Атония мочевого пузыря после родов

Атония мочевого пузыря: что это такое, лечение, причины у женщин, мужчин, детей и пациентов пожилого возраста

У женской половины человечества, атония диагностируется чаще. Связано это с тем, что в женском организме часто происходят гормональные изменения. Так после родов, многие мамочки наблюдают у себя недержание урины. По статистике, у 25% рожавших женщин наблюдаются симптомы этого заболевания. Однако ни в коем случае нельзя пускать все на самотек, если недержание длится более двух месяцев после родов, то следует обратиться к гинекологу, возможно, что лечение мочевого требуется незамедлительно.

Атония мочевого пузыря: что это такое, причины и лечение

Для устранения этого заболевания необходимо прибегать к комплексу лечебных процедур, направленных на причину состояния и воздействовать непосредственно на орган.

В первую очередь, следует избегать переполнения мочевого пузыря, так как это усугубляет ситуацию. С этой целью пациенту устанавливается уретральный катетер.

Катетер представляет собой приспособление в виде резиновой трубки, которая вводится через уретру по ходу мочевыводящих путей в мочевой пузырь.

Металлические приспособления не подходят для длительного использования и значительно травмируют стенки мочевыводящих путей. Внутренние стенки катетера покрывают силиконом, что позволяет избегать развития аллергических реакций на чужеродное тело и уменьшает скопление солей на приспособлении, выделяемых с мочой.

Серебряное покрытие имеет противовоспалительный эффект и позволяет длительно использовать инструмент.

Наиболее функционален в данной ситуации катетер Фолея.

Комплексное лечение для каждого случая атонии мочевого пузыря подбирается по индивидуальным показателям, так как могут отличаться причины заболевания, интенсивность проявления симптомов. Ориентировочная схема выглядит следующим образом:

  1. Медикаментозная терапия. Препараты при атонии мочевого пузыря назначаются в зависимости от сопутствующих нарушениях, которые спровоцировали патологию. Это могут быть противовоспалительные, антихолинергические, блокирующие работу рецепторов, соединения, действующие на мышечные ткани, антидепрессанты и другие лекарственные средства, необходимые для устранения провоцирующих факторов, симптоматики.
  2. Упражнения Кегеля. Гимнастическая программа для органов малого таза и мочевыводящей системы, в частности. Упражнения простые, но важно их делать регулярно и правильно. Например, ритмично сжимать и расслаблять мочевой пузырь, по аналогии сдерживания мочеиспускания. Подходы и количество упражнений со временем увеличиваются.
  3. Диета. Ограничиваются продукты, раздражающие мочевой пузырь. Специи, копченые изделия, алкоголь и остальные всем известные вредные продукты. Отдавать предпочтение нужно натуральной, растительной пищи.
  4. Пессарий. Если произошло смещение органов малого таза, необходимо удерживать мочевой пузырь и нормальное давление в нем, назначается установка пессария. Это устройство из силикона вводится через влагалище, помогает справиться с недержанием в период лечения.
  5. Рецепты народной медицины. При атонии активно используются настои и отвары из трав, урологических сборов, а также практикуется принятие ванн. Для приема внутрь готовятся растворы из солодки, лопуха, коры лещины. Процедуры в ванной помогают в качестве расслабляющего действия и для этих целей рекомендован хвощ, ромашка.
  6. Физиотерапевтические процедуры. Местное воздействие на проблемный участок считается одним из эффективных, поэтому в лечении атонии практически всегда присутствуют физиопроцедуры, но только при отсутствии острых воспалений. Это могут быть влияния ультразвуком, электрофорезом, аппликации и терапевтические мероприятия.
  7. Тренировка мочевого пузыря. Совместно с врачом выбирается своеобразный график мочеиспускания, соблюдать которые пациент стремиться соблюдать. Интервал опорожнения пузыря устанавливается специалистом, данные фиксируются в дневнике.

Атония мочевого пузыря после родов

Восстановительный курс назначает исключительно врач на основе выявленных дисфункций, при отсутствии положительной динамики, схема лечения корректируется.

Мочеиспускательный процесс находится под контролем нервной системы. Когда у нервных волокон спинного мозга нарушается связь с мочевым пузырем, происходит развитие такого заболевания, как атония мочевого пузыря. По другому ее еще называют недержанием мочи.

Больных, у которых отмечается атония мочевого пузыря, условно разделяют на две группы:

  1. Входят люди, мочеиспускательный процесс у которых не сопровождается характерными позывами. Здесь в большей степени заболеванию подвергаются молодые люди.
  2. Составляют пациенты, у которых наблюдается чрезмерное давление со стороны мышц органа. В результате этого человек не способен сдержать позывы к мочеиспусканию.

Заболевание в большинстве случаев возникает у представительниц прекрасного пола, реже – у мужчин.

Этиология

Недержание мочи – это вторичный патологический процесс, развитию которого способствуют различные факторы. Среди основных выделяют:

  • нейропатию;
  • избыточную массу тела;
  • стрессы;
  • цистит;
  • тяжелую форму беременности;
  • сахарный диабет;
  • сифилис;
  • патологии простаты;
  • хирургические операции;
  • возраст;
  • влияние медикаментозных препаратов на ЦНС;
  • заболевания эндокринной системы;
  • грыжу и опухоли в области позвоночника;
  • простуда.

Воздействие причин может быть как по отдельности, так и комплексно. Нередко атонию мочевого пузыря можно наблюдать у новорожденных, у лиц старшего возраста, женщин во время беременности или в послеродовой период.

Симптоматика

https://www.youtube.com/watch?v=MIpfy4JtFH8

Признаки, характерные при атонии, будут зависеть от повреждения отдела мускулатуры мочевого пузыря. При нарушениях работы сфинктеров моча выделяется непроизвольно, подтекает или выходит по каплям. К другим атоническим симптомам, сопутствующим любому типу заболевания, относятся:

  • тяжесть в нижней части живота, усиливающаяся в процессе скопления урины;
  • неконтролируемое мочеиспускание, которое возникает в результате напряжения нижних мышц живота во время сильного смеха, физических нагрузок или плаче;
  • отсутствие позывов к походу в туалет;
  • большой объем остаточной жидкости – в норме составляет 50 миллилитров, при атонии мочевого пузыря может достигать 300 мл.

У мужчин патология развивается на фоне болезни простаты. Кроме нарушения мочеиспускание, отмечаются боли в области паха и промежности, не исключенны проблемы с потенцией.

Послеродовая атония

Атония мочевого пузыря после родов

Часто заболевание диагностируется у женщин в первый год после вынашивания плода. Это связано с тем, что в период беременности мочевой пузырь может потерять свою функциональность. Роды, которые проходили естественно, нередко становятся причиной, провоцирующей атонию.

На фоне этого мышечный и связочный аппараты сильно растягиваются. Перерастяжение мочевого пузыря возможно при длительных родах или, если малыш слишком крупный.

В результате мышцы тазового дна теряют свою упругость, что способствует ослаблению давления на мочевой пузырь и канал, предназначенный для мочеиспускания.

Во время смеха или кашля у женщины, которая уже родила, могут наблюдаться выделения нескольких капель урины за счет того, что мочевой канал не в состоянии полностью закрыться.

Атония мочевого пузыря после родов диагностируется в 25 процентах случаев. Однако, подобное явление зачастую кратковременно и исчезает самостоятельно, спустя 2 недели.

Если заболевание не проходит на протяжении нескольких месяцев, то необходимо посетить гинеколога.

У женщины болит голова

Назначенные обследования и сдача анализов позволят определить причину, по которой возникло недержание.

Диагностика

В случае появления первых признаков патологии необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Чтобы выявить причину болезни и провести эффективное лечение, врач определяет этапы обследования. Пациенту назначают:

  • сдачу общего анализа мочи;
  • компьютерную и магниторезонансную томографию (КТ и МРТ);
  • УЗИ мочевыделительной и мочеполовой систем;
  • исследование микрофлоры;
  • контрастную урографию;
  • при необходимости, консультации у гинеколога, невропатолога, хирурга и других специалистов.

В зависимости от степени течения патологии, возрастной категории и наличия сопутствующих болезней, лечение в каждом случае подбирается индивидуально.

Комплекс мер по устранению атонии мочевого пузыря:

  1. Лечебная гимнастика (упражнения Кегела) – способствует укреплению мышц таза.
  2. Физкультура, занятия которой позволяют укрепить скелетную мускулатуру. Особой эффективностью отличается плавание.
  3. Принудительная терапия – метод, при котором мочеиспускание осуществляется по заранее составленному графику. Это предотвращает растягивание стенок мышц органа, начинает вырабатываться привычка к контролю за испражнением.
  4. ДЭНС – воздействия нейроимпульсов на биологически активные зоны стабилизируется мочевыделительный процесс, устраняются спазмы.
  5. Физиотерапия – способствует стимуляции мочевого пузыря.
  6. Установка пессария или катетера – помещается во влагалище больной и производит давление на мочевой пузырь.
  7. Медикаментозные препараты:
    • антидепрессанты – успокаивают нервную систему;
    • антагонисты кальция – обеспечивают тонус мышц.

Противопоказаниями к применению данного средства являются:

  • кишечная абтурационная непроходимость;
  • миотония;
  • послеоперационный шок;
  • бронхиальная астма;
  • ирит;
  • тиреотоксикоз;
  • период лактации;
  • возраст до 16 лет.

С особой осторожностью Калимин принимают во время вынашивания ребенка, артериальной гипотензии, инфаркте, сахарном диабете.

Побочные эффекты от приема препарата:

  • диарея;
  • рвота;
  • кожная сыпь;
  • тошнота;
  • мышечная слабость;
  • частое мочеиспускание;
  • пониженное давление.

При лечении Калимином запрещено употреблять алкогольные напитки. Рекомендуется на время отказаться от вождения автомобиля и управления сложными механизмами.

Если перечисленные методы не оказывают положительного результата, а проблема продолжает прогрессировать, назначается оперативное вмешательство. Процедура не представляет опасности и не имеет серьезных последствий для пациента.

Атония мочевого пузыря после родов

Главная задача такого метода заключается в исправлении положения мочевыделительных органов.

Народные средства

Консервативное лечение могут дополнять и методы народной медицины. Рецепты, которые помогают в терапии при атонии мочевого пузыря:

  1. Ванны с растительными настоями. Для приготовления понадобится 15 грамм сухого полевого хвоща и 2 литра воды. Все смешать и поставить на огонь, на полчаса. Прежде чем добавлять отвар в ванну его процеживают. Такое средство также можно использовать для обертывания.
  2. В равных количествах взять лопух, кору дуба, березовые листья, синеголовник и солодку. Все растения мелко порезать и залить кипятком в соотношении 5:1. Отвар настаивается в течение 3 часов. Принимать необходимо утром, в обед и вечером по 100 г перед едой. Нормализует работу мочевого пузыря.

Почему возникает патология?

Однозначных причин, почему возникает атония, определить сложно. В основном это комплекс провоцирующих факторов, которые при соответствующих условиях приводят к нарушениям мочеиспускания. Для этого заболевания характерны как нейрогенные причины, так и связанные с проблемами в тканях мочевого пузыря. Спровоцировать атонию могут следующие причины:

  • стрессовые ситуации, постоянная нервная напряженность;
  • неврологические заболевания, инсультные состояния;
  • прием препаратов психотропного действия, включая сильные антидепрессанты, наркотические средства;
  • повреждения нервных волокон, связанные с травмами позвоночника, хирургическими вмешательствами и другими воздействиями;
  • недостаточный или отсутствующий тонус мышц. Это касается области малого таза, кишечника, скелетных мышц;
  • ожирение;
  • гормональный дисбаланс, например, при менопаузе, беременности;
  • заболевания мочевого пузыря, включая цистит, почек, сопровождающиеся распространением инфекции, воспалениями;
  • аденома предстательной железы;
  • растяжение крестцовой области;
  • продолжительные и тяжелые роды, крупный плод;
  • возрастные изменения.

Определить точно, почему возникает атония, помогут диагностические мероприятия комплексного типа, консультация врача.

ЦистоскопЧто такое цистоскопия мочевого пузыря у женщин
  • отсутствие нормального тонуса скелетных мышц, приводящее к нарушению иннервации организма;
  • стрессовые ситуации;
  • инфекционное заболевание мочевого пузыря;
  • лишнюю массу тела;
  • преклонный возраст;
  • гормональный дисбаланс;
  • дегенеративные патологии позвоночника;
  • травмы крестцового отдела спинного мозга;
  • отсутствие нормального тонуса внутренних органов, например, кишечника;
  • расстройства влияния ЦНС на сокращение мышечных волокон;
  • прием психотропных веществ, воздействующих на нервную систему;
  • образование песка и камней в почках;
  • аденому простаты;
  • менопаузу;
  • сложные роды;
  • повреждение задних корешков спинного мозга.

Возможные осложнения и прогноз

Отсутствие терапии ведёт к постоянному физическому и психическому дискомфорту пациента, способствует присоединению различных инфекций. Справиться с атонией врождённого характера или сформированной на фоне генетических изменений не представляется возможным. В таком случае пациенту прописывают ношение подгузников для взрослых, специальные медикаменты, рекомендуют опорожняться по заранее подготовленному графику.

Атония мочевого пузыря: что это такое, симптомы, диагностика, лечение у женщин и мужчин

Приобретённая атония поддаётся терапии, при условии соблюдения ряда полезных рекомендаций. Запущенные случаи требуют хирургического вмешательства. В целом, атония поддаётся лечению, ведь врождённые патологии встречаются крайне редко.

В тяжелых случаях повышается вероятность угрозы жизни пациента. Прогноз зависит от первопричиного фактора, вызывающего атонию. При опасных травматических поражениях и наследственной предрасположенности к такой болезни показано использование специальных средств личной гигиены.

Второстепенные причины развития заболевания у женщин

Помимо патологий, связанных с послеродовой деятельностью, у женщин атония может развиваться на фоне других недугов:

  • травмы в области промежности;
  • ожирение;
  • хронический цистит;
  • хирургические операции;
  • камни в почках и печени;
  • постоянные стрессы, депрессивное состояние;
  • воспаление слизистой оболочки органа;
  • возрастные изменения;
  • период менопаузы;
  • растяжения в области крестца.

Проявляться заболевание может не только частыми позывами к мочеиспусканию, но и практически полным исчезновением таковых, иногда они возникают настолько неожиданно, что женщина просто не успевает дойти до туалета.

Диетическое питание и физиотерапия

Как лечить атонию мочевого пузыря? Придется пересмотреть рацион своего питания. Прежде всего, отказаться от алкоголя, так как он раздражает слизистые оболочки стенок мочевого пузыря. К продуктам раздражителям также относят: специи, томаты, молоко, цитрусовые и шоколад.

Больным рекомендуется употреблять семена тыквы, можно даже в неограниченных количествах. Если даже тыквенные семечки и не помогут полностью избавиться от проблемы, во всяком случае усилят эффект от лекарственных трав и физиотерапевтических процедур.

При лечении атонии может использоваться периферическая электрическая стимуляция. Основная цель этой физиотерапевтической процедуры – стимуляция работы мышц и нервов.

Хороших результатов в укреплении мышц малого таза можно добиться, если регулярно посещать бассейн.

Народная медицина

Атония мочевого пузыря: что это такое, симптомы, диагностика, лечение у женщин и мужчин

Поддаются лечению симптомы атонии мочевого пузыря с использованием лечебных трав. Естественно, что не нужно отказываться от консервативной терапии, а параллельно, после консультации с лечащим врачом, использовать методы фитотерапии:

  • Самый популярный рецепт при данной патологии: лопух, корень солодки, листья березы смешиваются в одинаковых пропорциях. Три столовые ложки кладут в термос и заливаются кипятком (1 литр). Настоять отвар и употреблять ежедневно.
  • Рекомендуется использовать семена укропа. Одну столовую ложку семян заливают стаканом кипятка и настаивают на протяжении 3 часов. После того как настойка остынет, ее выпивают за один раз.
  • Можно приготовить отвар из пастушьей сумки. В одном стакане разводят три столовых ложки травы, настаивают на протяжении 20 минут, процеживают и выпивают на протяжении дня, распределив настойку на 4 приема. Курс лечения на 14-21 день.
  • Рекомендуется принимать ванны с добавлением отваров из лекарственных трав. При этом лучше делать не общую ванну, а местную. Отвар можно изготовить из полевого хвоща. На 2 литра воды потребуется 150 грамм полевого хвоща. Смесь варится на протяжении 30 минут на маленьком огне. После этого смесь процеживается и добавляется в ванну. Использовать полученный отвар можно для обертываний или компрессов.
  • Лечение у женщин атонии мочевого пузыря часто проводится с использованием шалфея и ромашки, это именно те травы, которые максимально быстро позволяют снять симптомы воспалительного процесса.
  • Хороший противовоспалительный эффект от ванн с полевыми травами, которые лучше всего помогают, если патология является следствием стрессовой ситуации. На половину килограмма трав потребуется 5 литров воды, все цветы смешивается, и кипятиться на протяжении 20 минут. После этого состав следует процедить и добавить в ванну, в которой можно посидеть или полежать около 20-25 минут.

Причины недуга у мужчин

Атония мочевого пузыря у мужчин хоть и реже бывает, но все же встречается. Чаще всего это происходит на фоне травм спинного мозга, в особенности, если они приходятся на область поясницы. Ведь именно в этой области находятся корешки, которые позволяют контролировать процесс мочеиспускания.

Нередко причинами появления патологии становятся нервные заболевания.

Травмы в области мочеполовой системы тоже могут спровоцировать развитие атонии. Проблема может появиться при наличии аденомы простаты.

Расстройства в детском возрасте

В редких случаях атония может быть диагностирована в раннем возрасте. И причиной такого состояния является врожденная аномалия. Вылечить такую патологию невозможно, можно лишь облегчить состояние специальными приспособлениями. У детей на фоне повреждения центральной нервной системы тоже может быть недержание мочи.

Недержание мочи в детском возрасте (до 2-2,5 лет) — явление нередкое. Однако если ребенок уже научился контролировать процесс, а в анамнезе не присутствует диагноз травмы позвоночника или головы, то это опасный «звоночек», который может говорить о том, что присутствуют поражения нервной системы. Как и у взрослых, у детей симптомы атонии могут проявляться в виде недержания или задержки урины. Нередко это заболевание приводит к появлению цистита.

Родителям следует обратить особое внимание на то, в какое время суток проявляется недержание, какая регулярность и частота эпизодов, есть ли сопутствующие факторы. И, естественно, незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Атония мочевого пузыря у детей возможна в том случае, если имеются повреждения центральной нервной системы.

Ребенок

У малышей, не достигших 2-летнего возраста, процесс мочеиспускания регулируется нервными центрами крестцового отдела спинного мозга и происходит рефлекторно

Если такой процесс опорожнения наблюдается у ребенка более старшего возраста, речь идет о недержании мочи. В этом случае происходит автоматическое опорожнение, а в пузыре остается небольшое количество урины.

Рецепты народной медицины

Консервативная терапия расстройства мочеиспускания может сопровождаться народными методами лечения. Не стоит забывать, что фитотерапия должна быть согласована с лечащим врачом. Самостоятельно выбранные народные методики могут стать причиной усугубления ситуации.

Рецепты, помогающие ускорить процесс лечения патологии:

  1. В лечении заболевания хорошо зарекомендовал себя сбор, состоящий из листков березы бородавчатой, коры лещины обыкновенной, корней синеголовника, лопуха большого и солодки голой. Для приготовления настоя необходимо взять равную часть каждого растения, измельчить и смешать. В прогретый заранее термос помещают 3 ст. ложки сухого сбора, а затем заливают 1 литром кипящей воды. Смесь настаивают около 2-х часов, затем процеживают. Отвар пьют до приема пищи несколько раз в день (3-4 раза) по 100 или 150 мл.
  2. Терапия атонии включает в себя принятие ванн с добавлением целебных настоев. Рекомендуется делать не общую, а местную ванну. Например, с добавлением отвара травы полевого хвоща. Для приготовления настоя необходимо взять 150 г высушенного растения, вылить в ту же емкость 2 л холодной воды, а затем варить на минимальном огне в течение 30-ти минут. Перед добавлением в ванну отвар хвоща следует процедить. Лекарственное средство также применяется для обертываний и компрессов.
  3. Для приготовления смеси нужно взять ½ кг цветов и 5 л холодной воды. Оба компонента добавляются в кастрюлю и ставятся на огонь. Смесь необходимо вскипятить (при закрытой крышке) в течение 20-ти минут. Процеженный отвар выливают в горячую ванну и размешивают. В такой ванне не обязательно лежать, достаточно просто посидеть и расслабиться. Цветочный отвар обладает успокаивающим действием и улучшает мускулатуру пузыря.
Ромашки

Теплая ванна с добавлением полевых цветов — хорошее средство для устранения неприятных симптомов атонии, возникшей из-за нервного перенапряжения

Adblock detector