когда вы сами чистите зубы. Малыш будет имитировать движения мамы. В игровой форме ребенок быстро приучится к этой важной гигиенической процедуре.

После года-полутора детей активно приучают к чистке зубов.

— Обычно простудный насморк при ОРВИ длится несколько дней, хотя если насморк осложняется синуситом (воспалением пазух), он может длиться и две недели.

Аллергический насморк длится дольше, например, при аллергии к клещу домашней пыли может быть круглогодичным, иметь волнообразное течение, а насморк, который вызван аллергией к пыльце растений, привязан к сезону цветения. Насморк при аллергии к березе будет поражать всегда с середины апреля до конца мая.

И, конечно, при насморке, вызванном ОРВИ, антигистаминные препараты облегчения не принесут, а при аллергическом рините эти средства, наоборот, отлично помогут.

— АСИТ разрешена к применению, когда точно определен «виновный» аллерген. Потому что не всякий насморк весной будет вызван березой, не всякий насморк и чихание по утрам вызваны клещом домашней пыли.

Только при выявлении точного аллергена возможно назначение АСИТ. Поэтому сначала проводится диагностика: кожные пробы или анализ крови.

При проведении кожных проб капли аллергена наносятся на предплечье, делается мини-прокол, практически безболезненный, и через 15 минут по появлению покраснения или небольшого отека в месте прокола определяется реакция.

Можно также сдать анализ крови на иммуноглобулины (вещества, которые вырабатываются к определенному аллергену). Например, по уровню иммуноглобулина Е к березе можно определить, есть аллергия на пыльцу этого дерева или нет. Сдавать можно капиллярную кровь (из пальца) и из вены.

Что такое бактериальный уретрит?

— Бактериальный уретрит — это воспаление слизистой мочеиспускательного канала у мужчин (уретры). Вызывается бактериальной флорой, которая попадает в мочеиспускательный канал при заражении любой инфекцией, передающейся половым путем: гонореей, трихомониазом, микоплазмозом, хламидиозом и др.

Помимо этого, бактериальный уретрит может быть вызван и условно патогенной флорой, которая при определенных условиях размножается и запускает воспалительный процесс в уретре.

Какие причины вызывают появление фиброаденомы?

Причины эндометриоза связывают с такими факторами, как: • Гинекологические операции, аборты и их последствия, введение спиралей, секс во время месячных, при которых частицы эндометрия попадают в брюшину; • Нарушения в гормональной, иммунной и эндокринной системе; • Отклонения в менструальном цикле; • Секс, начавшийся в позднем возрасте;

Считать эндометриоз матки предпосылкой онкологии, исходя из того, что при нем происходит перерождение тканей и их метастазирование, неправильно. Об этом говорит тот факт, что, если наступает климакс, очаги эндометриоза пропадают под влиянием изменения содержания гормонов.

Теория имплантации. Во время месячных почти у каждой здоровой женщины происходит заброс крови через маточные трубы в брюшную полость. У лиц с хорошим иммунитетом эндометриальные клетки быстро захватываются и перевариваются фагоцитами.

Но, у некоторых женщин, со сниженной иммунной защитой и наличием способствующих факторов, происходит имплантация эндометриальных клеток в органы, где их не должно быть – яичники, маточные трубы, кишечник, мочевой пузырь и т. д. Связать эту теорию с эндометриозом тела матки тяжело.

Теория метаплазии. Имеется ввиду, что эндометриоидные очаги формируются из клеток эмбриональной ткани мезотелия.

Индукционная теория. Патогенез эндометриоза запускается под влиянием внутренних и внешних неблагоприятных факторов.

Теория наследственности. Сторонники этой теории утверждают, что эндометриоз – это наследственное заболевание, вследствие дефекта генетического материала.

Теория гистогенеза. Клетки целомического эпителия, которые расположены между эндометрием и миометрием, перерождаются в эндометриоидные элементы.

Теория недостаточности простагландинов. Недостаточное количество простагландинов стимулирует рост эндометрия, в том числе способствует формированию и развитии. Эндометриоидных очагов.

Теория венозного и лимфогенного метастазирования. Клетки эндометрия прорастают или попадают при механическом повреждении эндометрия в кровеносные и лимфатические сосуды. Таким образом, они разносятся по разным органам, где приживаются и разрастаются.

Интересно! Несмотря на множество теорий возникновения эндометриоза тела матки, ни одна из них не доказана, а является всего лишь предположениями.

  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • венерические заболевания;
  • гинекологические и акушерские манипуляции на матке;
  • травмирование эндометрия во время родов;
  • гормональные нарушения (повышение уровня эстрогенов и простагландинов);
  • отягощенная наследственность.
  • женщины с нарушениями менструального цикла, бесплодием;
  • нерожавшие женщины;
  • лица, страдающие ожирением;
  • слишком активные женщины;
  • те, кто использует внутриматочную контрацепцию;
  • женщины, которые ведут активную половую жизнь и часто меняют партнеров;
  • женщины, которые много времени проводят на солнце или в солярии.

Эндометриоз: как определить и лечить?

Мы говорим об этой болезни еще потому, что она занимаеттретье местосреди гинекологических болезней после миомы матки и воспалительных заболеваниях.

А знаете ли Вы если не лечить эту болезнь, то последствия могут оказаться плачевными, потому что она приводит к бесплодию.

Одни из первых – дисфункция иммунной системы и разбалансирование гормонального фона женщины. При правильно и стабильно работающей иммунной системе женского организма зародыш эндометрия не может жить и развиваться вне стенок матки. Возможна также генетическая предрасположенность по женской линии. Иногда клетки эндометриоза можно подхватить в процессе аборта, оперативного лечения шейки матки и кесарева сечения.

Причины могут крыться в различных воспалениях половых органов и даже в нехватке железа в крови женщины.

Бывает, что они проявляются во второй стадии, спустя 2-2,5 месяца. Тогда на теле появляется сыпь, например, в виде пятен, узелков. У сифилиса есть много видов сыпи, разная локализация, разный рисунок.

При этом, высыпания могут быть не только на теле, но и на ладонях, ступнях. Это уже третья стадия заболевания — рецидивный сифилис.

Классическое же проявление болезни — через 2,5-3 недели появляются язвочки-шанкры. Твердые шанкры с плотной структурой. Если они в области половых органов, нужно сразу идти к врачу.

Вообще обследоваться нужно при любых язвах. Даже, если это не сифилис. Язвочки могут быть разной природы — инфекционные, герпес, стафилококк или стрептококк. Лучше подстраховаться.

— Многое зависит от того, какие мы ставим цели. Есть краткосрочные цели, которые мы можем достигнуть непосредственно при работе в Междисциплинарном центре реабилитации, а есть — долгосрочные цели.

Мы с родителями всегда это обсуждаем и обязательно даем им рекомендации, расписываем подробно упражнения, советуем, какие игры, занятия включать в дальнейший процесс абилитации или реабилитации.

У нас в центре работает междисциплинарная команда, в которую входят самые разные специалисты. При таком комплексном подходе реабилитация более эффективна. И при выписке мы даем рекомендации всех специалистов.

Когда женщины в постклимактерическом периоде используют гормонозаместительную терапию, воздействие женских половых гормонов повышает риск развития фиброаденомы.

В период беременности также повышается риск образования опухоли. Нередко фиброаденомы, которые были у женщины до беременности, начинают активно увеличиваться в размерах в период беременности и грудного вскармливания, что также связано с гормональным дисбалансом.

Кроме гормонального фактора, есть и другие: стресс, избыточный вес, нарушение менструального цикла, механическая травма молочной железы, поликистоз яичников.

Гормональный дисбаланс, стрессы, нарушение менструального цикла могут привести к возникновению фиброаденомы.

Эндометриоз матки: симптомы и лечение

Например, ребенок в 3 месяца еще не поднимает голову, поворачивает голову только в одну сторону, сосет только одну грудь, плохо сосет грудь, во время сна закидывает голову назад, плохо засыпает, имеет беспокойный сон, страдает от частого вздутия живота, долго не пытается садиться, ползти, вставать или ходить, сразу побежал, а не пошел, вовремя не заговорил, неусидчивый и многое другое.

Эндометриоз: как определить и лечить?

Все, что, так или иначе, вызывает сомнение, лучше обсудить с врачом.

Остеопат работает с внутренней витальностью ребенка, помогает ему прийти к его естественному, здоровому состоянию. Остеопат проверяет нормотонус мышц у ребенка, осматривает мышцы шеи, ножек, ручек, кишечника, спины. И устраняет причину обнаруженной дисфункции. Это очень мягкая работа.

Остеопат помогает прийти ребенку к его естественному, здоровому состоянию.

Надо отметить, что насморк есть почти всегда, но иногда отек бывает таким сильным, что гнойная масса не может выйти в полость носа. Обращайте внимание, если вы лечили насморк в течение недели или десяти дней, а заложенность носа все еще сохраняется, надо обратиться к врачу и сделать рентген, чтобы исключить гайморит.

— Трихология — наука о здоровье волос и волосистой части кожи головы. При ухудшении качества волос, их выпадении стоит обращаться к врачу. Это вопрос не только эстетический. Ведь внешние проявления могут быть следствием внутренних заболеваний, которые надо диагностировать и лечить.

Если человек заметил, что волос выпадает гораздо больше, чем раньше, их количество уменьшилось, плотность волос снизилась, ушел объем, конечно, нужно показаться трихологу.

Задача специалиста — правильно обследовать пациента, выявить причину такой реакции и подобрать лечение. Есть разные методы лечения, трансплантация волос (пересадка) — один из них.

— С различными заболеваниями кожи волосистой части головы, когда есть зуд, шелушение, перхоть, высыпания. Этим всем занимается трихолог.

Врач также помогает, если пациент жалуется на плохое качество волос: они тусклые, секутся, плохо растут. Трихолог все это эффективно лечит.

— С момента появления первого зуба, а это может быть уже в 4-6 месяцев. Чисткой в таком возрасте, конечно, занимается мама. Самое простое, что можно сделать, — ваткой или ватной палочкой убрать налет. На первых зубах его очень мало.

Когда у ребенка прорежутся 4-5 зубов и, кроме грудного молока, в меню появятся другие продукты, налет будет образовываться активнее.

В аптеках продаются специальные напальчники с резиновой щеточкой на конце. Мама надевает напальчник и чистит ребенку зубы без зубной пасты. Надо просто механически убрать зубной налет.

Это наиболее частый признак эндометриоза. Выраженность боли зависит от расположения измененных тканей, а не от степени недуга. Чаще всего дает выраженный болевой синдром очаговый эндометриоз брюшины, а, например, участки на шейке матки протекают без неприятных ощущений. Для боли характерно следующее:

  • наиболее выражена – во время менструаций, часто усиливается при дефекации;
  • при распространенном эндометриозе – беспокоит на протяжении всего цикла;
  • может носить «кинжальный» характер – при локализации между маткой и прямой кишкой.

Помимо этого, возникает диспареуния – болезненность во время половых контактов. Подобное может появляться в каких-то определенных позах или независимо от положения тела. Боль возникает вследствие того, что матка фиксирована спайками с брюшиной и любые ее перемещения вызывают неприятные ощущения. Болезненность появляется при эндометриоидной кисте, а также при вовлечении в процесс прямой кишки.

Для эндометриоза характерны следующие расстройства:

  • обильные менструации – при поражении тела матки (аденомиозе);
  • кровянистая мазня – она возникает за несколько дней до начала месячных и продолжается еще после завершения основных выделений, по цвету – темно-коричневая, «грязная»;
  • нарушение ритма – продолжительность менструального цикла увеличивается либо возникают прорывные кровотечения; часто женщины на фоне мажущих выделений путаются в сроках.

Бесплодие

Не редкость, когда эндометриоз выявляется только при доскональном обследовании по поводу бесплодия. Проблемы с зачатием возникают по следующим причинам:

  • отсутствие регулярной овуляции;
  • недостаточность второй фазы цикла;
  • непроходимость маточных труб вследствие спаечного процесса.

Выявлен интересный факт, что сперматозоиды при эндометриозе могут поглощаться фагоцитами, количество которых увеличивается при эндометриозе. В итоге мужские половые клетки «не добегают» до яйцеклетки.

Эндометриоз: как определить и лечить?

При возникновении очагов в мочевом пузыре, прямой кишке возникают следующие симптомы:

  • кровь в моче и в кале накануне месячных;
  • боли внизу живота, в крестце, в области промежности.

Чаще всего эндометриоз послеоперационного рубца развивается после гинекологических операций и кесарева сечения. Очаги формируются в подкожной жировой клетчатке и внутри дермы. Появляются такие образования через несколько месяцев или даже лет после вмешательства.

При эндометриозе рубца женщина отмечает его болезненность и набухание накануне месячных, при этом симптомы практически не беспокоят в другие дни цикла. Могут быть заметны темно-синие или фиолетовые округлые очаги на поверхности кожи, также накануне месячных, а после них проходят. Иногда во время менструаций на коже живота могут появляться темно-коричневые выделения, если участки имеют сообщение с поверхностью кожи.

  1. Что такое эндометриоз тела матки
  2. Код по МКБ-10
  3. Причины болезни
  4. Виды и стадии эндометриоза матки
  5. Симптомы и признаки болезни
  6. Диагностика болезни Как лечить эндометриоз матки:
  7. Гормональное лечение
  8. Хирургическое лечение
  9. Негормональное лечение и физиотерапия
  10. Беременность и программа ЭКО при аденомиозе
  11. Профилактика болезни
  12. Народная медицина

При аденомиозе эндометриоидные «имплантаты», схожие с железистыми и стромальными компонентами базального слоя слизистой, внедряются в миометрий на различную глубину, вызывая деформацию и воспаление окружающих тканей.

В последнее время эндометриоз тела матки рассматривают, как особый, самостоятельный вариант эндометриоидной болезни.

Эндометриоз матки в структуре эндометриоза. Аденомиоз в классификации эндометриоза

На долю генитального эндометриоза приходится до 95% всех случаев. Эндометриоз матки зачастую сочетается с миомой матки и гиперплазией эндометрия.

N80.0 Эндометриоз матки (аденомиоз)

Причины болезни

Единой точки зрения на причины возникновения эндометриоза матки до сих пор нет. С конца ХХ века значительная роль отводится генетическим факторам, т.е. врождённой предрасположенности к развитию болезни.

Эндометриоз: как определить и лечить?

Ключевым звеном и пусковым механизмом аденомиоза на сегодняшний день считают механическое повреждение переходной зоны миометрия (Junctional Zone, JZ).

Переходная зона (JZ) или подэндометриальный миометрий – это пограничный, расположенный непосредственно под слизистой оболочкой матки слой миометрия. В норме толщина JZ у женщин детородного возраста не превышает 2-8 мм.

Доказано, что при абортах, особенно выполненных с помощью выскабливания (кюретажа), при взятии биопсии эндометрия или других гинекологических, хирургических манипуляциях граница между эндо- и миометрием может быть разрушена. Это облегчает попадание и выживание в новых условиях компонентов эндометрия.

Однако дальнейшее формирование и прогрессивный рост эндометриоидных фокусов в мышечном слое матки возможен только на фоне ослабления иммунного контроля и нарушения гормонального статуса женщины. Эндометриоз матки – это сложный, многофакторный патологический процесс.

Механизм развития эндометриоза матки Патологический круг аденомиоза Факторы риска эндометриоза матки

  • Генетическая предрасположенность («семейная» форма эндометриоза).
  • Выскабливание матки.
  • Длительное использование контрацептивной внутриматочной спирали (ВМК).
  • Воспалительные процессы слизистой оболочки матки.
  • Нарушение иммунитета: местного и/или общего.
  • Местный гормональный дисбаланс: повышение регионального синтеза эстрогенов (локальная гиперэстрогения), снижение чувствительности к прогестерону в очаге эндометриоза.
  • Неблагоприятные экологические и социальные факторы.
  • Хронический стресс.

Существует несколько видов (форм) аденомиоза:

  • Диффузный (до 80% случаев).
  • Диффузно-узловой (примерно 10%).
  • Очаговый (до 7%).
  • Узловой (до 3%).

При образовании в миомертии эндометриоидных полостей говорят о кистозном эндометриозе.

Виды аденомиоза

По современной классификации (Л. В. Адамян) внутренний диффузный эндометриоз в зависимости от глубины поражения разделяют на 4 степени (стадии):

  • Ι степень (стадия) аденомиоза — патологический процесс ограничен подслизистой оболочкой и переходной зоной.
  • ΙΙ степень (стадия) – процесс распространяется на миометрий, но не доходит до наружной (серозной) оболочки матки.
  • ΙΙΙ степень (стадия) — в болезненный процесс вовлечён весь миометрий, вплоть до серозной оболочки матки.
  • ΙV степень (стадия) – паталогический процесс выходит за пределы матки, поражая другие органы и ткани.

Сочетание аденомиоза с наружным генитальным эндометриозом отмечается в 70% случаев.

Стадии аденомиоза

  • Снижение качества жизни и трудоспособности.
  • Развитие тяжёлой, угрожающей жизни вторичной анемии.
  • Бесплодие.
  • Малигнизация (озлокачествление).

Способность эндометриоидных очагов «процеживаться» (инфильтрировать) в окружающие ткани, тенденция их роста в отдалённых органах, отсутствие вокруг патологических участков соединительнотканной капсулы – всё это сближает эндометриоз матки с опухолевым процессом.

Консультация гинеколога

От истинной опухоли болезнь отличает отсутствие выраженной клеточной атипии и зависимость клинических проявлений болезни от менструальной функции. При этом возможность злокачественного перерождения эндометриоза несомненна.

— тянущая, колющая, режущая… вариабельная; внизу живота, в пояснице;

— постоянная: от слабо-умеренной до интенсивной.

— усиливается накануне менструации;

— боль в период месячных может напоминать картину острого живота, сопровождаться вздутием, метеоризмом.

  • Болезненные менструации (альгоменорея).
  • Болезненный половой акт (диспареуния).
  • Скудные кровянистые выделения из матки коричнево-шоколадного цвета за несколько дней до и после менструации.
  • Длительные обильные менструации, вплоть до циклических маточных кровотечений (гиперполименорея) с возникновением вторичной анемии.
  • Выкидыши на ранних сроках беременности.
  • Бесплодие (первичное и/или вторичное).
  • ПМС: нервозность, головные боли, повышение температуры тела, нарушение сна, вегето-сосудистые нарушения.
    • диффузный эндометриоз тела матки;
    • очаговый эндометриоз тела матки;
    • узловой эндометриоз тела матки.
    • боли внизу живота во время месячных, которые связаны с эндометриоидной инфильтрацией миометрия и перифокальным воспалением, а также спайками и рубцами маточной полости;
    • мажущие кровянистые, иногда темно-коричневые, выделения в передменструальном периоде или на протяжении недели после менструации;
    • обильные менструации, которые могут привести к малокровию;
    • бесплодие и выкидыши, которые возникают из-за спаек и несостоятельности эндометрия с миометрием;
    • гипоталамо-гипофизарно-яичниковая недостаточность, которая проявляется снижением синтеза лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, аменореей, атрофией половых органов и молочных желез.
    • мажущие выделения из влагалища;
    • нерегулярный менструальный цикл;
    • болезненные месячные;
    • наличие беременностей в анамнезе;
    • были ли роды и как проходили;
    • наличие эндометриоза у близких родственниц;
    • хирургические вмешательства на матке;
    • гинекологические и акушерские манипуляции в анамнезе.

    Можно ли полностью вылечить заболевание?

    — Заболевание, если не запущено, то лечится антибиотиками.

    Бывает, что бактерия трепонема устойчива к какому-то антибиотику. И тогда препарат не помогает. Но специалисты делают посевы, проверяют на чувствительность к другим антибиотикам и назначают альтернативное лечение.

    Кстати, не стоит покупать лекарства от сифилиса, которые широко рекламируют в интернете. Самолечение не доводит до добра. Нужно прийти к врачу, проконсультироваться и получить квалифицированную помощь.

    Как вылечить эндометриоз – решение остается за врачом. На выбор способа лечения оказывает влияние несколько факторов, к которым относится степень развития болезни, необходимость сохранения труб, матки и ее шейки, подверженность инфекциям. Когда проявления эндометриоза незначительные, то сдав анализы и выполнив УЗИ, пациентка проходит медикаментозную терапию.

    Если очаги обнаружены на обширных участках, то избавиться от болезни только консервативным методом невозможно. При отсутствии противопоказания прибегают к оперативному вмешательству, которое в обязательном порядке сочетают с приемом лекарственных препаратов. Они направлены на восстановление у женщин гормонального баланса.

    Таким образом, удаляется внутренний эндометриоз, очаги которого купируются, а затем происходит их разрушение. Наружные формы заболевания лечат хирургическим путем. Поэтому при эндометриозе, например, шейки матки, прибегают к криодеструкции или электрокоагуляции. Пораженные участки шейки удаляют, сохраняя сам орган. Одним из щадящих методов считается лапароскопическая операция.

    Правда ли, что эндометриоз может привести к бесплодию и даже к летальному исходу?

    Почему как только появляются первые признаки эндометриоза, нельзя затягивать с визитом в гинекологическое отделение? Нужно не пытаться избавиться от него народными средствами в домашних условиях, а спешить к врачу, сдавать анализы, проходить УЗИ, получать адекватное лечение. Опасность состоит в том, что перерастая в хроническую форму, эндометриоз приводит к бесплодию.

    Женщина оказывается перед фактом того, что с таким диагнозом зачатие становится проблемным, а это значит, что родить она не сможет. Причины, по которым возникают такие последствия, связаны с тем, что в матке происходит изменение состояния эндометриального слоя, нет возможности нормальной имплантации эмбриона.

    Одновременно с этим в малом тазу развиваются спаечные процессы. Эти осложнения в свою очередь ведут к непроходимости маточных труб. Если все же зачатие состоится, то выносить беременность при эндометриозе чрезвычайно сложно. В редких случаях женщины все же рожают ребенка, но чаще всего происходит выкидыш. Пережив трагедию, женщина, наконец, начинает осознавать, насколько опасен эндометриоз, и чем грозят вызванные им осложнения.

    Adblock detector