Когда начинаются месячные после аборта: сроки

Когда ждать менструаций

По времени наступления менструаций и их обильности специалисты могут судить о состоянии здоровья пациентки. Но не стоит путать характерные кровянистые выделения, возникающие сразу после прерывания, с традиционными месячными. Первые критические дни ориентировочно должны начаться через 4 недели после операции по прерыванию беременности.

Иногда уже через пару недель после аборта у пациентки начинаются кровотечения, которые не могут рассматриваться, как менструации. Обычно подобные выделения обуславливаются несоблюдением полового покоя или чрезмерными физическими перегрузками. Поэтому пациенткам рекомендуется после хирургического аборта несколько дней провести в постели, а в течение минимум трех-четырех недель отказаться от физической работы и половой близости.

Виды аборта (медикаментозный, вакуумный, инструментальный)

Различают следующие виды абортов:

  • медикаментозные (фармаборты или медаборты);
  • вакуумные (мини-аборты);
  • инструментальные (хирургические).

К последнему типу прибегают в крайних случаях, поскольку он считается самым опасным. Какой способ выбрать? Решение принимает исключительно врач на основании многих факторов. Общие сведения о видах абортов представлены в таблице ниже.

Виды аборта Описание Достоинства Недостатки
Медикаментозный Проводится на ранних этапах гестации с применением антигестагенных препаратов. Попадая в организм и блокируя деятельность прогестерона, синтетические средства постепенно отшелушивают эпителий децидуальной оболочки и выводят из полости матки несформировавшееся плодное яйцо.
  • возможность прерывания беременности на ранних этапах без использования инструментов;
  • отсутствие наркоза и болезненных ощущений;
  • минимальный риск негативного воздействия на состояние репродуктивной системы и, соответственно, развития различных осложнений после использования анестезирующих средств (в том числе бесплодия);
  • возможность избавиться от нежелательной беременности за короткий период в амбулаторных условиях;
  • отсутствие обильного кровотечения;
  • короткий реабилитационный период.
  • гормональный дисбаланс;
  • возможность прерывания беременности только в определенный период времени;
  • большое количество противопоказаний.
Вакуумный С помощью специального одноразового катетера, прикрепленного к отсосу, плодное яйцо извлекается из матки.
  • не требуется расширение шейки матки, что минимизирует боль и вероятность возникновения истмико-цервикальной недостаточности при последующей беременности;
  • минимальное травмирование и быстрая регенерация слизистой оболочки матки;
  • низкий риск возникновения кровотечений;
  • практически исключена вероятность возникновения тяжелых осложнений;
  • скорость проведения процедуры составляет до 10 минут;
  • возможность выбора наркоза — местная или общая анестезия;
  • быстрая стабилизация гормонального фона и менструального цикла;
  • минимальный стресс.
  • сроки проведения процедуры — 4-6-недель;
  • риск неполного извлечения эмбриона;
  • наличие противопоказаний.
Инструментальный Операция выполняется под наркозом. После расширения канала шейки матки с помощью специальных инструментов проводится выскабливание плода.
  • осуществляется под общим наркозом;
  • плодные оболочки удаляются полностью;
  • возможность проведения до 12-недельного срока гестации.
  • высокий риск повреждения матки инструментами и ее инфицирования;
  • вероятность развития хронического воспаления и других осложнений в результате применения наркоза;
  • обильное кровотечение непосредственно при проведении операции и после процедуры;
  • длительный реабилитационный период;
  • гормональный дисбаланс;
  • спайки в фаллопиевых трубах;
  • риск бесплодия.

Особенности месячных при различных видах прерывания беременности

Когда начинаются месячные после аборта: сроки

Проведение аборта возможно следующими способами:

  • с помощью медикаментов;
  • вакуумным методом;
  • хирургическим способом.

Если требуется сделать прерывание беременности, то его рекомендуется проводить как можно раньше. От способа вмешательства зависит длительность восстановления организма. Следует понимать, что негативные последствия могут наступить вне зависимости от способа проведения аборта. Это может быть временное нарушение цикла (данная проблема подробно описана в разделе Причины нарушений) или серьезные последствия для здоровья с нарушением репродуктивной функции (см. раздел Осложнения после аборта).

Сами месячные начнутся только после восстановления репродуктивной функции, то есть, через 28 – 45 дней (отсчет начинается с первого дня чистки). Указанные сроки – крайние границы нормы, в среднем женскому организму требуется 30 – 35 дней для первичного восстановления, то есть, для созревания новой яйцеклетки, овуляции и ее вывода из организма (до первых месячных после проведенного аборта).

Когда есть возможность выбора, то стоит отдать предпочтение менее травматичным методам прерывания. Аборт проводится на сроке до 20 — 22 недель (после этого срока операция будет называться «искусственные роды»). По желанию пациентки аборт рекомендуется делать не позднее 12 недели, в дальнейшем операция проводится только по медицинским показаниям.

Чем раньше ее сделать, тем меньше рисков, на ранних сроках у самой женщины и врача есть возможность выбрать способ прерывания. Но в любом случае возможность возникновения осложнений остается, а первые месячные могут начаться с опозданием. Рассмотрим, как взаимосвязаны способы проведения аборта и скорость восстановления менструального цикла.

Аборт, вызванный лекарственными препаратами, считается наиболее щадящим способом прерывания беременности. Такое мнение основано на следующих фактах:

  • ранний срок проведения (не позднее 7-ой недели);
  • медикаменты вызывают отторжение плода, значит, не требуется дополнительно травмировать матку и эндометрий;
  • плод выходит естественным путем без дополнительных вмешательств.

Любой из этих симптомов – серьезный повод обращения к гинекологу. Если месячные после фармаборта не начались в положенный срок, то также необходимо посетить врача. Основной риск при медикаментозном прерывании беременности – неэффективность процедуры. То есть, кровотечение – еще не гарантия того, что все прошло успешно, а плод был отторгнут полностью.

Сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности? Первая менструация может начаться с небольшой задержкой (но не более 2 недель). Если наблюдается более длительная задержка месячных или после прерывания беременности приходят месячные раньше 20 дня, то следует немедленно обратиться к профильному специалисту.

Метод вакуумного прерывания беременности также считается менее опасным для женского организма. Операция проводится на сроке до 7 недель, ее делают с помощью вакуума, который выкачивает из матки оплодотворенную яйцеклетку. После мини-аборта в течение 5 – 10 дней наблюдаются кровотечения, которые должны проходить безболезненно.

Когда начинаются месячные после аборта, сделанного аппаратным методом? Стандартный срок – это 30 – 35 дней с момента проведения операции. Менструация может прийти в нормальные для цикла сроки (например, через 28 дней) или немного задержаться (но не больше, чем на 10 дней). Месячные после вакуумного аборта по своему цвету, консистенции и длительности обычно не отличаются от нормальных.

Больше всего осложнений наблюдается после хирургического аборта. Это связано с техникой его проведения. Выскабливание матки сопровождается повреждением эндометрия, поэтому кровотечения после операции могут продолжаться в течение 10 дней (вплоть до полного заживления), а для восстановления может потребоваться до полугода.

Поскольку глубинные слои не восстанавливаются (в отличие от поверхностного слоя), то менструации могут не начинаться вообще. То есть, механизм созревания яйцеклетки и ее вывод из организма будет проходить без привычных кровотечений, однако репродуктивная функция сохранится.

Когда начинаются месячные, зависит от разных факторов. К ним относят:

  • сроки проведения операции;
  • возраст и здоровье пациентки;
  • мастерство хирурга;
  • отсутствие или наличие вторичной инфекции (состояние репродуктивной системы после выскабливания повышает риск заражения и развития инфекционных заболеваний).

Сколько дней идут выделения? После проведенной операции максимальный срок – 10 дней, при этом не должно быть сильных болей, спазмов, температуры и других непривычных симптомов. Месячные должны начаться в привычные сроки, возможна небольшая задержка (до 2 недель). Если через 45 дней после оперативного вмешательства менструация не началась, то следует посетить гинеколога.

Отсутствие кровянистых выделений в данной ситуации может быть следствием множества факторов. Это может происходить из-за травмирования эндометрия в процессе хирургического вмешательства и вакуумной аспирации, нового оплодотворения, наличия каких-либо гинекологических патологий. В любом случае следует выяснить и устранить причину возникновения данной проблемы.

Месячные после аборта, проведенного с помощью вакуума или посредством хирургического вмешательства, могут задерживаться из-за травмирования эндометрия в процессе выполнения процедуры. Из-за повреждения эпителий слизистой оболочки теряет способность к быстрой регенерации, что приводит к сбою менструального цикла и задержке кровянистых выделений.

Новая беременность

Когда нет месячных в течение нескольких месяцев после аборта, это может быть обусловлено новой беременностью. Многим пациенткам врачи рекомендуют воздерживаться от половых контактов на протяжении 1 месяца. Однако этот срок индивидуален и зависит от множества факторов, поэтому может варьироваться от нескольких дней до 1-3 месяцев. Игнорирование данной рекомендации может привести к новому зачатию. Этим и объясняется отсутствие менструации после аборта.

Месячные после медикаментозного прерывания беременности, как и после любого другого вида аборта, могут отсутствовать по причине развития каких-либо патологических процессов в половой системе женщины.

К сбою цикла зачастую приводят:

  • миома матки;
  • кистоз;
  • воспалительные процессы разной этиологии;
  • новообразования в эндометрии.

Если задержка менструации связана с гинекологическими болезнями, вызвать очередное кровотечение может только устранение первоисточника проблемы. Именно поэтому при длительном отсутствии месячных необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом и пройти полное обследование.

Другие причины

Кроме отсутствия месячных после медикаментозного и других видов аборта, распознать это нарушение можно по ряду сопутствующих признаков:

  • резкий набор или потеря веса;
  • эмоциональная неуравновешенность, частая смена настроения;
  • ухудшение состояния кожи.

Если после медикаментозного и хирургического прерывания беременности нет кровянистых выделений, но при этом присутствуют перечисленные симптомы, необходимо срочно обратиться к лечащему гинекологу и эндокринологу.

Характер менструальных выделений, их длительность и обильность, болезненные ощущения и прочие особенности зависят от того, каким способом произведено прерывание беременности. Каждая из разновидностей – фармацевтический, хирургический или вакуумный аборт – отличается своей сложностью и возможными осложнениями, поэтому и менструация после них начинает идти по-разному.

Медикаментозный или фармаборт специалисты считают самым щадящим способом прерывания нежеланной беременности, который проводится без хирургического вмешательства с использованием только таблеток. Но проводить его можно лишь до 7-недельного срока. После приема препарата происходит отторжение плодного яйца и его выход их матки естественным путем. При этом появляются слизисто-кровянистые выделения, которые способны продлиться до полутора недель.

После фармаборта приходят месячные достаточно быстро, возобновляясь примерно через месяц. За начало цикла берут день прерывания. Не нужно беспокоиться, если первые критические дни задержались на неделю-полторы, за несколько циклов они нормализуются и пойдут в былом режиме. Лишь у части пациенток отмечаются более обильные выделения, нежели до процедуры.

Когда после фармацевтического прерывания поднимается температура, беспокоят сильные боли в матке и беспокоит обильное кровотечение с большим количеством сгустков, то надо незамедлительно обращаться за медпомощью, потому как подобные признаки указывают на наличие в матке эмбриональных остатков. Дополнительным доказательством подобного является тошнота, сопровождающаяся головокружениями, и прочие признаки интоксикации.

Вакуумная аспирация

Как аборт может повлиять на менструации

Одним из абортивных осложнений является расстройство и нарушение женского цикла. Подобное осложнение проявляется нерегулярностью менструаций, начавшийся цикл может внезапно прерваться, либо месячные будут приходить с постоянными задержками. Подобная проблема встречается у 12 пациенток из ста. Этим же могут обуславливаться и чересчур обильные месячные после аборта. Почему так происходит?

Основной причиной менструальных постабортивных нарушений является удаление слизистого слоя при кюретажном выскабливании. Подобная процедура часто сопровождается повреждениями глубоких слоев маточной стенки, которые становятся причиной рубцевания и спаечных процессов. Поэтому последующее эндометриальное нарастание происходит неравномерно, менструации идут скудно либо, наоборот, отличаются обильностью и излишней болезненностью.

После внезапного прерывания у женщины случается гормональный сбой, который провоцирует нарушение яичниковой деятельности, развивается дисфункция, влекущая и другие осложнения вроде эндометриоза и миоматозных поражений, гиперпластических изменений эндометрия и яичникового поликистоза, аденомиоза или эндометриальных полипов. Если гормональные нарушения выражены сильно, это чревато возникновением какой-нибудь опухоли.

Факторы, влияющие на возобновление месячных

Восстановление как всего организма, так и менструального цикла после медикаментозного аборта определяется многими факторами:

  • возрастом женщины,
  • наличием хронических болезней (общим состоянием здоровья),
  • присутствием гинекологических патологий,
  • гормональными нарушениями (болезнями надпочечников, щитовидной железы и др.),
  • сроком прерывания беременности (оптимально – при небольшой задержке месячных, когда эмбрион и слизистая матки еще надежно не связаны),
  • нормальными, без осложнений, родами до аборта,
  • профессионализмом врача,
  • качеством применяемых при фармакологическом аборте препаратов.

Использование препаратов при медикаментозном аборте не дает абсолютной гарантии прерывания беременности. В отдельных случаях она сохраняется. Если при задержке менструации наступает токсикоз, это признак возможного сохранения беременности. Но оставлять ее не рекомендуется из-за вероятного появления врожденных аномалий плода.

Когда именно придут месячные? Ответ на этот вопрос зависит от множества факторов. На восстановление цикла оказывают влияние:

  1. Способ прекращения гестации. Женская половая система после медикаментозного и вакуумного аборта восстанавливается намного быстрее, чем после хирургического.
  2. Срок гестации, на котором выполнялась процедура. Чем больше времени прошло с момента оплодотворения, тем дольше восстанавливается цикл.
  3. Общее состояние организма. У физически крепких и здоровых пациенток реабилитационный период короче.
  4. Подобранные врачом лекарства, применение витаминно-минеральных комплексов, полноценное питание, регулярное медицинское обследование.
  5. Уровень врачебного профессионализма гинеколога, проводившего процедуру.

Многих женщин, решившихся на подобный шаг по социальным причинам или медицинским показаниям, интересует, когда начинаются месячные после аборта? Первые выделения в основном начинаются приблизительно через 5 недель, однако они могут пойти и через 2 месяца. Данный срок напрямую зависит от типа процедуры. Менструация после аборта, проведенного инструментальным методом, начнется ориентировочно через 28-35 дней.

Что касается прерывания гестации с использованием вакуума, выделения возобновляются через 1 месяц. Однако нормой считается, если цикл стабилизируется в течение 2-3-месячного срока. Задержка менструации после фармаборта длится от 14 дней до 2 месяцев. Если после окончания указанного периода времени кровотечения нет, рекомендуется обратиться к врачу для выяснения причин, вызвавших задержку месячных после аборта.

Сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности? Специалисты утверждают, что в норме первые выделения должны быть скудными и длиться до 10 дней. Цикл восстанавливается от 3 до 6 месяцев. Обильные кровянистые выделения со сгустками, начавшиеся раньше 28-дневного срока с момента прекращения гестации, могут свидетельствовать о маточном кровотечении. В данной ситуации необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Как восстановить цикл за короткий промежуток времени? Достаточно соблюдать следующие рекомендации:

  • исключить интимные отношения минимум на 1 месяц;
  • следить за питанием;
  • как можно больше отдыхать и гулять на свежем воздухе;
  • высыпаться;
  • принимать витаминные комплексы;
  • отказаться от посещения бани, сауны и принятия ванны на месячный срок;
  • исключить чрезмерные физические нагрузки.

После прерывания беременности женский организм нуждается в восстановительном периоде. Его можно разделить на 2 этапа:

  • первый: время, которое необходимо для созревания новой яйцеклетки. Обычно это 30 – 35 дней, иногда первые месячные могут начаться раньше, в привычный срок (но не меньше 20 дней) или позже (максимум – через 45 дней);
  • второй: период, который требуется на полное восстановление менструального цикла (от 3 до 6 месяцев).

Срок, когда начинаются месячные в первый раз после прерывания беременности, зависит от следующих факторов:

  • способ проведения (организм быстрее всего восстанавливается после медикаментозного аборта, который считается менее опасным);
  • сроки проведения (чем раньше, тем лучше);
  • возраст (молодой организм быстрее восстанавливается);
  • наличие патологий репродуктивной системы (могут обостриться заболевания или развиться новые, что влияет на длительность и качество реабилитационного периода);
  • анестезия (некоторые препараты могут вызывать сбои гормонального фона);
  • опыт хирурга (чем аккуратнее и профессиональнее проведено выскабливание, тем быстрее организм придет в норму);
  • качество реабилитации (восстановительный период может потребовать щадящего режима, приема специальных препаратов, психологической помощи и т.д.).

Проведение аборта – серьезное вмешательство в женский организм. Вне зависимости от того, приходят месячные своевременно или нет, она нуждается в наблюдении гинеколога. Последствия могут быть отдаленными, например, о бесплодии на фоне аборта можно узнать и через год. Самой главной рекомендацией можно назвать использование контрацептивов, которые препятствуют нежелательной беременности. Тогда можно избежать всех последствий искусственного прерывания беременности. Если операция необходима, то рекомендуется:

  • проводить ее на ранних сроках, желательно медикаментами или вакуумным способом;
  • в течение полугода посещать гинеколога, выполнять его назначения в реабилитационный период;
  • при малейших проблемах после аборта обращаться к врачу;
  • в течение месяца соблюдать половой покой, чтобы исключить осложнения и повторную беременность.

Месячные и гормональные сбои

Гормональные расстройства после абортивных процедур – достаточно распространенное явление. Организмом производится масса гормональных веществ, важных для нормального вынашивания, но при резком прерывании эти компоненты утрачивают необходимость, что и становится причиной гормонального сбоя, который способен нарушить работу всех внутриорганических структур.

В результате гормональных сбоев происходит задержка месячных, которая считается достаточно распространенным осложнением после прерывания. Если не лечить подобное состояние, то оно чревато развитием таких патологий, как яичниковый поликистоз, фибромиома или молочножелезистые кистозные образования и пр.

  • Излишне обильные менструальные выделения;
  • Нарушения цикла;
  • Чрезмерная утомляемость;
  • Задержки и нерегулярность месячных;
  • Резкие перепады эмоционального состояния, чрезмерная нервозность;
  • Акне и угревые сыпи на лице;
  • Прибавка массы тела.

Если возникли подобные проявления, то рекомендуется пройти лабораторную диагностику на содержание отдельных гормональных веществ.

Если менструация после аборта не началась в положенные сроки, характер месячных изменился (они стали слишком обильными, длятся дольше привычного времени или слишком скудные), то есть повод беспокоиться о своем здоровье. Гормональный сбой – один из самых распространенных последствий искусственного прерывания беременности. Для восстановления нормального цикла требуется максимум полгода. В этот период может наблюдаться:

  • аномальное течение месячных (обильные, скудные, несвоевременные, слишком короткие или длинные);
  • изменение в общем состоянии: повышенная утомляемость, слабость, появление угрей или прыщей, прибавка в весе;
  • психологические проблемы: резкая смена настроения, нервозность, раздражительность.

Любой из этих симптомов в отдельности или их появление в комплексе свидетельствует о том, что нужно обратиться к профильному специалисту. Если данные симптомы сохраняются, то можно говорить о серьезных последствиях аборта. Иногда для восстановления гормонального фона может потребоваться несколько лет, у женщин наблюдается аменорея или дисменорея, возникают проблемы с зачатием.

Причина такого явления – искусственное прерывание беременности, причем, чем больше срок, тем хуже могут быть последствия. Женский организм во время беременности претерпевает серьезные гормональные изменения, он готовится к родам. Внезапный срыв этого процесса вызывает гормональную бурю, с которой иной раз трудно справиться.

Вот почему в медицине принято ограничивать срок проведения операции (максимум 12 недель) и использовать щадящие методы (медикаментозный или вакуумный аборт, которые проводятся на ранних сроках и считаются менее травматичными). Если гормональный фон не восстановился, то назначается лечение, которое направлено на нормализацию баланса гормонов.

Обильные менструации

У многих несостоявшихся мамочек менструации становятся излишне обильными и длительными. Сколько идут месячные после аборта? Наверняка сказать этого не сможет ни один гинеколог, потому как все зависит от организма и особенностей каждой отдельной пациентки. В сложных ситуациях менструации могут стать настолько обильно-длительными, что идут на протяжении 2 и более недель.

После аборта более типичными считаются скудные месячные, а вот обильные кровотечения заставляют серьезно встревожиться. Такое состояние нередко становится реальной угрозой для женского здоровья в целом и репродуктивных функций в частности. Поэтому при излишне обильных и длительных менструациях также необходима гинекологическая помощь.

Возможные осложнения после аборта

Некоторые возможные последствия (гормональный сбой, спайки, задержки, кровотечения и т.д.) мы уже указали. Осложнения могут проявляться в виде:

  • неполного удаления эмбриона;
  • повреждения органов репродуктивной системы;
  • развития миомы, кист в яичниках и молочных железах;
  • появления опухолей, в том числе, злокачественных;
  • развития самых разных гинекологических заболеваний;
  • появления психологических проблем и т.д.

Принудительное прерывание гестации может спровоцировать следующие последствия:

  • длительное отсутствие менструации из-за травмирования эндометрия;
  • гормональный сбой;
  • неполное извлечение плода;
  • инфицирование;
  • бесплодие;
  • воспаление;
  • миома, кистоз и другие патологии репродуктивной системы;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования.

Как не перепутать кровотечение с менструацией

Обычно месячные начинаются спустя 28-34 дня после прерывания, но, чтобы не нервничать на протяжении всего месяца, лучше через пару недель сходить на ультразвуковое обследование матки. Отличить месячные от постабортивных кровотечений несложно. Последние в норме идут не более 1,5 недель и сразу после прерывания, а месячные начинаются спустя примерно месяц после удаления плодного яйца.

Если же кровотечения носят обильный характер, то велика вероятность инфекционного поражения. Постабортивные месячные практически не различаются с обычными. Сначала появляются мазки, затем они усиливаются, становясь обильнее, а уже через 3-4 дня их интенсивность снова снижается. Появление незначительных сгустков тоже считается нормальным явлением для менструальных выделений.

Почему не приходят «эти дни»

Иногда менструации не приходят достаточно долгое время, что любую женщину заставит поволноваться. Почему же происходит подобное? Просто в организме вследствие проведенного аборта произошли сбои. Если отсутствие месячных диагностируется после фармаборта, то причины могут обуславливаться гормональными проблемами, потому как медикаментозное прерывание предполагает прием высоких доз гормональных препаратов, а после отторжения плода множество гормонов становятся ненужными, что и вызывает гормональную «неразбериху».

Если менструальные кровотечения отсутствуют более 60 суток после вакуумного аборта, то причины, вероятнее всего, обусловлены инфекционно-воспалительными поражениями маточной полости, поэтому требуются срочные терапевтические меры. Те же причины объясняют временную аменорею после инструментального прерывания. В целом цикл нормализуется через месяц-полтора. Длительное отсутствие менструаций требует гинекологической консультации.

Adblock detector